Campylobacteriosis
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Campylobacteriosis er en akutt smittsom sykdom som oppstår med en primær lesjon i fordøyelsessystemet. Det er utbredt og av betydelig epidemiologisk betydning. Blant den generelle forekomsten av akutte tarminfeksjoner er andelen campylobacteriosis 10-15%.
Sykdommen registreres i alle land i verden, inkludert Russland, både i form av gruppe og i form av sporadiske tilfeller. Oftest blir førskolebarn syke av campylobacteriosis. Toppforekomsten skjer i sommer-høstperioden.
Patogene intestinale enterobakterier av slekten Campylobacter - det forårsakende middel til campylobacteriosis
Årsaker og risikofaktorer
Årsaken til campylobacteriosis er patogene tarm enterobakterier av slekten Campylobacter. For tiden er omtrent 15 arter av disse bakteriene beskrevet, isolert fra dyr og mennesker. Den største epidemiologiske betydningen blant dem er C. jejuni og C. coli, som forårsaker diaréformer av sykdommen, og C. fetus, som forårsaker hematogen formidlet form for infeksjon.
Campylobacteriosis er en typisk zoonotisk infeksjon fra fjærfe og dyr. Hovedveien for smitteoverføring er fordøyelsessystemet, det vil si menneskelig infeksjon oppstår som et resultat av å spise melk, vann og kjøtt forurenset med enterobakterier. Også infeksjon kan forekomme som et resultat av et menneskelig bitt av et infisert dyr (overførbar rute). Campylobacteriosis patogener har evnen til å krysse placenta barrieren og forårsake sykdom hos nyfødte babyer.
Risikogruppen for kontrahering av campylobacteriosis inkluderer:
- arbeidere av fjørfe og husdyrbruk;
- landsbyboer;
- befolkningen i utviklingsland, samt turister som besøker disse landene;
- gravide kvinner;
- barn;
- mennesker med nedsatt immunitet.
Gårdsarbeidere og landsbyboere risikerer å få compilobacteriosis
Campylobacter, en gang i menneskekroppen, blir først introdusert i lymfoide formasjoner og slimhinnen i tynntarmen, forårsaker en inflammatorisk prosess. Deretter vandrer de gjennom lymfekanalen og trenger inn i tykktarmen, blindtarmen, mesenteriske lymfeknuter.
I løpet av deres vitale aktivitet danner campylobacter cyto- og enterotoksiner, som blir årsaken til utvikling av rus, smerte og diarésyndrom.
Hos pasienter med immundefekttilstand kan campylobacteriosis bli til en generalisert form, som er ledsaget av utvikling av septikopemi og septikemi, dannelse av abscesser i milt og lever og multippel organsvikt.
Sykdomsformer
I henhold til utbredelsen av den smittsomme prosessen, skilles generaliserte og gastrointestinale (lokaliserte) former av campylobacteriosis. Den generaliserte formen av sykdommen er ledsaget av septikopemi og septikemi. De gastrointestinale manifestasjonene av campylobacteriosis inkluderer:
- blindtarmbetennelse;
- mesenteri;
- enteritt;
- enterokolitt;
- gastroenterokolitt;
- gastroenteritt.
I henhold til kjennetegnene til det kliniske løpet, skilles en asymptomatisk og manifest form av campylobacteriosis.
Avhengig av varigheten av kurset, er sykdommen delt inn i følgende former:
- akutt (mindre enn 3 måneder);
- kronisk (over 3 måneder);
- gjenværende (den patologiske prosessen stopper, men noen av dens tegn forblir i det kliniske bildet).
Symptomer
Campylobacteriosis er i de fleste tilfeller lokalisert, det vil si at infeksjonen ikke går utover mage-tarmkanalen. Varigheten av inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 2 til 5 dager.
Sykdommen begynner akutt, med utseende av hodepine og muskelsmerter, frysninger, en økning i kroppstemperatur til 38-39 ° C. På samme tid eller noe senere oppstår diaré med en hyppighet av avføring opptil 15 ganger per dag, som er ledsaget av kramper i magesmerter. Avføringen er vannaktig, med en fet lukt, kan inneholde urenheter i blod, slim, galle. Kvalme og oppkast med en lokalisert sykdomsform er observert hos ikke mer enn 25% av pasientene.
Ved alvorlig campylobacteriosis blir diaré rikelig, noe som fører til dehydrering. Brudd på vannet og elektrolyttbalansen er spesielt farlig for førskolebarn, noe som får dem til å få hjernehinnebetennelse, utvikling av krampesyndrom.
Med campylobacteriosis oppstår diaré med en frekvens av avføring opptil 15 ganger om dagen
Mye sjeldnere forekommer lokalisert campylobacteriosis i form av blindtarmbetennelse (catarrhal, flegmonøs) eller akutt mesenterisk infeksjon.
Generalisert campylobacteriosis utvikler seg hos mennesker som lider av alvorlige systemiske sykdommer som svekker immunforsvaret (HIV-infeksjon, kakeksi, tuberkulose, ondartede svulster, diabetes mellitus, etc.), så vel som hos barn i det første leveåret. Det kliniske bildet av sykdommen inkluderer:
- frysninger;
- rikelig svette;
- vedvarende økning i kroppstemperatur opp til 40-41 ° С;
- dyspeptiske symptomer;
- utmattelse;
- jernmangelanemi;
- hepatosplenomegali.
Generalisert campylobacteriosis er ledsaget av septikopemi med dannelsen av metastatisk purulent foci i forskjellige vev og organer. Klinisk kan det manifestere seg som purulent leddgikt, encefalitt, myokarditt, pleuritt, infeksiv endokarditt.
Den kroniske formen for campylobacteriosis manifesteres vanligvis av følgende symptomer:
- ustabil avføring;
- langvarig subfebril tilstand;
- nedsatt appetitt;
- mageknip;
- vekttap.
Svært ofte utvikler pasienter med kronisk campylobacteriosis faryngitt, keratitt, konjunktivitt. Hos kvinner kan denne sykdomsformen forårsake utvikling av tilbakevendende vulvovaginitt, bli en årsak til spontanabort.
Diagnostikk
Campylobacteriosis kan mistenkes på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde og data fra en epidemiologisk historie (turisttur, kontakt med husdyr).
Når du utfører en koloskopi eller sigmoidoskopi på høyden av sykdommen, blir det funnet tegn på kolitt eller proktosigmoiditt. I avføring avslører scatologisk undersøkelse erytrocytter, leukocytter, slim.
Du kan bekrefte diagnosen campylobacteriosis ved resultatene av bakteriologisk undersøkelse av avføring, blod, purulent innhold av abscesser og fostervann. Serologiske diagnostiske metoder er også mye brukt.
Endoskopisk tarmbiopsi kan være nødvendig for å diagnostisere campylobacteriosis
I vanskelige diagnostiske tilfeller utføres en endoskopisk tarmbiopsi, etterfulgt av histologisk og bakteriologisk undersøkelse av vevet som oppnås under prosedyren.
Behandling
Terapeutisk taktikk for campylobacteriosis bestemmes av sykdommens alvorlighetsgrad og form. Med et mildt forløp av lokaliserte former foreskrives ikke antibiotikabehandling. Oral rehydrering med glukose-saltoppløsninger utføres, medisinsk ernæring er foreskrevet (tabell nr. 4 ifølge Pevzner). I følge indikasjoner kan biologiske bakterielle preparater, enzymer, antispasmodika brukes.
Med campylobacteriosis er terapeutisk ernæring indikert (diett nr. 4 ifølge Pevzner)
Med moderat og alvorlig campylobacteriosis-infeksjon foreskrives antibiotikabehandling i løpet av minst 10-14 dager. Ved alvorlig dehydrering injiseres saltoppløsninger og glukoseoppløsninger intravenøst.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Den lokaliserte formen av campylobacteriosis kan ledsages av utviklingen av følgende komplikasjoner:
- tarmblødning;
- giftig megakolon;
- reaktiv leddgikt;
- serøs peritonitt.
Komplikasjoner av den generelle formen av campylobacteriosis inkluderer:
- smittsomt giftig sjokk;
- DIC syndrom;
- dannelsen av abscesser i de indre organene;
- smittsom endokarditt;
- multippel organsvikt.
I medisinsk litteratur er det indikasjoner på et forhold mellom Guillain-Barré syndrom og tidligere campylobacteriosis.
Prognose
Med lokaliserte former for campylobacteriosis skjer i de fleste tilfeller fullstendig gjenoppretting innen 7-10 dager. Komplikasjoner er sjeldne og forekommer vanligvis hos personer med ugunstig samtidig bakgrunn.
Prognosen for generaliserte former for campylobacteriosis er alltid alvorlig, dødeligheten når 30%.
Forebygging
- Overholdelse av hygiene og regler for tilberedning av mat.
- Tiltak for å forhindre infeksjon av fjærfe og dyr.
- Grundig sanitærkontroll av matprosessering og lagringsteknologi, vannforsyning.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
