Nesefrin
Nosephrine: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Bruk hos eldre
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Nozefrin
ATX-kode: R01AD09
Aktiv ingrediens: mometason (mometason)
Produsent: VERTEX, JSC (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 22.11.2018
Prisene på apotek: fra 395 rubler.
Kjøpe
Nosephrin er et lokalt glukokortikosteroid (GCS).
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av Nosefrin er en dosert nesespray: en suspensjon av en hvit eller nesten hvit gelignende struktur, som, når den ristes, blir til en væske [18 g (120 doser) hver i plastflasker med dispenser og hette, i en pappeske 1 flaske].
Sammensetning av 1 dose av legemidlet:
- virkestoff: mometasonfuroat - 50 mcg;
- hjelpekomponenter: natriumcitratdihydrat, glyserol, natriumkarboksymetylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, benzalkoniumklorid (50% løsning), sitronsyremonohydrat, polysorbat 80, renset vann.
Farmakologiske egenskaper
Nosephrine er et medikament som har antiallergisk, betennelsesdempende, glukokortikoid og anti-kongestiv effekt.
Farmakodynamikk
Mometason er et lokalt glukokortikosteroid. Når det brukes i doser som ikke er i stand til å forårsake systemiske effekter, har det antiallergisk og betennelsesdempende effekt. Hemmer frigjøring av betennelsesmeglere. Det reduserer også betennelse ved å redusere dannelsen av stoff med stoffskifte, og påvirke sen allergireaksjoner. Det øker produksjonen av lipomodulin, en hemmer av fosfolipase A, som et resultat av at frigjøringen av arakidonsyre reduseres, og som et resultat undertrykkes syntesen av metabolske produkter - prostaglandin og sykliske endoperoksider. Forhindrer marginal akkumulering av nøytrofiler, som hemmer migrering av makrofager, reduserer produksjonen av lymfokiner, inflammatorisk ekssudat, prosesser for infiltrasjon og granulering.
Ved å hemme produksjonen av metabolitter av arakidonsyre og redusere frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra mastceller, arresterer mometason utviklingen av en umiddelbar allergisk reaksjon.
I studier med provoserende tester, når antigener ble påført neseslimhinnen, ble det funnet en uttalt betennelsesdempende effekt av mometason både i de tidlige og i de sene stadiene av en allergisk reaksjon. Dette ble bekreftet av en reduksjon (sammenlignet med placebo) i eosinofilaktivitet og histaminnivå, og en reduksjon (sammenlignet med baseline) i antall nøytrofile, eosinofile og epitelcelleadhesjonsproteiner.
Farmakokinetikk
Etter intranasal administrering av nesefrin er den systemiske biotilgjengeligheten av mometason mindre enn 1% (følsomheten til bestemmelsesmetoden er 0,25 pg / ml).
I denne doseringsformen er stoffet svært dårlig absorbert i mage-tarmkanalen. Den lille mengden suspensjon som kan komme inn i fordøyelsessystemet etter innføring i nesehulen gjennomgår aktiv primærmetabolisme allerede før utskillelse med galle og urin.
Indikasjoner for bruk
- polypose i nesen med nedsatt luktesans og nesepust hos voksne;
- akutt rhinosinusitt med milde til moderate symptomer uten tegn på alvorlig samtidig bakteriell infeksjon hos voksne og barn over 12 år;
- akutt bihulebetennelse, forverring av kronisk bihulebetennelse hos voksne (inkludert eldre) og barn fra 12 år (som en del av kompleks terapi);
- helårs- og sesongmessig allergisk rhinitt hos voksne og barn fra 2 år;
- forebyggende behandling (2–4 uker før forventet start av støvsesongen) av moderat og alvorlig sesongbetont allergisk rhinitt hos voksne og barn over 12 år.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- nylig operasjon eller nesetrauma med skade på neseslimhinnen (til såret er fullstendig leget);
- barn under 2 år - med sesongmessig og allergisk rhinitt året rundt, opptil 12 år - med forverring av kronisk bihulebetennelse og akutt bihulebetennelse, opptil 18 år - med polypose;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Relativ (Nosephrine bør brukes med forsiktighet):
- ubehandlet lokal infeksjon som involverer neseslimhinnen i prosessen;
- ubehandlet systemisk virus-, bakterie-, soppinfeksjon eller Herpes simplex-infeksjon med øyeskade;
- aktiv eller latent tuberkuloseinfeksjon i luftveiene;
- langvarig terapi med systemisk GCS;
- perioden med graviditet og amming.
Instruksjoner for bruk av Nosephrin: metode og dosering
Nesefrin administreres intranasalt. Flasken er utstyrt med en spesiell dispenseringsdyse for enkel injeksjon av suspensjonen. Når du injiserer stoffet, er det nødvendig å vippe hodet og injisere en spray i hver nesegang i den dosen som legen din har foreskrevet.
Før du bruker stoffet for første gang, bør du kalibrere det: trykk dispenseringsdysen 6-7 ganger. Dette gjør det mulig å gi ytterligere stereotyp levering av 50 μg mometason (0,1 g suspensjon). Omkalibrering må utføres hvis nesefrin ikke har blitt brukt på 14 dager eller mer.
Rist flasken kraftig før hver bruk.
Sesongbasert og flerårig allergisk rhinitt
For barn over 12 år og voksne, inkludert eldre, for forebyggende og terapeutiske formål, anbefales det å gjøre 2 injeksjoner (100 mcg) i hver nesegang en gang daglig. Den totale daglige dosen er 200 mcg. Etter å ha oppnådd den nødvendige terapeutiske effekten, kan dosen reduseres til 1 injeksjon (50 μg) i hvert nesebor 1 gang per dag. Hvis det ikke er mulig å oppnå en reduksjon i symptomene på sykdommen, når du bruker Nosephrin i en daglig dose på 200 mcg, er det mulig å øke den til 400 mcg - 4 injeksjoner (200 mcg) i hver nesepassasje en gang daglig. Etter forbedring av tilstanden anbefales det å redusere dosen.
Barn fra 2 til 12 år foreskrives vanligvis 1 injeksjon i hver nesegang en gang om dagen. Barn kan trenge hjelp fra voksne når de bruker stoffet.
De kliniske manifestasjonene av virkningen av mometason noteres vanligvis så tidlig som 12 timer etter den første intranasale administreringen av nesefrin.
Akutt bihulebetennelse og forverring av kronisk bihulebetennelse (som en del av kompleks terapi)
Barn fra 12 år og voksne blir vanligvis foreskrevet 2 injeksjoner i hver nesegang 2 ganger om dagen. Den totale daglige dosen er 400 mcg. Hvis det ikke er mulig å oppnå en reduksjon i symptomene når du bruker denne daglige dosen, økes den til 800 μg - 4 injeksjoner i hvert nesebor 2 ganger om dagen. Etter forbedring av tilstanden, anbefales det å redusere dosen med Nosephrin.
Akutt rhinosinusitt uten bevis for alvorlig bakteriell infeksjon
Barn fra 12 år og voksne får forskrevet to injeksjoner i hver nesepassasje 2 ganger om dagen. Den totale daglige dosen er 400 mcg. Hvis tilstanden forverres under behandlingen, er legekonsultasjon nødvendig.
Polypose i nesen
Voksne får forskrevet 2 injeksjoner i hvert nesebor 2 ganger om dagen. Den totale daglige dosen av mometason er 400 mcg. Etter at det er mulig å oppnå en reduksjon i symptomene på sykdommen, anbefales det å redusere den daglige dosen til 200 mcg - 2 injeksjoner i hver nesepassasje en gang daglig.
Bivirkninger
Voksne og ungdom kan oppleve følgende bivirkninger: irritasjon i neseslimhinnen, brennende følelse i nesen, sårdannelse i neseslimhinnen, neseblod (tydelig blødning eller utslipp av blodfarget slim / blodpropp), følelse av irritasjon av svelget slimhinne, svelgitt, øvre infeksjoner luftveier, hodepine. Den resulterende neseblødningen er vanligvis moderat og stopper alene, hyppigheten av utviklingen er noe høyere enn hos placebo (5%), men lik eller til og med mindre enn med andre intranasale kortikosteroider brukt som aktiv kontroll (i noen legemidler er forekomsten av neseblod. nådde 15%). Forekomsten av andre bivirkninger er sammenlignbar med placebo.
Barn i løpet av medikamentell behandling kan oppleve: hodepine, nysing, irritasjon i nesen, neseblod. Forekomsten er sammenlignbar med placebo.
Andre mulige bivirkninger av nesefrin:
- sjelden: overfølsomhetsreaksjoner av umiddelbar type, inkludert kortpustethet, bronkospasme;
- veldig sjelden: forstyrrelser i smak og lukt, angioødem, anafylaksi, perforering av neseseptum, økt intraokulært trykk.
Ved langvarig bruk av nesefrin i høye doser, som andre nesekortikosteroider, kan systemiske bivirkninger utvikles. Potensielle systemiske effekter inkluderer: glaukom, grå stær, binyreundertrykkelse, karakteristiske trekk ved cushingoid, Cushings syndrom, veksthemming hos barn og ungdommer; sjeldnere - en rekke atferdsmessige og psykologiske effekter, inkludert angst, søvnforstyrrelse, psykomotorisk hyperaktivitet, aggresjon, depresjon (spesielt hos barn).
Overdose
Ved langvarig bruk av nosephrin i høye doser eller samtidig bruk av annen GCS, er det mulig å undertrykke funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.
Mometason er preget av lav systemisk biotilgjengelighet når den administreres intranasalt, derfor er det lite sannsynlig at overdosering (enten det er utilsiktet eller bevisst) vil kreve andre spesialtiltak enn overvåking. Om nødvendig utføres symptomatisk behandling. I fremtiden er det mulig å gjenoppta behandlingen med Nosefrin i anbefalt dose.
spesielle instruksjoner
Nesefrin er ikke ment for oftalmisk bruk.
Ved langvarig behandling (flere måneder eller mer) er det nødvendig å gjennomgå periodiske undersøkelser av en lege for å identifisere mulige endringer i slimhinnen i nesehulen i tide.
Pasienter som får stoffet i lang tid, bør være under konstant tilsyn. Sannsynligheten for å utvikle systemiske bivirkninger ved bruk av Nosephrin er lavere enn ved bruk av systemiske kortikosteroider, og kan variere hos forskjellige pasienter, så vel som avhengig av typen kortikosteroider. Ikke desto mindre kan langvarig bruk av høydose nesekortikosteroider føre til systemiske bivirkninger.
Hvis en lokal soppinfeksjon i nese / svelg utvikler seg, kan det være nødvendig å avbryte mometason og utføre passende behandling. En indikasjon på kansellering av nesefrin er også irritasjon av slimhinnen i nesehulen / svelget, som vedvarer lenge.
Pasienter som overføres til Nosephrin spray fra systemisk GCS som brukes i lang tid, bør være under spesiell tilsyn. Kansellering av systemiske kortikosteroider hos slike pasienter kan føre til utvikling av binyrebarkinsuffisiens, som det kan ta flere måneder å komme seg. Hvis tegn på binyrebarkinsuffisiens vises, er det nødvendig å gjenoppta bruken av systemisk GCS og ta andre nødvendige tiltak.
Hos noen pasienter oppstår symptomer på tilbaketrekning når de bytter til nesefrin fra systemiske kortikosteroider, inkludert følelse av tretthet, depresjon, smerter i muskler og / eller ledd. Slike pasienter må overbevises om det er tilrådelig å bruke Nosephrin spray. Under overgangen er det også mulig å utvikle allergiske sykdommer (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitt), som tidligere ble maskert av virkningen av systemisk GCS.
Pasienter som får kortikosteroider har potensial for en reduksjon i immunreaktivitet, derfor bør de advares om at de har økt risiko for infeksjon i tilfelle kontakt med en pasient med visse smittsomme sykdommer (for eksempel meslinger eller vannkopper) og bør oppsøke lege hvis slik kontakt oppstår …
Hos barn som får langvarig mometason, er det nødvendig å overvåke veksten. Hvis det bremser, bør du revidere behandlingsregimet og redusere dosen med nesefrin til et minimum som er effektivt (en som vil kontrollere symptomene på sykdommen). Konsultasjon av barnelege er nødvendig.
Når du bruker stoffet i høyere doser enn anbefalt, er klinisk signifikant undertrykkelse av binyrefunksjon mulig.
Det kreves øyeblikkelig medisinsk råd hvis tegn på alvorlig bakteriell infeksjon utvikler seg, for eksempel når feber, hevelse i orbital- eller periorbitalregionen, vedvarende og skarp tannpine eller smerter på den ene siden av ansiktet oppstår.
I løpet av kliniske observasjoner av bruk av mometason i form av nesespray i 12 måneder, ble det ikke påvist tegn på atrofi i neseslimhinnen.
Effekten og sikkerheten til Nosephrin er ikke undersøkt for polypper assosiert med cystisk fibrose, ensidige polypper og polypper som helt dekker nesehulen.
Ensidige polypper med uregelmessig form eller blødende polypper bør undersøkes i tillegg før utnevnelse av Nosephrin.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Ingen informasjon tilgjengelig.
Påføring under graviditet og amming
Studier av effekten av mometason hos gravide og ammende kvinner er ikke utført. I løpet av disse periodene av en kvinnes liv kan nesefrin, i likhet med andre nesekortikosteroider, bare brukes i tilfeller der de tiltenkte fordelene er høyere enn de potensielle risikoene.
Nyfødte hvis mødre fikk behandling med Nosefrin under graviditet, bør undersøkes nøye for å identifisere mulig binyrehypofunksjon.
Barndomsbruk
På grunn av mangel på data om sikkerheten ved bruk, er Nosephrin ikke foreskrevet til barn under 2 år for behandling av sesongmessig og helårsallergisk rhinitt, under 12 år - akutt bihulebetennelse og forverring av kronisk, opptil 18 år - polypose.
Bruk hos eldre
I henhold til instruksjonene brukes nesefrin i alderdommen i henhold til indikasjoner. Ingen dosejustering er nødvendig.
Narkotikahandel
God toleranse og mangel på interaksjonsreaksjoner ble observert ved samtidig bruk av mometason i kombinasjon med loratadin.
Interaksjonsstudier av nesefrin med andre legemidler er ikke utført.
Analoger
Nesespray Nasonex, Momat Rino, Dezrinit, Galazolin Allergo er analoger av Nosephrin.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C. Unngå å fryse.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om nesefrin
I følge det overveldende flertallet av anmeldelser er Nosephrin et effektivt antiallergisk medikament som kan brukes i lang tid, og som er pakket i praktiske flasker utstyrt med dispenserspray. Dette verktøyet er en innenlandsk analog av importert Nazonex, mens det ifølge pasienter på ingen måte er dårligere enn det i effektivitet, men det koster mye mindre.
Pris for nesefrin på apotek
Prisen for Nosefrin er omtrent 367–418 rubler per flaske (120 doser).
Nosephrine: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Nesefrin 50 μg / dose 120 doser nesespray dosert 18 g 1 stk. 395 RUB Kjøpe |
|
Nesespray. dosering. 50 mcg / dose 120 doser hetteglass. med dosering enhet 18g 500 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
