Ulcernil - Instruksjoner For Bruk, Medisin 20 Mg, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Ulcernil

Ulcernil: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Vurderinger
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Ulcernil

ATX-kode: A02BC04

Aktiv ingrediens: Rabeprazole (Rabeprazole)

Produsent: San Pharmaceutical Industries, Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (India)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 2020-11-03

Prisene på apotek: fra 344 rubler.

Kjøpe

Ulcernil er en protonpumpehemmere (PPI) som effektivt reduserer gastrisk kjertels sekretoriske funksjon.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - enteriske tabletter, filmdrasjerte: gule, bikonvekse, runde, glatte på den ene siden; dosering 10 mg - trykt “R” på den andre siden; dosering 20 mg - "RA" (7 stk. i blemmer; i en pappeske 2 eller 4 blisterpakninger og instruksjoner for bruk av Ulcernil).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: rabeprazolnatrium - 10 eller 20 mg;
• hjelpekomponenter (intragranulært lag): hyprolose, lavsubstituert hyprolose, tungt magnesiumoksid, mannitol;
• hjelpekomponenter (ekstragranulært lag): magnesiumstearat, mannitol, lavsubstituert hyprolose;
• kjerneskall: hyprolose, lett magnesiumoksid, etylcellulose;
• enterisk belegg: titandioksid, talkum, diacetylert monoglyserid, hypromelloseftalat, jernoksidfargestoff (gul);
• rødt blekk: Opacode Sl-1666 Rød [SDA 3A alkohol 27CFR, titandioksid, propylenglykol, n-butylalkohol, fargestoff rød sjarmerende vekselstrøm, glasert skjellakk (20% forestret) i etanol].

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Rabeprazol natrium er et av de antisekretoriske stoffene (en gruppe benzimidazolderivater). Gjennom spesifikk inhibering av enzymet hydrogen-kalium adenosintrifosfatase (H ⁺ / K ⁺ -ATPase) på den sekretoriske overflaten av mageens parietale celler, undertrykker stoffet sekresjonen av magesaft. Fordi H ⁺ / K ⁺ -ATPase- enzymet er et proteinkompleks som fungerer som en protonpumpe, er Ulcernil en protonpumpehemmere (PPI) og blokkerer det siste stadiet av syreproduksjon. Denne effekten avhenger av dosen av legemidlet og tjener til å undertrykke basal og stimulert syresekresjon, uavhengig av stimulus. Den antikolinerge effekten hører ikke til egenskapene til rabeprazolnatrium.

Etter inntak av en 20 mg tablett, er utviklingen av en antisekretorisk effekt notert i 1 time. 23 timer etter å ha tatt den første dosen, er inhiberingen av basal og stimulert syresekresjon henholdsvis 69% og 82%, den varer opptil 48 timer. Denne varigheten av den farmakodynamiske virkningen er høyere enn forventet av halveringstid (ca. 1 time). Denne effekten kan forklares med langvarig binding av stoffet til H ⁺ / K ⁺ -ATPase av gastriske parietale celler. Etter 3 dagers inntak av stoffet når størrelsen på den hemmende effekten på syresekresjonen et platå. Når behandlingen avbrytes, gjenopprettes sekretorisk aktivitet innen 1-2 dager.

I pågående kliniske studier mottok pasienter tabletter på 10 eller 20 mg hver dag i en periode på opptil 43 måneder. I løpet av de første 2–8 ukene ble det observert en økning i nivået av gastrin i blodplasma, som reflekterer en hemmende effekt på syresekresjonen. Gastrininnholdet returnerte til de opprinnelige verdiene i de fleste tilfeller innen 1-2 uker etter uttaket av Ulcernil.

De oppnådde prøvene fra studien av gastrisk biopsi fra fundus og antrum fra 500 pasienter som tok rabeprazolnatrium eller et referansemedisin i 8 uker, viste ikke stabile endringer i spredningen av Helicobacter pylori-infeksjon, hyppigheten av atrofisk gastritt, intestinal metaplasi, alvorlighetsgraden av gastritt og den morfologiske strukturen til enterokromaffinlignende celler …

Hos 400 frivillige som mottok stoffet i en dose på 10 eller 20 mg per dag i en periode på opptil 1 år, var forekomsten av hyperplasi lav og sammenlignbar med den for omeprazol (20 mg per 1 kg kroppsvekt). Det var ingen tilfeller av karsinoide svulster eller adenomatøse endringer notert hos rotter.

Foreløpig er ikke de systemiske effektene av Ulcernil i forhold til luftveiene, kardiovaskulær og sentralnervesystemet registrert. Oral administrering av 20 mg tabletter per dag i 2 uker fører ikke til endring i nivået av parathyroidea, veksthormon, luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner, aldosteron, renin, glukagon, prolaktin, testosteron, østrogen og kortisol, samt karbohydratmetabolisme og skjoldbruskfunksjon.

Farmakokinetikk

Rabeprazol er preget av en rask absorpsjonshastighet fra tarmen. Maksimal plasmakonsentrasjon (C _max) observeres 3,5 timer etter oral administrering av 20 mg av stoffet. Endringer i det maksimale innholdet i blodplasma og området under konsentrasjonstidskurven (AUC) er lineære i doseområdet 10–40 mg. Den absolutte biotilgjengeligheten etter inntak av 20 mg av legemidlet oralt sammenlignet med dets intravenøse administrasjon er omtrent 52%. Ved gjentatt administrering av Ulcernil endres ikke indikatoren.

Halveringstiden for blodplasma hos friske individer er omtrent 1 time (varierer fra 0,7 til 1,5 timer), og total clearance er 3,8 ml per minutt per 1 kg kroppsvekt. På bakgrunn av kronisk leverskade øker AUC 2 ganger sammenlignet med denne indikatoren hos friske frivillige, noe som indikerer en reduksjon i førstegangsmetabolismen, og halveringstiden fra blodplasma økes med 2-3 ganger.

Absorpsjonen av stoffet avhenger ikke av tidspunktet for påføring om dagen og syrenøytraliserende midler. Samtidig inntak av fet mat reduserer absorpsjonen med 4 timer eller mer, men verken absorpsjonsgraden eller C _max endres.

Graden av binding av et stoff til blodplasma-proteiner hos mennesker er omtrent 97%.

Etter en enkelt oral dose på 20 mg av legemidlet hos friske mennesker, ble ikke ¹⁴ C-merket rabeprazolnatrium i uendret form observert i urinen. Nesten 90% av stoffet utskilles i urinen, hovedsakelig i form av to metabolitter - konjugatet av merkaptursyre (M5) og karboksylsyre (M6), samt i form av to ukjente metabolitter som ble identifisert under toksikologisk analyse. Resten av dosen som blir tatt utskilles i avføringen.

Den totale utskillelsen er 99,8%, noe som indikerer en liten utskillelse av legemiddelmetabolitter i gallen. Hovedmetabolitten til natrium rabeprazol er tioeter (M1), den eneste aktive metabolitten er desmetyl (M3), som imidlertid ble oppdaget i lave konsentrasjoner hos bare en frivillig etter 80 mg av legemidlet.

På bakgrunn av stabil nyresvikt i terminalfasen, der hemodialyse er nødvendig (kreatininclearance <5 ml per minutt per 1,73 m ²), var utskillelsen av stoffet lik den hos friske individer. Halveringstiden var i gjennomsnitt 0,82 timer hos friske frivillige, 0,95 under hemodialyse og 3,6 timer etter hemodialyse. Klaringen av rabeprazolnatrium i nyrepatologier som krever hemodialyse var nesten 2 ganger høyere enn hos friske frivillige.

Pasienter med kronisk kompensert levercirrhose tåler rabeprazolnatrium i en daglig dose på 20 mg, men C _max og AUC dobles med 50% sammenlignet med friske individer av tilsvarende kjønn.

Eliminering av Ulcernil hos eldre pasienter er noe redusert. Etter 7 dager med bruk av tabletter i en daglig dose på 20 mg, var AUC hos eldre pasienter nesten 2 ganger høyere, og Cmax økte med 60% sammenlignet med unge friske frivillige. Ingen tegn på akkumulering av stoffet ble observert.

Med en langsom metabolisme av CYP2C19, etter 1 ukes bruk av rabeprazol i en daglig dose på 20 mg, øker AUC 1,9 ganger, og halveringstiden er 1,6 ganger sammenlignet med de samme parametrene i raske metaboliserere, mens C _max øker med 40% …

Indikasjoner for bruk

Ulcernil-tabletter i en dose på 10 mg er foreskrevet for behandling av manifestasjoner av dyspepsi assosiert med økt surhet i magesaft, inkludert symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom (syrebesvær, halsbrann).

Ulcernil 20 mg tabletter brukes til å behandle følgende tilstander / sykdommer:

• forverring av sår i tolvfingertarmen;
• forverring av magesår, anastomotisk sår;
• refluksøsofagitt, magesår og erosiv gastroøsofageal reflukssykdom (GERD);
• GERD (for vedlikeholdsbehandling);
• ikke-erosiv gastroøsofageal reflukssykdom (NERD);
• Zollinger-Ellison syndrom eller andre tilstander preget av patologisk hypersekresjon;
• magesår (for utryddelse av Helicobacter pylori i kombinasjon med passende antibiotikabehandling).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• svangerskap;
• ammingstid;
• barn og ungdom opp til 12 og 18 år (for tabletter henholdsvis 20 og 10 mg);
• etablert overfølsomhet overfor komponentene i stoffet.

Relativt (tar Ulcernil krever spesiell forsiktighet og nøye medisinsk tilsyn): alvorlig nyre- / leversvikt; barnas alder (for tabletter 10 mg).

Ulcernil, bruksanvisning: metode og dosering

Ulcernil tabletter er ment for oral administrering.

En enkelt dose bør tas om morgenen, før måltider, hele uten å knuse eller tygge tablettene. Det ble funnet at mat og tid på dagen ikke har noen effekt på aktiviteten til rabeprazolnatrium, men den anbefalte tiden for medisinadministrasjon (morgen) bidrar til bedre pasientoverensstemmelse med terapiregimet.

Ulcernil 10 mg tabletter tas 1 stk. på en dag. Hvis det ikke er noen effekt i løpet av de første 3 dagene av behandlingen, er en spesialistundersøkelse nødvendig. Maksimal varighet av behandlingen uten å konsultere lege bør ikke overstige 14 dager.

Anbefalt doseringsregime for Ulcernil 20 mg tabletter, avhengig av indikasjonen:

• forverring av magesår, anastomotisk sår: 1 stk. på en dag. I de fleste tilfeller er 42 dager med behandling nok, men varigheten av å ta stoffet, om nødvendig, kan økes med ytterligere 42 dager;
• forverring av duodenalsår: 1 stk. per dag i en periode fra 14 til 28 dager. Om nødvendig er det lov å øke varigheten av å ta stoffet med ytterligere 28 dager;
• GERD, refluksøsofagitt: 1 stk. per dag i 28-56 dager, med en mulig økning i varigheten av å ta Ulcernil med ytterligere 56 dager (om nødvendig);
• støttende behandling for GERD: 1 stk. på en dag. Varigheten av behandlingen innstilles individuelt, avhengig av pasientens tilstand;
• NERD uten spiserør: 1 stk. på en dag. Varigheten av Ulcernils bruk avhenger av pasientens tilstand. I tilfeller der manifestasjoner av patologi ikke forsvinner etter 28 dagers behandling, bør det utføres en ytterligere studie av pasienten. Etter at symptomene har forsvunnet for å forhindre den påfølgende utviklingen, bør legemidlet tas på forespørsel en gang om dagen;
• Zollinger-Ellison syndrom og andre tilstander preget av patologisk hypersekresjon: dosen rabeprazol er valgt på individuell basis. Startdosen er 3 stk. per dag, i fremtiden økes den til 5 stk. per dag av gangen eller 3 stk. 2 ganger om dagen. I noen tilfeller er fraksjonell dosering å foretrekke. Å ta Ulcernil fortsetter som klinisk nødvendig. Hos noen pasienter var varigheten av behandlingen opptil 1 år;
• utryddelse av Helicobacter pylori: 1 stk. 2 ganger om dagen i henhold til en bestemt tidsplan med en passende kombinasjon av antibakterielle midler. Varigheten av behandlingen er 7 dager.

Ved nyre- / leverinsuffisiens er ikke dosejustering av Ulcernil nødvendig. Innholdet av rabeprazolnatrium i blodet hos pasienter med mild til moderat leverinsuffisiens er vanligvis høyere enn hos friske individer. Med ekstrem forsiktighet bør legemidlet foreskrives for alvorlig leversvikt.

For eldre pasienter utføres ikke dosejusteringer.

Effekten og sikkerheten ved bruk av Ulcernil 20 mg tabletter hos barn i alderen 12 år og eldre for kortvarig (opptil 8 uker) behandling av GERD er bekreftet ved å ekstrapolere resultatene av tilstrekkelige og velkontrollerte studier som støtter den terapeutiske effekten av Ulcernil for voksne, og sikkerhets- og farmakokinetiske studier for barn. Hos pasienter i alderen 12 år og eldre brukes legemidlet i en daglig dose på 20 mg i en periode på opptil 8 uker. Sikkerhets- og effektprofilen til rabeprazolnatrium for behandling av GERD og andre tilstander / sykdommer hos barn under 12 år er ikke fastslått.

Bivirkninger

Ulcernil tolereres generelt godt av pasienter, noe det fremgår av erfaring fra kliniske studier. Bivirkninger er vanligvis milde eller moderate og er forbigående.

Under kliniske studier ble bivirkninger notert i form av perifert ødem, utslett, svimmelhet, hodepine, tørr munn, forstoppelse, flatulens, diaré og magesmerter.

Mulige bivirkninger av Ulcernil [> 10% - veldig vanlig; (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%) - sjelden; <0,01% - veldig sjelden; frekvens kan ikke stilles i henhold til tilgjengelige data - med en uspesifisert frekvens]:

• immunsystem: sjelden - akutte systemiske allergiske reaksjoner;
• blod og lymfesystem: sjelden - leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni;
• metabolisme og ernæring: sjelden - hypomagnesemi;
• lever og galleveier: økt aktivitet av leverenzymer; sjelden - hepatisk encefalopati, gulsott, hepatitt;
• nyrer og urinveier: svært sjelden - interstitiell nefritt;
• hud og subkutant vev: sjelden - urtikaria, bulløs utslett; veldig sjelden - Steven-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse, erythema multiforme;
• muskel- og skjelettsystemet: sjelden - artralgi, myalgi;
• reproduksjonssystem: svært sjelden - gynekomasti.

Det var ingen endringer i laboratorieparametere. Basert på tilgjengelige data fra studier etter registrering, er bruk av PPI ledsaget av økt risiko for brudd.

Overdose

Det er få rapporter om forsettlig eller utilsiktet overdosering av rabeprazol. Tilfeller av alvorlig overdose er ikke registrert.

Terapi: symptomatisk og støttende. Den spesifikke motgiften er ukjent. Siden Ulcernil binder seg godt til plasmaproteiner i blodet, skilles det ikke ut gjennom dialyse.

spesielle instruksjoner

En positiv respons fra pasienten på behandling med Ulcernil utelukker ikke tilstedeværelsen av ondartede svulster i magen.

Det bør tas i betraktning at tablettene må svelges hele, ikke knuses eller tygges. Det ble funnet at stoffets aktivitet ikke avhenger av diett og diett, så vel som tidspunktet på dagen.

Studien av utnevnelsen av Ulcernil for mild eller moderat nedsatt leverfunksjon fant ingen spesielle forskjeller i hyppigheten av bivirkninger fra aldersmatchede friske frivillige. Til tross for dette er det imidlertid viktig å være forsiktig når man først administrerer rabeprazolnatrium til pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon. Stoffets AUC er i slike tilfeller omtrent 2 ganger høyere enn hos friske individer.

Korrigering av doseringsregimet for Ulcernil i tilfelle nedsatt nyre- eller leverfunksjon utføres ikke.

PPI-bruk i minst 3 måneder er sjelden assosiert med asymptomatisk og symptomatisk hypomagnesemi. Vanligvis ble rapporter om utviklingen av denne tilstanden mottatt 1 år etter behandling. Alvorlige bivirkninger inkluderte kramper, arytmier og tetany. I de fleste tilfeller var det nødvendig med hypomagnesemi, inkludert erstatning av magnesium og tilbaketrekking av PPI. Hos pasienter som planlegger å ta Ulcernil i lang tid, i tillegg til å ta PPI kombinert med digoksin eller medisiner som kan forårsake hypomagnesemi (for eksempel diuretika), bør medisinsk personell overvåke magnesiuminnholdet før bruk av PPI og under behandlingen.

Ulcernil skal ikke tas i kombinasjon med andre legemidler som reduserer surheten (for eksempel PPI eller H2-reseptorblokkere).

Observasjonsbevis antyder at bruk av PPI kan øke risikoen for osteoporotiske brudd i ryggraden, håndleddet eller hoften. Sannsynligheten for brudd ble økt med langvarige høye doser PPI (1 år eller mer).

Kombinert bruk av PPI med metotreksat, spesielt i høye doser, kan ifølge litteraturen føre til en økning i innholdet av sistnevnte og / eller metabolitten (hydroksymetotreksat) og halveringstiden, som noen ganger er ledsaget av manifestasjoner av toksisitet. Hvis det er behov for høye doser metotreksat, kan midlertidig seponering av PPI vurderes.

PPI-bruk kan øke risikoen for gastrointestinale infeksjoner, inkludert Clostridium difficile.

Ved kortvarig symptomatisk bruk av Ulcernil til behandling av symptomer på NERD og GERD (for eksempel halsbrann) uten resept, bør pasienten søke medisinsk hjelp i følgende tilfeller:

• bruk av medisiner for å lindre manifestasjoner av halsbrann og fordøyelsesbesvær i 28 dager eller mer;
• utseendet på nye eller en endring i tidligere bemerkede tegn hos pasienter i alderen 55 år;
• en historie med magesår eller gastrisk kirurgi, gulsott, etc. (inkludert nedsatt lever- og nyrefunksjon);
• utilsiktet vekttap, vedvarende oppkast eller oppkast av blod og mageinnhold, smerter ved svelging, dysfagi, blødning i mage-tarmkanalen, anemi.

Pasienter som lider av gjentatte manifestasjoner av fordøyelsesbesvær eller halsbrann i lang tid, bør være under regelmessig medisinsk tilsyn. Pasienter over 55 år som får medisiner daglig for å lindre symptomer på fordøyelsessykdommer og halsbrann, bør informere legen om dette.

I kombinasjon med Ulcernil kan du ikke ta andre medikamenter som senker surheten, for eksempel PPI eller H2-reseptorblokkere.

Ved behandling med andre legemidler anbefales pasienter å konsultere en farmasøyt eller lege før de tar reseptfritt rabeprazolnatrium.

Før behandling med Ulcernil påbegynnes, bør pasientene informere legen dersom en endoskopisk undersøkelse er foreskrevet.

Legemidlet bør unngås før ureapustetesten.

For alvorlig nedsatt leverfunksjon er det viktig for pasienter å oppsøke lege for kortvarig symptomatisk behandling av tegn på NERD og GERD (for eksempel halsbrann) før du bruker reseptfrie tabletter.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Hvis du ser døsighet i løpet av behandlingen med Ulcernil, bør du kjøre biler, samt utføre annet arbeid knyttet til økt oppmerksomhet, brukes med forsiktighet.

Påføring under graviditet og amming

Ulcernil er ikke foreskrevet under graviditet og under amming, siden det ikke foreligger data om sikkerheten ved bruk i disse tilfellene.

Gjennomførte reproduksjonsstudier på kaniner og rotter avslørte ikke manifestasjoner av nedsatt fruktbarhet eller fosterets utviklingsdefekter forårsaket av Ulcernil. Imidlertid trengte rabeprazol i små mengder hos rotter placenta-barrieren. Legemidlet bør ikke brukes under graviditet, med mindre den forventede terapeutiske effekten for moren er høyere enn den potensielle skaden for fosteret.

Det er ikke fastslått om stoffet utskilles i morsmelk, siden det ikke er utført passende studier på kvinner. Imidlertid har rabeprazol blitt funnet i melk hos ammende rotter, og det er derfor det ikke anbefales for bruk under amming hos kvinner.

Barndomsbruk

Bruk av Ulcernil i form av tabletter på 10 og 20 mg hos barn under henholdsvis 18 og 12 år er kontraindisert.

For barn og eldre ungdommer bør 20 mg tabletter brukes med forsiktighet, da sikkerhets- og effektprofilen ikke er godt forstått.

Med nedsatt nyrefunksjon

Alvorlig nyresvikt er en relativ kontraindikasjon mot bruk av Ulcernil.

For brudd på leverfunksjonen

Alvorlig nedsatt leverfunksjon er en relativ kontraindikasjon mot bruk av Ulcernil.

Narkotikahandel

Som andre PPIer metaboliseres rabeprazol i leveren med deltakelse av cytokrom P450 (CYP450) -systemet. In vitro-studier på humane levermikrosomer har vist at stoffet metaboliseres av isoenzymer CYP3A4 og CYP2C19. Samtidig ble det ikke observert noen farmakokinetiske eller klinisk signifikante interaksjoner med andre legemidler som metaboliseres av dette systemet, som diazepam, teofyllin, fenytoin og warfarin, hos friske individer.

En fireveis crossover-studie av kombinasjonsbehandling med rabeprazol og antibiotika ble utført hos 16 friske frivillige. De fikk daglig 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoxicillin og 500 mg klaritromycin, eller en kombinasjon av de tre. AUC og C _{max for} klaritromycin og amoksicillin var like når man sammenlignet kombinasjonsbehandling med monoterapi. Disse indikatorene for Ulcernil økte med henholdsvis 11% og 34%, og for den aktive metabolitten av klaritromycin (14-hydroksyklaritromycin) økte med henholdsvis 42% og 46% for kombinert bruk sammenlignet med monoterapi. Denne økningen i frekvenser for rabeprazol og klaritromycin er ikke klinisk signifikant.

Rabeprazol natrium forårsaker vedvarende og langvarig undertrykkelse av magesyresekresjon. Dette kan føre til interaksjoner med stoffer hvis absorpsjon avhenger av pH. I tilfeller av samtidig bruk med ketokonazol / digoksin, blir absorpsjonen av hver av dem følgelig redusert med 30% / økt med 22%. Basert på dette, bør noen pasienter overvåkes for å ta en beslutning om behovet for å justere dosen når Ulcernil brukes med de aktuelle stoffene eller andre legemidler, hvor absorpsjonen avhenger av pH.

Ved kombinert behandling med atazanavir (300 mg) / ritonavir (100 mg) med omeprazol (40 mg en gang daglig) eller med atazanavir (400 mg) med lansoprazol (60 mg en gang daglig) hos friske individer, var det en signifikant reduksjon i atazanavireksponering. Dens absorpsjon er pH-avhengig. Selv om kombinert bruk med rabeprazol ikke har blitt studert, forventes lignende resultater også for andre PPI. Dermed er samtidig administrering av atazanavir med PPI, inkludert Ulcernil, kontraindisert.

Det var ingen klinisk signifikante interaksjoner av rabeprazolnatrium med aluminium eller magnesiumhydroksid i form av en gel, så vel som med en diett utarmet i fett. Bruk av Ulcernil sammen med mat beriket med fett kan redusere absorpsjonen opptil 4 timer eller mer, men C _max og AUC endres ikke.

I følge et in vitro-eksperiment ved bruk av humane levermikrosomer hemmer rabeprazol metabolismen av cyklosporin med en IC50 på 62 μmol, det vil si i en konsentrasjon 50 ganger høyere enn C _max for friske individer etter 20 dager med inntak av 20 mg av legemidlet. Inhiberingsgraden er lik den for omeprazol i ekvivalente konsentrasjoner.

Tilgjengelige rapporter om bivirkninger, data fra publiserte farmakokinetiske studier og retrospektive analyser antyder at bruk av en kombinasjon av PPI og metotreksat, spesielt ved høye doser, kan være ledsaget av en økning i innholdet av sistnevnte og / eller dets metabolitt i blodplasmaet og øker halveringstiden. Imidlertid har det ikke vært noen spesifikke studier av interaksjonen mellom PPI og metotreksat.

Analoger

Analogene til Ulcernil er Khairabezol, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Rabeprazole, Rabeprazole-VERTEX, Ulblok, Bereta, Pariet, Razo, Noflux, Ontaym, Rabiet.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

10 mg tabletter er tilgjengelig uten resept, 20 mg tabletter er tilgjengelig på resept.

Anmeldelser om Ulzernil

Det er få anmeldelser om Ulcernil, som bekrefter effektiviteten av stoffet.

I ett tilfelle ble bruk av tabletter i en dose på 10 mg ledsaget av utvikling av bivirkninger fra magen. Blant manglene bemerkes også den sjeldne tilstedeværelsen av stoffet i apoteknettverket.

Prisen på Ulcernil på apotek

Den omtrentlige prisen for Ulcernil for en pakke som inneholder 28 tabletter er: dosering 10 mg - 326 rubler; dosering 20 mg - 436 rubler.

Ulcernil: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Ulcernil tarmtabletter. p.p. 10mg 28 stk. 344 r Kjøpe

Ulcernil 10 mg 28 stk. 344 r Kjøpe

Ulcernil 20 mg 28 stk. 437 r Kjøpe

Ulcernil tarmtabletter. p.p. 20mg 28 stk. RUB 470 Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!