Piroxicam
Piroxicam: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Piroxicam
ATX-kode: M02AA07
Aktiv ingrediens: piroxicam
Produsent: OZON, LLC (Russland), Obolenskoe - farmasøytisk selskap, CJSC (Russland), Sopharma, JSC (Bulgaria), VERTEX, JSC (Russland), Produksjon av medisiner (Russland), Lekhim-Kharkov, JSC (Ukraina), Khimfarmzavod Krasnaya stjerne (Ukraina)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-09
Prisene på apotek: fra 24 rubler.
Kjøpe
Piroxicam er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel (NSAID), smertestillende, febernedsettende og undertrykker utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
Slipp form og komposisjon
- Filmdrasjerte tabletter (20 stk. I blisterpakninger, 1 pakke i en pappeske);
- Kapsler: nr. 3, gelatinøst fast stoff; dosering 0,01 g - hvit kropp og blå hette, dosering 0,02 g - krem kropp og oransje hette; innholdet i kapselen er kremhvitt til hvitt pulver, dannelsen av en sylindrisk form er tillatt, lett oppløselig når den berøres (10 stk. i blisterpakninger av PVC / aluminiumsfolie, 2 blisterpakninger i en pappeske);
- Rektale suppositorier: kuleformet, grønn-gul i fargen, marmorering er tillatt (5 stk. I en blemme, 2 blemmer i en pappeske);
- Gel til ekstern bruk 0,5% og 1%: gjennomsiktig, fra grønn-gul til lysegul, med lukt av etanol, luftbobler og opalescens er tillatt (30, 50 eller 100 g i aluminiumsrør, 1 rør i pappeske).
Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Piroxicam.
Sammensetning av 1 tablett:
- Aktiv ingrediens: piroxicam - 0,01 eller 0,02 g;
- Hjelpekomponenter: disubstituert kalsiumfosfat, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, stivelse, hydroksypropylcellulose.
Sammensetning av 1 kapsel:
- Aktiv ingrediens: piroxicam - 0,01 eller 0,02 g;
- Hjelpekomponenter: hvetestivelse, mikrokrystallinsk cellulose, glysin, talkum, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat;
- Kapsel skall: titandioksid, gelatin, indigokarmin Fd & C Blue 2 (dosering 0,01 g), jernoksid gul og Sunset gul (dosering 0,02 g).
Sammensetning av 1 stikkpiller:
- Aktiv ingrediens: piroksikam - 0,02 g;
- Hjelpekomponenter: polyetylenoksyd 400, polyetylenoksid 1500.
Sammensetning av 1 g gel:
- Aktiv ingrediens: piroksikam - 0,005 eller 0,01 g;
- Hjelpekomponenter: propylenglykol, trietanolamin (trolamin), etylalkohol 95% (etanol 95%), karbomer, metylparahydroksybenzoat (nipagin, metylparaben), renset vann - opp til 1 g.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Piroxicam er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel fra oxicam-gruppen. Det har smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende virkning.
Virkningsmekanismen til piroksikam er basert på inhibering av prostaglandinsyntese på grunn av inhibering av cyklooksygenaseaktivitet.
Takket være bruken av stoffet lindres smerte. Piroxicam lindrer eller svekker alvorlighetsgraden av betennelsesprosessen og smerter i leddene i hvile og under bevegelse, bidrar til å redusere stivhet om morgenen og hevelse i leddene, øke bevegelsesområdet.
Den smertestillende effekten utvikler seg innen 30 minutter etter at Piroxicam er tatt inn. Antiinflammatoriske egenskaper vises ved slutten av den første uken av behandlingen. Handlingens varighet etter en enkelt oral dose er 24 timer.
Farmakokinetikk
Piller og kapsler
Etter oral administrering absorberes piroksikam godt fra mage-tarmkanalen. C max (maksimal konsentrasjon av et stoff) i plasma oppnås på 3-5 timer. C max etter en enkelt dose piracetam i en dose på 20 mg er 1,5–2 μg / ml, med et regelmessig inntak av samme dose - 3–8 μg / ml. Når du tar Piroxicam sammen med mat, reduseres absorpsjonshastigheten, men uten å påvirke absorpsjonsvolumet. Biotilgjengeligheten er omtrent 100%. Likevektskonsentrasjonen er nådd innen 7-12 dager.
Binder seg til plasmaproteiner i blodet på et nivå på 98%. V d (volum av distribusjon) ligger i området 0,12 til 0,14 l / kg. Trenger inn i synovialvæsken i området 40-50%, med morsmelk fra 1 til 3%.
Metabolisme skjer i leveren ved konjugering og hydrolyse for å danne inaktive metabolitter.
Utskillelse utføres i form av konjugater hovedsakelig med urin (2/3 av dosen som tas) og i små mengder med avføring. Omtrent 5% utskilles uendret. T 1/2 (halveringstid) - fra 36 til 45 timer. T 1/2 hos pasienter med leversykdom kan forlenges.
Rektale suppositorier
Piroxicam absorberes godt i tarmene. C max i blodplasma oppnås 3-5 timer etter påføring.
T 1/2 har signifikant individuell variabilitet innen 30–86 timer (i gjennomsnitt - 50 timer). Omtrent 5% av stoffet skilles ut uendret.
En stabil konsentrasjon i blodplasma oppnås innen 7-12 dager, den maksimale effektive konsentrasjonen - innen 14 dager etter behandlingsstart.
Gel for ekstern bruk
Når det påføres eksternt, trenger piroxicam gjennom hudoverflaten inn i underliggende vev i ledd og muskler.
Etter påføring av gelen oppnås balansen mellom stoffets konsentrasjoner i huden og musklene (eller synovialvæske) på få timer. Når en daglig dose av gelen påføres i 14 dager, som tilsvarer 20 mg piroxicam for oral administrering, øker plasmakonsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet sakte og når 200 ng / mg på den fjerde dagen. Likevektsplasmakonsentrasjonen av piroksikam i blodet er 300–400 ng / ml. Dette er omtrent 5% av konsentrasjonen som oppnås når piroksikam administreres oralt i passende doseringsformer.
T 1/2 fra blodplasma - 79 timer.
Indikasjoner for bruk
Piroxicam tabletter, kapsler, suppositorier er ment for symptomatisk behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet: slitasjegikt, revmatoid artritt, spondylitt, urinsyregikt, isjias, tendovaginitt, bursitt, neuralgi, myalgi, ankyloserende spondyloartritt (Bechterews sykdom, betennelse i bløtvevet) posttraumatisk smerte og for å redusere smerter ved primær dysmenoré. Legemidlet reduserer betennelse og smerte, men påvirker ikke sykdomsforløpet.
Gel Piroxicam brukes til å lindre smerter ved sportsskader (blåmerker, forstuinger, dislokasjoner, skade på muskler og leddbånd), ankyloserende spondylitt, slitasjegikt, revmatoid artritt, kronisk juvenil artritt, tendinitt, tendovaginitt, skulder skulder syndrom.
Kontraindikasjoner
Kapsler
Absolutt:
- Full eller delvis kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose i slimhinnen i paranasal eller bihuler i nesen og intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (for tiden og i historien);
- Aktiv gastrointestinal blødning, erosive og ulcerative forandringer i slimhinnen i mage eller tolvfingertarm, cerebrovaskulær eller annen blødning;
- Hemofili og andre blodproppsforstyrrelser;
- Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;
- Dekompensert hjertesvikt;
- Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom, bekreftet hyperkalemi;
- Leversvikt eller en hvilken som helst aktiv leversykdom;
- Perioden etter kranspulsårstransplantasjon;
- Alder opp til 15 år;
- Graviditet og amming;
- Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, så vel som andre NSAIDs.
Relativ (Piroxicam er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- Perifer arteriesykdom;
- Cerebrovaskulær sykdom, iskemisk hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt;
- Diabetes;
- Nyresvikt med kreatininclearance på 30-60 ml / min;
- Hyperlipidemia / dyslipidemia;
- Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori;
- Arteriell hypertensjon;
- Bronkitt astma;
- Leverporfyri;
- Postoperativ periode
- Dehydrering;
- Hyppig alkoholforbruk;
- Røyking;
- Anamnestiske data om utvikling av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
- Langvarig bruk av NSAIDs;
- Alvorlige somatiske sykdommer;
- Samtidig bruk med antikoagulantia, blodplater, orale glukokortikosteroider, selektive serotoninreopptakshemmere;
- Alder over 65 år.
Piller og suppositorier
- Komplisert historie med gastrointestinalt sår, blødning eller perforering;
- Aktivt magesår, inflammatorisk gastrointestinal sykdom eller gastrointestinal blødning;
- Komplisert historie med gastrointestinale lidelser som førte til blødning, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt, gastrointestinalkreft;
- Kombinert bruk med andre NSAIDs, inkludert selektive COX-2-hemmere og acetylsalisylsyre i smertestillende doser;
- Komplisert historie med alvorlige allergiske reaksjoner av enhver type, spesielt hudreaksjoner som erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom;
- Alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
- Alvorlig hjertesvikt;
- Samtidig bruk med antikoagulantia;
- Komplisert historie med manifestasjoner av bronkialastma, rhinitt, urtikaria, nesepolypper eller Quinckes ødem ved bruk av acetylsalisylsyre og andre NSAIDs;
- Hemorragisk diatese, endringer i blodbildet av ukjent etiologi (inkludert en tynget historie);
- Alder under 18 år;
- Graviditet og amming;
- Individuell intoleranse mot komponentene i Piroxicam (i form av raske hudreaksjoner), andre NSAIDs og antireumatiske midler.
Eldre pasienter (over 65 år), spesielt i nærvær av nedsatt lever-, nyre- eller hjertefunksjon, foreskrives Piroxicam med forsiktighet.
Gel for ekstern bruk
Absolutt:
- Full eller delvis kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose i slimhinnen i paranasal eller bihuler i nesen og intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (for tiden og i historien);
- Brudd på hudens integritet på stedet for den tiltenkte applikasjonen;
- Alvorlig nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min;
- Alder under 14 år;
- III trimester av graviditet og amming;
- Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, så vel som andre NSAIDs.
Relativ (Piroxicam er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- Forverring av leverporfyri;
- Forverring av erosive og ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert magesår i mage og tolvfingertarm, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt;
- Alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom;
- Bekreftet hyperkalemi;
- Progressiv nyresykdom;
- Kronisk hjertesvikt;
- Bronkitt astma;
- Tilstand etter kranspulsårstransplantasjon;
- Kombinert bruk med andre NSAIDs;
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser, inkludert hemofili, blødningstendens, langvarig blødningstid, hemorragisk diatese;
- Eldre alder;
- I - II trimester av svangerskapet.
Piroxicam, bruksanvisning: metode og dosering
Piroxicam er ikke et førstevalgsmiddel på grunn av dets sikkerhetsprofil. Derfor bør den primære forskrivningen av legemidlet utføres av en lege med erfaring i diagnostisk vurdering og behandling av inflammatoriske eller degenerative revmatiske sykdommer.
Ved samtidig bruk av forskjellige former for Piroxicam (tabletter, kapsler, gel, suppositorier) eller andre legemidler basert på piroxicam, bør den totale dosen ikke overstige 0,04 g per dag.
Piller og kapsler
Piroxicam kapsler og tabletter er ment for oral bruk og bør tas sammen med måltider.
Varigheten av behandlingsforløpet og doseringen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen.
Med mindre annet er foreskrevet, er anbefalt doseringsregime, avhengig av tilstand / sykdom, som følger:
- Sykdommer i muskuloskeletalsystemet og / eller leddene (slitasjegikt, revmatoid artritt, spondylitt): 0,01-0,02 g per dag, en eller to doser; om nødvendig kan den daglige dosen økes midlertidig til 0,03 g (en eller flere doser) eller reduseres til 0,01 g;
- Akutte sykdommer i muskuloskeletalsystemet: de første 2 dagene - 0,04 g per dag (en gang eller i flere doser), deretter i 1-2 uker - 0,02 g per dag;
- Akutt giktangrep: 0,04 g per dag i 3-5 dager;
- Dysmenoré (med utseendet til de første symptomene): de første 2 dagene - 0,04 g per dag (en eller flere doser), i løpet av de neste 1-3 dagene - 0,02 g per dag for 1 dose;
- Posttraumatisk smerte: startdose - 0,02 g 1 gang per dag; det er tillatt, om nødvendig, å øke dosen de første 2 dagene til 0,04 g (en eller flere doser).
Hvis de anbefalte daglige dosene overskrides, øker sannsynligheten for bivirkninger.
For voksne er den maksimale daglige dosen Piroxicam 0,04 g.
Rektale suppositorier
Stikkpiller Piroxicam brukes rektalt etter en rensende klyster; det anbefales å fukte stikkpiller med vann før administrering.
Anbefalt doseringsregime er 1 stk. En gang om dagen. Varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen, med tanke på sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden, den oppnådde terapeutiske effekten og den generelle behandlingstaktikken.
Maksimal anbefalt daglig dose er 0,02 g (1 stikkpiller).
Effekten av bruk og toleranse av Piroxicam bør vurderes annenhver uke. Når langvarig terapi er nødvendig, bør denne vurderingen gjøres oftere. Det er bevist at bruken av piroksikam øker risikoen for gastrointestinale komplikasjoner, derfor er det nødvendig å nøye avveie behovet for kombinasjonsbehandling med gastrobeskyttende medisiner (misoprostol eller protonpumpehemmere), spesielt hos eldre pasienter.
Før du bruker stikkpiller, er det nødvendig å rive av 1 stk fra blisterpakningen. i den primære pakken langs perforeringslinjen, trekk deretter kantene på filmen i forskjellige retninger, og løsriv suppositoriet fra primærpakken, og riv den fra hverandre.
Gel for ekstern bruk
Piroxicam gel er beregnet for ekstern bruk.
En gelkolonne på 5-10 mm lang påføres huden over det smertefulle området 3-4 ganger om dagen og gnides forsiktig.
Varigheten av behandlingen, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, er i gjennomsnitt:
- Tendinitt, tendovaginitt og skulder skulder syndrom - 2 uker;
- Idrettsskader - 1-2 uker.
Maksimal varighet av behandlingen er 2 uker.
Bivirkninger
Tabletter, kapsler, stikkpiller
- Fordøyelsesorganer: kvalme, oppkast, raping, tørr munn, stomatitt, epigastrisk smerte, tap av matlyst, diaré eller forstoppelse, flatulens, erosive og ulcerøse lesjoner (før perforering) og / eller blødning (i unntakstilfeller før anemi) i mage-tarmkanalen økt aktivitet av leverenzymer, leversvikt, økt plasmakonsentrasjon av nitrogen;
- Urinsystem: nyresvikt, interstitiell nefritt, nefrotisk syndrom, nefrose, proteinuri, erytrocyturi, hyperkalemi, papillær nekrose, glomerulonefritt, økte plasmakonsentrasjoner av kreatinin og urea;
- Sentralnervesystemet: døsighet, hodepine, svimmelhet, tinnitus; sjeldnere - søvnløshet, depresjon, irritabilitet, parestesi, sløvhet, hallusinasjoner, emosjonell labilitet;
- Hematopoietisk system og hemostasesystem: leukopeni, eosinofili, anemi (inkludert aplastisk og hemolytisk), redusert hematokrit; sjelden - blødninger, trombocytopeni, Shenlein-Henoch sykdom (trombocytopen purpura);
- Kardiovaskulært system: hypertensjon eller hypotensjon, symptomer på hjertesvikt; sjelden - kortpustethet, hjertebank
- Allergiske reaksjoner: hudutslett, dermatitt med avskalling av stratum corneum, kløe, erythema multiforme, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), anafylaktisk sjokk, bronkospasme, fotosensibilisering, vibaskulitt, angioødem;
- Andre reaksjoner: hyper- og hypoglykemi, synshemming, ødem i føtter og ben, hyperhidrose, økning eller reduksjon i kroppsvekt.
De vanligste bivirkningene er fra fordøyelsessystemet; med en økning i den daglige dosen av piroxicam, øker sannsynligheten for disse reaksjonene.
Symptomer på en overdose med orale former for stoffet er: kvalme, oppkast, magesmerter, tåkesyn, døsighet; i tilfelle du tar veldig store doser - besvimelse, koma. Terapi av tilstanden er symptomatisk, det er nødvendig å skylle magen med inntak av aktivt karbon, antacida brukes til å bremse absorpsjonen. Ved alvorlig forgiftning blir pasienten innlagt på sykehus. Det er ingen spesifikk motgift.
Gel for ekstern bruk
- Lokale reaksjoner (innen påføring av gelen): rødhet, betennelse, kløe, peeling, kontaktdermatitt, lysfølsomhet, eksem;
- Systemiske reaksjoner (på grunn av den lave konsentrasjonen av piroksikam i systemisk sirkulasjon): ekstremt sjelden - magesmerter, kvalme, dyspepsi, gastritt; noen ganger kortpustethet; isolerte rapporter - ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom) og giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
- Overfølsomhetsreaksjoner: rhinitt, bronkospasme, urtikaria, angioødem.
Med utviklingen av eventuelle (inkludert lokale) bivirkninger, bør bruken av Piroxicam avbrytes.
En overdose med ekstern bruk av gelen er nesten umulig på grunn av den lave systemiske absorpsjonen av piroxicam.
Som et resultat av utilsiktet inntak av gelen, kan følgende oppstå: kvalme, oppkast, brennende følelse i munnen, salivasjon, systemiske bivirkninger (kortpustethet, epigastrisk smerte, hodepine), interstitiell nefritt med nedsatt nyrefunksjon og nefrotisk syndrom. Det er nødvendig å vaske magen og munnhulen, om nødvendig, for å utføre symptomatisk behandling. Hemodialyse er ineffektiv i dette tilfellet.
Overdose
De viktigste symptomene: tåkesyn, døsighet, oppkast, kvalme, epigastrisk smerte, blødning i mage-tarmkanalen; sjelden - akutt nyresvikt, koma, respirasjonsdepresjon, arteriell hypertensjon; når du bruker store doser - bevissthetstap.
Terapi: gastrisk skylning med aktivt kull, antacida foreskrives for å redusere absorpsjonen. Ved alvorlig forgiftning er sykehusinnleggelse indikert.
Symptomatisk behandling utføres. Det er ingen spesifikk motgift.
spesielle instruksjoner
Legemidlet brukes bare som instruert av en lege for kortest mulig kurs i den laveste effektive dosen for å forhindre uønskede bivirkninger. Langvarig bruk av piroksikam i en daglig dose på mer enn 0,03 g øker risikoen for bivirkninger, hovedsakelig fra mage-tarmkanalen.
Bruk av flere NSAIDs øker samtidig risikoen for bivirkninger, men forbedrer ikke den terapeutiske effekten.
Funksjonen til lever og nyrer, så vel som blodets cellulære sammensetning, må overvåkes for pasienter: med nedsatt gastrointestinal funksjon, etter omfattende kirurgiske inngrep, med bronkialastma, samt kroniske bronkobstruktive sykdommer i historien, i alderdommen.
Et magesår eller blødning fra mage-tarmkanalen krever seponering av behandlingen; når piroksikam er helt nødvendig, fortsettes behandlingen under medisinsk tilsyn.
I tilfelle synshemming, bør du konsultere en spesialist.
Siden piroksikam påvirker tonen i myometrium hos kvinner, er det mulig å redusere prevensjonseffekten av det intrauterine apparatet.
Det er for tiden ingen anbefalinger for bruk av stoffet i barndommen og ungdomsårene.
Mer følsomme for NSAID er som regel pasienter med bronkialastma, allergisk rhinitt, tilbakevendende polypose i nese og bihuler i bihulen, kroniske obstruktive lungesykdommer eller kroniske lungeinfeksjoner. De kan ha hyppigere angrep av bronkialastma, det kan være urtikaria, Quinckes ødem.
Det er nødvendig å utelukke bruk av alkohol under behandling med piroxicam.
Gelen påføres bare på intakt hud, og unngår kontakt med åpne sårflater, slimhinner og øyne. Ikke bruk en okklusiv forbinding på det gelbehandlede området.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Du bør avstå fra aktiviteter som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Piroxicam i form av kapsler, tabletter og suppositorier under graviditet / amming er ikke foreskrevet.
Påføring av gelen:
- III trimester av svangerskapet og ammeperioden: terapi er kontraindisert;
- I - II trimester av svangerskapet: Piroxicam kan brukes etter å ha vurdert forholdet mellom forventet nytte og mulig risiko.
Barndomsbruk
Kontraindikasjon:
- Kapsler: opptil 15 år gamle;
- Tabletter og stikkpiller: opptil 18 år gamle;
- Gel for ekstern bruk: opptil 14 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Kapsler
- Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom, bekreftet hyperkalemi: terapi er kontraindisert;
- Nyresvikt med kreatininclearance på 30-60 ml / min: Piroxicam foreskrives med forsiktighet.
Piller og suppositorier
Ved alvorlig nyresvikt er bruk av suppositorier og Piroxicam tabletter kontraindisert.
Gel for ekstern bruk
- Alvorlig nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min: terapi er kontraindisert;
- Progressiv nyresykdom: Piroxicam foreskrives med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Kapsler
- Leversvikt eller en hvilken som helst aktiv leversykdom: terapi er kontraindisert;
- Leverporfyri: Piroxicam brukes med forsiktighet.
Piller og suppositorier
Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon er bruk av Piroxicam kontraindisert.
Gel for ekstern bruk
I tilfelle forverring av leverporfyri, alvorlig leversvikt eller leversykdom i det aktive stadiet, foreskrives legemidlet under medisinsk tilsyn.
Bruk hos eldre
For eldre pasienter foreskrives Piroxicam med forsiktighet.
Narkotikahandel
Tabletter, kapsler, stikkpiller
- Glukokortikosteroider og / eller NSAIDs - risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen (inkludert blødning) øker;
- Fenobarbital - reduserer nivået av piroksikam i blodserumet;
- Cimetidin, probenecid og sulfinpyrazon - kan øke konsentrasjonsnivået av piroxicam i blodserumet, som et resultat av at bivirkningene kan øke;
- Fenytoin og / eller litium, samt kaliumsparende diuretika og K + -donorer - en økning i plasmakonsentrasjonen av litium, fenytoin og kalium er mulig;
- Diuretika og antihypertensive stoffer / medisiner - piroksikam svekker effekten;
- Antikoagulantia - blodproppskontroll er nødvendig;
- Acetylsalisylsyre - nivået av konsentrasjon av piroksikam i blodserumet synker, sannsynligheten for dannelse av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen øker;
- Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (fluoksetin, citalopram, sertralin, paroksetin) - øker sannsynligheten for erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
- Metotreksat - det er mulig å øke konsentrasjonen og øke den toksiske effekten.
Gel for ekstern bruk
Det var ingen klinisk signifikant interaksjon av piroksikam i form av en gel med andre legemidler / preparater, men muligheten for en økning i effekten av medikamenter som forårsaker fotosensibilisering er ikke utelukket.
Analoger
Analoger av Piroxicam er: Aroxicam, Ksefokam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspikam, Lorakam, Melox.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted, utilgjengelig for barn, ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet:
- Tabletter, kapsler - 3 år;
- Gel, stikkpiller - 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Piroxicam
Anmeldelser av Piroxicam i alle doseringsformer er overveiende positive. Pasienter anbefaler det som et rasktvirkende smertestillende og betennelsesdempende middel for sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Hvis doseringsregimen observeres, utvikler bivirkninger i sjeldne tilfeller. En av de viktigste fordelene er den overkommelige kostnaden for stoffet.
Pris for Piroxicam på apotek
Den omtrentlige prisen for Piroxicam er:
- Kapsler: 55–91 rubler. (i pakken 20 stk. 10 mg) eller 64–95 rubler. (i pakken 20 stk. 20 mg hver);
- Gel for ekstern bruk: 60–65 rubler. (0,5%, i et rør på 30 g), 129–177 rubler. (1%, i et rør på 30 g) eller 205-295 rubler. (1%, i et rør på 50 g).
Piroxicam: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Piroxicam 20 mg kapsel 20 stk. RUB 24 Kjøpe |
|
Piroxicam 10 mg kapsel 20 stk. RUB 26 Kjøpe |
|
Piroxicam 10 mg kapsel 20 stk. RUB 49 Kjøpe |
|
Piroxicam 20 mg kapsel 20 stk. RUB 55 Kjøpe |
|
Piroxicam-hetter. 10 mg 20 stk. RUB 61 Kjøpe |
|
Piroxicam 10 mg kapsel 20 stk. RUB 61 Kjøpe |
|
Piroxicam 0,5% gel til utvendig bruk 30 g 1 stk. RUB 64 Kjøpe |
|
Piroxicam 20 mg kapsel 20 stk. 83 rbl. Kjøpe |
|
Piroxicam 1% gel til utvendig bruk 30 g 1 stk. 100 RUB Kjøpe |
|
Piroxicam 1% gel til utvendig bruk 50 g 1 stk. 226 r Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
