Nevrosteni: Symptomer, Behandling, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Nevrosteni

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
1. Hypersthenisk nevrasteni
2. Hyposthenisk nevrasteni
Sykdomsstadier
Symptomer på nevrasteni
Funksjoner av løpet av nevrasteni hos kvinner
Diagnostikk
Behandling av nevrasteni
1. Livsstilsendring
2. Medikamentell terapi
3. Psykoterapi
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging
Video

Neurasthenia er en mental lidelse som tilhører gruppen nevroser. Dette er en astenisk tilstand, som manifesteres av hyppig eller konstant hodepine, overdreven tretthet, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, manglende evne til å gjøre en langvarig og konsistent fysisk og mental innsats, irritabilitet som svar på harde lyder, sterkt lys, sterk lukt. Årsaken til denne patologiske tilstanden er overbelastning og utarmning av nervesystemet.

Neurasthenia - en sykdom som oppstår når nervesystemet er utmattet

Neurasthenia kan fungere som en uavhengig lidelse eller ledsage forskjellige somatiske og psykiske lidelser, i dette tilfellet blir det betraktet som et neurasthenic syndrom.

Synonymer: nevropsykisk svakhet, asteni, astenisk-nevrotisk syndrom, astenisk nevrose.

Årsaker og risikofaktorer

Astenisk nevrose utvikler seg som et resultat av forstyrrelse av funksjonen til høyere regulering av nervesystemet. Dette er forårsaket av overdreven psyko-emosjonell stress i kombinasjon med fysiske faktorer, for eksempel utilstrekkelig hvile i lang tid, monotont anstrengende arbeid, ubalansert kosthold, dårlige vaner, sykdommer.

To typer nevrasteni skiller seg ut avhengig av den dominerende etiologiske faktoren:

reaktiv - oppstår som respons på stress, fysisk eller psykisk traume, psyko-emosjonell overbelastning;
sekundært (nevrotisk syndrom) - forårsaket av en annen sykdom.

Risikofaktorer inkluderer alt som forårsaker mental, mental og fysisk utmattelse:

utilstrekkelig natt hvile;
mangel på et balansert arbeids- og hvile-regime, uregelmessig arbeidstid;
dårlige vaner;
dårlig ernæring (utilstrekkelig, ubalansert, uregelmessig);
sosiale problemer;
økonomisk nød;
hypodynamia eller tvert imot overdreven fysisk aktivitet;
infeksjoner og andre sykdommer (smittsomme sykdommer, metabolske forstyrrelser, hypertensjon, onkologisk patologi, skader og deres konsekvenser, etc.);
utilstrekkelig opphold i frisk luft;
ingen naturforandringer på lenge.

Mennesker med økt ansvar er utsatt for nevrosteni, utsatt for perfeksjonisme, bærer ansvaret i forhold til andre mennesker som er avhengige av dem, som føler behov for å følge en viss sosial status for enhver pris, så vel som de som har aktiviteter knyttet til å ta viktige beslutninger i begrensede tidsforhold.

De mest sårbare i forhold til nevrasteni er ungdommer, studenter, unge mødre, middelaldrende mennesker i visse yrker og eldre.

Sykdomsformer

Det er to former for nevraastenisk lidelse - hypersthenisk og hyposthenisk, noen ganger blir de ansett som suksessive stadier av sykdommen.

Hypersthenisk nevrasteni

Utvikling er basert på mekanismen for å styrke prosessene med hjernens eksitasjon med svekkelse av hemningsprosessene. Dette er den innledende fasen av patologi, som manifesteres av overdreven spenning, økt irritabilitet, som hele tiden følger en person og manifesteres i alle områder av hans aktivitet.

Tegn:

økt irritabilitet: irritabilitet, spenning, irritabilitet;
følelsesmessig ustabilitet;
angst;
konsentrasjonsvansker;
hukommelsessvikt;
problemer med å sovne, rastløs avbrutt søvn, våkne opp tidlig, føle deg svak etter søvn;
nedsatt arbeidsevne, vanskeligheter med å gjøre en mental eller fysisk innsats;
vegetative og somatiske manifestasjoner (takykardi, hjertebank, økt svette, svimmelhet, hodepine).

Hyposthenisk nevrasteni

Det er preget av overvekt av hemming over eksitasjon.

Tegn:

svakhet, slapphet
apati:
deprimert humør, tårevåt;
emosjonell labilitet;
økt søvnighet, søvnighet på dagtid, problemer med å sovne, dårlig søvnkvalitet;
fiksering på plager, hypokondriakal tilstand.

Sykdomsstadier

I løpet av nevrasteni skilles tre stadier ut:

Økt irritabilitet. Ganske vanlige ting forårsaker sterk irritasjon: samtale, ubetydelig støy, klosset, mindre feil. Av bagatellmessige grunner mister pasienten roen og blir rasende. Vanskeligheter med å sovne, sove dårlig, våkne søvnig, føle deg trøtt hele dagen.
En økning i symptomer. Selv hvile hjelper ikke symptomene til å forsvinne eller til og med redusere dem. Pasienten er konstant sliten, alt arbeid innebærer betydelig innsats. Angrep av avmakt, tårevåt vises.
Et stadium av alvorlig nervesykdom preget av fullstendig funksjonshemning. Pasienten er apatisk, slapp, døsig, deprimert, viser ikke interesse for det som tidligere opptok ham.

Symptomer på nevrasteni

Tidlige tegn på nevrasteni ligner på utmattelsessymptomer: konstant utmattelse, vanskeligheter med å utføre mentalt eller fysisk arbeid, manglende evne til å konsentrere seg om å utføre nødvendige oppgaver, fravær, intoleranse mot stress. Forskjellen mellom nevrasteni og fysiologisk utmattelse er at symptomene gradvis utvikler seg (noen ganger i mer enn ett år), intensiveres over tid og ikke forsvinner selv etter langvarig søvn. Det er imidlertid ikke så lett å oppnå langvarig søvn, siden søvnløshet (søvnløshet) er et av de karakteristiske tegnene på en neurastenisk tilstand. Til tross for tretthet, opplever en person søvnvansker (perioden med å sovne kan vare flere timer), søvnen er grunne, drømmene er urovekkende, og oppvåkning er ofte for tidlig. Etter søvn kommer ikke livlighet og en kraftbølge, tretthet gjenstår. Noen ganger kan pasienter derimotopplever konstant døsighet, men i dette tilfellet gir søvn ikke lettelse.

Ved nevraasteni lider pasientens emosjonelle tilstand

Den emosjonelle tilstanden er forstyrret, pasientene er irritable, og enhver bagatell kan tjene som en grunn til et sterkt følelsesmessig utbrudd. Utmattelse følger raskt frigjøringen av følelser. Neurasthenia skiller seg fra vanlig følelsesmessig inkontinens ved at dårlig humør praktisk talt ikke har noen lyse intervaller, det er ingen perioder med følelsesmessig løft, en person mister muligheten til å nyte livet. Andre pasienter har en tendens til tårevåte, de gråter ofte av de mest ubetydelige grunnene, og noen ganger uten dem.

Denne tilstanden bekymrer folk, de innser at den er atypisk og unormal for dem, og denne angsten, som utvikler seg til konstant angst, forverrer symptomene ytterligere.

Mental og fysisk utmattelse ledsages av fysiske symptomer:

vedvarende komprimerende hodepine med beltekarakter, så karakteristisk for denne tilstanden at den ble kalt "neurasthenic hjelm";
svimmelhet;
takykardi;
hyperhidrose (overdreven svette);
blodtrykksfall
nedsatt appetitt eller omvendt tvangsspising;
nedsatt libido, redusert styrke hos menn;
ekkel.

Hvis vi snakker om et nevrotisk syndrom som følger med en somatisk sykdom, kommer tegn på fysisk utmattelse frem, og om nevrasteni som en psykisk lidelse, blir psyko-emosjonelle lidelser de viktigste manifestasjonene. I begge tilfeller er det imidlertid manifestasjoner, både mentale og fysiske.

Funksjoner av løpet av nevrasteni hos kvinner

Det er allment antatt i samfunnet at nevrasteni forekommer hos kvinner mye oftere enn hos menn. Disse dataene blir ikke bekreftet verken statistisk eller av klinisk praksis. Begge kjønn lider likt av astenisk nevrose, men på grunn av kulturelle egenskaper er kvinner mer tilbøyelige til å vise symptomer, mens menn blir bedt om å være tilbakeholdne i deres følelser. Et trekk ved løpet av nevrasteni hos kvinner kan kalles dens mer uttalt natur, noe som hjelper til med å oppdage og behandle sykdommen i tide. Hos menn blir nevrasteni oftere diagnostisert på senere stadier, henholdsvis er det mer alvorlig, dette skyldes at menn har en tendens til å starte denne tilstanden og søke medisinsk hjelp sent.

Diagnostikk

Diagnostisering av nevrasteni er en vanskelig oppgave, spesielt i de tidlige stadiene, siden denne tilstanden er lik både vanlig utmattelse og psykogene reaksjoner, og de første symptomene på de fleste psykiske lidelser. Derfor gjennomfører en nevrolog en grundig og detaljert undersøkelse av pasienten, studerer hans anamnese, emosjonelle tilstand, reaksjon på eksterne signaler og mnestiske evner.

Hvis det er mistanke om nevrasteni, er det nødvendig å gjennomgå en nevrologisk undersøkelse

Med neurasthenic syndrom er en undersøkelse nødvendig for å identifisere den underliggende sykdommen. Undersøkelsen inkluderer diagnosen smittsomme sykdommer (bakteriologisk analyse, PCR), blod- og urintester, instrumentelle studier, konsultasjoner fra smale spesialister kan være påkrevd.

Asteni blir vurdert i henhold til SHAS - Asthenic State Scale, som er basert på MMPI-spørreskjemaet (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Pasienten blir bedt om å fylle ut et spørreskjema på 30 punkter (visse uttalelser må bekreftes eller tilbakevises). Testrommet har spesielle krav: det skal ikke være støyende, det skal være godt opplyst og behagelig. Tilstedeværelsen av asteni vurderes av poengene som ble oppnådd:

Antall poeng	Tilstedeværelsen av asteni
30-50	Fraværende
51-71	Svak
76-100	Moderat
101-120	Uttrykte

Differensialdiagnose utføres først og fremst med depresjon (depresjon er preget av melankoli, pessimisme, lav selvtillit, en økning i tilstanden om morgenen, med nevrosteni, selvtillit lider vanligvis ikke, angst, irritabilitet eller apati er karakteristisk, tilstanden intensiveres om kvelden). Differensiering med hypersomnia (med økt døsighet), hypokondriakal nevrose og reaktiv nevrose / psykose er også nødvendig.

Behandling av nevrasteni

Behandling av nevrasteni består av livsstilsendring, medisiner og psykoterapi, som alle tre er like viktige.

Livsstilsendring

Overholdelse av regimet for arbeid og hvile.
Tilstrekkelig søvn (det er nødvendig å legge seg og våkne samtidig; i tilfelle alvorlige søvnproblemer, ty de til medisinsk hjelp i etableringen).
Komplett ernæring - balansert, beriket med vitaminer og mineraler, regelmessig, med tanke på mulig underliggende sykdom.
Rolig miljø på jobben og hjemme. Hvis jobben din innebærer regelmessig tung emosjonell eller fysisk stress, kan det hende du må endre den.
Regelmessig, men moderat, rekreasjons fysisk aktivitet i form av treningsterapi, svømming, dans, lange turer, morgenjogging - typen belastning velges av pasienten i samsvar med hans preferanser.
Avslag fra alkoholmisbruk og om mulig røyking.

En endring i det vanlige miljøet, for eksempel å reise, kan være effektivt, men uten andre tiltak vil den positive effekten være midlertidig, og etter at han har kommet tilbake til livet, vil symptomene på lidelsen komme tilbake.

Medikamentell terapi

Medikamentell terapi for nevrasteni er symptomatisk. Ved økt irritabilitet foreskrives beroligende midler, medisiner som hjelper til med å etablere normal søvn. Antidepressiva og antipsykotika brukes om nødvendig. Hvis asteni er sekundær, kommer behandlingen av den underliggende sykdommen i forgrunnen, noe som hjelper å takle manifestasjonene av nevraastenisk syndrom. Vitaminbehandling er indikert.

Med økt irritabilitet brukes beroligende midler

Selvmedisinering er svært uønsket, noe som sannsynligvis vil ha betydelige bivirkninger og kan føre til motsatt effekt, det vil si en økning i symptomene.

Psykoterapi

Hovedoppgaven med psykoterapi i dette tilfellet er å øke stressmotstanden. Pasienten er opplært i avslapningsteknikker, riktig timing, metoder for å øke personlig effektivitet.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I alvorlige tilfeller av nevrasteni kan det bli til depressiv lidelse med alle tilhørende konsekvenser.

Prognose

Når du søker medisinsk hjelp, er prognosen god, og selv om behandlingen kan være lang, kommer pasientene generelt helt. I fravær av behandling er prognosen forsiktig: det er mulig både spontan bedring under påvirkning av visse eksterne faktorer (for eksempel en endring i livsstil på grunn av flytting, en endring i jobben eller en endring i sammensetningen av familien), og forverring av en psykisk lidelse med asosialisering og depresjon.