Transfusiolog
Transfusiolog er lege som spesialiserer seg på sykdommer i humant blod og plasma.
Transfusiologi er en ganske ung gren av medisin som studerer problemene med å blande biologisk og erstatte væsker (blod, dets komponenter, lymfe).
Grunnleggeren av denne retningen er legen William Harvey, som på begynnelsen av 1600-tallet i England gjorde det første forsøket på en blodtransfusjon basert på hans oppdagelse av blodsirkulasjonen i menneskekroppen. På slutten av 1700-tallet ble den første blodtransfusjonen fra person til person utført i Amerika, og medisinens retning ble kalt transfusiologi ("transfusio" - transfusjon, "logger" - jeg rapporterer, sier jeg, jeg forteller).
Hvor jobber legetransfusiologer?
Legetransfusiologer er etterspurt i forskjellige store medisinske klinikker, medisinske forskningsinstitutter, så vel som i mange militære medisinske institusjoner. I dag praktiserer transfusiologer aktivt i avdelinger for blodtransfusjon, rom for transfusjonsterapi, avdelinger for transfusjon og avdelinger for gravitasjonskirurgi i blod.
For å fungere i denne medisinske retningen er det opprettet en blodtjeneste, hvis hovedoppgave ikke bare er forberedelse og lagring av blod og dets individuelle komponenter, men også utvikling av metoder for undersøkelse av givere.
I tillegg jobber legetransfusiologer i de nyeste medisinområdene som valg, anskaffelse og lagring av stamceller, noe som gjør dette yrket veldig lovende på grunn av den raske utviklingen av dette medisinområdet.
Et annet arbeidsområde for transfusiologer er ekstrakorporal hemokorreksjon, som er rettet mot å modifisere blodkomponenter utenfor pasientens kropp. Målet til en transfusjonslege i denne retningen er å endre egenskapene til blod eller å fjerne patologiske stoffer som forårsaker eller opprettholder sykdom.
Ekstrakorporal hemokorreksjon utføres av en transfusjonist ved bruk av plasmaferese, som er mye brukt i dag og består i å fjerne en del av plasmaet med giftstoffer oppløst i det, metabolske sluttprodukter og fragmenter av molekyler som viser fysiologisk aggressivitet.
Transfusjonsleger utvikler også mer komplekse kliniske teknologier som har vært aktivt utviklet de siste årene, for eksempel selektiv sorpsjon av spesifikke proteiner.
De viktigste arbeidsområdene til en lege transfusiolog
Det er to hovedområder for transfusiologer:
- En lege som arbeider med forberedelse og undersøkelse av blod. Hans viktigste arbeidssted er blodtransfusjonsstasjoner;
- Klinisk transfusjonist som jobber direkte på sykehus og gir transfusjonsterapi.
Begge retninger krever fra legen, i tillegg til faglig kunnskap og ferdigheter, økt oppmerksomhet, ansvar og evne til å konsentrere seg om saken, siden pasientens liv ofte avhenger av transfusjonslegenes arbeid.
En lege transfusiolog som arbeider på sykehus må kunne utføre forskjellige typer blodtransfusjon:
- Autohemotransfusjon, der pasienten er både en donor og en mottaker av blod, så vel som dets komponenter;
- Intraoperativ reinfusjon basert på blodprøvetaking, som strømmet ut i hulrommet (lite bekken, bryst, mage) under operasjonen, etterfulgt av vask av erytrocytter og returnerte dem til blodstrømmen;
- Indirekte blodtransfusjon, der konserveringsmidler og stabilisatorer brukes under transfusjonen, noe som gjør det mulig å forberede et stort antall blodkomponenter for langvarig lagring;
- Direkte blodtransfusjon, der det uten stabilisering og konservering er en direkte blodtransfusjon fra giveren til mottakeren;
- Utvekslingstransfusjon, der infusjonen av donert blod utføres samtidig med samlingen av mottakerens blod. Denne metoden brukes oftest ved tilstander og sykdommer som massiv intravaskulær hemolyse, hemolytisk gulsott hos nyfødte og alvorlig forgiftning.
Under blodtransfusjon av legetransfusiolog utvikler det seg ofte forskjellige komplikasjoner, nemlig:
- Syndrom av vevskompatibilitet assosiert med responsen fra mottakerens kropp til det injiserte fremmede proteinet, som vanligvis oppstår når blodet fra giveren og mottakeren er inkompatibelt i et av immunsystemene;
- Syndrom med massive blodtransfusjoner, som vanligvis oppstår med et stort volum blodtransfusjon;
- Syndrom av homologt blod, karakterisert ved nedsatt transkapillær metabolisme og mikrosirkulasjon, som skyldes økt blodviskositet og kapillær blokkering av mikroaggregater av blodplater og erytrocytter;
- Overføringssyndrom, som er preget av overføring av infeksjoner og andre sykdomsfremkallende faktorer fra giveren til mottakeren.
Den største faren som transfusiologer stadig møter, er primært forbundet med smittsomme sykdommer. Til tross for at biologisk materiale hentet fra givere blir nøye sjekket, har mange infeksjoner en lang ventetid. Utviklingen av nye og mer effektive metoder for å undersøke givere av transfusiologer, som vil utelukke smitteoverføring, samt innføring av moderne metoder for inaktivering av smittsomme stoffer som sirkulerer i blodet, er en av de høyeste prioriterte oppgavene innen dette medisinområdet.
En av de siste globale trendene innen transfusiologi er den gradvise nektet transfusjon til mottakere av plasma, som er hentet fra blodet fra kvinnelige givere, der anti-leukocyttantistoffer ofte sirkulerer og forårsaker akutt respiratorisk svikt. Disse tendensene bør også tas i betraktning i legenes transfusiolog.
Hvordan få yrket til en lege transfusiolog
Transfusiologens yrke er ganske populært i dag blant unge spesialister i forbindelse med utsiktene for utvikling av en retning knyttet til stamceller. For å oppnå en primær spesialisering i transfusiologi er det nødvendig å ha en høyere medisinsk utdanning, hvoretter det er nødvendig å gjennomgå en praksisplass eller opphold i spesialitet terapi, kirurgi eller anestesiologi-gjenoppliving.
Siden transfusiologi er en dynamisk utviklende vitenskap der funn blir gjort i dag og informasjon om både de terapeutiske og mulige bivirkningene av blodoverføring og dens komponenter oppdateres kontinuerlig, må transfusjonslegen overvåke denne nye kunnskapen.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
