Cordaron
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 172 gni.
Kjøpe
Cordaron er et antiarytmisk medikament.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer:
- Delbare tabletter: fra hvite med kremaktig nyanse til hvite, runde i form med avfasning på to sider, skråkant fra kantene til bruddlinjen på den ene siden og gravering: over skillelinjen - et symbol i form av et hjerte, under linjen - tallet 200 (10 stk. i blemmer, i en eske 3 blisterpakninger);
- Løsning for intravenøs (intravenøs) administrasjon: gjennomsiktig lysegul væske (3 ml ampuller, 6 stk i en eske).
Aktiv ingrediens - amiodaronhydroklorid:
- 1 tablett - 200 mg;
- 1 ml oppløsning - 50 mg.
Hjelpekomponenter:
- Tabletter: maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, vannfritt kolloidt silisiumdioksid, povidon K90F;
- Løsning: benzylalkohol, polysorbat 80, vann til injeksjonsvæske.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Cordaron i tablettform er indikert for å forhindre tilbakefall:
- Supraventrikulær paroksysmal takykardi: angrep av tilbakevendende vedvarende supraventrikulær paroksysmal takykardi, fiksert hos pasienter med organisk hjertesykdom; angrep av tilbakevendende vedvarende supraventrikulær paroksysmal takykardi, fikset hos pasienter uten organisk hjertesykdom (med ineffektivitet av andre klasser av antiarytmika eller kontraindikasjoner for deres bruk); angrep av tilbakevendende vedvarende supraventrikulær paroksysmal takykardi, fiksert hos pasienter med Wolff-Parkinson-White syndrom;
- Ventrikulære arytmier som utgjør en trussel for pasientens liv, inkludert ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer (med innlagt behandling med nøye hjerteovervåking);
- Atrieflimmer (atrieflimmer) og atrieflimmer.
I tillegg er tabletter foreskrevet for behandling av pasienter med arytmier assosiert med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon og / eller iskemisk hjertesykdom (IHD).
Tablettene er tatt for å forebygge plutselig arytmidød hos pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt, med kliniske manifestasjoner av kronisk hjertesvikt eller mer enn 10 ventrikulære ekstrasystoler på 1 time og redusert venstre ventrikkelutkastingsfraksjon (mindre enn 40%).
Bruk av legemidlet i form av en løsning er indikert for lindring av angrep av ventrikulær paroksysmal takykardi, supraventrikulær paroksysmal takykardi med høy frekvens av ventrikulære sammentrekninger (spesielt med Wolff-Parkinson-White syndrom), vedvarende og paroksysmal former for atrieflimmer (atrieflimmer) og atrieflimmer.
Cordaron-injeksjoner brukes også til hjerteanalyse under hjertestans, mot bakgrunn av ventrikelflimmer, motstandsdyktig mot defibrillering.
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner for bruk av tabletter og løsning:
- Alder under 18 år;
- Atrioventrikulær (AV) blokk av II og III grad, to- og tre-stråleblokkade hos pasienter uten pacemaker;
- Syndrom av svakhet i sinusknutepunktet (sinusblokkade, sinusbradykardi), unntatt i tilfeller av korreksjon av en kunstig pacemaker (pacemaker);
- Samtidig bruk med medikamenter som forlenger QT-intervallet og forårsaker utvikling av paroksysmal takykardi, inkludert ventrikulær "pirouette" takykardi: klasse IA antiarytmika (hydrokinidin, kinidin, prokainamid, disopyramid) og klasse III (bretiliumtosylat, ibutilid, sothalolidelid); andre legemidler uten antiarytmisk virkning: vinkamin, bepridil, fenotiaziner (flufenazin, cyamemazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, tioridazin), benzamider (sultoprid, amisulprid, sulprid, veraliprid, tiaprid, serprofenolon) cisaprid, trisykliske antidepressiva, azoler, makrolidantibiotika (inkludert spiramycin, erytromycin ved administrering intravenøst), antimalariamidler (klorokin, halofantrin, kinin, mefloquin), difemanilmetylsulfat,pentamidin kun for parenteral administrering, mizolastin, fluorokinoloner, astemizol og terfenadin;
- Hypomagnesemi, hypokalemi;
- Forlengelse av QT-intervallet, inkludert medfødt;
- Perioden med graviditet og amming;
- Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose, hypotyreose);
- Overfølsomhet overfor stoffets komponenter og for jod.
Det må utvises forsiktighet med å foreskrive Cordaron til pasienter med AV-blokk I-grad, arteriell hypotensjon, alvorlig kronisk (III - IV funksjonsklasse i henhold til NYHA-klassifisering) eller dekompensert hjertesvikt, leversvikt, bronkialastma, alvorlig åndedrettssvikt og eldre pasienter.
Tabletter bør ikke tas for interstitiell lungesykdom.
Ytterligere kontraindikasjoner for bruken av løsningen:
- Alvorlig arteriell hypotensjon, kardiogent sjokk, kollaps;
- Intraventrikulær ledningsforstyrrelser (to- og trebjelkeblokkade) i fravær av en permanent pacemaker;
- Hjertesvikt, arteriell hypotensjon, kardiomyopati eller alvorlig respirasjonssvikt - for intravenøs jetinjeksjon.
Alle disse kontraindikasjonene skal ikke tas i betraktning når du utfører hjerteanalyse i tilfelle hjertestans på bakgrunn av ventrikelflimmer som er motstandsdyktig mot kardioversjon.
Bruk av amiodaron hos gravide er mulig med ventrikulære arytmier som truer mors liv, hvis den forventede kliniske effekten oppveier den potensielle risikoen og faren for fosteret.
Metode for administrering og dosering
- Tabletter: oralt, før måltider med litt vann. Dosen er foreskrevet av legen basert på kliniske indikasjoner og pasientens tilstand. Lastedosen på et sykehus økes, startende med en daglig dose på 0,6-0,8 g (opptil 1,2 g) fordelt på flere doser, til en total dose på 10 g er nådd etter 5-8 dagers administrering; poliklinisk metning opp til 10 g utføres i 10-14 dager i en daglig dose på 0,6-0,8 g. Vedlikeholdsdosen bør være den minste effektive, valgt individuelt, og kan variere fra 0,1 til 0,4 g per dag. Den gjennomsnittlige terapeutiske enkeltdosen er 0,2 g, den daglige dosen er 0,4 g. Den maksimale enkeltdosen er 0,4 g, den daglige dosen er 1,2 g. Tabletter kan tas annenhver dag eller med en pause 2 dager i uken;
- Injeksjonsvæske: beregnet for intravenøs administrering for å oppnå en hurtig antiarytmisk effekt eller når det er umulig å ta stoffet inn. I tillegg til spesielle kliniske krisesituasjoner, bør løsningen bare brukes i intensivbehandling av et sykehus under konstant overvåking av blodtrykk og et elektrokardiogram (EKG). Ikke bland oppløsningen med andre midler, injiser den i samme linje som infusjonssystemet eller bruk ufortynnet. For fortynning må bare 5% dekstrose (glukose) løsning brukes, konsentrasjonen av den resulterende løsningen bør ikke være mindre enn når 6 ml av legemidlet fortynnes i 500 ml 5% dekstrose (glukose). Introduksjonen skal alltid skje gjennom et sentralt venekateter, innføring gjennom perifere vener er tillatt for hjerte-gjenoppliving med ventrikelflimmer,motstandsdyktig mot kardioversjon, i fravær av sentral venøs tilgang. Hvis det er umulig å ta legemidlet oralt, ved alvorlige hjertearytmier, anbefales intravenøs drypp gjennom et sentralt venekateter i den vanlige belastningsdosen med en hastighet på 0,005 g per 1 kg pasientvekt i 250 ml 5% dekstrose (glukose) løsning. Det skal administreres innen 20-120 minutter, helst ved hjelp av en elektronisk pumpe. Det kan injiseres 2-3 ganger innen 24 timer, korreksjon av injeksjonshastigheten avhenger av den kliniske effekten. Den daglige vedlikeholdsdosen av amiodaron er vanligvis foreskrevet i mengden 0,6-0,8 g, det er tillatt å øke til 1,2 g i 250 ml 5% dekstrose (glukose) løsning. Innen 2-3 dager etter intravenøs administrering, bør du gradvis bytte til å ta stoffet inn. Intravenøs stråleinjeksjon under hjerte-gjenoppliving i tilfelle hjertestans på bakgrunn av ventrikelflimmer som er motstandsdyktig mot kardioversjon, anbefales i en dose på 0,3 g av stoffet fortynnet i 20 ml 5% dekstrose (glukose) løsning. I fravær av en klinisk effekt er ytterligere administrering av 0,15 g amiodaron mulig.
Bivirkninger
Bruk av Cordaron kan forårsake bivirkninger som er vanlige for hver av skjemaene:
- Fra luftveiene: svært sjelden - bronkospasme og / eller apné mot bakgrunnen av alvorlig respirasjonssvikt, spesielt bronkialastma; akutt respiratorisk nødsyndrom (noen ganger umiddelbart etter operasjonen, noen ganger dødelig);
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: ofte - moderat (doseavhengig) bradykardi; veldig sjelden - alvorlig bradykardi eller stopp av sinusknuten (i unntakstilfeller), oftere hos pasienter med sinusknute dysfunksjon og eldre pasienter;
- Fra nervesystemet: svært sjelden - hodepine, godartet intrakraniell hypertensjon.
Bruk av tabletter kan forårsake følgende bivirkninger:
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: sjelden - AV-blokade i forskjellige grader, sinoatriell blokade (ledningsforstyrrelse), fremveksten av ny eller forverring av eksisterende arytmier; ukjent frekvens - progresjon av kronisk hjertesvikt (på bakgrunn av langvarig terapi);
- Fra luftveiene: ofte - tilfeller av utvikling av alveolær eller interstitiell lungebetennelse, utslettende bronkiolit med lungebetennelse (noen ganger dødelig), pleuritt, lungefibrose, alvorlig kortpustethet eller tørr hoste med symptomer på forverret generell tilstand (økt tretthet, vekttap, økt kroppstemperatur) eller uten; ukjent frekvens - lungeblødning;
- Fra fordøyelsessystemet: veldig ofte - kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, nedsatt smakopplevelse eller tap av dem, en følelse av tyngde i epigastrium (spesielt i begynnelsen av bruk, etter at dosen er senket, passerer den), isolert brå forstyrrelse av aktiviteten til leverenzymer i blodserumet; ofte - gulsott, akutt leverskade, leversvikt (noen ganger dødelig); svært sjelden - kroniske leversykdommer som skrumplever, pseudo-alkoholisk hepatitt (noen ganger dødelig);
- Fra sansene: veldig ofte - forbigående synshemming (uskarpe konturer i sterkt lys) forårsaket av avsetning av komplekse lipider i hornhinneepitelet; veldig sjelden - optisk nevritt eller optisk nevropati;
- Fra hudens side: veldig ofte - fotosensibilisering; ofte - forbigående hudpigmentering (med langvarig behandling); veldig sjelden - erytem, hudutslett, alopecia, eksfoliativ dermatitt (forbindelsen med stoffet er ikke bekreftet);
- Fra nervesystemet: ofte - ekstrapyramidale symptomer (tremor), søvnforstyrrelser, mareritt; sjelden - myopati og / eller perifere nevropatier (sensorimotorisk, blandet, motorisk); veldig sjelden - cerebellar ataksi;
- Endokrine lidelser: ofte - hypotyreose (med høyt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodserumet, det er nødvendig å avbryte stoffet), hypertyreose; veldig sjelden - syndrom med nedsatt sekresjon av antidiuretisk hormon;
- Andre: svært sjelden - epididymitt, vaskulitt, impotens (ikke bekreftet å være assosiert med amiodaron), hemolytisk anemi, trombocytopeni, aplastisk anemi.
Bruk av Cordaron i form av en løsning forårsaker uønskede effekter:
- Fra siden av kardiovaskulærsystemet: ofte - moderat og forbigående reduksjon i blodtrykk (BP); svært sjelden - proarytmogen effekt, progresjon av hjertesvikt, rush av blod til ansiktshuden (med intravenøs jetinjeksjon);
- Forstyrrelser i immunsystemet: svært sjelden - anafylaktisk sjokk; ukjent frekvens - angioødem;
- Fra luftveiene: svært sjelden - kortpustethet, hoste, interstitiell lungebetennelse;
- På den delen av huden: svært sjelden - økt svette, en følelse av varme;
- Fra fordøyelsessystemet: veldig ofte - kvalme; svært sjelden - en økning eller reduksjon i aktiviteten til leverenzymer i blodet (isolert), akutt leverskade (noen ganger dødelig);
- Reaksjoner på injeksjonsstedet: ofte - smerte, ødem, indurasjon, erytem, nekrose, infiltrasjon, transudasjon, betennelse, flebitt (inkludert overfladisk), tromboflebitt, cellulitt, pigmentering, infeksjon.
spesielle instruksjoner
Legemidlet skal bare tas som anvist av lege!
Bivirkninger av Cordaron er doseavhengige, derfor bør behandlingen utføres med de minste effektive dosene.
I løpet av perioden med bruk av legemidlet, bør pasienter unngå eksponering for direkte sollys.
Utnevnelsen av legemidlet bør gjøres under hensyntagen til dataene fra EKG og blodprøver for å bestemme kaliuminnholdet. Korrigering av hypokalemi bør være fullført før behandling startes. Behandlingen bør ledsages av regelmessig overvåking av EKG (1 gang på 3 måneder) og leverfunksjonsindikatorer.
Pasienter med og uten skjoldbruskkjertelsykdommer, før behandling med amiodaron, under behandling og i flere måneder etter seponering av legemidlet, bør gjennomgå laboratorie- og klinisk undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.
Ved mistanke om funksjonelle lidelser er det nødvendig å bestemme nivået av TSH i blodserumet.
Jodinnholdet i preparatet påvirker ikke påliteligheten ved å bestemme nivået av TSH, hormonene T 3 og T 4 i blodplasmaet, men det kan forvride resultatene av radioisotopstudier av skjoldbruskkjertelen.
I løpet av bruken av legemidlet bør pasientene gjennomgå en røntgenundersøkelse av lungene og lungefunksjonstester hver 6. måned.
Under langvarig behandling av pasienter med en pacemaker eller en implantert defibrillator, er det nødvendig å regelmessig overvåke at de fungerer korrekt.
Med utseendet til AV-blokk i første grad er det nødvendig å styrke tilsynet. Ved utvikling av sinoatriell blokkering, AV-blokkering av II og III grader eller dobbeltstråle intraventrikulær blokkering, bør behandlingen avbrytes.
En oftalmologisk undersøkelse bør utføres med en undersøkelse av fundus med en reduksjon i skarpheten og utseendet til tåkesyn. Pasienter med optisk neuritt eller nevropati som utvikler seg mens de tar amiodaron, bør videre bruk av legemidlet avbrytes.
Før operasjonen er det nødvendig å informere anestesilegen om legemiddelinntaket.
Langvarig behandling med Cordaron kan øke den hemodynamiske risikoen forbundet med anestesi.
I tillegg, i sjeldne tilfeller, kan pasienter oppleve akutt åndedrettssyndrom umiddelbart etter operasjonen, noe som krever nøye overvåking med mekanisk ventilasjon.
IV-stråleadministrasjon bør utføres i minst 3 minutter, gjentatt administrering er mulig bare 15 minutter etter den første.
På bakgrunn av innføringen av legemidlet er det mulig å utvikle interstitiell lungebetennelse, derfor, i tilfelle alvorlig kortpustethet eller tørr hoste, med eller uten forverring av den generelle tilstanden (økt tretthet, feber), bør pasienten gjennomgå en røntgen av brystet. Hvis røntgenbildet forstyrres, må stoffet avbrytes, siden sykdommen kan utvikle lungefibrose.
Det er mulig å utvikle alvorlig akutt leverskade med utvikling av leversvikt (noen ganger dødelig) den første dagen av injeksjonen. Det er nødvendig å regelmessig overvåke leverfunksjonen under behandlingen.
Samtidig bruk med verapamil, diltiazem og betablokkere, bortsett fra esmolol og sotalol, er kun mulig for å forebygge livstruende ventrikulære arytmier og gjenoppretting av hjerteaktivitet etter hjertestans forårsaket av ventrikelflimmer som er motstandsdyktig mot kardioversjon.
I løpet av behandlingsperioden anbefales pasienter å avstå fra å kjøre biler og mekanismer.
Narkotikahandel
Bare den behandlende legen kan bestemme muligheten for samtidig behandling, med tanke på pasientens tilstand og kliniske indikasjoner.
Analoger
Analoger av Cordaron er: Amiocordin, Amiodaron, Amiodaron-SZ, Vero-Amiodaron, Cardiodaron, Ritmorest, Arytmil, Rotaritmil.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 30 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Cordaron: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cordaron tabletter 200 mg 30 stk. 172 r Kjøpe |
|
Cordaron 200 mg tabletter 30 stk. 172 r Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
