Coarctation av aorta
Coarctation av aorta er en innsnevring av den delen av aorta - hovedarterien som kommer ut av hjertet. Uttrykket "koarktasjon" betyr en innsnevring av lumenstørrelsen. Denne sykdommen er medfødt.
Gjennom aorta fra hjertet strømmer blod til alle andre kar, som forsyner kroppens vev og organer med de nødvendige stoffene og oksygen. Når en del av denne strukturen er innsnevret, er blodstrømmen vanskelig.
Årsaker til koarktasjon av aorta
Årsaken til koarktasjon av aorta er forstyrrelser i dannelsen av aorta under intrauterin utvikling av fosteret. Aorta innsnevres hovedsakelig side om side (nær ductus arteriosus). Arteriekanalen forbinder venstre lungearterie og aorta og utfører sine funksjoner bare inne i livmoren, og i begynnelsen av alveolær pust lukker den umiddelbart. Det er i løpet av fosterperioden at en del av det flytende vevet passerer til aorta og også lukker veggen, noe som følgelig bidrar til innsnevring.
I mer sjeldne tilfeller kan koarktasjon av aorta være forårsaket av Takayasu syndrom, traumer eller skade på aorta av aterosklerotisk karakter, på grunn av hvilken koarktasjon av aorta kan forekomme gjennom hele livet.
Risikofaktorer
Genetisk disponert for koarktasjon av aorta er personer med Shereshevsky-Turner syndrom, som har 45 kromosomer i stedet for 46,10% av pasientene med dette syndromet har koarktasjon av aorta.
Coarctation av aorta kan kombineres med andre medfødte hjertefeil:
• Bicuspid aortaklaff. Aortaklaffen tjener til å skille aorta fra venstre ventrikkel. Under normal utvikling har den tre ventiler;
• Mangel på interentrikulært septum. Med denne feilen er det en melding mellom venstre og høyre ventrikkel, på grunn av hvilken blodet fra venstre ventrikkel, som inneholder oksygen, blandes med det venøse blodet i høyre ventrikkel;
• Åpne arteriekanalen. Arteriekanalen skal normalt lukkes umiddelbart etter at babyen er født;
• Stenose i åpningen av mitral- eller aortaklaffene. Med denne feilen blir disse hullene smalere.
Symptomer på aortakarktasjon
Symptomene på koarktasjon av aorta avhenger av mengden blod som kan passere gjennom den innsnevrede delen av hovedpulsåren på en viss tid. Ytterligere feil i det kardiovaskulære systemet kan forverre situasjonen.
Coarctation av aorta hos barn i 50% av tilfellene er allerede notert fra fødselen. I andre tilfeller forekommer symptomer på koarktasjon av aorta i ungdomsårene.
Symptomene på aortakoarktasjon er:
• kortpustethet;
Besvimelse og svimmelhet;
• hodepine;
• brystsmerter;
• konstant kalde føtter og ben;
• blødning fra nesen;
• kramper i bein under fysisk anstrengelse;
• hypertensjon (høyt blodtrykk) under trening;
• rask tretthet under trening;
• kortvokst;
• utviklingsforsinkelser.
Noen ganger kan symptomene være helt fraværende.
Diagnose av aortakarktasjon
For bruk av instrumentell forskning:
• Røntgen av brystet;
• Ekkokardiografi;
• Elektrokardiografi;
• Bildebehandling av magnetisk resonans.
Komplikasjoner
Hvis du ikke behandler aortakarktasjon hos barn, kan det over tid utvikle seg:
• hjerneslag;
• Brudd på aorta;
• Sykdommer i kranspulsårene;
• Vaskulær aneurisme i hjernen.
Det er verdt å merke seg at med koarktasjon av aorta får de indre organene dårlig blod, derfor kan degenerative endringer i organene gradvis utvikle seg med påfølgende dysfunksjoner av deres funksjoner.
Behandling av aortakarktasjon
I de fleste tilfeller behandles aortakarktasjon hos barn med kirurgi umiddelbart etter fødselen eller en stund senere. Før slike operasjoner foreskrives stabiliserende medisiner for koarktasjon av aorta.
Barn som har koarktasjon av aorta i eldre alder blir også behandlet med kirurgi. I de fleste tilfeller har de ikke veldig uttalte symptomer, så det er en mulighet til å forberede seg godt for kirurgi for koarktasjon av aorta.
Behandling for coarctation av aorta er å fjerne eller åpne den innsnevrede delen av aorta. Hvis den innsnevrede delen er liten, blir den fjernet, og de gjenværende endene av aorta er koblet til hverandre. Denne operasjonen kalles anastomose. Hvis den innsnevrede delen av aorta er stor, brukes Dacron-graft. Mangelen er fylt ut og de to delene av aorta er koblet sammen.
I den postoperative perioden kan det fortsatt forekomme høyt blodtrykk, derfor kan det hende du må bruke antihypertensiva. Det er tilfeller der utvidelser av det rekonstruerte området vises etter flere år etter operasjonen, eller det smalner igjen, så det kan være behov for gjentatt kirurgi.
Hvis familien din har hatt tilfeller av koarktasjon av aorta, anbefales det å gjennomgå medisinsk genetisk rådgivning og identifisere hvor stor risikoen for å utvikle koarktasjon av aorta hos barna er.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
