Sevoran - Instruksjoner, Bruk Av Anestesi For Barn, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Sevoran

Sevoran: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Legemiddelinteraksjoner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår for lagring
14. 14. Vilkår for utlevering fra apotek
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apotek

Latinsk navn: Sevorane

ATX-kode: N01AB08

Aktiv ingrediens: sevofluran (sevofluranum)

Produsent: Abbott Laboratories (UK)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 14.08.2019

Prisene på apotek: fra 10.400 rubler.

Kjøpe

Sevoran er et medikament for inhalasjonsanestesi.

Slipp form og komposisjon

Sevoran produseres i form av en væske for innånding: gjennomsiktig, fargeløs, lett mobil (100 ml i mørkfargede polyetylennaftalatflasker, en flaske i en pappeske, seks flasker i en pappeske; 250 ml hver i mørkfargede polyetylennaftalatflasker, i en pappeske en flaske, i en pappeske seks flasker).

Aktiv ingrediens: sevofluran, i en flaske - 100 eller 250 ml.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Bruk av sevofluran lar deg raskt komme inn i pasienten i en tilstand av anestesi og gir en vei ut av det. Anestesidypen kan variere raskt avhengig av endringer i innholdet av stoffet i den inhalerte blandingen.

Ved induksjon av anestesi med dette legemidlet observeres minimale symptomer på irritasjon i øvre luftveier eller mild opphisselse, men sevofluran fremkaller ikke stimulering av sentralnervesystemet og overdreven sekresjon i trakeobronchialtreet.

Som andre effektive midler som brukes ved inhalasjonsanestesi, forårsaker sevofluran en reduksjon i blodtrykk og respirasjonsdepresjon, som er doseavhengig. Studier av Sevoran-anestesi hos barn bekrefter at bruk av legemidlet til maskeinduksjon av anestesi statistisk sett er mindre sannsynlig å ledsages av hoste enn ved bruk av halotan. Under anestesi med sevofluran er terskelen for den arytmogene effekten av adrenalin identisk med den med isofluran og høyere enn med halotan. Når isofluran og sevofluran brukes, er hjerteinfarkt og hjerteinfarkt hos pasienter med faktorer med økt risiko for å utvikle disse sykdommene like vanlige.

Effekten av isofluran og sevofluran på blodsirkulasjonen i hjernen (cerebral perfusjonstrykk, intrakranielt trykk, cerebral oksygenmetabolisme, cerebral blodstrøm) er også nesten den samme. Sevofluran har minimal effekt på intrakranielt trykk og undertrykker ikke responsen på CO2. Stoffet endrer heller ikke konsentrasjonsfunksjonen til nyrene, selv ved langvarig anestesi (opptil 9 timer).

Den minste alveolære konsentrasjonen (MAC, konsentrasjonen der 50% av pasientene ikke viser motorisk respons på en enkelt irritasjon, for eksempel et snitt i huden) av sevofluran i oksygen er 2,05% hos en person i alderen 40 år. Denne indikatoren for Sevoran, som for andre halogenerte stoffer for inhalasjonsanestesi, avtar med alderen til pasienten og når sevofluran blandes med dinitrogenoksid.

Farmakokinetikk

Sevofluran er ubetydelig løselig i blodet, noe som fører til en rask økning i alveolær konsentrasjon ved administrering under generell anestesi og en rask reduksjon etter fullført innånding. 30 minutter etter innånding av Sevoran når forholdet mellom den alveolære konsentrasjonen ved slutten av inhalasjonen og konsentrasjonen i blandingen forberedt for innånding 0,85. I løpet av eliminasjonsfasen var forholdet mellom alveolære konsentrasjoner etter 5 minutter 0,15.

Siden sevofluran raskt fjernes fra lungene, minimeres dets involvering i metabolske prosesser. Hos mennesker metaboliseres mindre enn 5% av den absorberte dosen Sevoran med deltagelse av cytokrom P ₄₅₀ (isoenzym CYP2E1) for å danne heksafluorisopropanol. Videre er denne prosessen ledsaget av frigjøring av karbondioksid og uorganisk fluor (eller ett karbondioksid). Hexafluoroisopropanol utviser ikke farmakologisk aktivitet og genotoksiske egenskaper, reagerer raskt med glukuronsyre og skilles ut i urinen. Dens toksisitet er sammenlignbar med den for sevofluran. Andre metabolske veier for den aktive komponenten i Sevoran er ikke identifisert. Sevofluran regnes som det eneste fluorerte flyktige bedøvelsesmidlet som ikke metaboliseres til trifluoreddiksyre.

Innholdet av fluorioner bestemmes av varigheten av generell anestesi, blandingen av blandingen for anestesi og konsentrasjonen av administrert sevofluran. Bruk av barbiturater forårsaker ikke defluorinering av sevofluran. Omtrent 7% av voksne pasienter der nivået av uorganisk fluorid ble bestemt i kliniske studier, konsentrasjonen oversteg 50 μmol / L. Ingen av forsøkspersonene viste klinisk signifikante endringer i nyrefunksjonen.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene brukes Sevoran hos voksne pasienter og barn til induksjon og vedlikehold av generell anestesi under kirurgiske operasjoner i innleggelser og polikliniske omgivelser.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• mistenkt eller bekreftet genetisk mottakelighet for ondartet hypertermi;
• periode med amming;
• overfølsomhet overfor sevofluran, så vel som andre halogenerte legemidler.

Relativ (Sevoran brukes med forsiktighet):

• hjerte-iskemi;
• nyresvikt;
• nedsatt leverfunksjon
• økt intrakranielt trykk;
• historie med pirouett-type takykardi;
• tendens til å forlenge QT-intervallet;
• mitokondrie sykdommer;
• tendens til anfall;
• nevromuskulære sykdommer;
• anvendelse i obstetriske operasjoner i gynekologisk praksis;
• samtidig administrering av legemidler som forårsaker eller kan forårsake nedsatt leverfunksjon.

Instruksjoner for bruk av Sevoran: metode og dosering

Legemidlet er ment for inhalasjonsbruk med en fordamper som er spesielt kalibrert for sevofluran.

For introduksjon i generell anestesi velges dosen Sevoran og titreres individuelt for hver pasient til ønsket effekt oppnås, med tanke på pasientens tilstand og alder. Etter innånding av legemidlet kan ethvert korttidsvirkende barbiturat eller annet middel for intravenøs induksjon av generell anestesi administreres. For innføring av anestesi er det tillatt å bruke Sevoran i en blanding av nitrogenoksid og oksygen eller i rent oksygen.

Introduksjon til generell anestesi før kirurgi er gitt i mindre enn 2 minutter med innånding av medikamentet i en konsentrasjon på opptil 8%.

For å opprettholde generell anestesi brukes Sevoran-inhalasjon i en konsentrasjon på 0,5-3%, sammen med nitrogenoksid eller uten den. MAC-verdien (minimum alveolær konsentrasjon) avhenger av pasientens alder og metoden for administrering av sevofluran (i oksygen eller i en blanding av oksygen og nitrogenoksid).

Pasienter kommer seg raskt raskt fra generell anestesi med Sevoran, så postoperativ analgesi kan være nødvendig tidligere.

Bivirkninger

De fleste bivirkningene som oppstår ved innånding av Sevoran er milde til moderate og forsvinner av seg selv. I kliniske studier og observasjoner etter markedsføring er følgende bivirkninger rapportert:

• fordøyelsessystemet: veldig ofte - oppkast og kvalme; ofte - økt salivasjon; ukjent frekvens - gulsott, leversvikt, pankreatitt, hepatitt, levernekrose;
• luftveiene: veldig ofte - hoste; ofte - laryngospasme, pustehold, respirasjonssvikt, luftveisobstruksjon; sjelden - bronkospasme, apné, hypoksi; ukjent frekvens - tungpustethet, kortpustethet, respirasjonsdepresjon
• kardiovaskulær system: veldig ofte - senking av blodtrykk, bradykardi; ofte - økt blodtrykk, takykardi; sjelden - fullstendig atrioventrikulær blokkering, atriell arytmi, synkope, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler, arytmi, atrieflimmer, grad II atrioventrikulær blokkering, bigeminia, blødning, ST-segmentdepresjon, T-bølgeinversjon; ukjent frekvens - ventrikelflimmer, hjertestans, forlengelse av QT-intervallet;
• nervesystemet og psyken: veldig ofte - uro; ofte - hodepine, svimmelhet, døsighet; sjelden - forvirring av bevissthet; frekvensen er ukjent - økt intrakranielt trykk, dystoni, kramper;
• muskel- og skjelettsystem: frekvens ukjent - muskelstivhet;
• hud og subkutant vev: ukjent frekvens - urtikaria, kontaktdermatitt, utslett, kløe, hevelse i ansiktet;
• metabolisme og ernæring: ukjent frekvens - hyperkreatininemi, hyperkalemi;
• urinveiene: ukjent frekvens - rørformet interstitiell nefritt;
• immunsystem: ukjent frekvens - anafylaktiske og pseudo-anafylaktiske reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner;
• laboratorieindikatorer: ofte - en endring i antall leukocytter, en endring i glukosekonsentrasjon, en forbigående økning i konsentrasjonen av fluorider, forbigående abnormiteter i leverfunksjonsindikatorer; frekvensen er ukjent - en økning i plasmakonsentrasjonen av fosfor;
• andre reaksjoner: ofte - feber, frysninger, hypotermi; frekvens ukjent - ubehag i brystet, ondartet hypertermi.

Overdose

Ved overdosering av Sevoran, må legemidlet stoppes umiddelbart. Det anbefales også å starte kontrollert eller assistert ventilasjon av lungene, ledsaget av innføring av oksygen, for å sikre luftveiene og holde et stabilt kardiovaskulært system.

spesielle instruksjoner

Sevoran kan bare brukes av anestesiologer som har fått passende opplæring i generell anestesi.

Under innånding er det nødvendig å overvåke blodtrykk, elektrokardiogram, oksygenmetning og delvis trykk av karbondioksid på slutten av utåndingen. Ytterligere tilsyn er også nødvendig etter at du kommer ut av anestesi før du blir overført til en spesialisert avdeling.

Etter at sevoflurantilførselen er avsluttet, gjenopprettes bevisstheten i løpet av få minutter. Det kan være en liten endring i humør i 2-3 dager etter generell anestesi. Pasienter bør informeres om at evnen til å utføre arbeid som krever spesiell oppmerksomhet og rask respons kan forverres etter generell anestesi. Spørsmålet om tidspunktet for gjenopptakelsen av slik aktivitet avgjøres av anestesilegen.

Påføring under graviditet og amming

Resultatene av reproduksjonsstudier på dyr indikerer at administrering av Sevoran i doser som ikke overstiger 1 MAC, ikke hadde en negativ effekt på reproduksjonsfunksjonen og ikke bidro til forekomsten av fosterskader.

Studier av effekten av stoffet på gravide kvinner har ikke blitt utført. Under graviditet kan Sevoran bare brukes i tilfeller der de tiltenkte fordelene for moren betydelig oppveier de potensielle risikoene for fosteret.

Siden det ikke er noen informasjon om eliminering av sevofluran i morsmelk, under amming, anbefales pasienter å avstå fra å amme mens de bruker dette legemidlet til anestesi og i 48 timer etter bruk.

Eksperimenter har overbevisende bekreftet sikkerheten til Sevoran for mor og nyfødte når de brukes til generell anestesi under keisersnitt. Legemidlets sikkerhet under fødsel og etter fødselen gjennom vaginal fødselskanal er ikke nøyaktig definert. Sevoflurane hjelper til med å slappe av musklene i livmoren, noe som antas å øke den potensielle risikoen for livmorblødning. Ved fødselsoperasjoner må Sevoran brukes med forsiktighet.

Barndomsbruk

I isolerte tilfeller førte bruken av Sevoran-anestesi hos barn til en økning i konsentrasjonen av kalium i blodserumet, noe som bidro til utviklingen av hjertearytmier og død i den postoperative perioden. Pasienter med latente eller uttalte nevrologiske lidelser, spesielt pasienter med Duchenne muskeldystrofi, er spesielt utsatt for slike tilstander.

Narkotikahandel

Sevoran er kombinert med mange legemidler som brukes i kirurgisk praksis, inkludert antimikrobielle midler, muskelavslappende midler, kardiovaskulære midler og blodprodukter, hormoner og deres syntetiske analoger og midler som påvirker funksjonene til det autonome og sentralnervesystemet.

Sevofluran er kompatibelt med opioide smertestillende midler, barbiturater og benzodiazepiner (opioide smertestillende midler og benzodiazepiner antas å redusere MAC for sevofluran).

Nitrogenoksid reduserer MAC av sevofluran.

Sevoran påvirker intensiteten og varigheten av nevromuskulær blokkering, som er forårsaket av ikke-depolariserende muskelavslappende midler. Derfor, når disse legemidlene foreskrives sammen med sevofluran, må dosen justeres.

Det foreligger ingen data om farmasøytisk inkompatibilitet med Sevoran med andre legemidler.

Analoger

Kloroform og Ftorotan er analoger med Sevoran.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur på 15-30 ° C utenfor barns rekkevidde.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Resept eksklusivt for sykehus.

Anmeldelser om Sevoran

Ifølge de fleste vurderinger er Sevoran mye brukt av anestesileger hos både barn og voksne pasienter. Mange eksperter hevder at stoffet er lettere å tolerere enn dets kolleger, har færre bivirkninger og ikke fører til langsiktige negative helseeffekter. Sevoran brukes sjelden alene; oftest, i forskjellige stadier av introduksjonen til anestesi, blir stoffene skiftet flere ganger, noe som garanterer den mest effektive anestesien.

I pediatrisk praksis er fordelen med Sevoran fraværet av en spesifikk lukt i masken, noe som kan provosere en negativ reaksjon hos barn og gjøre det vanskelig å administrere anestesi. For det meste er positive anmeldelser om stoffet, som regnes som en av de beste i sin klasse.

Pris for Sevoran på apotek

Den omtrentlige prisen for Sevoran er 9890‒10 085 rubler (for en 250 ml flaske). Legemidlet er ikke tilgjengelig for salg i 100 ml hetteglass.

Sevoran: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Sevoran væske til innånding 250 ml 1 stk. 10 400 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!