ESPA-NATS
ESPA-NATS: bruksanvisning og gjennomgang
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: ESPA-NATS
ATX-kode: R05CB01
Aktiv ingrediens: acetylcystein (acetylcystein)
Produsent: Lindopharm GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 29.04.2020
Prisene på apotek: fra 118 rubler.
Kjøpe
ESPA-NAC er et slimløsende slimhinnemiddel.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av et pulver for fremstilling av en løsning for oral administrering: homogen, uten fremmede partikler og agglomerater, nesten hvit eller hvit, med en fruktig lukt (3 g hver i en pose med trelagsmateriale, 20 poser i en pappeske og instruksjoner for bruk av ESPA- NAC).
Sammensetning for 1 pose medikamentet:
- virkestoff: acetylcystein - 200 eller 600 mg;
- tilleggskomponenter: appelsinsmak, sukrose, vinsyre, kolloid silisiumdioksid, natriumklorid.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Acetylcystein er et mucolytisk middel som fortynner sputum, øker volumet og letter evakuering; refererer til derivater av aminosyren cystein. Virkningen av det aktive stoffet skyldes evnen til dets bestanddeler frie sulfhydrylgrupper (SH-grupper) til å bryte intra- og intermolekylære disulfidbindinger av mucopolysakkaridkjeder. Denne effekten gir en depolymerisering av mucoproteiner og en reduksjon i sputums viskositet, men noen ganger forårsaker dette imidlertid en betydelig økning i volumet av sputum, noe som krever aspirasjon av innholdet i bronkiene.
ESPA-NAC demonstrerer aktivitet i slim, purulent og mucopurulent sputum, påvirker ikke immuniteten. Øker produksjonen av mindre tyktflytende sialomuciner av enterocytter i beger, reduserer vedheft av bakterier til epitelceller i bronkial slimhinnen. Midlet aktiverer slimhinnecellene i bronkiene, som produserer en hemmelighet som lyserer fibrin. Det aktive stoffet har en lignende effekt på sekresjonen produsert mot bakgrunnen av inflammatoriske lesjoner i ØNH-organene.
Legemidlet har en antioksidant effekt på grunn av dets SH-gruppers evne til å samhandle med oksidative radikaler og som et resultat å nøytralisere dem. Acetylcystein tillater ikke den inhiberende effekten av HOC1-oksidant syntetisert av enzymet myeloperoksidase av aktive fagocytter i forhold til elastasehemmeren alfa-1-antitrypsin.
ESPA-NAC har en viss betennelsesdempende effekt basert på inhibering av dannelsen av frie radikaler og aktive oksygenholdige stoffer, som er ansvarlige for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lungevevet. Penetrerende inn i cellen omdannes acetylcystein ved deacetylering til L-cystein, som deltar i syntesen av intracellulært glutation, en kraftig antioksidant og cytobeskyttelse. Det aktive stoffet gir en økning i produksjonen av intracellulært glutation, som spiller en viktig rolle i redoks-prosesser, noe som forklarer den avgiftende effekten av stoffet mot bakgrunnen av paracetamolforgiftning.
Hos pasienter med cystisk fibrose og kronisk bronkitt, med profylaktisk bruk av ESPA-NAC, registreres en reduksjon i frekvensen og alvorlighetsgraden av forverringene.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering er absorpsjonen av den aktive substansen høy. Biotilgjengeligheten er omtrent 10% på grunn av tilstedeværelsen av en signifikant effekt av den første passasjen gjennom leveren med dannelsen av et farmakologisk aktivt derivat - cystein, samt cystin og diacetylcystin.
Den maksimale konsentrasjonsverdien (Cmax) av legemidlet i plasma etter oral administrering observeres i gjennomsnitt etter 1-3 timer. Forbindelsen av acetylcystein med plasmaproteiner er omtrent 50%. Det utskilles hovedsakelig av nyrene i form av inaktive metabolitter (diacetylcystein, uorganiske sulfater), en liten del av stoffet elimineres uendret med avføring. Halveringstiden (T 1/2) av medikamentet fra plasma er omtrent 1 time, med funksjonelle forstyrrelser i leveren, den øker til 8 timer. Stoffet passerer gjennom morkaken, akkumuleres i fostervannet. Det er ingen informasjon om penetrering av acetylcystein gjennom blod-hjerne-barrieren.
Indikasjoner for bruk
ESPA-NAC anbefales til bruk ved behandling av luftveissykdommer, ledsaget av utseendet på vanskelig å skille viskøs sputum:
- laryngotracheitis, trakeitt;
- obstruktiv bronkitt, akutt / kronisk bronkitt;
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), bronkiolitt, bronkial astma, bronkiektase;
- lungebetennelse;
- cystisk fibrose.
Også ESPA-NAC er indisert for behandling av akutt og kronisk bihulebetennelse, otitis media (otitis media).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- hemoptyse, lungeblødning;
- stadium av forverring av magesår og 12 tolvfingertarmsår;
- glukose-galaktosemalabsorpsjon, fruktoseintoleranse, sukras / mangel på isomaltase (produktet inneholder sukrose);
- graviditet, ammingstid;
- alder opptil 2 år - for en dose på 200 mg; opptil 14 år (ved behandling av cystisk fibrose - opptil 6 år) - for en dose på 600 mg;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Relativt (det anbefales å bruke ESPA-NAC med ekstrem forsiktighet):
- bronkial astma, obstruktiv bronkitt;
- leversvikt og / eller nyresvikt;
- arteriell hypertensjon;
- åreknuter i spiserøret;
- indikasjoner på en historie med magesår og 12 duodenalsår;
- binyresykdommer;
- histaminintoleranse (det er nødvendig å unngå langvarig bruk av ESPA-NAC, siden acetylcystein påvirker de metabolske prosessene til histamin og kan forårsake tegn på intoleranse i form av vasomotorisk rhinitt, hodepine, kløe).
ESPA-NATS, bruksanvisning: metode og dosering
ESPA-NAC pulver tas oralt etter måltider, og løser den nødvendige dosen i 200 ml varmt vann (1 glass).
Anbefalte doser og administrasjonsfrekvens for en dose på 200 mg, uten andre resepter:
- barn fra 2 til 6 år: 100 mg (½ pose) 2-3 ganger / dag;
- barn fra 6 til 14 år: 200 mg (1 pose) 2 ganger / dag;
- ungdom over 14 år og voksne: 200 mg (1 pose) 2-3 ganger / dag.
For cystisk fibrose foreskrives barn 2–6 år ESPA-NAC i en dose på 200 mg 2 ganger / dag, over 6 år - 3 ganger / dag i samme dose.
ESPA-NAC i en dose på 600 mg for voksne, ungdommer over 14 år (ved behandling av cystisk fibrose - for barn over 6 år) anbefales å ta 600 mg (1 pose) 1 gang / dag.
Med korte forkjølelser er kurset 5-7 dager. Med cystisk fibrose og kronisk bronkitt, bør legemidlet brukes i lengre tid for å forhindre infeksjoner. Ved langvarige sykdommer fastsettes behandlingsforløpet av den behandlende legen.
For å forbedre den mucolytiske effekten av legemidlet under behandlingen, bør du konsumere en tilstrekkelig mengde væske.
Bivirkninger
- luftveiene: ekstremt sjelden - lungeblødning som en manifestasjon av en overfølsomhetsreaksjon;
- mage-tarmkanalen (GIT): sjelden - kvalme, oppkast, stomatitt, halsbrann, dyspepsi, magesmerter, diaré;
- kardiovaskulær system: sjelden - senking av blodtrykk (BP), takykardi;
- sanseorganer: sjelden - tinnitus;
- allergiske reaksjoner: sjelden - kløe, urtikaria, hudutslett, eksantem, bronkospasme (for det meste hos pasienter med hyperreaktivt bronkialsystem på bakgrunn av bronkialastma), angioødem; ekstremt sjelden - anafylaktiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk; toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom (årsakssammenheng med bruk av stoffet er ikke identifisert);
- andre: sjelden - feber, hodepine; isolerte tilfeller - utvikling av blødning på grunn av tilstedeværelsen av overfølsomhetsreaksjoner, en reduksjon i blodplateaggregering.
Overdose
Ved oral administrering av acetylcystein i en daglig dose på opptil 11,6 g i 3 måneder, ble ikke livstruende symptomer på rus identifisert. Når legemidlet ble gitt oralt i en dose under 0,5 g / kg, var det ingen tegn på forgiftning. Overdoseringssymptomer kan omfatte kvalme, halsbrann, oppkast, magesmerter, diaré. Hypersekresjon kan utvikle seg hos nyfødte.
Behandlingen er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Pulveret skal oppløses i glass, og unngå kontakt med gummi (på grunn av dannelse av sulfider med en karakteristisk lukt), metaller, oksygen og lett oksiderende stoffer.
I nærvær av bronkialastma og obstruktiv bronkitt, bør et slimolytisk middel brukes med forsiktighet under regelmessig overvåking av bronkitreet.
Pasienter med diabetes mellitus bør ta hensyn til at ESPA-NAC pulver inneholder sukrose - 1 pose på 200/600 mg inneholder henholdsvis 0,23 / 0,2 brødenheter (XE).
Hos pasienter med alvorlige hudlesjoner, som Lyells eller Stevens-Johnsons syndrom, kan det i tidlig fase oppstå kroppssmerter, rhinitt, ondt i halsen, feber og hoste. Ved symptomatisk behandling i disse tilfellene er feil bruk av slimolytiske midler mulig.
Det var isolerte rapporter om påvisning av Lyell og Stevens-Johnson syndromer i perioden som falt sammen med bruken av ESPA-NAC. Hvis det under behandlingsprosessen observeres utvikling av utslett, flekker i ansiktet og kofferten med mulig videre spredning til andre deler av kroppen, bør du slutte å ta stoffet og umiddelbart oppsøke lege, siden disse lidelsene kan være tegn på utviklingen av de ovennevnte syndromene.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Når det behandles med stoffet i terapeutiske doser, påvirker det ikke evnen til å kjøre biler og kontrollere komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Data om bruk av ESPA-NAC under graviditet og under amming er begrenset, derfor er medisinering hos gravide og ammende kvinner kontraindisert.
Hvis det er nødvendig å behandle med acetylcystein under amming, er det nødvendig å løse problemet med å overføre barnet til kunstig fôring.
Barndomsbruk
ESPA-NAC i en dose på 200 mg er kontraindisert for barn under 2 år, i en dose på 600 mg for barn under 14 år (ved behandling av cystisk fibrose - for barn under 6 år).
Med nedsatt nyrefunksjon
I nærvær av nedsatt nyrefunksjon bør ESPA-NAC brukes med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør ta ESPA-NAC med ekstrem forsiktighet.
Narkotikahandel
- proteolytiske enzymer, antibiotika - cefalosporiner, penicilliner, tetracyklin, erytromycin, amfotericin B: det er en farmasøytisk inkompatibilitet mellom disse legemidlene og medikamentet;
- antitussiva: risikoen for slimstagnasjon forverres på grunn av undertrykkelse av hosterefleksen;
- nitroglyserin: den vasodilaterende effekten av dette stoffet forbedres når den kombineres med acetylcystein og vasodilaterende midler;
- tetracyklin, penicilliner, cefalosporiner: absorpsjonen av disse legemidlene avtar, derfor anbefales det å ta dem tidligst 2 timer etter oral administrering av acetylcystein.
Analoger
Analogene til ESPA-NAC er Acetylcystein, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACC, N-AC-ratiopharm, ACC Active, Mucocil Solution Tablets, Acetylcystein-Teva, Acetylcystein VERTEX, Acetylcystein.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Anmeldelser om ESPA-NAC
I følge sjeldne anmeldelser om ESPA-NAC, funnet på spesialiserte nettsteder, er det et effektivt mucolytisk middel som letter passering av tyktflytende sputum og lindrer hoste. Pasienter noterer seg den behagelige smaken av stoffet, dets gode toleranse, samt lave kostnader sammenlignet med andre populære analoger.
Pris for ESPA-NAC på apotek
Prisen på ESPA-NAC i form av et pulver for tilberedning av en løsning for oral administrering kan være (for 20 poser à 3 g hver): i en dose på 200 mg - 120-150 rubler, i en dose på 600 mg - 170-210 rubler.
ESPA-NAC: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Espa-Nat 200 mg pulver til oral administrering 3 g 20 stk. 118 RUB Kjøpe |
|
Espa-Nat pulver for kviseløsning for innvendig ca. 200 mg pakke. 3g 20 stk. 121 RUB Kjøpe |
|
Espa-Nat 600 mg pulver til fremstilling av oral oppløsning 3 g 20 stk. 149 r Kjøpe |
|
Espa-nat pulver for piggløsning for intern ca. 600 mg pakke. 3g 20 stk. 200 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
