Antigrippin-maksimum - Instruksjoner For Bruk Av Kapsler, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Antigrippin maksimum

Antigrippin-maximum: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Antigrippin-maximum

ATX-kode: J05AX

Aktiv ingrediens: paracetamol (paracetamol), rimantadinhydroklorid (Rimantadine hydroklorid), askorbinsyre (askorbinsyre), loratadin (Loratadine), rutosid (Rutoside), kalsiumglukonatmonohydrat (kalsiumglukonatmonohydrat)

Produsent: JSC "Pharmproekt" (Russland), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Russland), LLC "NPO FarmVILAR" (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.10.2019

Antigrippin-maximum er et middel for etiotropisk og symptomatisk behandling av respiratoriske virussykdommer.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer:

• kapsler av to typer: kapsler P - hard gelatinøs, størrelse nr. 0, blå; innhold - en blanding av granuler (i forskjellige størrelser, uregelmessige former, kan inneholde klumper) og / eller pulver av hvitt eller hvitt med en rosa eller kremaktig nyanse; kapsler R - hard gelatinøs, størrelse nr. 0, rød; innhold - en blanding av granuler (i forskjellige størrelser, uregelmessige former, kan inneholde klumper) og / eller pulver av hvitt og gult med et grønt skjær (i en pappeske er det to separate blisterpakninger, den ene inneholder 10 P kapsler, den andre inneholder 10 P kapsler);
• pulver for tilberedning av en løsning for oral administrering (bringebær, sitron, sitron med honning eller solbær): en blanding av nesten hvite granuler og et grønngult pulver, med en karakteristisk lukt. Klar løsning: lett overskyet, fargeløs eller med et gulaktig fargetone, har en karakteristisk lukt (bringebær, sitron, sitron med honning eller solbær), kan inneholde uoppløste gule partikler (5 g hver i poser laget av kombinert materiale, i en pappeske 3, 6, 8, 12 eller 24 poser).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Antigrippin-maximum.

Sammensetning av 1 kapsel P:

• virkestoff: paracetamol - 360 mg;
• hjelpekomponenter: kolloidalt silisiumdioksid, forgelatinisert stivelse, magnesiumstearat, laktosemonohydrat;
• kapsel skall: gelatin, titandioksid (E171), patentert blått fargestoff (E131).

Sammensetning av 1 kapsel R:

• aktive stoffer: askorbinsyre - 300 mg, kalsiumglukonatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydroklorid - 50 mg, rutosid (i form av trihydrat) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
• hjelpekomponenter: magnesiumstearat, potetstivelse;
• kapsel skall: gelatin, titandioksid (E171), jernfargestoff rødt oksid (E172), jernfargestoff gult oksid (E172), karmosinrød fargestoff (Ponso 4R) (E124).

Pulversammensetning for oral oppløsning i 1 pose:

• aktive stoffer: paracetamol - 360 mg, askorbinsyre - 300 mg, kalsiumglukonatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydroklorid - 50 mg, rutosid - 20 mg, loratadin - 3 mg;
• hjelpekomponenter: laktose, kolloidalt silisiumdioksid, hypromellose, aspartam, mataroma (bringebær, sitron, sitronhonning eller solbær).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Antigrippin-maximum er et kombinert legemiddel som har antiviral, antiinflammatorisk, interferonogen, febernedsettende, smertestillende, antiallergisk og angiobeskyttende effekt.

Egenskaper av de aktive komponentene i stoffet:

• paracetamol - smertestillende, febernedsettende med smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende virkning;
• askorbinsyre - vitamin C involvert i reguleringen av redoks-prosesser, normalisering av blodpropp, kapillær permeabilitet og vevregenerering, aktivering av immunitet;
• kalsiumglukonatmonohydrat er et middel som forhindrer utvikling av økt permeabilitet og skjørhet i blodkar som forårsaker hemorragiske prosesser ved akutte luftveisinfeksjoner (ARVI) og influensa. Gjenoppretter kapillær sirkulasjon. Har antiallergisk aktivitet (virkningsmekanismen er ikke fastslått);
• rimantadinhydroklorid er et antiviralt middel som er effektivt mot influensa A. Ved å blokkere M _2- kanaler med influensa A-virus forstyrrer det dets evne til å komme inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og derved hemme det viktigste stadiet av viral replikasjon. Fremmer produksjonen av interferoner alfa og gamma. Har antitoksisk effekt i influensa forårsaket av B-viruset;
• rutosid er en angiobeskytter som styrker vaskulærveggen, noe som reduserer økt kapillærpermeabilitet ved å redusere hevelse og betennelse. Øker graden av deformasjon av røde blodlegemer. Har antiblodplateegenskaper;
• loratadin er en blokkerer av H ₁ -histaminreseptorer, som forhindrer utvikling av vevsødem forårsaket av frigjøring av histamin.

Farmakokinetikk

Paracetamol

Etter oral administrering i mage-tarmkanalen (GIT) absorberes den i høy grad. I følge kliniske studier er C _max (maksimal plasmakonsentrasjon) av paracetamol ved bruk av Antigrippin-maximum i kapsler 5,01 ± 1,7 μg / ml og oppnås innen 1,2 ± 0,72 timer.

Plasmaproteiner binder 15% av dosen. Gjennomtrenger blod-hjerne-barrieren.

Det metaboliseres i leveren hovedsakelig ved konjugering med sulfater og glukuronider, så vel som ved oksidasjon med mikrosomale leverenzymer, som et resultat av at det dannes toksiske mellommetabolitter - de blir deretter konjugert først med glutation, deretter med merkaptopurinsyre og cystein. I denne metabolske banen er cytokrom P _450- isoenzymet CYP2E1 hovedsakelig involvert, i mindre grad - isoenzymer CYP3A4 og CYP1A2. Hos pasienter med glutationmangel kan toksiske metabolitter forårsake skade og nekrose av hepatocytter.

Ytterligere metabolske veier er metoksylering til 3-metoksyparacetamol og hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol. Disse metabolittene konjugeres deretter til sulfater eller glukuronider. Hos voksne pasienter dominerer glukuronidering.

Konjugerte paracetamolmetabolitter (sulfater, konjugater med glutation og glukuronider) har lav farmakologisk og toksisk aktivitet.

Paracetamol utskilles hovedsakelig av nyrene i form av metabolitter (hovedsakelig konjugater). Omtrent 3% av dosen skilles ut uendret.

T _½ (halveringstid) er 3,04 ± 1,01 timer. Hos eldre pasienter reduseres paracetamol-clearance og T _½ øker.

Vitamin C

I mage-tarmkanalen absorberes askorbinsyre hovedsakelig i jejunum. Omtrent 25% av dosen som tas er bundet til plasmaproteiner.

Absorpsjonen av legemidlet i tarmen avtar ved bruk av alkaliske drikker, fersk grønnsak- og fruktjuice, så vel som med sykdommer i mage-tarmkanalen, som diaré, forstoppelse, sår i tolvfingertarmen og magesår, giardiasis, helminthisk invasjon.

Plasmakonsentrasjonen er normalt ca. 10–20 µg / ml. C _max er notert etter ca 4 timer. Vitamin C trenger lett inn i blodplater og leukocytter, deretter inn i alle kroppsvev. Den høyeste konsentrasjonen når i leveren, leukocytter, kjertelorganer og linsen i øyet. I blodplater og leukocytter er konsentrasjonen av askorbinsyre høyere enn i plasma og erytrocytter. Gjennomtrenger placenta-barrieren.

Hos pasienter med mangelfulle tilstander synker nivået av askorbinsyre i leukocytter senere og saktere. Dette kriteriet for å vurdere mangel anses å være overlegen sammenlignet med plasmakonsentrasjonen.

C-vitamin biotransformeres hovedsakelig i leveren til deoksyascorbinsyre, deretter til oksaloeddiksyre og askorbat-2-sulfat. Det skilles ut i form av metabolitter og endres gjennom tarmene, nyrene og svetten.

Alkoholforbruk og røyking bidrar til rask ødeleggelse av askorbinsyre, på grunn av hvilken reservene i kroppen reduseres kraftig.

Legemidlet skilles ut under hemodialyse.

Kalsiumglukonat

Etter oral administrering absorberes omtrent ⅕ - en del av kalsiumglukonat i tynntarmen. Denne prosessen avhenger av pH-nivået, dietten, tilstedeværelsen av ergokalsiferol og tilstedeværelsen av faktorer som kan binde kalsiumioner.

Kalsiumioner absorberes mer intensivt med mangel på dette sporstoffet i kroppen og overholdelse av et kosthold som gir et redusert kalsiuminntak.

Det utskilles hovedsakelig gjennom tarmene (80%), i mindre grad (20%) - av nyrene.

Rimantadin

Når det administreres oralt, absorberes stoffet sakte men fullstendig i tarmen. I følge data fra kliniske studier, når du bruker stoffet i kapsler, er C _max 68,2 ± 26,6 ng / ml og er notert etter 4,53 ± 2,52 timer.

Cirka 40% av dosen er bundet til plasmaproteiner. Distribusjonsvolum (V _d) er 17–25 l / kg. Konsentrasjonen av medikamentet i nesesekresjonen er 50% høyere enn i plasmaet.

Rimantadin metaboliseres i leveren. T _½ er 30,51 ± 9,83 timer.

Det utskilles hovedsakelig (mer enn 90%) av nyrene i løpet av 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, omtrent 15% av dosen skilles ut uendret.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt øker T _½ 2 ganger.

Hos eldre og pasienter med nyreinsuffisiens kan rimantadin akkumuleres i toksiske konsentrasjoner hvis dosen av legemidlet ikke er justert i samsvar med nivået av kreatininclearance (CC).

Hos pasienter som fikk hemodialyse var det ingen signifikante endringer i rimantadinclearance.

Rutoside

Etter oral administrering observeres C _max i perioden 1 til 9 timer.

Rutozid utskilles hovedsakelig i gallen, i mindre grad i urinen.

T _½ varierer i området fra 10 til 25 timer.

Loratadin

Når det tas oralt fra mage-tarmkanalen, absorberes loratadin raskt og fullstendig. I henhold til resultatene av kliniske studier, når du bruker stoffet i kapsler, er C _max 2,36 ± 1,53 ng / ml og er notert etter 2,92 ± 1,31 timer.

Cirka 97% av dosen binder seg til plasmaproteiner.

Loratadin metaboliseres i leveren med deltakelse av overveiende cytokrom CYP3A4-isoenzymer, i mindre grad - CYP2D6. Den viktigste aktive metabolitten er deskarboetoksyloratadin.

Loratadine krysser ikke blod-hjerne-barrieren. Det utskilles av nyrene og gjennom tarmene (med galle). T _½ er 12,36 ± 6,84 timer.

Hos eldre pasienter øker C _max med omtrent 50%.

Ved kronisk nyresvikt og hemodialyse endres de farmakokinetiske egenskapene til loratadin praktisk talt ikke.

Indikasjoner for bruk

• symptomatisk behandling av ARVI, influensa og annen forkjølelse ledsaget av feber, frysninger, hodepine og muskelsmerter;
• etiotropisk behandling av influensa type A.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• vitamin K-mangel;
• hemorragisk diatese;
• hemofili;
• alvorlig hyperkalciuri
• hyperkalsemi;
• nefrourolithiasis;
• nyresvikt;
• akutt og forverring av kronisk nyresykdom (inkludert akutt pyelonefritt og akutt glomerulonefritt);
• kronisk alkoholisme;
• akutte og forverringer av kroniske leversykdommer (inkludert akutt hepatitt);
• portal hypertensjon;
• hypoprothrombinemia;
• Skjoldbruskkjertelsykdom;
• gastrointestinal blødning;
• erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;
• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
• sarkoidose;
• alder opptil 12 år - for pulver, opptil 18 år - for kapsler;
• periode med graviditet og amming;
• samtidig bruk av hjerteglykosider;
• overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Relativt (Antigrippin-maximum bør brukes med forsiktighet):

• mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, malabsorpsjonssyndrom;
• dehydrering, elektrolyttforstyrrelser;
• hemokromatose;
• hyperoksaluri;
• mild til moderat hyperkalsuri;
• thalassemia;
• sideroblastisk anemi;
• en historie med kalsium nefrourolithiasis;
• diaré;
• cerebral aterosklerose;
• epilepsi;
• diabetes;
• arteriell hypertensjon hos eldre pasienter.

Antigrippin-maksimum, bruksanvisning: metode og dosering

Legemidlet i begge doseringsformer tas oralt.

I kapsler er Antigrippin-maximum foreskrevet for voksne 1 kapsel P (blå) og 1 kapsel P (rød) om gangen 2 eller 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen bestemmes av øyeblikket symptomene på sykdommen forsvinner. Kapslene skal svelges hele og vaskes med rikelig med vann.

I pulverform er Antigrippin-maximum foreskrevet for voksne og ungdom fra 12 år, 1 pose 2 eller 3 ganger om dagen. Før innholdet i 1 pose tas opp i 1 glass varmt kokt vann. Legemidlet bør tas varmt etter godt omrøring. Varigheten av behandlingen bestemmes av øyeblikket symptomene på sykdommen forsvinner.

Vanligvis er behandlingsforløpet 3-5 dager. Hvis det ikke er noen forbedring i velvære innen 3 dager, må du slutte å ta stoffet og konsultere legen din. Maksimal brukstid av Antigrippin-maksimum er 5 dager.

Bivirkninger

• fra fordøyelsessystemet: ved langvarig bruk av stoffet (mer enn 7 dager) - tørr munn, flatulens, dyspepsi, diaré, anoreksi, skade på slimhinnen i mage og tolvfingertarm;
• fra urinveiene: moderat pollakiuria;
• fra det hematopoietiske systemet: når du tar Antigrippin, maksimalt mer enn 7 dager - trombocytopeni, agranulocytose, anemi, nøytropeni, leukopeni;
• fra siden av sentralnervesystemet: sjelden - hyperkinesi, hodepine, rødme i ansiktet, døsighet, økt spenning, svimmelhet, skjelving;
• allergiske reaksjoner: sjelden - kløe, hudutslett, urtikaria;
• andre: hemming av funksjonen til bukspyttkjertelenes isolasjonsapparat (som manifesteres av glukosuri, hyperglykemi).

Overdose

Den første dagen etter å ha tatt en overdreven dose Antigrippin-maksimum, kan følgende symptomer observeres: blekhet i huden, smerter i epigastrisk region, oppkast, diaré, kvalme, hodepine, arytmi, takykardi, nedsatt glukosemetabolisme, metabolsk acidose, forverring av samtidige kroniske sykdommer. 12–48 timer etter overdosering kan det oppstå tegn på nedsatt leverfunksjon. Ved alvorlig rus er det mulig å utvikle leversvikt med progressiv encefalopati. Det er en risiko for akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert hos pasienter uten alvorlig leverskade), koma.

Først og fremst anbefales det å gjøre magesvask og oppsøke lege.

Innen 8 timer etter overdosering anbefales administrering av acetylcystein innen 8-9 timer - administrering av SH-gruppe-givere og forløpere for glutation (metionin) syntese. Behandlingen er symptomatisk. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak bestemmes individuelt, avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet og tiden som har gått siden inntaket.

spesielle instruksjoner

Antigrippin-maximum har ingen kreftfremkallende effekt. Imidlertid bør legemidlet ikke administreres til pasienter med metastaserende svulster.

Alkoholmisbrukere anbefales å oppsøke lege før de tar Antigrippin-Maximum, siden paracetamol har en potensiell hepatotoksisk effekt.

Ved langvarig bruk kan stoffet forverre eksisterende kroniske sykdommer.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Antigrippin-maximum hos noen pasienter forårsaker døsighet og svimmelhet, og derfor anbefales det å være forsiktig når du kjører bil og utfører arbeid med potensielt farlige konsekvenser i løpet av perioden du tar det.

Påføring under graviditet og amming

Antigrippin maksimalt under graviditet og amming er kontraindisert.

Barndomsbruk

I pulverform er stoffet kontraindisert hos barn under 12 år. Antigrippin-maksimale kapsler er ikke foreskrevet til pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Nyresvikt, akutte sykdommer og forverring av kronisk nyresykdom (inkludert akutt glomerulonefritt) er kontraindikasjoner for utnevnelsen av Antigrippin-maximum.

For brudd på leverfunksjonen

Antigrippin-maximum er kontraindisert hos pasienter med portalhypertensjon, akutte sykdommer og forverring av kroniske leversykdommer (inkludert akutt hepatitt).

Bruk hos eldre

Antigrippin-maximum bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter med portalhypertensjon, siden de har rimantadin, som er en del av legemidlet, øker risikoen for å utvikle blødning.

Narkotikahandel

Mulige interaksjoner av paracetamol:

• urikosuriske legemidler: deres effektivitet reduseres;
• hemmere av mikrosomal oksidasjon: risikoen for å utvikle den hepatotoksiske effekten av paracetamol avtar;
• antikoagulantia: mens du tar høye doser paracetamol, blir effekten forbedret;
• metoklopramid: absorpsjonshastigheten til paracetamol kan øke;
• hepatotoksiske midler, etanol, indusere av mikrosomal oksidasjon i leveren (barbiturater, fenylbutazon, rifampicin, fenytoin, trisykliske antidepressiva): produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter av paracetamol øker, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlig rus selv med en liten overdose;
• barbiturater (ved langvarig bruk): effektiviteten av paracetamol avtar.

Mulige interaksjoner av askorbinsyre:

• benzylpenicillin: plasmakonsentrasjonen øker;
• orale prevensjonsmidler: innholdet i blodet avtar;
• primidon, barbiturater: økt utskillelse av askorbinsyre i urinen;
• isoprenalin: dets kronotrope effekt avtar;
• amfetamin, trisykliske antidepressiva: deres tubulære reabsorpsjon avtar;
• legemidler med en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider): deres utskillelse øker;
• kortvirkende sulfonamider, salicylater: risikoen for krystalluri øker;
• syrer: deres utskillelse av nyrene reduseres;
• antipsykotiske legemidler (neuroleptika), fenotiazinderivater: deres terapeutiske effekt avtar;
• jerntilskudd: deres absorpsjon i tarmen forbedres; med kombinert bruk av deferoksamin er det mulig å øke utskillelsen av jern;
• etanol: dets totale klaring øker, og konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen synker.

Mulige interaksjoner av rimantadin:

• cimetidin: clearance av rimantadin reduseres med 18%;
• koffein: den stimulerende effekten forbedres.

Mulige interaksjoner med loratadin: plasmakonsentrasjonen øker med samtidig bruk av CYP3A4 og CYP2D6-hemmere.

Hvis det er nødvendig, samtidig bruk av Antigrippin-maximum og ethvert annet legemiddel, bør du konsultere legen din.

Analoger

Antigrippin-maksimale analoger er: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og på et tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser om Antigrippin-maximum

Ifølge vurderinger er Antigrippin-maximum et legemiddel som raskt og effektivt hjelper med de første symptomene på forkjølelse og influensa: reduserer feber, eliminerer hodepine og svakhet, og reduserer symptomene på forkjølelse.

Separat bemerkes den behagelige smaken av løsningen fremstilt fra pulveret.

Pris for Antigrippin-maksimum på apotek

Den omtrentlige prisen på Antigrippin-maksimum i form av et pulver for fremstilling av en løsning for oral administrering, avhengig av antall poser i pakken: 3 stk. - 130-150 rubler., 6 stk. - 195-235 rubler., 12 stk. - 360-390 rubler., 24 stk. - 600-630 rubler. Kostnaden for kapsler (20 stykker per pakke) er ca 213 rubler.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!