Reduksin Forte - Bruksanvisning, Anmeldelser, Pris, 850 Mg + 10 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Reduksin Forte

Reduksin Forte: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Reduxin Forte

ATX-kode: A08A, A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin + sibutramin (Metformin + Sibutramine)

Produsent: JSC "BIOCHEMIK" (Russland); LLC "OZON" (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 12.10.2019

Prisene på apotek: fra 1779 rubler.

Kjøpe

Reduxin Forte er et medikament for behandling av fedme fra biguanidgruppen.

Slipp form og komposisjon

Reduksin Forte produseres i form av filmdrasjerte tabletter:

• tabletter med en dose på 850 mg + 10 mg: bikonvekse, ovale, filmdrasjerte blå, med skillelinje på den ene siden, hvite ved brudd;
• tabletter med en dose på 850 mg + 15 mg: bikonvekse, ovale, filmdrasjerte hvite, med skillelinje på den ene siden, hvite ved pause.

Tabletter, uavhengig av dosering, er pakket i blisterpakninger på 5, 7, 10 eller 15 stk. eller i polyetylentereftalatbokser på 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 eller 180 stk. I en pappeske fra 1 til 10 blemmer eller 1 boks og bruksanvisning for Reduksin Forte.

Sammensetning for 1 filmdrasjert tablett:

• aktive stoffer: metformin (i form av metforminhydroklorid) - 850 mg, sibutramin (i form av sibutraminhydrokloridmonohydrat) - 10 mg eller 15 mg;
• hjelpekomponenter i tablettkjernen: kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, povidon K-25;
• filmbelegg: for tabletter Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 blå (titandioksid, polyvinylalkohol, indigokarminfargestoff med aluminiumslakk, makrogol, gult jernoksydfargestoff, strålende blått fargestoff med aluminiumslakk, talkum); for tabletter Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 hvit (talkum, polyvinylalkohol, titandioksid, makrogol).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Reduxin Forte inneholder to aktive ingredienser - metformin og sibutramin.

Metformin er et oralt hypoglykemisk middel fra biguanidgruppen. Det reduserer hyperglykemi, men fører ikke til hypoglykemi. Det skiller seg fra sulfonylureaderivater ved at det ikke stimulerer insulinsekresjon, og heller ikke forårsaker en hypoglykemisk effekt hos friske individer.

Under påvirkning av metformin øker følsomheten til perifere reseptorer for insulin, og bruken av glukose i celler øker. Det bremser glukoneogenese i leveren, hemmer tarmabsorpsjonen av karbohydrater. Ved å virke på glykogensyntase stimulerer metformin syntesen av glykogen. I tillegg øker det transportkapasiteten til alle typer membranglukosetransportører.

Metformin har en gunstig effekt på lipidmetabolismen: det reduserer innholdet av LDL (lav tetthet lipoprotein), triglyserider og totalt kolesterol.

Å ta metformin fører til moderat vekttap eller hjelper til med å stabilisere vekten.

Sibutramin er et prodrug som det dannes aktive primære og sekundære aminer som et resultat av metabolisme som hemmer gjenopptaket av dopamin, norepinefrin og serotonin. Ved å øke konsentrasjonen av nevrotransmittere i synapser øker aktiviteten til sentrale adrenerge og 5HT-serotonin reseptorer, og dette fører til en reduksjon i behovet for mat, en økning i varmeproduksjonen og en metthetsfølelse.

På grunn av den indirekte aktivering av p- ₃ -adrenoreseptorer, påvirker sibutramin brunt fettvev. Med en reduksjon i kroppsvekt mens du tar sibutramin, øker konsentrasjonen av HDL (høy tetthet lipoproteiner) i blodserumet og nivået av totalt kolesterol, triglyserider, urinsyre og LDL synker.

Sibutramin-metabolitter og sibutramin i seg selv hemmer ikke MAO (monoaminoksidase) og påvirker ikke frigjøringen av monoaminer; de har ikke affinitet for de fleste nevrotransmitterreseptorer, inkludert muskarin, benzodiazepin, serotonin (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamin (H ₁), dopamin (D ₁, D ₂), glutamat-NMDA-reseptorer og adrenergiske (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂) -reseptorer.

Farmakokinetikk

Etter at du har tatt Reduxin Forte inn, absorberes metformin nesten fullstendig i fordøyelseskanalen. Samtidig matinntak reduserer og bremser absorpsjonen. Den absolutte biotilgjengeligheten er 50-60%. I blodplasma oppnås maksimal konsentrasjon etter 2,5 timer og er omtrent 15 μmol eller 2 μg / ml. Metformin binder knapt til plasmaproteiner. Det distribueres raskt i vev og organer.

Det metaboliseres i ubetydelig grad. Ekskresjon utføres av nyrene. Hos friske mennesker er clearance av metformin 400 ml / min (dette er 4 ganger høyere enn kreatininclearance, noe som indikerer aktiv sekresjon i nyretubuli). Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Ved nyresvikt forlenges halveringstiden (risikoen for akkumulering av det aktive stoffet øker).

Sibutramin absorberes ikke mindre enn 77% fra fordøyelseskanalen. Rask absorpsjon. Det gjennomgår effekten av primærpassasje gjennom leveren (biotransformert under påvirkning av CYP3A4-isoenzymet). Som et resultat av biotransformasjon dannes to aktive metabolitter - M1 (monodesmetylsibutramin) og M2 (didesmetylsibutramin). Etter oral administrering av en enkelt dose på 15 mg er maksimal plasmakonsentrasjon på M1 3,2-4,8 ng / ml (i gjennomsnitt 4 ng / ml), og M2 er 5,6-7,2 ng / ml (i gjennomsnitt 6, 4 ng / ml). Maksimal konsentrasjon av sibutramin i plasma oppnås etter 1,2 timer, og dets aktive metabolitter - etter 3-4 timer. Matinntak reduserer det maksimale nivået av plasmametabolitter med 30% og forlenger tiden for å nå det med nesten 3 timer, mens konsentrasjonstidskurven (AUC) endres ikke. Sibutramin distribueres raskt i organer og vev, dets forbindelse med plasmaproteiner er 97%. M1- og M2-metabolitter binder 94% til plasmaproteiner. Likevektskonsentrasjonen av metabolitter i plasma oppnås innen 4 dager etter behandlingsstart. Det er nesten 2 ganger høyere enn plasmakonsentrasjonen etter å ha tatt en enkelt dose av legemidlet.

De aktive metabolittene til sibutramin er hydroksylert og konjugert. De inaktive metabolittene som dannes som et resultat av disse prosessene, utskilles hovedsakelig av nyrene. Halveringstiden for sibutramin er 1,1 time, M1-metabolitten er 14 timer og M2 er 16 timer.

Hos menn og kvinner er farmakokinetikken til sibutramin ikke forskjellig. Hos eldre friske mennesker tilsvarer farmakokinetikken de hos unge mennesker.

Ved nyresvikt er AUC M1 og M2 nesten uendret. Hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som er i dialyse, er AUC for M2-metabolitten annerledes.

Ved leversvikt med moderat alvorlighetsgrad er AUC for aktive metabolitter etter en enkelt dose sibutramin 24% høyere enn hos friske mennesker.

Indikasjoner for bruk

Reduksin Forte brukes til å redusere kroppsvekten i følgende tilfeller:

• fordøyelses fedme hos pasienter med BMI (kroppsmasseindeks) ≥ 27 kg / m ² i kombinasjon med dyslipidemi og type 2 diabetes mellitus;
• fordøyelsesfetme hos pasienter med BMI> 30 m ² med prediabetes og tilstedeværelse av en eller flere risikofaktorer for utvikling av type 2 diabetes mellitus (hvis tilstrekkelig glykemisk kontroll ikke oppnås med en endring i livsstil).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• leverdysfunksjon
• nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance mindre enn 45 ml / min);
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet for tiden eller i historien (kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet, arytmi, takykardi, iskemisk hjertesykdom, forbigående cerebrovaskulære ulykker, okklusive lesjoner i perifere arterier);
• ukontrollert arteriell hypertensjon (med arterielt trykk over 145/90 mm Hg);
• diabetisk precoma og koma, diabetisk ketoacidose;
• kroniske og akutte sykdommer med klinisk uttalte symptomer som potensielt er i stand til å forårsake vevshypoksi (inkludert akutt hjerteinfarkt, respiratorisk og hjertesvikt);
• akutte tilstander, ledsaget av risikoen for å utvikle nedsatt nyrefunksjon (for eksempel alvorlige smittsomme sykdommer, oppkast, diaré, sjokk);
• tyrotoksikose;
• feokromocytom;
• økt konsentrasjon av melkesyre i blodet (melkesyreacidose), inkludert en historie;
• godartet prostatahyperplasi;
• glaukom med vinkellukking;
• mentalt syk;
• alvorlige spiseforstyrrelser (som bulimia nervosa eller anorexia nervosa);
• tilstedeværelsen av organiske årsaker til fedme (for eksempel fedme på grunn av hypotyreose);
• akutt etanolforgiftning, kronisk alkoholisme;
• generaliserte tics (Tourettes syndrom);
• barn og ungdom opp til 18 år;
• høy alder over 65 år;
• Under graviditet og amming;
• overholdelse av et lite kalori diett (mindre enn 1000 kcal per dag);
• etablert legemiddel- eller farmakologisk avhengighet;
• traumer eller større kirurgiske inngrep (når det er indikasjon på insulinbehandling);
• samtidig administrering med hypnotika som inneholder tryptofan og andre sentralt virkende legemidler beregnet på behandling av psykiske lidelser eller vekttap;
• samtidig bruk av serotonin-gjenopptakshemmere (antipsykotika, antidepressiva, etc.);
• samtidig bruk av MAO-hemmere eller deres bruk 2 uker før eller 2 uker etter inntak av sibutramin;
• Røntgen- eller radioisotopstudier med innføring av et jodholdig kontrastmiddel (periode 48 timer før og 48 timer etter studien);
• overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene i tablettene.

Relativt (Reduxin Forte tabletter brukes med forsiktighet):

• nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance fra 45 til 59 ml / min);
• kolelithiasis;
• kronisk sirkulasjonssvikt;
• en historie med hjertearytmier;
• sykdommer i kranspulsårene (unntatt angina pectoris og hjerteinfarkt), inkludert en historie;
• kontrollert arteriell hypertensjon, inkludert historie;
• blødningsforstyrrelser, blødningstendens;
• historie med verbale og motoriske tics;
• epilepsi;
• nevrologiske lidelser, inkludert kramper og mental retardasjon (inkludert historie);
• glaukom (unntatt glaukom med vinkellukking);
• eldre alder fra 60 til 65 år (spesielt når pasienter utfører tungt fysisk arbeid, noe som øker risikoen for melkesyreacidose);
• samtidig administrering av legemidler som påvirker blodplatefunksjon eller hemostase.

Reduksin Forte, bruksanvisning: metode og dosering

Reduxin Forte tabletter tas oralt, en gang daglig.

Dosen av legemidlet velges individuelt (med tanke på legemiddelets toleranse og dets kliniske effektivitet).

I begynnelsen av behandlingen foreskrives Reduxin Forte 850 mg + 10 mg en gang daglig.

Tablettene skal tas om morgenen, svelges hele og skylles ned med minst ett glass vann eller annen væske (på tom mage eller i kombinasjon med mat). Etter 4 uker med inntak av stoffet, vurderes det oppnådde vekttapet. Hvis dette tallet er mindre enn 5%, overføres pasienten til Reduxin Forte 850 mg + 15 mg en gang daglig.

Hos pasienter som ikke responderer godt på behandlingen (hvis kroppsvekten i løpet av 3 måneders behandling har redusert med mindre enn 5% av det opprinnelige nivået), kan Reduxin Forte brukes i ikke mer enn 3 måneder. Du bør ikke fortsette behandlingen i tilfelle når den etter den oppnådde reduksjonen i kroppsvekt i løpet av videre behandling, igjen øker med 3 kg eller mer.

Den totale varigheten av kurset er ikke mer enn 1 år, siden det ikke foreligger data om sikkerhet og effekt av sibutramin ved lengre bruk.

Behandling med Reduksin Forte må kombineres med trening og diett, samt under tilsyn av en lege som har praktisk erfaring i behandling av fedme. Etter slutten av medisinbehandling anbefales det å overføre pasienten til metformin monoterapi.

Bivirkninger

Bivirkninger av Reduksin Forte forårsaket av metformin:

• fordøyelsessystemet: veldig ofte - oppkast, kvalme, mangel på appetitt, magesmerter, diaré (disse symptomene oppstår vanligvis i begynnelsen av behandlingen og forsvinner vanligvis spontant);
• hepatobiliary system: svært sjelden - hepatitt og leverdysfunksjon (forsvinner helt etter seponering av legemidlet);
• metabolisme og ernæring: svært sjelden - en økning i konsentrasjonen av melkesyre i blodet; med langvarig terapi - en reduksjon i absorpsjonen av vitamin B ₁₂ (bør tas i betraktning når du foreskriver Reduksin Forte til pasienter med megaloblastisk anemi);
• nervesystemet: ofte - smakforstyrrelse;
• hud og subkutant fett: svært sjelden - hudutslett, kløe, erytem og andre hudreaksjoner.

Uønskede bivirkninger på grunn av sibutramin:

• fordøyelsessystemet: veldig ofte - forstoppelse, tap av appetitt; ofte - forverring av hemoroider, kvalme (hos pasienter med en tendens til forstoppelse de første dagene, er det nødvendig å kontrollere evakueringsfunksjonen i tarmen, og i tilfelle forstoppelse - å avbryte Reduxin Forte og foreskrive et avføringsmiddel);
• kardiovaskulær system: ofte - hjertebank, takykardi; frekvens er ukjent - vasodilatasjon, moderat økning i blodtrykk (med 1-3 mm Hg i hvile), moderat økning i hjertefrekvens (med 3-7 slag per minutt);
• nervesystemet: veldig ofte - en følelse av tørrhet i munnen, søvnløshet; ofte - endring i smak, svimmelhet, parestesi, hodepine, angst;
• hud og subkutant fett: ofte - økt svette;
• andre reaksjoner: isolerte tilfeller - influensalignende syndrom, tørst, paradoksal økning i appetitt, rhinitt, ødem, blødning, blødning i huden, akutt interstitiell nefritt, kløe, dysmenoré, magesmerter og ryggsmerter, forbigående økning i leverenzymaktivitet, trombocytopeni, angst, døsighet, irritabilitet, kramper, depresjon, følelsesmessig labilitet.

Ytterligere bivirkninger av sibutramin identifisert etter bruk av Reduksin Forte etter markedsføring:

• fordøyelsessystemet: oppkast, diaré;
• kardiovaskulær system: atrieflimmer;
• nervesystemet og sensoriske organer: tåkesyn (en følelse av et slør foran øynene), kortsiktige synsforstyrrelser, kramper;
• psykiske lidelser: mani, selvmordstanker, psykose, selvmord (i tilfelle slike forhold, bør medisinering avbrytes);
• urinveiene: urinretensjon;
• hud og subkutant fett: patologisk hårtap;
• kjønnsorganer og brystkjertler: blødning i livmoren, uregelmessigheter i menstruasjonen, erektil dysfunksjon, lidelser i orgasme / utløsning;
• immunsystem: urtikaria, hudutslett, Quinckes ødem, anafylaktiske reaksjoner.

Overdose

Når metformin ble brukt i en daglig dose på 85 g (42,5 ganger høyere enn den maksimale daglige dosen), var det ingen symptomer på hypoglykemi, men det ble notert tilfeller av melkesyreacidose.

Hvis tegn på melkesyreacidose oppstår, bør behandlingen avbrytes, og pasienten bør innlægges akutt (for å avklare diagnosen er det nødvendig å bestemme laktatinnholdet i blodet). Den mest effektive måten å fjerne metformin og laktat fra kroppen er gjennom hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Data om overdose av sibutramin er ekstremt begrensede. De vanligste reaksjonene forbundet med overdosering er: svimmelhet, hodepine, økning i blodtrykk, takykardi. Ved mistanke om rus bør Reduxin Forte avbrytes umiddelbart, og lege bør varsles.

Det er ingen spesifikk motgift mot sibutramin. Det er heller ingen spesifikk behandling. Terapi er symptomatisk og støttende. Pasienten bør få aktivt kull i tide og vaske ut magen. Det er nødvendig å sikre fri pust og overvåke tilstanden til det kardiovaskulære systemet. Ved takykardi og høyt blodtrykk foreskrives β-blokkere. Effektiviteten av hemodialyse eller tvungen diurese for eliminering av sibutramin er ikke fastslått.

spesielle instruksjoner

Laktatacidose

Laktatacidose er en sjelden, men alvorlig komplikasjon som, hvis ikke rettidig behandling gis, kan være dødelig. Hos pasienter med diabetes mellitus og alvorlig nyresvikt er sannsynligheten for melkesyreacidose mens de tar metformin høyere enn i andre grupper.

Forekomsten av melkesyreacidose kan reduseres ved å vurdere flere andre tilknyttede risikofaktorer, som langvarig faste, leversvikt, ketose, alkoholisme, dekompensert diabetes mellitus og eventuelle forhold forbundet med alvorlig hypoksi.

Noen ganger innledes utviklingen av melkesyreacidose med utseende av uspesifikke symptomer som muskelkramper, som er ledsaget av magesmerter, dyspeptiske lidelser og alvorlig asteni. Med melkesyreacidose utvikler pasienten magesmerter, dyp pustebesvær, hypotermi og påfølgende koma.

Diagnosen laktacidose bekreftes ved laboratorietester: konsentrasjonen av laktat i plasma overstiger 5 mmol / l, pH i blodet synker og er mindre enn 7,25, laktat / pyruvatforholdet øker og aniongapet øker.

Nyrefunksjon

Før du starter stoffet og regelmessig under behandling med Reduxin Forte, er det nødvendig å bestemme kreatininclearance: hos personer med normal nyrefunksjon - minst en gang i året, hos eldre pasienter og pasienter med kreatininclearance ved den nedre grensen av normen - 2-4 ganger i året.

Kirurgiske operasjoner

Reduxin Forte bør avbrytes 48 timer før start av valgfri kirurgi. Behandlingen gjenopptas tidligst 48 timer etter at operasjonen er avsluttet, og bare hvis normal nyrefunksjon opprettholdes.

Andre instruksjoner

Mens du tar Reduxin Forte, bør pasientene fortsette å følge en diett som forutsetter et jevnt inntak av karbohydrater gjennom dagen. Hvis du er overvektig, anbefales det å følge et kalorifattig diett (men ikke mindre enn 1000 kcal per dag).

Legemidlet brukes med forsiktighet sammen med orale hypoglykemiske midler (repaglinid, sulfonylureaderivater) eller insulin. For å kontrollere diabetes mellitus, anbefales det å ta regelmessige tester.

Reduxin Forte er kun foreskrevet i tilfelle utilstrekkelig effektivitet av alle andre ikke-medikamentelle metoder for å redusere kroppsvekten (hvis bare 5 kg eller mindre gikk tapt i løpet av tre måneder).

Legemidlet brukes som en del av kompleks terapi, som inkluderer endringer i livsstil og kosthold, samt en økning i fysisk aktivitet. Det er nødvendig å skape forutsetninger for en vedvarende endring i livsstil og spiseadferd, som vil gjøre det mulig å opprettholde det oppnådde vekttapet etter at medisinering er avbrutt.

I tillegg til å overvåke nyrefunksjonen, må hjertefrekvens og blodtrykk måles regelmessig. I løpet av de første 3 månedene overvåkes disse parametrene en gang annenhver uke, deretter en gang hver fjerde uke. Hvis hvilepulsen i løpet av to målinger på rad økes med 10 slag per minutt eller mer, og det systoliske / diastoliske trykket økes med 10 mmHg. Kunst. eller mer, bør du slutte å ta Reduksin Forte.

Hos personer med arteriell hypertensjon (med et trykk på mer enn 145/90 mm Hg. Art. På bakgrunn av antihypertensiv terapi) utføres overvåking av hjertefrekvens og blodtrykk oftere og mer nøye. Hvis blodtrykket med to målinger på rad overstiger 145/90 mm Hg. Art., Behandling er suspendert.

Ved søvnapné overvåkes blodtrykket spesielt nøye.

Under regelmessige medisinske undersøkelser, bør du være spesielt oppmerksom på brystsmerter, progressiv dyspné og hevelse i bena, da disse symptomene kan indikere utvikling av primær pulmonal hypertensjon.

Hvis pasienten har glemt å ta neste dose, kan den ikke dobles i neste dose. Det anbefales å fortsette behandlingen i henhold til det tidligere foreskrevne diett.

Det er ingen data om avhengighet av sibutramin, men til tross for dette anbefales det å studere pasientens historie og finne ut om det har vært tilfeller av narkotikaavhengighet.

Metformin anbefales brukt til forebygging av diabetes av den andre typen hos pasienter med prediabetes og tilstedeværelsen av en eller flere risikofaktorer for utvikling av åpen diabetes av den andre typen (kroppsmasseindeks> 30 kg / m ², alderen 60 år, familiehistorie av diabetes hos foreldre, arteriell hypertensjon, historie med svangerskapsdiabetes, redusert lipoproteinkolesterol med høy tetthet, økt triglyseridkonsentrasjon i blodet).

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Mottak av Reduksin Forte kan begrense pasientens psykomotoriske evner, og derfor anbefales det å være forsiktig når du kjører bil eller andre kjøretøy, og når du arbeider med komplekse og potensielt farlige mekanismer under behandlingen.

Påføring under graviditet og amming

Reduksin Forte er kontraindisert under graviditet, siden det i dag ikke er tilstrekkelig antall studier som bekrefter sikkerheten til sibutramin for fosteret.

Kvinner i fertil alder som tar Reduxin Forte må bruke pålitelige prevensjonsmetoder.

Legemidlet er kontraindisert under amming.

Barndomsbruk

Hos barn og ungdom under 18 år brukes ikke Reduxin Forte.

Med nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance mindre enn 45 ml / min). Hvis verdien av kreatininclearance er 45-59 ml / min, tas Reduxin Forte med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Reduxin Forte er kontraindisert hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Eldre mennesker i alderen 60–65 år får forskrevet Reduxin Forte med forsiktighet, og det brukes ikke hos personer over 65 år.

Narkotikahandel

Metformin

Samtidig bruk av metformin og jodholdige røntgenkontrastmidler er kontraindisert (risikoen for melkesyreacidose øker).

Kombinert inntak med alkohol og medikamenter som inneholder etanol anbefales ikke.

Metformin brukes med forsiktighet i kombinasjon med følgende stoffer:

• danazol: hyperglykemi kan utvikle seg (etter avslutning av danazolbehandlingen må metformindosen justeres);
• Klorpromazin: i doser større enn 100 mg per dag, øker blodsukkeret ved å redusere frigjøringen av insulin;
• systemiske og lokale glukokortikosteroider: redusert glukosetoleranse utvikler seg, blodsukkernivået øker, i noen tilfeller oppstår ketose;
• diuretika: loop diuretika øker risikoen for melkesyreacidose;
• injiserbare beta _2- adrenerge agonister: på grunn av stimulering av beta _2- adrenerge reseptorer øker nivået av glukose i blodet (det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose);
• antihypertensiva, inkludert angiotensinkonverterende enzymhemmere: en reduksjon i blodsukkernivået er mulig (en dosejustering av metformin kan være nødvendig);
• cimetidin, ranolazin, vandetanib, dolutegravir, trimetoprim, isavuconazol: eliminasjonshastigheten av metformin avtar og konsentrasjonen i blodet øker;
• nifedipin: økt absorpsjon og maksimal plasmakonsentrasjon av metformin;
• østrogener, fenotiazider, p-piller, sympatomimetika, langsomme kalsiumblokkere, glukagon, nikotinsyre, fenytoin, levotyroksinnatrium, isoniazid: den hypoglykemiske effekten av metformin kan avta;
• kationiske medikamenter (morfin, kinidin, ranitidin, trimetoprim, amilorid, prokainamid, triamteren, vankomycin, digoksin, kinin): en økning i maksimal plasmakonsentrasjon av metformin er mulig (på grunn av konkurranse om rørformede transportsystemer);
• akarbose, insulin, sulfonylureaderivater, salisylater: hypoglykemi kan utvikle seg;
• rifampicin: det er mulig å øke absorpsjonen av metformin og øke den hypoglykemiske effekten;
• verapamil, olaparib, crizotinib: den hypoglykemiske effekten av metformin kan avta.

Metformin endrer ikke farmakokinetikken til ibuprofen og propranolol; kan redusere den terapeutiske effekten av indirekte antikoagulantia.

Sibutramin

Hemmere av mikrosomal oksidasjon (for eksempel cyklosporin, erytromycin og ketokonazol) øker plasmakonsentrasjonen av aktive metabolitter av sibutramin, noe som fører til en økning i hjertefrekvensen og en klinisk ubetydelig forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet.

Ved samtidig bruk med makrolidantibiotika, karbamazepin, deksametason, fenytoin, rifampicin og fenobarbital, er det mulig å akselerere metabolismen av sibutramin.

Å ta flere legemidler som øker serotoninnivået i plasma sammen, kan føre til alvorlige interaksjoner. Sjelden utvikler serotoninsyndrom når sibutramin kombineres med potente smertestillende midler (petidin, pentazocin, fentanyl), selektive serotonin-gjenopptakshemmere (brukes til å behandle depresjon), antitussiva (for eksempel dextrometorfan) og visse legemidler som brukes til migrene. sumatriptan).

Til tross for at sibutramin ikke øker den negative effekten av alkohol på kroppen, anbefales det ikke å ta dem samtidig (alkohol er kontraindisert hvis du følger en diett).

Sibutramin forstyrrer ikke p-piller. Når det brukes sammen med legemidler som påvirker blodplatefunksjon eller hemostase, øker risikoen for blødning.

Sibutramin er foreskrevet med forsiktighet samtidig som medisiner som kan øke hjertefrekvensen og blodtrykket (antiallergiske, antitussive og forkjølende medisiner som inneholder pseudoefedrin eller efedrin).

Samtidig administrering av sibutramin med medisiner for behandling av psykiske lidelser og medisiner for vekttap er kontraindisert, hvis virkningsmekanisme er assosiert med effekten på sentralnervesystemet.

Analoger

Analoger av Reduksin Forte er Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser for Reduksin Forte

Til dags dato er det svært få anmeldelser om Reduxin Forte, men ifølge tilgjengelige rapporter kan det konkluderes med at stoffet er et effektivt verktøy i kampen mot ekstra pounds. Jenter og kvinner som har brukt piller for vekttap, merk at appetitten avtar, og metthetsfølelsen kommer raskere. Dette hjelper til med å opprettholde et kosthold og som et resultat å gå ned i vekt raskere.

Ifølge brukerne er den største ulempen den høye kostnaden for nettbrettene.

Pris for Reduksin Forte på apotek

Prisen på Reduxin Forte i form av filmdrasjerte tabletter, 850 mg + 10 mg (30 stk. I en pakke) er i gjennomsnitt 2150-2200 rubler; den omtrentlige kostnaden for tabletter med en dose på 85 mg + 15 mg (30 stk. i en pakke) - 4490 rubler.

Reduxin Forte: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Reduxin forte 850 mg + 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 1779 RUB Kjøpe

Reduksin forte tabletter p.o.p 850mg + 10mg 30stk RUB 2160 Kjøpe

Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 2617 RUB Kjøpe

Reduksin forte tabletter p.o.p 850mg + 15mg 30stk 3515 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!