Neonatolog
En neonatolog er en barnelege som jobber på avdelingene for premature og nyfødte babyer på sykehus og fødestuer.
Arbeidet til en neonatolog er veldig delikat og ansvarlig, siden han håndterer de minste barna - fra fødselen til den 28. livsdagen. I løpet av denne perioden er det nødvendig å identifisere de sykdommene som senere kan bli kroniske former og til og med gjøre en person til en funksjonshemmet person. Derfor prøver neonatologer å undersøke babyer nøye.
Til tross for at neonatologen bare håndterer spedbarn, er han allmennlege, siden han av arten av sitt arbeid står overfor en rekke sykdommer i systemer og organer. I tillegg er en neonatolog også diagnostiker og fødselslege.
Hvilke sykdommer er innenfor en neonatologs kompetanse?
- Bleieutslett;
- Oppkast;
- Navlebrokk, vilt kjøtt, navleblødning;
- Gulsott av nyfødte;
- Infanteril kolera;
- Diaré;
- Bronkitt;
- Kort frenum av tungen;
- Forstoppelse;
- Blenoré hos nyfødte (purulent betennelse i øynene);
- Trost;
- Utslett hos babyer;
- Hypotyreose (nedsatt skjoldbruskfunksjon);
- Fenylketonuri (medfødt metabolsk lidelse).
Hvilke organer blir undersøkt av en neonatolog?
- Lunger og hjerte. Ved hjelp av et fonendoskop lytter neonatologen til barnets lunger og bestemmer hyppigheten av pusten, rytmen og hjertelyden;
- Hode. På konsultasjonen bestemmer neonatologen størrelsen på fontanellen til den lille pasienten, sonder (palperer) beinene i hodeskallen og avgjør om det er ødem (fødselssvulst);
- Nakke. Neonatologen undersøker kragebeinene, da det er nødvendig å sørge for at de ikke ble skadet under fødselen. Også, legen palperer sternocleidomastoid muskler, siden med muskulær torticollis kan muskelen forkortes;
- Kjønnsorganer. Hos gutter undersøker en neonatolog testiklene og sjekker om de har falt ned i pungen. Hos jenter undersøker legen labia majora, som skal dekke de små;
- Mage. Neonatologen undersøker nødvendigvis magen til den nyfødte og sjekker størrelsen på milten og leveren. På konsultasjonen spør neonatologen moren om barnet hadde avføring. Den første dagen etterlater barnet mekonium (original avføring), tyktflytende og tykt, oliven eller mørkegrønn i fargen.
I tillegg sjekker neonatologen spedbarnets muskeltonus. Som regel observeres fysiologisk muskelhypertoni hos spedbarn, som bestemmer babyens holdning: armene er bøyd og presset til sidene, hodet er vippet mot brystet, hendene er knytt til knyttnever, bena er bøyd i hofteledd og knær. Legen bestemmer muskeltonen ved å bøye armene og bena til barnet.
Bena i hofteleddene skal skilles lett, og brettene på bena skal være symmetriske. Hvis bena er vanskelige å skilles, kan neonatologen mistenke leddysplasi.
Også neonatologen evaluerer de grunnleggende refleksene under undersøkelsen.
Når bør en mor søke råd fra en nyfødt?
- Når en nyfødt har blødning fra navlen, navlebrokk, vilt kjøtt. Hvis blod fra navlestrengen dukker opp de første timene etter fødselen, indikerer dette en dårlig bundet navlestreng. Vanligvis er denne blødningen ikke langvarig. Det hender at blod vises 3-5 dager etter fødselen, under fallet av navlesegmentet. Noen ganger, etter at navlesnittet har falt av, kan du se et stykke rødt kjøtt i navlen som sitter på et tynt ben. Dette fenomenet kalles vilt kjøtt. I slike tilfeller bør du kontakte en neonatolog.
- Hvis en nyfødt har brokk, som ofte oppstår som et resultat av en dårlig bundet navlestreng eller fra et sterkt rop fra et barn og gass.
- Hvis barnet har bleieutslett. Den hyppigste lokaliseringen er i baken, kjønnsorganene, underlivet, bak ørene, i armhulen og lysken, hudfold. Det er tre grader med bleieutslett: en mild grad når det er moderat rødhet i huden uten å krenke integriteten, en gjennomsnittlig grad, når det er lys rødhet med synlig erosjon, og en alvorlig grad når en gråtende rødhet i huden med dannelse av sår er merkbar. Bleieutslett blir lett smittet, så ikke utsett det, men du bør søke råd fra en nyfødt.
Hvilke tester vil neonatologen be om?
- Rh faktor analyse;
- Analyse av blodgrupper;
- Neonatal screening.
På fødselssykehuset for nyfødte må neonatologen ta en blodprøve, som påføres en spesiell teststrimmel. Teststrimler undersøkes i laboratoriet for VH og PKU. Hvis det er mistanke om sykdom, får foreldrene en hastevarsling med en anmodning om å kontakte en endokrinologisk dispensar (VG) eller en medisinsk genetisk konsultasjon (PKU) for ny undersøkelse. Etter endelig bekreftelse av diagnosen, bør passende behandling foreskrives umiddelbart.
Hvis babyen ikke har noen patologier, blir foreldrene som regel ikke varslet.
Neonatologråd
Fra fødselen av skal babyen ha følgende reflekser:
- Griping - hvis du legger en finger i babyens håndflate, vil han presse den tett. Noen ganger kan til og med han ta tak i fingeren så hardt at barnet kan løftes litt;
- Søkemotor - hvis du begynner å stryke barnet i munnviken, vil han snu hodet mot stimulansen;
- Automatisk gangrefleks - hvis babyen blir tatt under armhulene og plassert på en flat overflate, vil han løfte benet, som om han er i ferd med å ta et skritt
- Snabel - hvis du berører babyens lepper med en finger, vil han trekke dem ut med et rør;
- Kryprefleks - hvis du legger barnet på magen og legger håndflatene på føttene, vil han begynne å skyve av og prøve å krype;
- Babinskys refleks - hvis du lett kiler barnets hæl, vil han begynne å bøye seg og spre tærne.
Etter en konsultasjon med en neonatolog vil en barnesykepleier fortelle en ung mor hvordan hun skal ta seg av navlestrengen og huden, hvordan man vasker og vasker babyen, hvordan man kler seg og bruker den på brystet.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
