Xanthelasma
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Former av xanthelasm
- Tegn på xanthelasm
- Diagnostikk
- Xanthelasma behandling
- Forebygging
- Konsekvenser og komplikasjoner
Xanthelasmas er enkle eller flere flate, runde plaketter som hovedsakelig forekommer på øyelokkens hud og er lipidavleiringer i papillær dermis.
Kilde: glazexpert.ru
Xanthelasma er mer vanlig hos kvinner etter 50 år. De tilhører godartede svulster, er histologisk lik xanthomas, men i motsetning til xanthomas ledsages de sjelden av en økning i triglyseridkonsentrasjonen i blodet.
Xanthelasma i øyelokkene kan fungere som en markør for alvorlige former for aterosklerose, i samme kapasitet indikerer det en økt risiko for å utvikle hjerteinfarkt. Dermed er risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom hos pasienter med xanthelasma 50%, hjerteinfarkt (angina pectoris) - 40%, risikoen for død fra kardiovaskulære hendelser i nærvær av xanthelasma når 17% (justert for andre risikofaktorer).
Årsaker
Mekanismen for dannelse av xanthelasma er ikke helt forstått. Svulster utvikler seg hos noen pasienter på bakgrunn av nedsatt lipidmetabolisme. Oftere vises de hos overvektige personer som lider av diabetes mellitus, myxedema, pankreatitt, levercirrhose, lipoid nefrose, hjerte- og karsykdommer. De kan også være arvelige (arvelige former for lipidmetabolismeforstyrrelser).
Former av xanthelasm
Xanthelasmas er single og multiple, og i noen tilfeller får de en spredt multiple karakter - i dette tilfellet snakker de om hudxanthomatose.
Tegn på xanthelasm
Xanthelasmas dukker opp plutselig, dannelsen deres foregår ikke av noen endringer i øyelokkets hud. De utvikler seg sakte, over måneder og noen ganger år, kan nå størrelsen på en stor bønne, har en strågul eller oransje fargetone, myk tekstur, glatt (i noen tilfeller litt rynkete) overflate, litt oppover huden.
Vanligvis vises xanthelasmas på huden på det øvre øyelokket. Det kan dannes på det nedre øyelokket, men det nedre øyelokket påvirkes sjelden isolert, vanligvis i kombinasjon med det øvre øyelokket. Xanthelasmas kombineres ofte med xanthomas på andre deler av kroppen (spesielt på albuene og knærne), og kan også finnes på slimhinner. Flere xanthelasmas som ligger i nærheten, kan smelte sammen til en, danne klumpete elementer, gå på nesebroen.
Noen ganger, på grunn av flere xanthelasmas, krysses hele øvre del av en stripe med uregelmessige konturer. Utseendet til neoplasmer er ikke ledsaget av subjektive følelser. De er ikke tilbøyelige til uavhengig omvendt utvikling.
Med primær hyperkolesterolemisk xanthomatose, som tilhører arvelige liposer, kan xanthelasma vises hos barn fra det første leveåret. I dette tilfellet er de kombinert med beincyster, forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, leveren.
Diagnostikk
For diagnostisering av xanthelasma er en objektiv undersøkelse vanligvis tilstrekkelig, siden neoplasmene har et karakteristisk utseende og lokalisering. For å skille det pålitelig fra andre neoplasmer, brukes metoden for diascopy, som består i å undersøke xanthelasma når du trykker på den med et glassrute, som gjør det mulig å blø og tydelig bestemme den gule fargen på elementet.
Siden xanthelasmas er et tegn på nedsatt metabolisme, er en endokrinologs konsultasjon nødvendig for å diagnostisere patologien som forårsaket det.
Pasienter med xanthelasma er vist en biokjemisk blodprøve (lipidprofil, bestemmelse av glukosekonsentrasjon). Mengden ekstra forskning avhenger av den underliggende sykdommen som den patologiske prosessen har utviklet seg mot.
Differensialdiagnose utføres med ondartede svulster i huden, elastisk pseudoxanthoma, syringoma.
Xanthelasma behandling
Behandlingen består i å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket utseendet til xanthelasma. For å korrigere lipidmetabolisme foreskrives medisiner med lipotropisk og hypokolesterolemisk virkning, om nødvendig, hormonelle, hypoglykemiske legemidler. Hovedbehandlingen kan suppleres med urtemedisin (bjørkeknopper, løvetannrot, maisstigmer, immortelleblomster, plantainjuice, rose hofter osv.).
En viktig forutsetning for normalisering av lipidmetabolisme er en diett med begrenset bruk eller utelukkelse fra dietten av høyt kolesterol mat, mettede fettsyrer. Animalsk fett bør erstattes med vegetabilsk fett. Den daglige normen for smør bør ikke overstige 25 g og grønnsak - 75 g. Fet kjøtt, biprodukter (lever, nyrer, hjerne), fet cottage cheese, ost, bakervarer laget av premiummel, kaffe er ekskludert fra dietten. Det anbefales å begrense forbruket av bordsalt til 3-4 g per dag, samt å slutte å drikke alkohol.
Dietten bør omfatte stivelsesholdige grønnsaker, frukt, bær, fullkornsbrød, bokhvete, havre, brun ris, linser, bønner, fisk, fjærfe, kalvekjøtt, storfekjøtt, lam, linfrø, nøtter, melk og meieriprodukter. Maten skal dampes, kokes, stues eller bakes. Det anbefalte vannregimet er å konsumere minst 1,5 liter vann per dag.
Xanthelasma er ikke farlig og har ikke evnen til å degenerere til en ondartet svulst; det fjernes vanligvis av estetiske årsaker. Fjerning av xanthelasma kan utføres ved bruk av den klassiske kirurgiske metoden (reseksjon), samt ved bruk av minimalt invasive teknikker.
Kirurgisk behandling av xanthelasma består i å skille neoplasma med pinsett og saks. Kantene på såret trekkes sammen med en pinsett (hvis hudreservene tillater det) og smøres med et hemostatisk middel, mens det dannes en sterk skorpe og såret leges ved primær intensjon innen 7-10 dager. Med brede svulster blir kantene på såret etter separasjon cauterisert ved hjelp av elektrokoagulasjon.
Ved store svulster i kombinasjon med overflødig hud i øyelokkene (i form av overhengende folder), er eksisjon av xanthelasma med sutur indikert. Når xanthelasma fjernes kirurgisk, brukes vanligvis lokal infiltrasjonsanestesi. Såroverflaten kan behandles med kaliumpermanganatoppløsning eller strålende grønn. Etter kirurgisk fjerning av xanthelasma kan det forbli et iøynefallende arr.
Kilde: netderm.ru
Kryodestruksjonsmetoden består i en punkteffekt på svulster med flytende nitrogen og krever ikke bedøvelse. For å fjerne små xanthelasmas, kan en prosedyre være tilstrekkelig. Etter fjerning av neoplasma er det som regel ingen arr igjen. Ulempene med kryodestruksjon inkluderer aldersbegrensninger (ikke brukt hos pasienter under 20 år), sannsynligheten for hypotermi i øyelokk eller øyevev. Kontraindikasjoner for denne metoden inkluderer grå stær, glaukom, smittsomme og inflammatoriske øyesykdommer.
Laserfjerning av xanthelasm utføres under lokalbedøvelse; for fullstendig ødeleggelse av neoplasma kreves 1-3 prosedyrer. Fordelene med laserfjerning av xanthelasm inkluderer smertefrihet, lav risiko for infeksjon og tilbakefall, og ingen arrdannelse på huden. Laserdestruksjon anbefales ikke i nærvær av metallimplantater i ansiktshuden, økt følsomhet i øynene.
Xanthelasm radiobølgefjerning refererer også til lavtraumatiske og smertefrie metoder, utført ved hjelp av en radiokniv.
Pasienter med xanthelasma anbefales observasjon av en terapeut eller kardiolog på grunn av økt risiko for å utvikle kardiovaskulær patologi.
Forebygging
For å forhindre utvikling eller tilbakefall av xanthelasma i øyelokket, anbefales det:
- forebygging eller rettidig korreksjon av forstyrrelser i lipidmetabolisme;
- balansert kosthold;
- korreksjon av overflødig kroppsvekt;
- avvisning av dårlige vaner;
- unngåelse av nød;
- tilstrekkelig fysisk aktivitet, men unngåelse av fysisk overbelastning;
- unngå skade på øyelokkene.
Konsekvenser og komplikasjoner
I mangel av behandling og / eller i tilfelle manglende overholdelse av forskriftene fra den behandlende legen, kan eksisterende xanthelasmas øke i størrelse, nye kan dukke opp og fjernede kan komme igjen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
