Ondartede føflekker
Innholdet i artikkelen:
- Funksjoner
- Betinget ondartede svulster (precancer)
-
Kreft føflekker
- Melanom
- Hudkreft i basalceller
- Squamous cell carcinoma
- Video
Ondartede føflekker er en gruppe hudkreftformer av epitelopprinnelse som i de fleste tilfeller har et ugunstig utfall.
WHO foreslo følgende klassifisering av ondartede svulster i huden og dens vedlegg:
- epiteliale svulster (hudkreft, adenokarsinom i svette og talgkjertler);
- bindevevssvulster (fibrosarkom i huden, dermatofibrosarkom, leiomyosarkom);
- vaskulære svulster (hemangioendoteliom);
- melanom i huden.
Ondartede føflekker har en rekke forskjeller, men bare en lege kan bestemme nøyaktig om en føflekk er kreftsvulst.
Funksjoner
De forekommer hos mennesker i alle aldre og kjønn (noen typer har sine egne egenskaper).
- Mennesker med blek hud er mer utsatt for det.
- Direkte forhold til det omgivende ytre miljøet. De provoserende faktorene kan være kjemiske kreftfremkallende stoffer, fysiske (ultrafiolette) eller biologiske (humane papillomavirus) effekter.
- Denne typen neoplasma kan være både primær (dannet på intakt hud) og sekundær (forekommer på stedet for godartede formasjoner).
- Metastasemetoder i slike tilfeller til regionale lymfeknuter (fjerne metastaser er i sjeldne og avanserte tilfeller).
- Hudkreft forekommer ofte i åpne områder av huden (ca. 60% av alle tilfeller). Stammehuden utgjør ca 7-10%.
- I lang tid har de ikke andre symptomer enn ytre manifestasjoner (ettersom progresjon oppstår, oppstår paraneoplastisk syndrom).
- Opptrer ofte som en arvelig patologi (en historie med sykdommer hos nære slektninger).
Disse kriteriene er universelle for enhver utdanning innen onkologi. I henhold til ICD 10 er ondartede svulster i huden kodet med koden C 43-C 44.
Hvordan bestemme en ondartet føflekk eller ikke
Det er en rekke viktige eksterne tegn på ondartede føflekker (ABCDE-metoden):
Betegnelse | Dekoding |
A - asymmetri | Du kan sjekke dette tegnet ved å tegne en betinget linje gjennom den antatte midten av føflekken (i tilfelle maligne svulster får du to halvdeler av forskjellige størrelser). |
B - kant (kant) | I godartede formasjoner er kantene glatte og klare, men med ondartethet blir kantene revet som flammetunger og mister klarheten. |
С - farge | Fargen på en vanlig føflekk skal være jevn gjennom. I tilfelle polykrom farge og overvekt av svart nyanse, må du umiddelbart kontakte en spesialist. |
D - diameter | Diameteren på den ondartede lesjonen overstiger som regel 6 mm. |
E - utvikling av utvikling | Alle godartede formasjoner endrer seg litt over tid (øker, strekker litt). I tilfelle maligne former noteres intensiv vekst. |
Indirekte dårlige diagnostiske funksjoner:
- kløe og rødhet;
- forsvinningen av hudmønsteret på lesjonsstedet;
- peeling og hevelse i fokus;
- hårtap;
- sårdannelse og endring i tetthet;
- blødning og gråtende overflate;
- visninger fra hovedfokus (satellitter).
Betinget ondartede svulster (precancer)
En rekke formasjoner på huden er betinget ondartet, siden de har høy risiko for transformasjon til kreft, selv med mindre eksponering. Disse inkluderer:
- Bowens sykdom. Den er representert av en plakett med uregelmessige kanter og er lokalisert på ansiktet og bagasjerommet. Fargen varierer fra rødlig til gulbrun. Størrelse opptil 10 cm. Fokuset er tett på palpasjon, dekket med skalaer.
- Pigmentert xerodermi. Arvelig disposisjon uttrykkes. Den har høy følsomhet for sollys. Det er representert av atrofierte rødlige flekker av huden som ligner fregner. Størrelsen er variabel. Forandrer seg ofte til primær kreft.
- Pagets sykdom. Det er lokalisert i området av brystkjertelenes areola og er representert av en rødlig eller rosa flekk. Overflaten på formasjonen kan trekke seg av. Diameteren er variabel.
- Keratoacanthoma (kåt bløtdyr). Det er lokalisert i åpne områder av huden. Har en halvkuleform og tett konsistens. Den stikker ut over hudoverflaten. Svulsten er gråbrun i fargen, og stratum corneum over den er grå. I midten, når sykdommen utvikler seg, vises det ofte et krater.
- Senil keratose. Det forekommer på hvilken som helst del av kroppen. Flere flekker av blek eller brun farge er karakteristiske. Lokale kapillærblødninger (telangiectasias) er synlige rundt formasjonene.
- Kutant horn. Dannelse av en skitten grå eller brungrå farge, som stikker betydelig ut over overflaten av huden. Størrelser opptil 1 cm. Lokalisering hovedsakelig på ansiktshuden.
En spesiell gruppe som har høy risiko for malignitet, dvs. malignitet, består av melanomutsatt pigmentert nevi:
- Dysplastisk nevus. Det er representert av et fødselsmerke, som ligger på samme nivå som intakt hud. Skyggen varierer fra brun til svart. Kantene er uklare.
- Grensepigmentert nevus. Den er representert av en mørk knute. Har høyere tetthet enn det omkringliggende vevet.
- Blå (blå) nevus. Knuten er blå, blålig, mørk brun. Kantene er rette og skarpe. Mykt elastisk ved palpering, stikker kanskje ikke ut over hudoverflaten.
- Nevus Oto. Kombinert skade på hud, øyne (sclera, iris) og slimhinner. Det er lokalisert i innerveringssonen til I- og II-grenene av trigeminusnerven (ansikt, nakke), på bildet ser det ut som en skitten grå flekk av uregelmessige konturer.
- Kjempepigmentert nevus. Formasjonen overstiger 20 cm i diameter. Fargen er brun eller gråaktig. Noen ganger dekket med hår.
- Melanose Dubreya. Hovedelementet er en gråbrun plakett med uregelmessige konturer, tett ved palpering.
Dysplastisk nevus refererer til precancerous hudforhold
På grunn av den høye faregraden er de som er mistenkelige for ondartet dannelse i de fleste tilfeller utsatt for kirurgisk behandling (fjerning) etterfulgt av biopsi, som gjør det mulig å forstå den eksakte cellulære sammensetningen av den svulstlignende formasjonen.
Kreft føflekker
Direkte kreft, det vil si maligne føflekker er melanom, basalcelle og plateepitelkarsinom.
Melanom
Et annet navn er melanoblastom. Den er delt inn i flere typer.
Overflatespredning (opptil 70%)
- størrelse opp til 2 cm;
- brun og mørk brun farge er ikke ensartet;
- lokalisering på huden på brystet, ryggen og ekstremiteter;
- vertikal og / eller horisontal vekst;
- nivå med intakt hud;
- kantene er ujevne, bølgete;
- forskjellige former (runde, sekskantede);
- overflaten er humpete.
I lang tid er den i sovende tilstand og forekommer ofte på bakgrunn av pigmenterte nevier. I den innledende fasen av sykdommen er det vanskelig å forstå den spesifikke karakteren til det patologiske fokuset, noe som vanskeliggjør diagnosen i tide.
Melanom kan ikke skille seg fra et vanlig fødselsmerke, så du må ta hensyn til eventuelle nye fødselsmerker
Nodular (nodular)
Det regnes som den siste fasen av utviklingen av overflateformen.
- lokalisering - hode og nakke;
- polyp-type node;
- overflaten er glatt, skinnende, ujevn;
- tendens til sårdannelse;
- farger som ligner overflateformen.
Lentigo-melanom (melanotiske fregner)
Det forekommer alltid de novo, det vil si på uendret hud. Det kan være ekstremt sjeldent på bakgrunn av nevi eller andre kreftsykdommer. Det forekommer oftere hos menn i alderdommen (over 70 år), hos unge registreres det i mindre enn 1% av tilfellene.
- lokalisering - ansikt og nakke;
- flere knuter;
- mørk blå, mørk brun og lys brun farge;
- diameter 1,5-4 mm;
- kantene er ujevne, bølgete.
Acral-lentiginous
- lokalisering - palmer, såler, negler;
- ujevne kanter;
- farge grå og svart.
Oftere forekommer hos personer i Negroid-løpet. Den vokser ekstremt sakte. Har en relativt gunstig prognose.
Hudkreft i basalceller
Også delt inn i flere former.
Nodulær
Den vanligste typen patologi. Kjennetegn:
- tette flere knuter utsatt for fusjon;
- diameter 2–5 mm;
- lokalisering - ansiktshud;
- farge fra blekrosa til gulbrun;
- har en tendens til sårdannelse.
Flate
Funksjoner:
- avrundet overfladisk fokus;
- diameter 1 cm eller mer;
- på overflaten er det papillomatøse vekster, sårdannelse;
- forekommer på huden på stammen og lemmer;
- fargen er gulaktig.
Basalcellehudkreft i de innledende stadiene kan ha form av en føflekk
Sklerodermalignende
Relativ gunstig form.
Funksjoner:
- rask vekst;
- stikker ikke ut over normal hud i begynnelsen, og deretter, på grunn av endofytisk vekst, presses den ned i dypet som et arr.
Fibroepithelial
Har et relativt gunstig utfall.
Kjennetegn:
- knute form (farge varierer mye);
- diameter 1-3 cm;
- tett elastisk;
- lokalisert på kofferten.
Squamous cell carcinoma
Den har tre former.
Overfladisk
Vanskelig å identifisere og den vanligste formen.
Kjennetegn:
- enkelt flekk eller knute;
- fargen er variabel, ofte hvitaktig;
- flere skorper ved utbruddet;
- stikker ut over overflaten av huden;
- har en tendens til erosjon.
Hvis du mistenker mulig hudkreft, bør du oppsøke en hudlege
Infiltrativ (endofytisk)
- flere tette knuter;
- crusted;
- en tendens til å danne dype sår.
Papillær form (eksofytisk)
- ser ut som blomkål;
- stiger over huden;
- en tendens til blødning og sårdannelse.
I melanom og alle former for plateepitelkarsinom forekommer regionale og fjerne metastaser oftest på kort tid (2-4 måneder), derfor er de de farligste. Ondartede føflekker gjør seg ikke kjent i lang tid, og av denne grunn er pasienten ofte innlagt på sykehuset allerede på bakgrunn av uttalt paraneoplastisk syndrom.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.