Nitrendipin
Nitrendipin: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Nitrendipin
ATX-kode: C08CA08
Aktiv ingrediens: nitrendipin (nitrendipin)
Produsent: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polen)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 03.11.2019
Nitrendipin er et medikament med antianginal og hypotensiv virkning.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av tabletter (15 stykker i en konturert cellepakning, i en pappeske 2 pakker og instruksjoner for bruk av nitrendipin).
Den aktive ingrediensen i stoffet er nitrendipin: 1 tablett inneholder 10 eller 20 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Nitrendipin tilhører kalsiumkanalblokkere, dihydropyridinderivater, preget av antianginal og hypotensiv effekt. Det aktive stoffet reduserer bevegelsen av ekstracellulært kalsium inn i glatte muskelcellene i koronar og perifere arterier og hjerteinfarktceller. Med en reduksjon i antall fungerende kalsiumkanaler, påvirker ikke midlet perioden for gjenoppretting, inaktivering og aktivering, det skiller løpet av eksitasjons- og sammentrekningsprosesser i myokardiet, formidlet av troponin og tropomyosin, og i glatte muskler i vaskulære vegger - av calmodulin. Når det brukes i terapeutiske doser, hjelper nitrendipin til å normalisere transmembrankalsiumstrømmen. Refleksøkningen i hjertefrekvens (HR) maskerer den negative inotrope effekten.
Som et resultat av den perifere vasodilaterende virkningen demonstrert av nitrendipin mot bakgrunnen av hjertesvikt, øker legemidlet den venstre ventrikkelutkastningsfraksjonen og reduserer hjertets størrelse. Undertrykkelse av aldosteronproduksjon forårsaker en ekstra hypotensiv effekt. Uten å påvirke venenes tone, fører stoffet, som hjelper til med å slappe av glatte muskler i karene, til utvidelse av perifere og kranspulsårer, reduserer total perifer vaskulær motstand (OPSS) og i liten grad kontraktiliteten til hjertemuskelen. Legemidlet svekkes før og etter belastning, hemmer ikke ledningsevnen til myokardiet, og hjelper til med å redusere oksygenbehovet.
Ved å forårsake en økning i koronarblodstrømmen forbedrer nitrendipin blodtilførselen til de iskemiske områdene i myokardiet, uten å føre til utvikling av fenomenet "stjele", og aktiverer også aktiviteten til kollateraler. Fremmer økt renal blodstrøm, har en moderat natriuretisk effekt.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes mer enn 90% av det aktive stoffet, biotilgjengeligheten er omtrent 60-70%. Nitrendipin binder seg til plasmaproteiner med 98%. Maksimalt konsentrasjonsnivå (C max) i serum observeres innen 1-2 timer og kan variere fra 9 til 40 ng / ml. Den metabolske transformasjonen av et stoff foregår i leveren gjennom oksidasjon. Halveringstiden (T ½) kan være 8-12 timer, legemidlet elimineres med galle og nyrer i form av fire polare metabolitter (ca. 30%). Total bakkeklaring er 1,3 l / min.
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon;
- Raynauds syndrom (symptomatisk behandling);
- angina pectoris (spenning, stabil angiospastisk, stabil uten angiospasme, ustabil angiospastisk i fravær av effekt fra bruk av nitrater og betablokkere).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- arteriell hypotensjon med systolisk blodtrykk (BP) under 90 mm Hg. Kunst.;
- takykardi;
- vaskulært og kardiogent sjokk;
- alvorlig hjertesvikt;
- kollapse;
- første uke med akutt hjerteinfarkt;
- graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor dihydropyridinderivater.
Relativt (bruk nitrendipin med ekstrem forsiktighet):
- syk sinus syndrom (SSS);
- aorta eller mitral stenose;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- kronisk hjertesvikt (CHF);
- arteriell hypotensjon (med systolisk blodtrykk over 90 mm Hg);
- hjerteinfarkt med svikt i venstre ventrikkel;
- kronisk leversykdom;
- leversvikt og / eller nyresvikt;
- alderdom eller alder opp til 18 år.
Nitrendipin, bruksanvisning: metode og dosering
Nitrendipin tabletter tas oralt.
Doseringen av legemidlet og administrasjonsfrekvensen bestemmes av den behandlende legen individuelt, den daglige dosen kan være 10–40 mg i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 40 mg.
Bivirkninger
- kardiovaskulært system: rødming av ansiktet og overkroppen, takykardi, manifestasjoner av pre-kapillær vasodilatasjon (hevelse i tannkjøttet, hevelse i ankelleddene, perifert ødem), angina pectoris, asymptomatisk arytmi (inkludert hjertebank) og flimrende utvikling / forverring av hjertesvikt; sjelden - en overdreven reduksjon i blodtrykket;
- nervesystemet: døsighet, asteni, utmattelse, hodepine, svimmelhet, parestesier, ekstrapyramidale lidelser (parkinsoniske) lidelser (masklignende ansikt, ataksi, problemer med å svelge, skjelv i hender og fingre, stivhet i armer eller ben, stokkende gangart), depresjon;
- muskel- og skjelettsystemet: myalgi, leddgikt (hevelse og ømhet i leddene, artralgi);
- allergiske reaksjoner: hudutslett;
- hematopoietisk system: anemi, asymptomatisk trombocytopeni, leukopeni, asymptomatisk agranulocytose;
- fordøyelsessystemet: økt appetitt, oppkast, kvalme, forstoppelse / diaré, økt aktivitet av levertransaminaser, hepatitt; sjelden - munntørrhet, gingival hyperplasi (hevelse, ømhet, blødning);
- andre: vektøkning, galaktoré, lungeødem (stridorpust, hoste, pustevansker), synshemming (inkludert forbigående synstap mot C max).
Overdose
Symptomer på overdosering av nitrendipin kan omfatte følgende symptomer: hodepine, ansiktsspyling, bradykardi, vedvarende reduksjon i blodtrykk, bradyarytmi.
I denne tilstanden foreskrives en langsom intravenøs (IV) infusjon av 10% kalsiumglukonatoppløsning, med et kraftig blodtrykksfall - dobutamin / dopamin. Ved utvikling av hjertesvikt anbefales intravenøs administrering av strophanthin. For å gjenopprette ledningsevne foreskrives atropin, isoprenalin, en kunstig pacemaker. Hemodialyse er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingen med stoffet, bør du slutte å drikke alkohol.
Før du avslutter terapiforløpet, anbefales det å redusere dosen av stoffet gradvis.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Når du bruker Nitrendipine, bør du avstå fra å kjøre bil og arbeide med bevegelige og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet og amming er det kontraindisert å ta nitrendipintabletter.
Barndomsbruk
For barn og ungdom foreskrives nitrendipinbehandling med stor forsiktighet på grunn av mangel på data som bekrefter sikkerheten og effekten av administrasjonen hos pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
I nærvær av nyresvikt bør legemidlet tas med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Hos pasienter med levercirrhose ble det registrert en økning i plasmanivået og arealet under nitrendipins konsentrasjonstidskurve (AUC).
I nærvær av kronisk leversykdom eller leversvikt, bør legemidlet brukes med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Hos eldre er det en økning i T ½ av nitrendipin, og pasienter i denne aldersgruppen bør derfor behandles med medisinen med forsiktighet.
Narkotikahandel
- digoksin: det registreres en liten økning i nivået av dette stoffet i plasma;
- betablokkere, antihypertensiva: en økning i den antihypertensive effekten kan observeres;
- ranitidin, cimetidin: biotilgjengeligheten av nitrendipin øker, men hemodynamiske endringer observeres ikke;
- kalsiumpreparater: det er en reduksjon i effektiviteten til langsomme kalsiumkanalblokkere (BMCC);
- østrogener, induserer av levermikrosomale enzymer (inkludert rifampicin), sympatomimetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): det registreres en svekkelse av den antihypertensive effekten (når den kombineres med NSAIDs, på grunn av forsinkelsen av natriumioner i kroppen og blokkeringen av prostaglandinproduksjonen i nyrene).
Analoger
Analoger av nitrendipin er: Nitremed, Octidipin, Enanorm.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, på et sted beskyttet mot fuktighet og lys, utenfor barns rekkevidde.
Holdbarhet er 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Nitrendipine
De få anmeldelsene om nitrendipin og dets analoger er stort sett positive. Pasienter bemerker at stoffet gradvis, men jevnt utjevner blodtrykket, og under påfølgende behandling holder dem innenfor normale grenser, og forbedrer også tilstanden mot bakgrunn av angina pectoris.
Ulempene med stoffet betraktes som mangel på salg og tilstedeværelse av bivirkninger.
Pris for nitrendipin på apotek
Den pålitelige prisen på nitrendipin er ukjent, siden den foreløpig ikke er tilgjengelig i apotekskjeden. Prisen på en analog av legemidlet, Nitremed (10 mg tabletter), kan være 240–340 rubler per pakke som inneholder 30 stk.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
