Sur gastritt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Symptomer på gastritt med høy surhet
- Diagnostikk
- Behandling av gastritt med høy surhet
- Kosthold for gastritt med høy surhet
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Gastritt med høy surhet (hyperacid gastritt) er en inflammatorisk lesjon i mageslimhinnen, ledsaget av en økning i sekretorisk aktivitet av parietale celler. Sykdommen kan være både akutt og kronisk.
Halsbrann er et vanlig symptom på sur gastritt
Sur gastritt ses ofte hos unge mennesker, ungdom og barn. Dette skyldes i stor grad feil dannede spisevaner (snacks på farten, uregelmessige, ubalanserte måltider, misbruk av hurtigmat og snacks).
Mange pasienter anser denne sykdommen som useriøs og selvmedisinert uten å søke medisinsk hjelp. Usystematisk bruk av syrenøytraliserende midler, folkemedisiner som senker surheten i magesaft, fører til slutt til atrofi i mageslimhinnen, utvikling av magesår og duodenalsår.
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsaken til utvikling av gastritt med høy surhet er infeksjon med Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Gjentatte studier har vist et direkte forhold mellom alvorlighetsgraden av betennelse i mageslimhinnen og hyperproduksjon av saltsyre og graden av bakteriell invasjon.
Helicobacter pylori er bakterier som er unike i egenskapene, i stand til ikke bare å overleve, men også aktivt formere seg i magesmiljøet som er aggressivt for andre mikroorganismer. De lager et alkalisk (ammoniakk) skall rundt seg selv, som beskytter dem mot surt gastrisk innhold. Samtidig irriterer ammoniakk mageslimhinnen og forårsaker en reduksjon i somatostatinnivået og en økning i gastrinsekresjonen. Som et resultat øker produksjonen av saltsyre av parietale celler og den totale surheten i magesaften øker. I tillegg påvirker Helicobacter pylori direkte epitelcellene i magen, og utløser dermed den inflammatoriske prosessen.
Å provosere en forverring av Helicobacter pylori-infeksjon kan være:
- feil diett (misbruk av stekt, fet, krydret mat, mat rik på ekstrakter);
- røyking;
- alkoholmisbruk;
- matallergi;
- koffeinisme (avhengighet av kaffe, sterk te);
- tar visse medisiner (glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- eksponering for ioniserende stråling;
- alvorlig stress.
Feil ernæring kan provosere en forverring av gastritt med høy surhet
I tillegg til ekstern, er det også en rekke interne faktorer som provoserer utviklingen av gastritt med høy surhet. Disse inkluderer:
- metabolske forstyrrelser (gikt, skjoldbrusk sykdom, diabetes mellitus);
- alvorlige kroniske smittsomme og somatiske sykdommer;
- hypoksi.
Ofte utvikler gastritt med høy surhet på bakgrunn av andre sykdommer i mage-tarmkanalen på grunn av refleks og direkte patologiske effekter. For eksempel, med gastroduodenal refluks gjennom pylorus, blir innholdet i tolvfingertarmen kastet i magen. Gallen den inneholder, skader magesekken og fremmer betennelsen.
Kroppen har et kraftig forsvarssystem som forhindrer aggressivt mageinnhold i å skade slimhinnen. Imidlertid er det en rekke faktorer som svekker denne forsvarsmekanismen og derved bidrar til utvikling av gastritt med høy surhet:
- arvelig disposisjon;
- langvarig fysisk eller mental overarbeid;
- svekkelse av kroppens forsvar;
- profesjonell skade.
Symptomer på gastritt med høy surhet
Akutt gastritt med høy surhet er i omtrent 30% av tilfellene asymptomatisk. Hos andre pasienter er symptomene:
- brennende følelse og smerte i epigastriske regionen;
- kvalme;
- oppkast;
- sur raping;
- oppstøt;
- ubehagelig smak i munnen.
Ofte tar hypersyre gastritt med høy surhet kronisk forløp. Under remisjon er symptomene på sykdommen svake eller fraværende, den generelle helsetilstanden forstyrres ikke. Pasienter kan klage på svak magesmerter, raping, tilbakevendende halsbrann, flatulens og ustabil avføring.
De viktigste symptomene på gastritt med høy surhet er kvalme, oppkast, en brennende følelse i epigastrium.
Forverringer er vanligvis sesongmessige og manifesterer seg om våren og høsten. Hovedsymptomet på gastritt med høy surhet i dette tilfellet er epigastrisk smerte, som er kjedelig og sprengende i naturen. I de fleste tilfeller blir den intensivert etter å ha spist, noe som forklares med strekk i magen og skade på veggene av matmasser. Hos noen pasienter er smertene av sulten karakter, det vil si at de oppstår om natten eller i tilfelle et langt intervall mellom måltidene som et resultat av den aggressive effekten av saltsyre på veggene i tom mage.
I tillegg til smerte, er pasientene bekymret for halsbrann, oppblåsthet eller bukk med syre, kvalme. Ofte, etter å ha spist, forekommer oppkast, noe som hjelper til med å lindre smerte. I oppkastet kan det være en blanding av galle, slim.
Brudd på fordøyelsen i magesekken, i sin tur, forårsaker en dysfunksjon i hele fordøyelseskanalen som helhet, noe som manifesteres av utviklingen av dyspepsi (manifestert av økt gassproduksjon, ustabil avføring, rumling), nedsatt appetitt, økt salivasjon, utseendet på hvit plakk på overflaten av tungen.
Kronisk gastritt med høy surhet manifesteres også av asthenovegetative symptomer:
- svimmelhet;
- overdreven svette;
- paroksysmal svakhet;
- ekstrasystole;
- brystsmerter;
- labilitet av blodtrykk.
Diagnostikk
Diagnostisering av gastritt med høy surhet krever en rekke instrumentelle, funksjonelle og kliniske studier.
Generelle og biokjemiske blodprøver i dette tilfellet er ikke veldig informative. Med en forverring øker antallet leukocytter litt, og ESR øker.
Siden det ofte, på bakgrunn av gastritt med høy surhet, dannes blødende erosjoner og magesår, er det nødvendig å studere avføring for okkult blod.
Pusteurease test oppdager Helicobacter pylori bakterier - den viktigste årsaken til gastritt med høy surhet
For å oppdage Helicobacter pylori-infeksjon utføres følgende laboratorietester:
- polymerase kjedereaksjon;
- enzymimmunanalyse;
- respiratorisk ureasetest.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) er en obligatorisk metode for instrumentell forskning ved mistanke om gastritt med høy surhet. Denne studien gjør det mulig å undersøke slimhinnene i spiserøret, magen, tolvfingertarmen, for å vurdere funksjonene til den inflammatoriske prosessen, for å identifisere mulig erosjon og sår, og også for å foreta en pH-måling av magesaft (med hyperacid gastritt er pH-nivået mindre enn 1,5). I tillegg utføres under en endoskopisk undersøkelse en biopsi av mageslimhinnen, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av biopsiprøven.
For å identifisere duodenogastrisk tilbakeløp, som forverrer løpet av gastritt med høy surhet, utføres elektrogastroenterografi og bestemmelse av trykk i magehulen.
Hvis det er mistanke om samtidig patologi, henvises pasienten til ultralyd, beregnet eller magnetisk resonansavbildning av bukorganene.
Behandling av gastritt med høy surhet
I tilfelle en akutt form av sykdommen eller forverring av gastritt med høy surhet, er poliklinisk behandling på avdelingen for gastroenterologi indikert.
Legemiddelbehandling av gastritt med høy surhet utføres av følgende grupper medikamenter:
- betyr at forbedrer fordøyelsessystemets bevegelighet;
- gastrobeskyttere - medisinske stoffer som beskytter overflaten av mageslimhinnen mot aggressive effekter;
- syrenøytraliserende midler - medisiner som nøytraliserer saltsyren i magesaften;
- protonpumpehemmere som hemmer syntesen av saltsyre av parietale celler.
Medikamentell behandling av gastritt med høy surhet består i bruk av medisiner fra forskjellige grupper
En viktig komponent i behandlingen av gastritt med høy surhet er kampen mot Heliobacter-infeksjon. Den kan inneholde enten tre (De-nol, Metronidazol, Tetracycline) eller fire (De-nol, Metronidazole, Tetracycline + Omeprazole) komponenter.
Ved kronisk gastritt med økt utskillelse av saltsyre er fysioterapi (elektroforese med antispasmodika, termiske prosedyrer, magnetoterapi, elektroterapi) effektiv, noe som bidrar til å redusere smerte, stimulere regenerering av mageslimhinnen.
Utenom forverringsperioden får pasienter vist spa-behandling på ferieanlegg med alkalisk mineralvann.
Kosthold for gastritt med høy surhet
Med hyperacid gastritt er det viktig å følge en diett som gir mekanisk og kjemisk sparing av fordøyelsessystemets organer. Produkter som stimulerer motorevakuering og sekretorisk funksjon i magen, er ekskludert fra dietten:
- sterkt kjøtt, fisk, sopp, grønnsaksbuljong;
- stekt mat;
- tomat-, sopp-, fisk- eller kjøttsauser;
- syltede, syltede og saltede grønnsaker;
- røkt eller saltet fisk og kjøttprodukter;
- alle typer hermetikk;
- bakverk; rugbrød;
- utilstrekkelig modne eller sure bær, frukt;
- meieriprodukter;
- krydret grønnsaker, krydder, krydder;
- kaffe, kullsyreholdige drikker, alkohol.
Med gastritt med høy surhet, må du følge et forsiktig kosthold.
Menyen skal være basert på følgende retter:
- slimete supper med frokostblandinger;
- mosede grønnsakssupper tilberedt i svak vegetabilsk buljong;
- puré kornmelksupper;
- kokt fisk av fettfattige varianter;
- grønnsakpuré fra courgette, poteter, blomkål, gulrøtter;
- dampkroketter;
- dampproteinomelett;
- krem;
- ikke-sur cottage cottage cheese, det er bedre å foretrekke kalsinert;
- tyktflytende melkegrøt;
- tørket hvitt brød;
- gelé, mousse, gelé laget av søte bær og frukt;
- fortsatt alkalisk mineralvann;
- smør og raffinert solsikkeolje;
- svak svart te med melk.
Ernæringen til pasienter som lider av gastritt med høy surhet, bør være fraksjonell - minst 5 måltider om dagen med jevne mellomrom i små porsjoner. Rettene bør spises varme (ca. 37 ° C). Riktig organisert terapeutisk ernæring forhindrer irritasjon av mageslimhinnen, skaper optimale forhold for å stoppe den inflammatoriske prosessen, gjenopprette den berørte slimhinnen og maksimere absorpsjonen av næringsstoffer.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Med en høy surhetsgrad av magesyren i pasienten, er produksjonen av slottets indre faktor forstyrret, noe som fører til utvikling av B 12 folatmangel eller pernisiøs (ondartet) anemi.
I fravær av tilstrekkelig behandling kan hyperacid gastritt kompliseres ved dannelse av erosjoner på slimhinnen i magesekken og tarmene, som videre omdannes til sår.
Det lange løpet av kronisk gastritt med høy surhet fører til en gradvis atrofi av mageslimhinnen, dvs. dannelsen av atrofisk gastritt, som er en precancerøs sykdom.
Prognose
Med rettidig og tilstrekkelig behandling av gastritt med høy surhet er prognosen gunstig. I tilfelle pasientens avslag fra behandling, systematisk brudd på anbefalt diett, drikking av alkohol, er det en høy risiko for at sykdommen blir til magesår eller atrofisk gastritt.
Forebygging
Forebygging av utvikling av gastritt med høy surhet inkluderer to retninger.
- Forebygging av Helicobacter pylori-infeksjon. For å gjøre dette må du nøye følge personlige hygienetiltak (vaske hender før du spiser, bare drikke vann av høy kvalitet, vaske frukt og grønnsaker).
- Riktig næring. Mat bør tas minst 3-4 ganger om dagen. Dietten bør balanseres når det gjelder innholdet av proteiner, fett og karbohydrater, inneholder alle nødvendige sporstoffer og vitaminer. Det er nødvendig å nekte tørr mat, snacks på farten, misbruk av kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, kaffe.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
