Indapamid-retard
Indapamide retard: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Indapamide retard
ATX-kode: C03BA11
Aktiv ingrediens: Indapamid (Indapamide)
Produsent: ZAO ALSI Pharma (Russland), OOO OZON (Russland), OAO Tatkhimfarmpreparaty (Russland), ZAO Kanonfarma Production (Russland), OOO Izvarino Pharma (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018
Prisene på apotek: fra 49 rubler.
Kjøpe
Indapamide retard er et antihypertensivt middel, vanndrivende, vasodilatator.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av indapamidretard:
- filmdrasjerte / filmdrasjerte tabletter med forsinket frigjøring: runde, bikonvekse; kjernen i tverrsnittet er hvit eller nesten hvit; avhengig av produsent, kan foringsrøret være hvitt eller hvitt med en gråaktig eller lysebrun fargetone (i en konturert cellepakning 10, 15, 20 eller 30 stk., i en pappeske 1–6, 8 eller 10 pakker - avhengig av produsent; polymerbeholder 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk., 1 beholder i en pappeske;
- tabletter med kontrollert frigjøring, filmdrasjerte: runde, bikonvekse, nesten hvite eller hvite (i en konturert cellepakning 10 stk., i en pappeske 2-9 pakker; i en konturcellepakning 15 stk., i en pappeske 2, 4 eller 6 pakker).
Sammensetning av 1 tablett med langvarig virkning, filmdrasjert / filmdrasjert:
- virkestoff: indapamid - 1,5 mg;
- hjelpekomponenter i kjernen (avhengig av produsent): hypromellose, kolloidalt silisiumdioksid (aerosil), laktosemonohydrat (melkesukker), magnesiumstearat (ALSI Pharma) eller hypromellose, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, polyvinylpyrrolidon (OZON), eller (hydroksypropylmetylcellulose), laktosemonohydrat (melkesukker), magnesiumstearat, povidon (lavmolekylær vekt polyvinylpyrrolidon), kolloidalt silisiumdioksid (Tatchimfarmaka) eller hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), kopovidon, sukkerlaktosemonohydrat (mikrokrystall) kolloidalt vannfritt silisiumdioksid, polyvinylacetat, natriumlaurylsulfat), magnesiumstearat, vannfritt kolloidalt silisiumdioksid (Canonpharm Production);
- skall (avhengig av produsent): hypromellose, laktosemonohydrat, polyetylenglykol, titandioksid (ALSI Pharma) eller titandioksid, makrogol-4000, hypromellose, talkum (OZONE) eller makrogol 4000, polyvinylalkohol, titandioksid, talkum (Tatkhimfarmprepreprep, Canonpharm Production).
Sammensetning av 1 filmdrasjert tablett med kontrollert frigjøring:
- virkestoff: indapamid - 1,5 mg;
- hjelpekomponenter (kjerne): hypromellose, mannitol, povidon K-90, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat;
- skall: opadry II hvit (hypromellose, titandioksid, laktosemonohydrat, makrogol, triacetin).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Det aktive stoffet i legemidlet, indapamid, er et tiazidlignende vanndrivende middel med langvarig og moderat hypotensiv effekt. Det har saluretiske og vanndrivende effekter assosiert med inhibering av aktiv reabsorpsjon av natrium, klor, hydrogenioner i det kortikale segmentet av den stigende delen av Henles løkke og i de proksimale tubuli, som er ledsaget av en økning i mengden utskilt urin og økt utskillelse av natrium, klor, kalium og magnesiumioner i nyrene.
Indapamid forbedrer elastisiteten i veggene til store arterier, reduserer tonen i de glatte muskulaturen i arteriene og reduserer total perifer vaskulær motstand (OPSR) på grunn av en reduksjon i karveggenes reaktivitet mot angiotensin II og noradrenalin, en økning i syntesen av prostaglandiner med vasodilaterende aktivitet, hemming av strømmen av kalsiumvaskveggene. Legemidlet hjelper til med å redusere venstre ventrikkelhypertrofi.
Når du bruker indapamid i terapeutiske doser, påvirker det ikke konsentrasjonen av lipider i blodplasmaet (lipoproteiner med høy tetthet, lipoproteiner med lav tetthet, triglyserider), og påvirker ikke karbohydratmetabolismen (inkludert samtidig diabetes mellitus).
Etter en enkelt dose indapamid vedvarer den antihypertensive effekten i 24 timer, mens en moderat uttalt vanndrivende effekt blir observert. Ved regelmessig bruk av legemidlet utvikler en stabil hypotensiv effekt seg på slutten av den første eller begynnelsen av den andre uken av behandlingen.
Farmakokinetikk
- absorpsjon: etter oral administrering absorberes indapamid raskt og fullstendig i mage-tarmkanalen; biotilgjengelighet - 93%. Matinntak bremser absorpsjonshastigheten litt, men påvirker ikke absorpsjonens fullstendighet. Maksimal konsentrasjon i blodplasma (C max) oppnås 12 timer etter oral administrering av en enkelt dose. Med påfølgende doser reduseres svingninger i stoffets plasmakonsentrasjon i intervallene mellom dosene;
- distribusjon: bredt distribuert i kroppen; 79% binder seg til blodplasma-proteiner; har en tendens til å passere gjennom blod-hjerne-barrieren og morkaken, kommer inn i morsmelk. Likevektskonsentrasjon (Css) oppnås etter en ukes regelmessig administrering av legemidlet. Når du ikke tar kumulering av stoffet igjen, blir det ikke observert;
- metabolisme og utskillelse: indapamid metaboliseres i leveren; halveringstid (T 1/2) - fra 14 til 24 timer (gjennomsnitt 18 timer); utskilles hovedsakelig i form av inaktive metabolitter: med urin - opptil 80%, med avføring - ca. 20%. 5% vises uendret.
Hos pasienter med nyreinsuffisiens endres ikke farmakokinetiske parametere.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Indapamide retard indikert for bruk ved arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlige former for nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / min);
- hypokalemi;
- laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- alvorlig leverfunksjon (inkludert leverencefalopati);
- samtidig bruk med medisiner som forlenger QT-intervallet (elektrisk systole i hjertet);
- akutt sykdom i hjerne sirkulasjon;
- graviditet, ammeperiode;
- alder opp til 18 år;
- økt individuell følsomhet overfor indapamid, andre sulfonamidderivater eller hjelpekomponenter i stoffet.
Relativt (sykdommer / tilstander der bruk av Indapamid retard krever forsiktighet):
- nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon av moderat alvorlighetsgrad;
- hyperparatyreoidisme;
- hyponatremi og andre lidelser i vann og elektrolyttbalanse;
- økt QT-intervall på elektrokardiogrammet;
- diabetes mellitus i dekompensasjonsfasen;
- hyperurikemi (spesielt ledsaget av urat nefrolithiasis og gikt).
Instruksjoner for bruk av Indapamide retard: metode og dosering
Tablettene tas oralt, svelges hele, med tilstrekkelig mengde væske, hovedsakelig om morgenen, uavhengig av måltidet.
Den anbefalte dosen med Indapamide retard er 1,5 mg (1 tablett) per dag.
Hvis ønsket antihypertensiv effekt ikke oppnås etter 4-8 ukers behandling, bør ikke dosen av legemidlet økes (på grunn av risikoen for en økning i hyppigheten av bivirkninger uten å øke den terapeutiske effekten). I dette tilfellet anbefales det å bruke et annet antihypertensivt middel som ikke er vanndrivende.
Hvis det er nødvendig å starte behandling med to forskjellige legemidler, bør Indapamide retard tas i samme dose - 1 tablett om morgenen 1 gang per dag.
Bivirkninger
De fleste bivirkningene (kliniske og laboratorieparametere) er doseavhengige.
Forekomsten av bivirkninger fra systemer og organer i samsvar med en spesiell skala (> 0,1 - veldig ofte; 0,01–0,1 - ofte; 0,001–0,01 - sjelden; 0,0001–0,001 - sjelden; < 0,0001 - ekstremt sjelden; med ubestemt frekvens - hvis det er umulig å beregne frekvensen ut fra tilgjengelige data):
- sentralnervesystemet: sjelden - hodepine, svimmelhet, parestesi, tretthet;
- sirkulasjons- og lymfesystemer: svært sjelden - agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi;
- kardiovaskulær system: svært sjelden - senking av blodtrykk, arytmi;
- fordøyelsessystemet: sjelden - oppkast; sjelden - forstoppelse, kvalme, tørr munn; veldig sjelden - pankreatitt;
- urinveiene: svært sjelden - nyresvikt;
- lever og galdeveier: svært sjelden - dysfunksjon i leveren; med en usikker frekvens - utvikling av hepatisk encefalopati i tilfelle leversvikt;
- hud: ofte - makulopapulært utslett; sjelden - hemorragisk vaskulitt; svært sjelden - urtikaria og / eller angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse; med en usikker frekvens - forverring av sykdomsforløpet i den akutte formen av spredt lupus erythematosus; tilfeller av lysfølsomme reaksjoner er rapportert;
- laboratorieparametere: svært sjelden - hyperkalsemi; med en ubestemt frekvens - hyponatremi, hypokalemi, hyperglykemi, hyperurikemi, hypokloremi, glukosuri, hyperkreatininemi, økt urea-nitrogenkonsentrasjon i plasma, økt QT-intervall på elektrokardiogrammet.
Overdose
Ved overdosering av Indapamide retard kan følgende symptomer utvikles: kvalme / oppkast, svimmelhet, forvirring, døsighet, kramper, overdreven reduksjon i blodtrykk, respirasjonsdepresjon, oliguri opp til anuri, polyuri, utvikling av leverkoma (hos pasienter med nedsatt leverfunksjon).
Det er ingen spesifikk motgift mot indapamid. Innledende behandling er magesvask og / eller aktivt kull. Deretter anbefales symptomatisk terapi og restaurering av kroppens vann- og elektrolyttbalanse.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingsperioden med indapamidretard er det nødvendig å systematisk overvåke konsentrasjonen av natrium-, kalium- og magnesiumioner i blodplasmaet på grunn av mulig forekomst av forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen, kontrollere pH-nivået, konsentrasjonen av urinsyre, glukose og gjenværende nitrogen.
De som tar avføringsmidler, hjerteglykosider, eldre pasienter, og også pasienter med aldosteronism syndrom er vist regelmessig overvåking av konsentrasjonen av kalium og kreatininioner.
Den første målingen av innholdet av kaliumioner i blodet må utføres innen 7 dager fra behandlingsstart.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon øker bruken av tiazidlignende diuretika risikoen for å utvikle hepatisk encefalopati, spesielt med forstyrrelser i vannsaltbalansen. I dette tilfellet bør du umiddelbart slutte å ta Indapamide Retard.
Den nøye overvåking av kaliuminnholdet i blodet er nødvendig hos pasienter med hjertesvikt, koronararteriesykdom (koronararteriesykdom), levercirrhose (spesielt med ascites eller ødem - på grunn av risikoen for metabolsk alkalose). Pasienter med økt QT-intervall på elektrokardiogrammet har også økt risiko. Hypokalemi er en predisponerende faktor i utviklingen av alvorlige arytmier, spesielt pirouette arytmier, som kan være dødelige.
En økning i kalsiumkonsentrasjonen i plasma mens du bruker Indapamide retard, kan observeres på grunn av tidligere udiagnostisert hyperparatyreoidisme.
Ved diabetes mellitus er det viktig å nøye overvåke blodsukkernivået, spesielt ved hypokalemi.
I begynnelsen av behandlingen bør nyrefunksjonen kontrolleres. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon må fylle på BCC (sirkulerende blodvolum). Betydelig dehydrering kan føre til akutt nyresvikt.
Hos pasienter med urinsyregikt kan hyppigheten av angrep øke mens de tar indapamid og / eller urinsyregikt kan forverres.
Hvis det er nødvendig å bruke ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym) hos pasienter med arteriell hypertensjon og hyponatremi, bør indapamid seponeres 3 dager før ACE-hemmere startes (med mulighet for påfølgende gjenopptakelse av vanndrivende bruk) eller initialt skal det foreskrives lave doser av ACE-hemmere.
Før du studerer funksjonen til biskjoldbruskkjertelen, bør du slutte å ta stoffet.
Indapamid-retard kan gi et positivt resultat under dopingkontroll hos idrettsutøvere.
Med utviklingen av lysfølsomhetsreaksjoner på bakgrunn av bruken av tiazidlignende diuretika, bør medikamentell behandling avbrytes. Hvis behandlingen er nødvendig for å fortsette, anbefales det å dekke huden mot solen eller kunstige ultrafiolette stråler.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Stoffene som utgjør Indapamide retard forårsaker ikke forstyrrelser i psykomotoriske reaksjoner. Men på grunn av utviklingen av individuelle reaksjoner hos noen pasienter mot et reduksjon i blodtrykket (spesielt i begynnelsen av behandlingen eller samtidig behandling med andre antihypertensiva), må det utvises forsiktighet når du kjører og utfører alle typer arbeid forbundet med økt risiko for ulykker.
Påføring under graviditet og amming
Siden Indapamide retard kan forårsake placenta iskemi og utvikling av underernæring av fosteret, er bruken under graviditet kontraindisert. Det er forbudt å bruke stoffet til behandling av fysiologisk ødem hos gravide kvinner.
Det anbefales ikke å ta indapamid mens du ammer, da stoffet går over i morsmelk. Om nødvendig bør legemiddelbehandling under amming, amming avbrytes.
Barndomsbruk
Sikkerheten og effektiviteten ved bruk av Indapamide retard i pediatri er ikke fastslått, det er derfor forbudt å foreskrive legemidlet til barn og ungdom under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Indapamidretard er kontraindisert for alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / min).
Med normal nyrefunksjon i løpet av perioden med tiazidlignende diuretika, forsvinner vanligvis nyresvikt, observert i begynnelsen av behandlingen, uten konsekvenser. Pasienter med nyreproblemer kan bli verre.
Indapamidretard er bare effektivt ved normal eller svakt redusert (hos voksne er konsentrasjonen av kreatinin i blodplasma under 220 μmol / L eller 25 mg / L) nyrefunksjon. En markant reduksjon i sirkulerende blodvolum kan føre til en økning i konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodet (på grunn av en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet), noe som kan føre til utvikling av akutt nyresvikt.
For brudd på leverfunksjonen
Indapamidretard er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (inkludert leverencefalopati).
Ved leversvikt under behandling med tiazidlignende diuretika kan hepatisk encefalopati utvikle seg, spesielt med forstyrrelser i vann-saltbalansen. I dette tilfellet bør vanndrivende middel avbrytes.
Bruk hos eldre
Indapamidretard kan tas hos eldre pasienter med normal eller lett unormal nyrefunksjon. Det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av kreatinin i blodplasma hos slike pasienter, med tanke på alder, kjønn og kroppsvekt.
Narkotikahandel
Bruk av Indapamide retard samtidig med noen legemidler kan føre til utvikling av følgende effekter:
- litiumpreparater: en økning i konsentrasjonen av litium i blodplasmaet (med tegn på overdosering) på grunn av en reduksjon i utskillelsen. Hvis det er nødvendig å bruke det samtidig med indapamid, er det viktig å kontrollere plasmanivået av litium;
- tiaziddiuretika, pyretanid, furosemid, bumetanid, xypamid og andre diuretika som kan forårsake hypokalemi: det anbefales ikke å kombinere med indapamid;
- antiarytmiske legemidler i undergruppe IA (disopyramid, hydrokinidin, kinidin); klasse III antiarytmika (ibutilid, dofetilid, amiodaron) og sotalol; noen antipsykotika (fenotiaziner - trifluoperazin, tioridazin, levomepromazin, cyamemazin, klorpromazin; benzamider - tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulprid; butyrofenoner - haloperidol, droperidol); erytromycin til intravenøs bruk, cisaprid, bepridil, sparfloxacin, pentamidin, mizolastin, halofantrin, astemizol, vincamine for intravenøs bruk, moxifloxacin: økt risiko for å utvikle polymorf pirouett-type ventrikulær takykardi (risikofaktor - hypokalemi). Det er nødvendig å justere serumkaliumkonsentrasjonen før kombinasjonsbehandling påbegynnes. I løpet av kombinasjonsbehandling bør klinisk overvåking også utføres,elektrokardiografisk analyse og overvåke nivået av elektrolytter i blodet;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med systemisk virkning (inkludert selektive hemmere av cyklooksygenase 2), høye doser acetylsalisylsyre (mer enn 3 g per dag): en reduksjon i den hypotensive effekten av indapamid, en økt risiko for å utvikle akutt nyresvikt hos pasienter med dehydrering. Det er nødvendig i begynnelsen av behandlingen med indapamid for å kompensere for mangel på væske i kroppen og regelmessig kontrollere nyrenes funksjon under hele behandlingsforløpet;
- ACE-hemmere: mot bakgrunn av natriummangel (spesielt hos pasienter med nyrearteriestenose), er det mulig å redusere blodtrykket kraftig og / eller øke sannsynligheten for å utvikle akutt nyresvikt;
- legemidler som forårsaker hypokalemi (mineralokortikosteroider for systemisk bruk, glukokortikosteroider, amfotericin B for intravenøs bruk, tetrakosaktid, stimulerende avføringsmidler i tarmmotiliteten): økt risiko for hypokalemi (på grunn av additiv virkning);
- baklofen: økt hypotensiv effekt av indapamid;
- kardiale glykosider: en økning i sannsynligheten for å utvikle hypokalemi, som disponerer for manifestasjonen av de toksiske effektene av kardiale glykosider;
- kaliumsparende diuretika (triamteren, spironolakton, amilorid): økt risiko for hypokalemi eller hyperkalemi (spesielt hos pasienter med nyresvikt og / eller diabetes mellitus);
- metformin: økt sannsynlighet for metformin-indusert melkesyreacidose. Forstyrrelser i nyrefunksjon assosiert med bruk av diuretika kan være en predisponerende faktor;
- jodholdige kontrastmidler (i høye doser): økt risiko for akutt nyresvikt (på bakgrunn av vanndrivende diuretika). Det er nødvendig å rehydrere før du bruker stoffer som inneholder jod;
- trisykliske antidepressiva og antipsykotika: en økning i den hypotensive effekten av indapamid og en økning i sannsynligheten for ortostatisk hypotensjon (på grunn av en additiv effekt);
- kalsiumsalter: økt risiko for hyperkalsemi på grunn av redusert kalsiumutskillelse i nyrene;
- cyklosporin og takrolimus: en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet med konstante indikatorer for innholdet av cyklosporin i det sirkulerende blodet, selv uten mangel i kroppen av natrium og / eller væske;
- kortikosteroider (mineral- og glukokortikosteroider) og tetrakosaktid (for systemisk administrering): en reduksjon i den hypotensive effekten av indapamid på grunn av væske- og natriumretensjon i kroppen forårsaket av kortikosteroider.
Analoger
Analoger av Indapamide retard er: Acripamide, Arifon, Vero-Indapamide, Indap, Indapamid, Indapamide Canon, Indapamide retard-Teva, Indapamid-Teva, Ipres long og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Indapamide retard
Bedømt av anmeldelser om Indapamide retard, vises en stabil effekt fra bruk av stoffet (med regelmessig bruk) ikke umiddelbart, men etter ganske lang tid - 4-8 uker fra behandlingsstart. Legemidlet er ikke egnet for en rask reduksjon i blodtrykket.
Pris for Indapamide retard på apotek
Gjennomsnittsprisen for Indapamide retard 1,5 mg er omtrent 110 rubler per pakke med 30 tabletter.
Indapamide retard: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Indapamide retard 1,5 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. RUB 49 Kjøpe |
|
Indapamide retard 1,5 mg filmdrasjerte tabletter med kontrollert frigjøring 30 stk. RUB 61 Kjøpe |
|
Indapamide retard 1,5 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. RUB 66 Kjøpe |
|
Indapamide retard 1,5 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 73 rbl. Kjøpe |
|
Indapamide retard 1,5 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 77 RUB Kjøpe |
|
Indapamide Retard tabletter p.o. langvarig virkning 1,5 mg 30 stk. 89 RUB Kjøpe |
|
Indapamide Retard tabletter p.o. langvarig virkning 1,5 mg 30 stk. 125 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
