Trachea - Struktur, Funksjon, Patologi, Betennelse, Intubasjon

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Luftrør

Luftrøret er en viktig del av luftveiene, som forbinder strupehodet med bronkiene. Det er gjennom dette organet at luft kommer inn i lungene sammen med den nødvendige mengden oksygen.

Luftrøret ser ut som et rørformet hulorgan, som varierer i lengde fra 8,5 til 15 centimeter, avhengig av kroppens fysiologi.

Luftrøret begynner fra cricoidbrusk på nivå med den sjette livmorhvirvelen. En tredjedel av røret ligger på nivået av livmorhalsen, resten ligger i thoraxområdet. Den ender på nivået med den femte brystvirvelen, der den deler seg i to bronkier. Foran den cervikale delen av luftrøret er en del av skjoldbruskkjertelen, og spiserøret ligger ved siden av luftrøret bak. En nevrovaskulær bunt passerer langs sidene av luftrøret, som inkluderer fibrene i vagusnerven, halspulsårene og de indre halsvenene.

Strukturen til luftrøret

Hvis vi tar i betraktning strukturen til luftrøret i tverrsnitt, blir det klart at den består av fire lag:

Slimhinne. Det er et ciliert lagdelt epitel som ligger på kjellermembranen. Epitelet inneholder stamceller og begerceller, som utskiller slim i små mengder. Det er også endokrine celler som produserer noradrenalin og serotonin.
Underliggende lag. Det er et løst, fibrøst bindevev. Dette laget inneholder mange små kar og nervefibre som er ansvarlige for blodtilførsel og regulering.
Den bruskholdige delen. Dette laget av strukturen i luftrøret består av hyalin ufullstendig brusk, og opptar to tredjedeler av hele luftrørets omkrets. Disse bruskene er koblet til hverandre ved hjelp av sirkulære leddbånd. Hos mennesker varierer antall brusk fra 16 til 20. Bak er det en membranvegg i kontakt med spiserøret, noe som gjør det mulig å ikke forstyrre luftveiene når maten passerer.
Adventitia skall. Den presenteres som et tynt koblingsskall som dekker utsiden av røret.

Som du kan se, er strukturen til luftrøret ganske enkel, men den utfører viktige funksjoner for kroppen.

Funksjoner i luftrøret

Hovedfunksjonen til luftrøret er å lede luft til lungene. Antall funksjoner er imidlertid ikke begrenset til dette.

Organets slimhinne er dekket med ciliated epitel, som beveger seg mot munnhulen og strupehodet, og begercellene utskiller slim. Når små fremmedlegemer, for eksempel støvpartikler, kommer inn i luftrøret sammen med luften, blir de omsluttet av slim og blir ved hjelp av cilia dyttet inn i strupehodet og passerer inn i svelget. Derfor oppstår beskyttelsesfunksjonen til luftrøret.

Som du vet skjer oppvarming og rensing av luften i nesehulen, men luftrøret spiller også delvis denne rollen. I tillegg er det nødvendig å merke seg resonatorfunksjonen til luftrøret, da den skyver luft mot stemmebåndene.

Patologi av luftrøret

Betinget kan patologier deles inn i misdannelser, skader, sykdommer og luftrørskreft.

Misdannelser inkluderer:

Agenesia er en sjelden feil der luftrøret slutter blindt uten å kommunisere med bronkiene. De som er født med denne mangelen, er praktisk talt ikke levedyktige.
Stenose. Det kan være obstruktivt (hvis det er en hindring inne i røret) eller kompresjon (som et resultat av trykk på luftrøret i unormale kar eller svulst). I de fleste tilfeller løses stenose vellykket med kirurgi.
Fistler. De er ganske sjeldne. De kan være ufullstendige (slutte blindt) eller komplette (åpne på huden på nakken og inn i luftrøret).
Cyster. Ha en gunstig prognose for behandling. Kirurgi er påkrevd.
Divertikula og trakeal dilatasjon forårsaket av medfødt svakhet i muskeltonen i veggen.

Trakealskader kan være åpne eller lukkede. Lukkede skader inkluderer brudd på grunn av traumer i brystet, nakken, trakealintubasjon. Åpne skader inkluderer stikk sår, stikk sår og skuddskader.

De vanligste sykdommene er:

Betennelse i luftrøret. Det kan være kronisk eller akutt. Som regel er betennelse i luftrøret kombinert med bronkitt. Kronisk betennelse i luftrøret er ofte et symptom på sklerom, tuberkulose. Betennelse i luftrøret kan forårsake sopp Aspergillus, Candida, Actinomyces.
Ervervet stenoser. Skille mellom primær, sekundær og kompresjon. Primær stenose kan skyldes tracheostomi og langvarig trakealintubasjon. Fysiske (strålingsskader, forbrenninger), mekaniske eller kjemiske skader kan også være årsaken til stenose.
Ervervede fistler. Som regel er de et resultat av skader eller konsekvensen av forskjellige patologiske prosesser i luftrøret og nærliggende organer. For eksempel kan de forekomme som et resultat av et gjennombrudd av peri-trakeal lymfeknuter i tuberkulose, åpning eller suppurering av en medfødt mediastinumcyste, med forfall av en svulst i spiserøret eller luftrøret.
Amyloidose - flere submukøse avleiringer av amyloid i form av svulstlignende formasjoner eller flate plakk. Amyloidose fører til en innsnevring av luftrøret i luftrøret.
Svulster. Svulster er primære og sekundære. Primære svulster stammer fra trakealveggen, mens sekundære svulster er resultatet av invasjonen av nærliggende organer av ondartede svulster. Det er mer enn 20 typer godartede og ondartede svulster. Hos barn oppveier prosentandelen godartede svulster (papillomer, fibromer, hemangiomer). Hos voksne er frekvensen av godartede og ondartede svulster omtrent den samme. De vanligste ondartede svulstene er adenoid cystisk kreft i luftrøret, plateepitelkreft i luftrøret, sarkom, hemangipericytom. Alle typer trakealkreft vokser gradvis ut av veggen og går utover den.

Trakealintubasjon

Intubasjon er introduksjonen av et spesielt rør i luftrøret. Denne manipulasjonen har en rekke tekniske vanskeligheter, som likevel mer enn kompenseres for av fordelene ved å gi akuttomsorg til en pasient i en ekstremt alvorlig tilstand.

Trakealintubasjon gir:

Enkel gjennomføring av kontrollert eller assistert pust;
Luftveis patency;
De beste forholdene for å forhindre lungeødem;
Muligheten for aspirasjon fra luftrøret og bronkiene;

I tillegg eliminerer intubasjon sannsynligheten for asfyksi i spasmer i stemmebåndene, tungetrekk, aspirasjon av fremmedlegemer, detritus, blod, oppkast, slim.

Fremgangsmåten utføres i henhold til følgende indikasjoner: