Triampur compositum
Triampur compositum: bruksanvisning og gjennomgang
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Triampur compositum
ATX-kode: C03EA01
Aktiv ingrediens: hydroklortiazid + triamteren (hydroklortiazid + triamteren)
Produsent: GmbH Menarini-von Heiden (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.05.2018
Prisene på apotek: fra 300 rubler.
Kjøpe
Triampur compositum er et kombinert preparat med vanndrivende virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Triampura compositum - tabletter: runde, med avfasede kanter, gule, med en linje på den ene siden (50 stk. I fargeløse glassflasker, 1 flaske i en pappeske).
Aktive ingredienser i 1 tablett:
- triamteren - 25 mg;
- hydroklortiazid - 12,5 mg.
Ytterligere komponenter: natriumkarboksymetylstivelse, povidon K25, potetstivelse, laktosemonohydrat, sterkt dispergert silisiumdioksid, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Triampur compositum er et kombinasjonsmedisin som har en vanndrivende og hypotensiv effekt. Den inneholder to stoffer som aktive ingredienser:
- triamteren er et kaliumsparende vanndrivende middel som reduserer permeabiliteten til cellemembranene i de distale tubuli for natriumioner, forbedrer deres utskillelse i urinen og reduserer deres utskillelse, uten å øke frigjøringen av kaliumioner. Den vanndrivende effekten etter inntak av stoffet utvikler seg på 15–20 minutter, når et maksimum på 2-3 timer og varer i 12 timer;
- hydroklortiazid er et tiaziddiuretikum, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til å forstyrre reabsorpsjonen av natrium-, magnesium- og klorioner, samt vann i den distale nefronen. I dette tilfellet forsinker stoffet utskillelsen av urinsyre og kalsiumioner. På grunn av utvidelsen av arterioler har den også en antihypertensiv effekt, med liten eller ingen effekt på normalt blodtrykk. Den vanndrivende effekten etter inntak av stoffet utvikler seg på 1-2 timer, når maksimalt på 4 timer og varer opptil 10-12 timer, avhengig av hvilken dose som er tatt. Den antihypertensive effekten av stoffet er lenger - opptil 24 timer.
Triamteren i kombinasjon med hydroklortiazid reduserer hypokalemi forårsaket av det og forbedrer den vanndrivende effekten.
Farmakokinetikk
Triamteren absorberes raskt fra mage-tarmkanalen (ca. 80% av dosen som tas). Maksimal konsentrasjon når innen 2-4 timer. Omtrent 60% binder seg til plasmaproteiner i blodet. Det metaboliseres i leveren med dannelse av aktive metabolitter, hvorav den viktigste er 4-hydroksytriamteren. Halveringstiden (T 1/2) av triamteren er 4–7 timer, 4-hydroksytriamteren er 2–3 timer (hos pasienter med levercirrhose kan elimineringstiden økes 4 ganger). Det skilles ut uendret i små mengder med galle og urin. 4-hydroksytriamteren utskilles hovedsakelig av nyrene, i små mengder - med galle.
Hydroklortiazid absorberes raskt fra mage-tarmkanalen (ca. 80% av den dosen som tas). Maksimal konsentrasjon, som er 142 ng / ml, etter å ha tatt en dose på 25 mg når på 2-5 timer. Biotilgjengeligheten er omtrent 70%. Kommunikasjon med blodplasma-proteiner - 60-80%. I området terapeutiske doser øker gjennomsnittlig areal under AUC-kurven i direkte proporsjon med doseøkningen. Når du tar stoffet en gang om dagen, er akkumuleringen av hydroklortiazid ubetydelig. Stoffet krysser placentabarrieren og skilles ut i morsmelk. Periode T 1/2- 6-8 timer. Hydroklortiazid metaboliseres ikke, utskilles av nyrene (95% - uendret, ca. 4% - i form av hydrolysat-2-amino-4-klor-m-benzen-disulfonamid) ved glomerulær filtrering og aktiv tubulær sekresjon i den proksimale nefronen.
Indikasjoner for bruk
- edematøst syndrom av forskjellig opprinnelse (med nefrotisk syndrom, levercirrhose, kronisk hjertesvikt);
- arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- akutt glomerulonefritt;
- anuria;
- hypovolemi;
- alvorlig leverfunksjon (precoma og leverkoma);
- kronisk nyresvikt (kreatininclearance <30 ml / min, serumkreatinin mer enn 1,8 mg / dl);
- forstyrrelser i elektrolyttmetabolismen som ikke kan korrigeres (hyperkalsemi, hyperkalemi, hypokalemi, hyponatremi);
- periode med graviditet og amming;
- alder opp til 18 år (sikkerhet og effekt er ikke fastslått);
- overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, så vel som for sulfonamider (på grunn av faren for kryssallergiske reaksjoner).
Relativ (tilstander / sykdommer der Triampur compositum skal brukes med forsiktighet og kun under medisinsk tilsyn):
- nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
- gikt;
- urolithiasis sykdom;
- diabetes;
- mistanke om mangel på folsyre i kroppen (for eksempel med skrumplever i leveren forårsaket av kronisk alkoholmisbruk);
- forhold ledsaget av risikoen for å utvikle acidose.
Instruksjoner for bruk av Triampur compositum: metode og dosering
Triampur compositum bør tas oralt: svelg tablettene hele og drikk rikelig med væske.
Startdosen for edematøst syndrom er 1 eller 2 tabletter 2 ganger daglig, morgen og ettermiddag. Ved langvarig behandling kan dosen variere avhengig av dynamikken i pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av den vanndrivende effekten. For vedlikeholdsterapi foreskrives vanligvis 1 tablett en gang om dagen (om morgenen) eller 2 tabletter annenhver dag (1 stk. Om morgenen og om ettermiddagen). I noen tilfeller økes den daglige dosen til 4 tabletter (2 stk. Om morgenen og ettermiddagen).
Startdosen for hypertensjon er 2 tabletter 2 ganger daglig (morgen og ettermiddag). I tilfeller av langvarig behandling og samtidig utnevnelse av andre antihypertensiva, foreskrives Triampur compositum 1 tablett 2 ganger om dagen (morgen og ettermiddag).
Ved hjertesvikt brukes Triampur compositum i kombinasjon med hjerteglykosider. Dosen velges individuelt avhengig av pasientens tilstand. Vanligvis foreskrives 1 tablett 2 ganger om dagen (morgen og ettermiddag), om nødvendig økes den daglige dosen, men ikke mer enn opptil 4 tabletter (2 stk. Om morgenen og ettermiddagen).
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 30-50 ml / minutt) er anbefalt daglig dose 1 tablett.
Bivirkninger
- fra siden av metabolismen: redusert glukosetoleranse, hyperkalsemi, en midlertidig økning i blodkonsentrasjonen av nitrogenholdige stoffer som skilles ut i urinen (urea, kreatinin) (oftere i begynnelsen av behandlingen), akkumulering av ikke-flyktige syrer i blodet (metabolsk acidose), utvikling av latent form eller forverring eksisterende diabetes mellitus, økte blodlipider hos disponerte pasienter (avhengig av total dose); med langvarig kontinuerlig terapi - brudd på vann-elektrolyttbalansen (oftere hypo- eller hyperkalemi, en reduksjon i innholdet av klorider, magnesium og natrium i blodet); en økning i nivået av urinsyre i blodet er mulig, på grunn av hvilke disponerte pasienter har en risiko for å utvikle et giktanfall, dannelsen av urinstein;
- fra muskuloskeletalsystemet: muskelsvakhet, muskelspenning, kramper i leggmusklene;
- fra fordøyelsessystemet: smerte og ubehag i den epigastriske regionen, tørst, munntørrhet, forstoppelse, kvalme, oppkast, kolikkende magesmerter; noen ganger når du tar stoffet før måltider - diaré; i noen tilfeller - hemorragisk pankreatitt; hos pasienter med gallesteinssykdom - akutt kolecystitt;
- fra det hematopoietiske systemet: trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, aplastisk anemi; med en tidligere mangel på folsyre i kroppen - megaloblastisk anemi; med samtidig bruk av metyldopa - hemolyse på grunn av utseendet i blodet fra autoantistoffer mot hydroklortiazid;
- fra sentralnervesystemet: tretthet, søvnighet, hodepine, ukoordinerte bevegelser, nervøsitet;
- fra det kardiovaskulære systemet: senking av blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser, hjertebank, forstyrrelser i reguleringen av blodsirkulasjonen med bedøvet bevissthet, svimmelhet eller en tendens til å besvime; på bakgrunn av å ta stoffet i høye doser og rikelig utskillelse av urin - tromboembolisme; i sjeldne tilfeller - forvirring, kramper, akutt nyresvikt, vaskulær kollaps;
- fra synsorganet: en reduksjon i produksjonen av tårevæske, forverring av eksisterende nærsynthet, synshemming;
- allergiske reaksjoner: feber, fotoallergisk eksantem, kløe, urtikaria, rødhet i huden, anafylaktoide reaksjoner, systemisk lupus erythematosus, alvorlig betennelse i blodkar, ikke-bakteriell betennelse i nyrevev (aseptisk interstitiell nefritt); i isolerte tilfeller - plutselig utvikler lungeødem (sannsynligvis på grunn av en allergisk reaksjon på hydroklortiazid);
- andre: isterisk farging av slimhinner, sclera og hud.
Overdose
Symptomer: tretthet, svakhet, forvirring, hyppig trang til å urinere, hjerterytmeforstyrrelser, en markert reduksjon i blodtrykk, parestesi, kramper.
I tilfelle overdosering skal gastrisk skylle utføres. Behandling av utviklede lidelser er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Behandlingen skal utføres under konstant medisinsk tilsyn. Det er nødvendig å kontrollere blodnivåene av glukose, kreatinin, urea, urinsyre, natrium, kalium og klor. Hvis det er mistanke om mangel på folsyre, bør det perifere blodbildet overvåkes, spesielt i tilfelle samtidig bruk av avføringsmidler, hjerteglykosider eller glukokortikosteroider.
I løpet av behandlingsperioden må du ta tilstrekkelig mengde væske. Hvis du savner å ta stoffet, kan du ikke ta to doser samtidig.
Pasienter som bruker kontaktlinser, bør huske at Triampur compositum kan redusere produksjonen av tårevæske.
Legemidlet kan forvride resultatene av studier av paratyreoidekjertelenes funksjon og tester med sukkerbelastning, derfor bør behandlingen avbrytes 3 dager før de utføres.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det anbefales å avstå fra å utføre potensielt farlige aktiviteter som krever reaksjonshastighet og økt oppmerksomhet under medikamentell behandling, spesielt i begynnelsen av behandlingen når du øker dosen, erstatter ett medikament med et annet, samt når du drikker alkohol.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet er Triampur Compositum kontraindisert.
Hvis behandling er nødvendig under amming, bør det vurderes å stoppe amming.
Barndomsbruk
Klinisk erfaring med bruk av Triampur Compositum i pediatri er utilstrekkelig, derfor brukes ikke legemidlet til å behandle pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
I henhold til instruksjonene er Triampur Compositum kontraindisert ved kronisk nyresvikt (kreatininclearance <30 ml / minutt).
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 30-50 ml / minutt) kan ikke ta mer enn 1 tablett per dag.
For brudd på leverfunksjonen
Triampur Compositum er kontraindisert ved alvorlig leverfunksjon (leverprekoma og koma).
Narkotikahandel
Den antihypertensive effekten av Triampur Compositum forbedres med samtidig bruk av andre antihypertensive, samt diuretika og vasodilatatorer, etanolholdige legemidler, trisykliske antidepressiva, barbiturater, fenotiaziner.
Den vanndrivende og antihypertensive effekten av Triampur Compositum kan reduseres mens du tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel salicylater, indometacin).
Effekt av Triampur Compositum på virkningen av andre legemidler:
- bremser utskillelsen av kinidin;
- forbedrer de nevrotoksiske og kardiotoksiske effektene av litium;
- forbedrer effekten av cytostatika på beinmargen;
- svekker effekten av adrenalin (adrenalin), noradrenalin (noradrenalin), gikt og hypoglykemiske midler;
- forbedrer effekten av curariforme muskelavslappende midler;
- forbedrer effekten, inkludert bivirkninger, av hjerteglykosider hos pasienter med kalium- og / eller magnesiummangel i kroppen.
Andre mulige interaksjonsreaksjoner når Triampura Compositum kombineres med visse legemidler:
- ACE-hemmere: det er en kraftig reduksjon i blodtrykket i begynnelsen av behandlingen;
- indometacin: risikoen for å utvikle nyresvikt øker;
- salisylater: sannsynligheten for toksiske manifestasjoner fra sentralnervesystemet øker;
- kolestipol eller kolestyramin: absorpsjon av hydroklortiazid fra mage-tarmkanalen avtar;
- metyldopa: mulig utvikling av hemolyse;
- glukokortikoider, avføringsmidler: hypokalemi kan utvikle seg;
- kaliumsparende diuretika, ACE-hemmere, kaliumsalter: hyperkalemi kan utvikles;
- betablokkere: risikoen for redusert styrke øker;
- klorpropamid: utvikling av alvorlig hypokalemi er mulig.
Analoger
Analoger av Triampur Compositum er: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Co, Vero-Triamteside, Diazid.
Vilkår for lagring
Oppbevar ikke mer enn 3 år ved temperaturer opp til 30 ° C.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Triampura Compositum
Ifølge vurderinger er Triampur Compositum et effektivt medikament som raskt lindrer ødem og senker høyt blodtrykk. Imidlertid, som andre diuretika, skyller det magnesium og kalium fra kroppen, så det anbefales å ta magnesium- og kaliumpreparater samtidig under behandlingen.
Pris for Triampur Compositum på apotek
Den omtrentlige prisen for Triampur Compositum er 285–340 rubler. per pakke med 50 tabletter.
Triampur compositum: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg tabletter 50 stk. 300 RUB Kjøpe |
|
Triampur compositum tabletter 50 stk. 362 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
