Paracetamol Medisorb
Paracetamol Medisorb: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Paracetamol Medisorb
ATX-kode: N02BE01
Aktiv ingrediens: paracetamol (Paracetamol)
Produsent: CJSC "MEDISORB" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 13.11.2019
Prisene på apotek: fra 28 rubler.
Kjøpe
Paracetamol Medisorb er et medikament fra gruppen av ikke-narkotiske smertestillende midler. Det har en smertestillende, svak betennelsesdempende og febernedsettende effekt.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av tabletter, flatsylindriske, runde, med en linje og en avfasing, hvite eller nesten hvite (7, 10 eller 14 stk. I blister eller 10 stk. I blisterfrie konturpakninger, i en pappeske 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 konturpakninger og instruksjoner for bruk av Paracetamol Medisorb).
Sammensetning for 1 tablett:
- aktiv ingrediens: paracetamol - 200 mg eller 500 mg;
- hjelpekomponenter: stearinsyre, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt, potetstivelse og talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Legemidlet har febernedsettende, svake betennelsesdempende og smertestillende effekter.
Paracetamol virker på sentrene for termoregulering og smerte, og blokkerer cyklooksygenase I og cyklooksygenase II (hovedsakelig i sentralnervesystemet). I vev og organer nøytraliserer cellulære peroksidaser praktisk talt den inhiberende effekten av paracetamol på cyklooksygenase. Dette forklarer den nesten fullstendige mangelen på betennelsesdempende effekt.
På grunn av det faktum at paracetamol ikke blokkerer syntesen av prostaglandiner i perifert vev, er det ingen negativ effekt av medikamentet på slimhinnen i fordøyelseskanalen og vannsaltmetabolismen (vann og natrium beholdes ikke i kroppen).
Farmakokinetikk
Paracetamol absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Graden av medikamentabsorpsjon er høy. Etter 0,5-2 timer observeres den maksimale konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasmaet (5-20 μg / ml). Den terapeutisk effektive plasmakonsentrasjonen av legemidlet oppnås ved bruk av doser på minst 10-15 mg / kg kroppsvekt.
Cirka 15% av paracetamol binder seg til plasmaproteiner. Legemidlet passerer gjennom blod-hjerne-barrieren. Mindre enn 1% av dosen som trengs av henne trenger inn i morsmelken til en ammende kvinne.
Paracetamol metabolisme forekommer i leveren. De viktigste metabolske veiene: konjugering med svovelsyre, konjugering med glukuronsyre, oksidasjon av mikrosomale enzymer. Som et resultat av oksidasjon dannes giftige metabolitter, som deretter konjugeres med glutation og deretter med cystein og merkaptursyre. Grunnleggende isozymer av cytokrom P 450som er involvert i oksidasjonen av paracetamol er: CYP2E1 (spiller en stor rolle), CYP1A2 og CYP3A4 (spiller mindre roller). Hvis en pasient har mangel på glutation, akkumuleres toksiske metabolitter og kan forårsake skade og ytterligere nekrose av leverceller (hepatocytter). I tillegg til de viktigste metabolske banene, er det flere veier: metoksylering til 3-metoksyparacetamol og hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol. De resulterende metabolittene konjugeres deretter med svovelsyre eller glukuronsyre (hos voksne pasienter dominerer glukuronidering, hos små barn, inkludert premature spedbarn, sulfatering). Den farmakologiske aktiviteten til konjugerte metabolitter er lav.
Omtrent 3% av den inntakne paracetamolen utskilles uendret, og hoveddelen er i form av metabolitter, blant hvilke konjugater råder.
Hos eldre pasienter reduseres clearance av paracetamol og halveringstiden øker.
Indikasjoner for bruk
Paracetamol Medisorb anbefales å ta om nødvendig:
- lindring av smerte ved forskjellige etiologier (hodepine, tannpine, muskelsmerter, migrene, sår hals, menstruasjonssmerter, ryggsmerter);
- symptomatisk behandling av febersyndrom (som febernedsettende middel);
- reduksjon i feber ved forkjølelse og influensa.
Legemidlet er ment å eliminere smerte på tidspunktet for medisinering, det påvirker ikke utviklingen av den underliggende sykdommen.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon
- alvorlig leverdysfunksjon
- barn under 3 år (bare for denne doseringsformen av paracetamol);
- overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene i tablettene.
Relativ (Paracetamol Medisorb brukes med forsiktighet etter konsultasjon med en spesialist):
- nyresvikt av mild til moderat alvorlighetsgrad;
- mild til moderat leversvikt;
- bulimi, anoreksi, ekstrem uttømming av kroppen (på grunn av utilstrekkelig tilførsel av glutation i leveren);
- godartet hyperbilirubinemi (Rotor, Dubin-Johnson, Gilbert syndromer);
- alkoholisk leverskade, alkoholisme;
- en reduksjon i volumet av sirkulerende blod (hypovolemi);
- dehydrering av kroppen;
- viral hepatitt;
- mangel på enzymet glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- Under graviditet og amming;
- eldre alder.
Paracetamol Medisorb, bruksanvisning: metode og dosering
Paracetamol Medisorb tabletter tas oralt, 1-2 timer etter måltider. De bør tas med rikelig med vann eller annen væske. Å ta stoffet umiddelbart etter et måltid bremser begynnelsen av den terapeutiske effekten.
En enkelt dose er 200 mg eller 500 mg, hyppigheten av bruken er opptil fire ganger om dagen.
Voksne og barn over 12 år (som veier mer enn 40 kg) ordineres vanligvis 500-1000 mg paracetamol opptil fire ganger om dagen. Det er nødvendig å opprettholde et intervall på minst 4 timer mellom doser av legemidlet (for ungdommer 12-17 år - minst 6 timer).
Maksimale doser av Paracetamol Medisorb: enkelt - 1000 mg, daglig - 4000 mg.
Det anbefales å bruke stoffet som et bedøvelsesmiddel i ikke mer enn 5 dager, og som et febernedsettende middel - ikke mer enn 3 dager. Videre behandling er bare mulig etter instruksjon fra en lege og under hans tilsyn.
For barn beregnes dosen paracetamol med tanke på kroppsvekten. Maksimale doser: enkelt - 15 mg / kg fire ganger daglig hver 6. time, daglig - 60 mg / kg.
Anbefalte doser av Paracetamol Medisorb til barn, avhengig av alder og kroppsvekt:
- barn i alderen 3 til 6 år (15-21 kg): enkeltdose - ikke mer enn 15 mg / kg, daglig dose - ikke mer enn 60 mg / kg (hos barn 3-6 år anbefales det å bruke andre doseringsformer for mer nøyaktig dosering paracetamol);
- barn i alderen 6 til 9 år: 250 mg opptil fire ganger daglig med et intervall mellom doser på minst 4 timer; maksimale doser: enkelt - 250 mg, daglig - 1000 mg;
- barn i alderen 9 til 12 år: 500 mg opptil fire ganger daglig med et intervall mellom doser på minst 4 timer; maksimale doser: enkelt - 500 mg, daglig - 2000 mg.
Uten resept, anbefales ikke Paracetamol Medisorb til barn i mer enn 3 dager.
Ikke overskrid de ovennevnte dosene, og øk ikke behandlingsvarigheten uavhengig. Ved utilsiktet overdosering er det nødvendig å oppsøke lege øyeblikkelig, selv om pasientens tilstand ikke har forverret seg, siden det er fare for alvorlig leverskade.
For personer med leversvikt, dekompensert eller kronisk leversykdom, kronisk alkoholisme, samt dehydrering og ekstrem utmattelse, bør den daglige dosen av Paracetamol Medisorb ikke overstige 3000 mg.
Bivirkninger
Paracetamol Medisorb tolereres generelt godt når det brukes i anbefalte doser. Mulige bivirkninger fra følgende systemer og organer:
- fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme og oppkast, magesmerter;
- hepatobiliary system: sjelden - økt aktivitet av leverenzymer; med en ukjent frekvens - hepatitt, leversvikt, levernekrose;
- luftveiene: svært sjelden - aspirinbronkialastma (hos personer med overfølsomhet overfor ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- nervesystemet: med en ukjent frekvens - psykomotorisk agitasjon, svimmelhet, desorientering i rommet (ved bruk av store doser);
- lymfesystem og blod: svært sjelden - trombocytopeni, nøytropeni, anemi, agranulocytose, leukopeni; med ukjent frekvens - økt innhold av methemoglobin i blodet, sulfhemoglobinemi;
- hud og subkutant fett: med en ukjent frekvens - eksantem;
- immunforsvar: sjelden - kløe, urtikaria, hudutslett, Quinckes ødem; svært sjelden - Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, akutt generalisert eksantematøs pustulose;
- andre reaksjoner: med ukjent frekvens - økning i kreatininnivå.
Ved langvarig bruk av Paracetamol Medisorb i store doser øker risikoen for nedsatt nyre- og leverfunksjon (uspesifikk bakteriuri, nyrekolikk, papillær nekrose, interstitiell nefritt), samt en endring i det perifere blodbildet (regelmessig overvåking er nødvendig).
Overdose
Kliniske symptomer på akutt overdosering av paracetamol utvikler seg innen 24 timer etter inntak av stoffet. Pasienten utvikler gastrointestinale lidelser (tap av matlyst, oppkast, kvalme, magesmerter, ubehag i bukhulen), huden blir blek. Hos voksne, med et enkelt inntak på 7,5 g paracetamol eller mer (hos barn, med et samtidig inntak på 140 mg / kg eller mer), observeres ødeleggelse av hepatocytter, noe som fører til fullstendig og irreversibel levernekrose, utvikling av leversvikt, encefalopati og metabolsk acidose. De oppførte fenomenene kan forårsake koma og ytterligere død. En økning i aktiviteten til leverenzymer, nivået av bilirubin, konsentrasjonen av laktatdehydrogenase og en reduksjon i innholdet av protrombin noteres bare 12–48 timer etter en overdose. De første kliniske symptomeneindikerer leverskade, vises bare 2 dager etter overdosering, og når maksimalt 4-6 dager.
Hos barn, eldre pasienter, pasienter med underernæring, personer med leversykdommer på grunn av kronisk alkoholisme og pasienter som tar samtidig med paracetamolindusere av mikrosomale leverenzymer, i tilfelle overdosering av legemidlet, forgiftning med utvikling av leversvikt, fulminant hepatitt eller kolestatisk hepatitt er mulig, noen ganger med dødelig utfall … I tillegg er det sannsynlig utvikling av akutt nyresvikt med tubulær nekrose (manifestert av smerter i korsryggen, proteinuri og hematuri). I dette tilfellet kan leverskade være fraværende. Hos noen pasienter ble pankreatitt og hjerterytmeforstyrrelser registrert på bakgrunn av en overdose.
Pasienten bør legges inn på sykehus umiddelbart. Før du starter behandlingen bestemmes konsentrasjonen av paracetamol i plasma på forhånd. I løpet av de første 8 timene er introduksjonen av acetylcystein og metionin (forløpere for syntesen av glutation og givere av SH-grupper) effektiv. Videre behandling er symptomatisk og avhenger av konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet.
Aktiviteten til levermikrosomale enzymer bestemmes i begynnelsen av behandlingen og deretter hver 24. time. Vanligvis normaliseres denne indikatoren i løpet av de første 1-2 ukene av behandlingen. I spesielt alvorlige tilfeller kan levertransplantasjon være nødvendig.
spesielle instruksjoner
Hvis pasientens tilstand ikke forbedres eller hodepinen blir konstant når du tar Paracetamol Medisorb, bør du oppsøke lege.
Med en mangel på glutation øker risikoen for overdosering, så stoffet brukes med forsiktighet. Glutation-mangel kan oppstå ved faste, spiseforstyrrelser, sløsing, HIV-infeksjon og cystisk fibrose. I alle disse tilfellene er det alvorlig leverskade mulig selv med liten overdosering (5 g eller mer).
Forekomsten av overfølsomhetsreaksjoner krever umiddelbar seponering av legemidlet. Behandlingen må også avbrytes hvis det oppdages akutt viral hepatitt hos pasienten.
Paracetamol Medisorb skal ikke tas sammen med andre legemidler som inneholder paracetamol.
Pasienten bør informere legen om å ta paracetamol før han tester for glukose og urinsyre i blodet.
Alkoholholdige drikker bør ikke inntas under behandling med stoffet. Pasienter som er utsatt for kronisk alkoholisme, bør avstå fra å ta paracetamol (på grunn av mulig giftig leverskade).
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Gitt sannsynligheten for bivirkninger ved bruk av Paracetamol Medisorb, må det utvises forsiktighet når du kjører bil og når du bruker andre potensielt farlige og komplekse maskiner.
Påføring under graviditet og amming
Paracetamol Medisorb kan tas av gravide kvinner, siden det ikke er identifisert noen negative effekter på graviditet eller fosterutvikling i studiene. Legemidlet anbefales å brukes i minimum effektive doser og så kort kurs som mulig.
Paracetamol i små mengder utskilles i morsmelk, men det er ikke identifisert noen negativ effekt på barnets kropp.
Barndomsbruk
Paracetamol Medisorb tabletter er kontraindisert hos barn under 3 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Paracetamol bør brukes med forsiktighet hos pasienter med lett til moderat nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Paracetamol Medisorb er kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon. Pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon bør bruke paracetamol med forsiktighet.
Narkotikahandel
Legemidler og stoffer med potensiell levertoksisitet (etanol, fenytoin, fenobarbital, isoniazid, rifampicin, karbamazepin, etc.) øker toksisiteten til paracetamol og kan forårsake overdosering selv ved lave doser (leverfunksjonen må overvåkes).
Fenytoin reduserer effekten av paracetamol, så pasienter som tar fenytoin bør unngå hyppig bruk av paracetamol, spesielt i høye doser.
Paracetamol Medisorb kan øke konsentrasjonen av kloramfenikol i blodplasmaet, redusere effekten av urikosuriske legemidler, øke risikoen for nøytropeni når det brukes sammen med zidovudin, og øke den antikoagulerende effekten av indirekte antikoagulantia (ved regelmessig bruk i 4 eller flere dager).
Probenecid reduserer klaringen av paracetamol med nesten 2 ganger, noe som krever en reduksjon i dosen av sistnevnte. Legemidler som reduserer gastrisk evakuering (for eksempel propantheline) reduserer absorpsjonshastigheten til paracetamol og kan forsinke utbruddet av den terapeutiske effekten. Barbiturater reduserer effektiviteten av paracetamol. Domperidon og metoklopramid øker absorpsjonshastigheten av legemidlet og fremskynder begynnelsen av dets febernedsettende og smertestillende effekter.
Ved langvarig kombinert bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker risikoen for smertestillende nefropati og papillær nekrose i nyrene, og begynnelsen av nyresvikt i sluttfasen akselererer også.
Ved samtidig langvarig bruk av store doser paracetamol i forbindelse med salisylater øker risikoen for å utvikle kreft i blæren eller nyrene.
Myelotoksiske midler øker hematoksisiteten til Paracetamol Medisorb, og diflunisal - dets levertoksisitet.
Analoger
Paracetamol Medisorb-analoger er Daleron, Apap, Xumapar, Paracetamol, Paracetamol Velpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol Avexim, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-LekT, Panadol, Efferalgan, Strimol, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten til tablettene er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Anmeldelser av Paracetamol Medisorb
Det er mange anmeldelser om Paracetamol Medisorb, siden det er inkludert i listen over medisiner som skal være i hvert førstehjelpsutstyr. Pasienter snakker godt om pillene, ettersom de hjelper med smerter av forskjellig opprinnelse, handler raskt, er enkle å bruke, rimelige og rimelige.
De viktigste ulempene, ifølge brukerne, inkluderer eksisterende kontraindikasjoner og bivirkninger, så vel som den bitre smaken av tablettene. Noen pasienter merker den svake effekten av legemidlet ved alvorlig smerte.
Pris for Paracetamol Medisorb på apotek
Prisen på Paracetamol Medisorb i form av 500 mg tabletter er omtrent 5 rubler. per pakke med 10 tabletter, 10–12 rubler. per pakke med 20 tabletter og 25-30 rubler. per pakke med 30 tabletter.
Paracetamol Medisorb: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Paracetamol Medisorb 500 mg tabletter 30 stk. 28 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
