Svangerskapsdiabetes mellitus
Ni måneder etter unnfangelsen er en ansvarlig og stressende periode i den forventede mors liv. Den voksende frukten krever mye energi, sporstoffer og næringsstoffer. På grunn av dette er graviditet en tilstand som sterkt påvirker en kvinnes metabolisme. En av manifestasjonene av disse endringene er svangerskapsinsulinresistens.
Og leveren, musklene og fettvevet blir mindre følsomme for bukspyttkjertelhormonet - insulin. Under ugunstige forhold kan dette føre til høyt blodsukker og utvikling av diabetes. Diabetes hos gravide kvinner oppdages under undersøkelse på fødeklinikken. For analyse i opptil 24 uker tas venøst blod (sukker eller glykatisert hemoglobin bestemmes), på et senere tidspunkt tegnes en "sukkerkurve".
Inntil nylig ble enhver nylig diagnostisert økning i blodsukker under graviditet ansett som svangerskapsdiabetes.
Nåværende forståelse av svangerskapsdiabetes
For tiden er det en russisk nasjonal konsensus "Gestational diabetes mellitus: diagnose, behandling, postpartum follow-up". Dette dokumentet er en veiledning for alle leger, inkludert endokrinologer og fødselsleger-gynekologer. I henhold til denne retningslinjen kan både graviditetsdiabetes og manifest diabetes etableres hos en kvinne under graviditet. Videre diagnostiseres åpenbar diabetes mellitus med høyere blodsukkernivå. Denne diagnosen indikerer at økningen i sukker ikke bare er forbundet med graviditet, og etter fødsel normaliseres ikke karbohydratmetabolismen.
Svangerskapsdiabetes kan betraktes som en midlertidig tilstand og kan forventes å bli bedre etter at babyen er født. Dermed anses diagnosen svangerskapsdiabetes som gunstigere. Men selv en liten økning i blodsukkeret under graviditet er farlig for kvinnen og fosteret. Hos barn hvis mødre ikke fikk tilstrekkelig behandling, kan det oppstå misdannelser i indre organer, og et barns vekt ved fødselen på mer enn 4 kg er også veldig karakteristisk. Et stort foster har stor risiko under fødsel. For en kvinne kan svangerskapsdiabetes mellitus være en forkynner av alvorlige forstyrrelser av karbohydratmetabolismen i fremtiden.
Diagnose av sykdommen
Diagnosen er basert på symptomer på svangerskapsdiabetes mellitus og laboratoriefunn. Normen er verdien av fastende venøst blodsukker opp til 5,1 mM / L. Hvis blodsukkeret fra en blodåre ligger innenfor området 5,1 til 7,0 mM / L, tolker legene resultatene som svangerskapsdiabetes. I tilfelle resultatet er høyere enn 7,0 mM / L, stilles en diagnose av åpen diabetes mellitus.
Risikofaktorer for svangerskapsdiabetes
Forekomsten av svangerskapsdiabetes mellitus øker både i Russland og i verden. Gjennomsnittlig forekomst av sykdommen er 7%. Den mest sannsynlige økningen i blodsukker under graviditet hos kvinner over 30 år, overvektige og pårørende med type 2-diabetes.
Symptomer på svangerskapsdiabetes
Økningen i blodsukkeret i denne sykdommen er ganske ubetydelig, derfor uttalt klager hos gravide kvinner forekommer ganske sjelden. Noen ganger er det tørst og hyppig vannlating, tørr hud. Ofte utvikler en kvinne ødem, rask vektøkning og urinveisinfeksjoner.
Behandling av svangerskapsdiabetes under graviditet
En gravid kvinne trenger regelmessig observasjon av en fødselslege, gynekolog, terapeut eller endokrinolog. Du bør måle blodsukkeret daglig med et glukometer. Det første terapeutiske tiltaket er diett. I tillegg anbefales tilstrekkelig fysisk aktivitet (turgåing, svømming) umiddelbart. Etter to uker kan insulin tilsettes behandlingen. En indikasjon for insulin er vedvarende høyt blodsukker. Fosterets ultralyddata kan også være årsaken til utnevnelsen av insulin. Ofte injiseres en gravid kvinne med genetisk konstruert insulin i intensivert modus.
Dette betyr at hormonet vil bli injisert flere ganger i løpet av dagen. Sukkerreduserende piller er strengt forbudt under graviditet, da de har en negativ effekt på fosteret. Sykehusinnleggelse på et sykehus for påvisning av svangerskapsdiabetes anses ikke som obligatorisk. Det er heller ingen grunn til å utføre keisersnitt eller tidlig fødsel med denne diagnosen uten obstetriske komplikasjoner. Hovedmål for svangerskapsdiabetes er diett.
Kosthold for svangerskapsdiabetes
Ernæringen til den gravide kvinnen bør være regelmessig og brøk. I løpet av dagen må du spise 4-6 ganger i små porsjoner. Det er viktig å utelukke alt søtt, det vil si enkle karbohydrater: sukrose, glukose, fruktose. Disse stoffene øker blodsukkernivået raskest. Av matvarene finnes enkle karbohydrater i store mengder i alle konfektprodukter. Kostholdet for svangerskapsdiabetes innebærer å unngå honning, fruktjuicer, bananer, druer, tørket frukt og all søt mat. I tillegg til karbohydrater er fett også begrenset i kostholdet, først og fremst av animalsk opprinnelse. Fett inneholder veldig mange kalorier, noe som betyr at de kan øke kroppsvekten.
Grunnlaget for dietten for svangerskapsdiabetes skal være grønnsaker, frokostblandinger, meieriprodukter med lite fett, kjøtt og fiskeprodukter. Brød bør begrenses til 50 gram per dag. Det bør foretrekkes varianter med tilsetning av kli eller fullkornsmel. Ris, pasta, semulegryn brukes best sjelden. Poteter blir helst kokt, stuet, men ikke stekt. Supper bør være i vegetabilsk kjøttkraft eller fettfattig kjøttkraft. Vist for å tilsette rå eller kokte grønnsaker til hvert måltid. Salater kan ikke krydres med majones, rømme, vegetabilsk olje. I løpet av dagen bør du ikke misbruke salt, kaffe, te. Det er bedre å minimere hermetikk, halvfabrikata i dietten.
Postpartumpleie for kvinner med svangerskapsdiabetes
Umiddelbart etter fødselen blir alle kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus trukket ut insulin, hvis det brukes. Mens pasienten er på barselhospitalet, blir blodsukkeret overvåket flere ganger. Vanligvis blir karbohydratmetabolismen normalisert de første dagene etter levering. Imidlertid må kvinnen overvåkes regelmessig av en endokrinolog på hennes bosted. For å unngå type 2 diabetes mellitus, vil det være nødvendig å følge et hypokalorisk kosthold i fremtiden, redusere kroppsvekten til normal og utvide fysisk aktivitet.
Det er viktig å kontrollere fastende blodsukker eller sukkerkurve 6-12 uker etter levering. Planlegging for neste graviditet bør gjøres i forbindelse med en fødselslege og en endokrinolog. Et barn hvis mor led av svangerskapsdiabetes under graviditet, vil sannsynligvis også utvikle forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Derfor bør barnelege informeres om denne graviditetskomplikasjonen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
