Odontogen Bihulebetennelse: Behandling Med Folkemedisiner, Symptomer

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Odontogen bihulebetennelse: behandling, symptomer, hvilken lege du skal gå til

Innholdet i artikkelen:

Sykdomsformer
Årsakene til sykdomsutviklingen
Symptomer på odontogen bihulebetennelse
Komplikasjoner
Diagnostikk
Behandling og forebygging
Video

Odontogen bihulebetennelse er en av typene bihulebetennelse, og årsaken til utviklingen er skade på tennene i overkjeven (ofte premolarer eller molarer). Forekomsten skyldes særegenheter ved det anatomiske arrangementet av tennene og bihulen, som er den største av paranasale hulrom.

Pasienter diagnostisert med odontogen bihulebetennelse kan legges inn på både tann- og otorinolaryngologisk sykehus. Prevalensen er i gjennomsnitt 15–25% og kan nå 50% i befolkningen.

Utviklingen av odontogen bihulebetennelse er forårsaket av skade på tennene i overkjeven

Utviklingen av odontogen bihulebetennelse er forårsaket av skade på overkjeven

Sykdomsformer

Oftest er odontogen betennelse i slimhinnen i maksillær sinus ensidig.

I henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen skilles følgende former ut:

lett;
middels tung;
tung.

Avhengig av sykdommens varighet, skiller bihulebetennelse seg:

akutt (opptil 1 måned);
tilbakevendende (2–4 episoder med betennelse per år);
kronisk (fra 2-3 måneder).

Avhengig av arten av odontogene lesjoner, skilles følgende former:

lukket: på bakgrunn av kronisk periodontitt; assosiert med suppuration av odontogene cyster inngrodd i sinus;
åpen: perforert bihulebetennelse (for eksempel på grunn av fjerning av I - II molar); utviklet som en komplikasjon av kronisk osteomyelitt i det alveolære bein eller kjevelegemet.

I henhold til sykdomsformen skiller bihulebetennelse seg:

ekssudativ eller catarrhal, som er ledsaget av frigjøring av en inflammatorisk væske, avhengig av dette, frigjøres en serøs, slimete eller purulent form;
produktiv, som er preget av veksten av slimhinnen i sinus. Avhengig av vekstens art, er den delt inn i: parietal-hyperplastisk (fortykning av slimhinnen uten purulent utslipp); polypøs (dannelse av polypper i nese og bihuler).

ICD-10-kode: J01.0 og J32.0 (akutt og kronisk maksillær bihulebetennelse).

Årsakene til sykdomsutviklingen

Odontogen betennelse forekommer oftest som et resultat av spredning av fokus for kronisk infeksjon i premolarer eller molarer i overkjeven. I dette tilfellet kan den patologiske prosessen representeres av følgende sykdommer:

periodontitt;
periostitis;
osteomyelitt;
suppurating cyster;
abscessing form av periodontitt.

Årsaken til bihulebetennelse kan være sykdommer i tennene i overkjeven, inkludert periodontitt og periostitis.

I forekomsten av odontogen betennelse i den maksillære bihulen spiller endodontisk terapi en viktig rolle, som et resultat av at perforering av apikal foramen er mulig under tannbehandling av premolarer og molarer, når du fyller materiale, kommer elementer av et intraossøst implantat inn i sinushulen. Mye sjeldnere er årsaken til sykdommen traumatisk skade på tennene eller overkjeven, som er ledsaget av perforering av sinusveggen.

Sykdommen kan utvikle seg raskt i nærvær av samtidige kroniske patologier, en generell reduksjon i immunitet.

Symptomer på odontogen bihulebetennelse

Akutt odontogen bihulebetennelse er preget av:

akutt bankende hodepine eller tannpine;
smerter i overkjeven og hovent tannkjøtt;
økt smerte når du trykker på området av nesebroen, bane og kinn på den berørte siden;
tegn på generell rus: svakhet, svimmelhet, frysninger
tett nese og rikelig slimutslipp eller slimutslipp;
en følelse av metthet i overkjeven på den berørte siden;
smerte når du tygger;
en økning i kroppstemperatur opp til 38,5–39,5 ° C;
manglende evne til å gjenkjenne lukt og smak;
økt lakrimasjon, fotofobi.

Det kroniske forløpet av sykdommen er preget av et sakte, bølgende forløp med forverringer mot bakgrunnen av hypotermi og ARVI (akutte respiratoriske virusinfeksjoner). De vanligste symptomene er:

ensidig hodepine og / eller tannpine;
en følelse av tyngde og trykk i nesen, kinnene på siden av sinuslesjonen;
smerter i overkjeven med bestråling i øyehulen, tempelet;
Vanskelighetsgrad nesepust;
utslipp fra nesen: rikelig eller sparsom, serøs eller purulent (avhengig av prosessen);
ubehagelig lukt fra nese og munn.

Komplikasjoner

Konsekvensene av odontogen bihulebetennelse kan være:

spredning av prosessen til frontale bihuler og etmoide celler;
otitt;
adenoiditt, betennelse i mandlene;
flegmon av cellulose i bane;
nevritt i syns- eller trigeminusnerven;
osteomyelitt i overkjeven;
spredning av infeksjon i bronkopulmonært system med utvikling av bronkitt, lungebetennelse;
hjernehinnebetennelse;
hjerne abscesser;
cavernøs sinus trombose;
sepsis.

Diagnostikk

Diagnostisering av odontogen maksillær bihulebetennelse er vanskelig, siden noen tannpatologier er asymptomatiske og i mange tilfeller kanskje ikke betraktes som årsaken til bihulebetennelse. Undervurdering av sammenhengen mellom betennelse i bihulebetennelse og sykdommer, uregelmessigheter i tennens utvikling kan føre til diagnostiske feil og en gjentatt sykdomsforløp.

Sykdommen er preget av akkumulering av purulent utslipp i bihulen.

Når du bestemmer hvilken lege du skal gå til med bihulebetennelse, bør pasienten ta i betraktning at for å bestemme årsaken til sykdommen i nærvær av karakteristiske symptomer, er det nødvendig å konsultere ikke bare en otorinolaryngolog. For diagnostisering og behandling av dentoalveolær patologi er det nødvendig med en tannundersøkelse. Diagnosen er etablert basert på innhentede data:

sykdomshistorie;
objektiv undersøkelse, som inkluderer rhinoskopi, endoskopisk undersøkelse av munnhulen og nesen;
klinisk blodprøve, bakteriologisk kultur av sinusutslipp;
Røntgenundersøkelse (vanlig radiografi, ortopantomografi);
datortomografi av paranasale bihuler.

Med fremre rhinoskopi er det hyperemi og ødem i slimhinnen i den tilsvarende halvdelen av nesehulen, ødem i midtre eller underordnede turbinat. Slim eller pus skilles vanligvis ut under midtturbinat.

Punktering av maksillær sinus utføres både for diagnostiske og terapeutiske formål. I punktet av det maksimale hulrommet finnes aerob og anaerob flora, som oftest er representert av stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, fusobakterier, bakterier av slekten Veilonella og prevotella.

En røntgenundersøkelse er foreskrevet for å diagnostisere sykdommen.

Røntgenundersøkelse utføres i flere anslag. På bildet (røntgen) bestemmes en homogen mørkning av bihulen, fortykning av slimhinnen på grunn av ødem. Når den tas i oppreist stilling, ser pus ut som et væskenivå.

Behandling og forebygging

Behandling av odontogen bihulebetennelse bør være omfattende. Det inkluderer:

bredspektret antibiotika;
sanitære forhold av en tannlege med odontogen infeksjonsfokus;
punktering (vasking) av bihulehulen med innføring av saltvann. Et alternativ ville være å skylle bihulene med en vakuumsuger.
vasokonstriktor medikamenter (decongestants).

Vanligvis fjernes den berørte tannen. Etter å ha skylt tannkanalen med en antiseptisk løsning, kan legen om nødvendig installere drenering for bedre å tømme hulromsinnholdet.

Det optimale valget av antibakterielle midler reduserer behandlingsvarigheten. Beskyttede penicilliner (Amoxiclav) og fluorokinoloner (Moxifloxacin, Ciprofloxacin) er foretrukket.

Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.

Klikk på lenken for å se.

Konservativ behandling er effektiv i eksudativ form av sykdommen. Ofte får betennelsesprosessen, som har utviklet seg som et resultat av langvarig periapikal betennelse i tennene i overkjeven, først og fremst kronisk, og krever kirurgisk inngrep. Volumet av operasjonen avhenger av det endoskopiske bildet, slimhinnens tilstand.

Behandling av odontogen bihulebetennelse med folkemedisiner kan utfylle hovedterapien. Det inkluderer: