Dystrofi
Innholdet i artikkelen:
- Dystrofi årsaker og risikofaktorer
- Typer av dystrofi
- Dystrofi stadier
- Dystrofi symptomer
- Dystrofi hos barn
- Diagnostikk
- Dystrofi behandling
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Dystrofi er et brudd på trofismen, dvs. ernæring, vev og organer. Oftest i praksis blir de møtt med fordøyelsesdystrofi.
Fordøyelsesdystrofi er en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av alvorlig protein- og energimangel og manifesterer seg som et betydelig tap av kroppsvekt (over 20%), sprø negler og hår, tørr hud, generell svakhet, slapphet, døsighet, økt appetitt.
Fordøyelsesdystrofi tilhører en gruppe sosiale sykdommer og utvikler seg som et resultat av bevisst eller tvunget sult. Mer enn en halv million mennesker som bor i utviklingsland lider av det. Denne sykdommen er også registrert i ganske velstående land - her er den forårsaket av langsiktig overholdelse av kalorifattige dietter i et forsøk på å oppnå en "ideell" figur.
Ved langvarig sult mottar ikke kroppen de nødvendige plaststoffene, noe som forårsaker metabolske forstyrrelser. Som et resultat utvikler pasienten anoreksi, som i det vesentlige er ernæringsdystrofi.
Kilde: bigslide.ru
Dystrofi årsaker og risikofaktorer
Hovedårsaken til dystrofi er langvarig faste, noe som fører til utilstrekkelig inntak av energi og næringsstoffer i kroppen. Energimangel kan være av to typer:
- absolutt - det daglige kaloriinnholdet i dietten dekker ikke kroppens grunnleggende behov, det vil si kostnadene for å opprettholde livet (basal metabolisme);
- relativ - inntaket av energi fra maten dekker ikke forbruket.
Fasting kan skyldes en rekke årsaker, både ytre (naturkatastrofe, krig) og indre (kikatricial innsnevring av spiserøret).
Hypotermi og hard fysisk arbeid forverrer metabolske forstyrrelser i fordøyelsesdystrofi.
Langvarig sult i energi fører til uttømming av fett- og glykogenreserver i kroppen, hvoretter interstitielle proteiner brukes til å opprettholde basalmetabolismen. Dystrofiske prosesser begynner først i huden, og spres deretter til de indre organene. Vitalorganer (hjerne, hjerte, nyrer) er de siste som lider av dystrofi.
I avanserte tilfeller endres ikke bare de katabolske prosessene betydelig, men også reservene av mineraler og vitaminer er oppbrukt, immunforsvaret slutter å fungere fullt ut. Tiltredelsen av en sekundær infeksjon eller økende kardiovaskulær insuffisiens blir dødsårsaken.
Typer av dystrofi
Avhengig av egenskapene til det kliniske forløpet, er det to typer dystrofi:
- tørr (kakektisk) - preget av et ugunstig forløp og motstand mot terapi;
- ødem - preget av tilstedeværelse av ødem, ascites, effusjon pleuritt og perikarditt.
Dystrofi stadier
I løpet av fordøyelsesdystrofi skilles tre trinn ut.
- Kroppsvekten er noe redusert, arbeidskapasiteten er generelt bevart. Pasienter klager over svakhet, chilliness, økt appetitt, tørst og hyppig vannlating.
- Betydelig vekttap og nedsatt ytelse er notert. Pasienter kan ikke oppfylle sine profesjonelle plikter, men evnen til egenomsorg er bevart. Nivået på protein i blodet er betydelig redusert, noe som fører til utseende av proteinfritt ødem. Episoder med hypoglykemi forekommer periodisk;
- Pasientene er sterkt avmagret, ute av stand til å bevege seg uavhengig. En sulten koma kan utvikle seg.
Dystrofi symptomer
Det kliniske bildet av fordøyelsesdystrofi vokser sakte, og i lang tid føler pasientene seg ikke syke. De første tegnene på sykdommen blir vanligvis ubemerket. Disse inkluderer:
- økt appetitt og tørst;
- konstant søvnighet;
- redusert ytelse;
- irritabilitet;
- svakhet;
- polyuria.
Et av de første spesifikke symptomene på dystrofi er økt pasientbehov for salt mat, opp til å spise rent bordsalt.
Ved ytterligere progresjon av fordøyelsesdystrofi mister huden sin elastisitet, blir tørr og slapp, henger i uttalt folder og ligner et pergamentark i utseendet.
Pasientens generelle tilstand lider betydelig. Det blir vanskelig å gjøre noe fysisk arbeid. Så vises tegn på dystrofisk skade på indre organer:
- dyspeptiske manifestasjoner (forstoppelse, flatulens, raping);
- reduksjon i kroppstemperatur
- bradykardi;
- vedvarende senking av blodtrykket;
- nedsatt libido;
- seponering av menstruasjonsfunksjonen;
- erektil forstyrrelse;
- infertilitet;
- psykiske lidelser.
På den siste fasen av fordøyelsesdystrofi begynner alle funksjonene i pasientens kropp å forsvinne. Muskler blir tynnere og slappe. Det subkutane fettlaget forsvinner helt. Pasienten mister evnen til å bevege seg uavhengig.
Kilde: medbooking.com
Forstyrrelser i mineralsk metabolisme fører til økt skjørhet i bein, forekomst av brudd, selv under påvirkning av minimal fysisk anstrengelse. Prosessene med hematopoiesis hemmes, innholdet av leukocytter, erytrocytter, blodplater i blodet avtar. Akkumuleringen av katabolske produkter i blodet har en negativ effekt på sentralnervesystemet, noe som forårsaker vedvarende psykiske lidelser.
Dystrofi hos barn
Fordøyelsesdystrofi kan utvikles i alle aldre, men rammer oftest barn under 3 år. Det er en sosialt betinget sykdom forbundet med utilstrekkelig barnepass og dårlig ernæring. I SNG-landene og Europa observeres fordøyelsesdystrofi hos ca 2% av barna. Forekomsten er betydelig høyere i afrikanske land, der den når 20–27%.
Årsakene til dystrofi hos barn kan være:
- malabsorpsjonssyndrom (med cøliaki, cystisk fibrose);
- misdannelser i fordøyelseskanalen (Hirschsprungs sykdom, megakolon, pylorisk stenose i magen, ikke-lukking av den harde og / eller myke ganen);
- sykdommer i mage-tarmkanalen (kolecystitt, pankreatitt, gastritt, gastroenteritt, polypose i mage og tarm, ondartede svulster);
- mangel på morsmelk;
- feil beregning av barnets diett;
- mangler i barnepass.
Med en mild grad av dystrofi hos barn, lider den generelle tilstanden lite. Det er en reduksjon i hudturgor, det subkutane fettlaget i den fremre bukveggen blir tynnere.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir barnet slapp og apatisk, begynner å ligge etter i psykomotorisk utvikling. Muskeltonen avtar. Kroppstemperaturen er lav. Fettvev på kroppen er tynnet og forblir bare i ansiktet. På dette stadiet av fordøyelsesdystrofi utvikler barn samtidig sykdommer (pyelonefritt, bihulebetennelse, lungebetennelse, betennelse i mandlene).
Med en alvorlig grad av dystrofi mister barn sine tidligere mestrede ferdigheter. De har økt irritabilitet og døsighet. På grunn av mangel på subkutant vev, henger huden ned i folder, og ansiktet får et aldrende uttrykk.
Brudd på vann-elektrolyttbalansen fører til utvikling av ekssikose, tørking av hornhinnen i øynene. Dysfunksjon i mage-tarmkanalen, kardiovaskulær og respiratorisk svikt uttrykkes. Kroppstemperaturen er betydelig redusert.
Kilde: present5.com
Diagnostikk
Diagnosen er etablert i henhold til medisinsk undersøkelse av pasienten og indikasjoner på langvarig faste i anamnese. For å bekrefte diagnosen gjennomføres en laboratorie- og instrumental undersøkelse, inkludert:
- blodkjemi;
- detaljert generell blodprøve;
- Ultralyd, beregnet og magnetisk resonansavbildning av bukorganene;
- hudbiopsi.
Fordøyelsesdystrofi krever differensialdiagnose med andre patologier ledsaget av generell uttømming av kroppen:
- tyrotoksikose;
- hypofysesykdommer;
- diabetes;
- tuberkulose;
- neoplastiske sykdommer (primært tarm- og magekreft).
Dystrofi behandling
Pasienter med fordøyelsesdystrofi trenger sykehusinnleggelse i avdelingen for gastroenterologi. De plasseres i et godt ventilert og varmt rom, og kontakten med andre pasienter er begrenset for å forhindre infeksjon med smittsomme sykdommer.
Terapi for alle typer dystrofi begynner med normalisering av det daglige diett og riktig ernæring. Pasienter med stadium I av sykdommen får mat ofte, men i små porsjoner. I trinn II og III av fordøyelsesdystrofi utføres enteral ernæring med spesielle ernæringsblandinger (enpits) og kombineres med parenteral ernæring (intravenøs administrering av glukose, fettemulsjoner, proteinhydrolysater, vitaminer). Etter hvert som pasientens tilstand forbedres, overføres han gradvis til vanlig mat.
Dietten til pasienter med fordøyelsesdystrofi bør inneholde en tilstrekkelig mengde protein (minst 2 g / kg / dag), hvorav de fleste skal representeres av animalsk protein.
På trinn III av fordøyelsesdystrofi inkluderer behandling, i tillegg til diett, transfusjon av blodprodukter (albumin, ferskfrosset plasma, erytrocyttmasse), infusjonsterapi rettet mot å korrigere vannelektrolyttforstyrrelser og syre-base balanse.
Med utviklingen av smittsomme komplikasjoner foreskrives pasienten antibiotika, med tanke på antibiogramdataene.
Ifølge indikasjoner kan probiotika og prebiotika, immunmodulatorer, enzympreparater brukes.
Utviklingen av sulten koma er grunnlaget for akuttinnleggelse på intensivavdelingen. Pasienten injiseres intravenøst med hypertoniske glukoseoppløsninger, vitaminer, krampestillende midler.
Etter avsluttet behandlingsforløp trenger pasienter med fordøyelsesdystrofi et langt forløp med fysisk og mental rehabilitering, som skal vare minst seks måneder.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
En av de vanskeligste komplikasjonene av fordøyelsesdystrofi er en sulten koma. Dens utvikling er forårsaket av et betydelig fall i glukosekonsentrasjonen i blodserumet, som et resultat av at hjernen opplever et uttalt energiunderskudd. Symptomene på denne tilstanden er:
- plutselig tap av bevissthet;
- utvidede pupiller;
- blek og kald hud;
- betydelig reduksjon i kroppstemperatur
- nedsatt muskeltonus;
- trådlignende puls;
- pusten er grunne, arytmiske, sjeldne.
Hvis en pasient med sulten koma ikke akutt får medisinsk hjelp, oppstår et dødelig utfall på bakgrunn av økende kardiovaskulær og respiratorisk svikt.
Fordøyelsesdystrofi kompliseres ofte av smittsomme sykdommer (lungebetennelse, tuberkulose, tarminfeksjoner, sepsis), samt lungeemboli.
Prognose
Uten behandling fører dystrofi innen 3-5 år til pasientens død. Med rettidig startet behandling av I-II-graden av sykdommen ender det med utvinning, men utvinningsperioden tar flere år. Fordøyelsesdystrofi i de siste stadiene ender vanligvis med død, selv om pasienten får full medisinsk behandling.
Forebygging
Forebygging av utvikling av fordøyelsesdystrofi er basert på forfremmelse blant befolkningen av normene for en sunn livsstil og rasjonell ernæring, avvisning av kalorifattige dietter som ikke dekker kroppens energikostnader.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
