Håndleddben
Ben i håndleddet. generell informasjon
Håndleddsbenene danner en samling av 8 små kreftbein som er ordnet i to rader, som hver inneholder 4 bein.
Den første eller proksimale raden, nærmere underarmen, består av følgende bein, presentert i rekkefølge, startende med tommelen:
- scaphoid eller os scaphoideum;
- lunar eller os lunatum;
- trekantet eller os triquetrum;
- ert eller os pisiforme.
Forbindelsen til de tre første beinene danner en elliptisk leddoverflate som artikulerer håndleddet og den distale enden av radiusen. Håndleddets pisiformbein, som vanligvis kalles sesamoidbenet, er i sin tur festet til det trekantede beinet.
Den andre raden av håndleddben - distal - er dannet av følgende bein:
- trapes eller os trapes;
- trapesformet eller os trapesformet;
- capitate eller os capitation;
- krokformet eller os hamatum.
Overflaten på hvert bein er utstyrt med spesielle artikulære fasetter som hjelper beinene til å få kontakt med nærmeste bein. Også på palmarflatene til et antall håndleddben er tuberkler, som leddbånd og muskler er festet til. Disse beinene inkluderer: scaphoid, trapes, krokformet.
Det generelle synet på håndleddbenene er i form av et hvelv, hvor den konvekse delen ligger på baksiden av hånden, den konkave delen på palmar.
Nesten alle de 8 beinene i håndleddet har seks overflater (bortsett fra pisiform). I dette tilfellet tilhører alle bein uten unntak leddet: deres nedre overflate danner leddfossa, og den øvre danner leddhodene. Det er også ledd mellom beinets laterale overflater som forbinder håndleddbenene til hverandre.
Skader på håndleddene
De vanligste håndleddsskadene er forstuinger og brudd:
- Dislokasjon av beinene i håndleddet. Dislokasjoner kommer på en rekke måter, avhengig av bein involvert i skaden. Ofte er det forvridninger av lunate bein, litt sjeldnere - scaphoid, sjelden - ert. Dislokasjon av lunate bein er ganske vanskelig å gjenkjenne selv ved hjelp av en røntgenundersøkelse. Imidlertid er de viktigste symptomene følgende: tilstedeværelsen av et fremspring i midten av håndflaten på håndflaten og en depresjon på dorsum, en følelse av smerte når du retter fingrene, som ofte er urørlige eller bøyde. I tillegg svulmer håndleddet fra siden av håndflaten, bevegelsene er smertefulle. Forskyvningen repareres ved mottrekk, trekkraft eller skyving i henhold til Behler-metoden. Dislokasjon av scaphoid ledsages ofte av et brudd. Det er mulig å diagnostisere det bare ved hjelp av en røntgenundersøkelse. En slik forstyrrelse repareres under anestesi eller lokalbedøvelse ved trekkraft, hvoretter et bandasje påføres, foreskrives spesiell gymnastikk og fysioterapi. Dislokasjon av håndleddet pisiformis påvirker vanligvis ikke hånd- og håndleddets funksjon. Kirurgisk behandling er foreskrevet, der beinet sys på plass, og suturer påføres ligamentapparatet;
- Brudd i håndleddbenene er sjeldne, men scaphoiden er mest utsatt for brudd. I mer sjeldne tilfeller (som ved dislokasjoner) er brudd på lunate og pisiform bein mulig. Brudd på andre håndleddben er unntakstilfeller. Et brudd på scaphoid er mulig i situasjoner som involverer et fall på en bøyd arm, et slag med en knyttneve på en hard overflate, eller med et direkte slag mot håndflaten. I de fleste tilfeller bryter et brudd scaphoiden i to. Bruddsymptomer er som følger: Sårhet i leddleddet, forverret av stress på fingrene I eller II, manglende evne til å komprimere hånden til en knyttneve på grunn av smerte. Diagnosen utføres ved hjelp av røntgenundersøkelse, behandlingen inkluderer immobilisering i en periode på 1 til 6 måneder. Hvis bruddet på håndleddet ikke er ledsaget av forskyvning,Det anbefales å bruke en gipsstøping i ca 3 måneder. I nærvær av forskyvning utføres osteosyntese av beinfragmenter med skruer. I dette tilfellet økes immobilisasjonsperioden til 2 måneder. Et brudd i lunatbenet oppstår når et fall på hånden eller som et resultat av et direkte slag. Etter skade er det hevelse i leddet, smerter som forsterker seg når hånden strekkes ut til ryggen. Behandlingen innebærer pålegging av en gipsstøping, som brukes i 1,5 til 2 måneder. Som regel observeres ikke komplikasjoner under beinfusjon. Den sjeldneste typen håndleddsbrudd er en pisiformbrudd, som er forårsaket av slag mot det skadede området eller et slag med håndkanten på en hard overflate. Symptomer er smerter i håndleddet fra lillefingeren,som forverres ved å knytte hånden til en knyttneve eller prøve å bøye lillefingeren. Behandlingen innebærer immobilisering i minst 1 måned.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
