Xanax
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Xanax er et triazolo-benzodiazepinderivat, et angstdempende middel (beroligende middel) med muskelavslappende, antikonvulsive, beroligende og hypnotiske effekter.
Slipp form og komposisjon
- Tabletter (10 stk. I konturerte cellepakninger, 3 pakker i en pappeske);
- Retard tabletter (10 stk. I blister, 3 blister i en pappeske).
Virkestoffet er alprazolam:
- 1 tablett - 0,25 eller 0,5 mg;
- 1 retard tablett - 0,5 eller 1 mg.
Indikasjoner for bruk
- Nevrotiske reaktive-depressive og blandede angst-depressive tilstander, ledsaget av søvnforstyrrelser, nedsatt humør og energi, psykomotorisk uro, tap av interesse for miljøet, nedsatt kognitiv aktivitet, somatiske klager, dårlig appetitt, endringer i kroppsvekt, selvmordstanker (lav verdi, skyldfølelse) og andre, inkludert med organiske og funksjonelle sykdommer (fordøyelseskanal, kardiovaskulær, dermatologisk), med somatiske lidelser, alkoholuttakssyndrom;
- Angst og nevroser, ledsaget av dårlig søvn, irritabilitet, somatiske lidelser, angst, følelse av spenning, angst;
- Fobiske og panikkanfall hos pasienter med agorafobi;
- Panikkforhold, inkludert de kombinert med symptomer på fobi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Sykdommer i skjoldbruskkjertelen (tabletter 0,5 mg);
- Vinkellukkingsglaukom eller en disposisjon for det;
- Akutt respirasjonssvikt;
- Kronisk obstruktiv luftveissykdom med første manifestasjoner av respirasjonssvikt;
- Myasthenia gravis;
- Sjokk;
- Koma;
- Akutt alkoholforgiftning (tilstander ledsaget av en svekkelse av vitale funksjoner), hypnotika og psykofarmaka, opioide smertestillende midler;
- Alder under 18 år;
- Perioden med graviditet (spesielt første trimester) og amming;
- Overfølsomhet overfor stoffet eller andre benzodiazepiner.
Xanax er ikke ment for behandling av psykotisk depresjon (ikke effektiv).
Med ekstrem forsiktighet bør legemidlet brukes i tilfelle nedsatt nyre- og leverfunksjon, panikkforstyrrelser, selvmordstendenser, alvorlig depresjon.
Metode for administrering og dosering
Xanax bør tas oralt.
Den optimale terapeutiske dosen blir satt individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og alvorlighetsgraden av den kliniske effekten av legemidlet.
Vanligvis er standarddoser tilstrekkelig for de fleste pasienter. I noen tilfeller kreves det høyere doser. Økningen bør gjøres med forsiktighet og gradvis. Hvis en høy dose er foreskrevet, bør mer av legemidlet tas før sengetid.
Periodisk under behandlingen bør pasientens tilstand vurderes på nytt, og om nødvendig bør dosen justeres.
Ved bivirkninger reduseres dosen av Xanax.
Behandling for angst og depressive lidelser kan vare opptil 6 måneder, for panikkforstyrrelser opptil 8 måneder.
Kansellering av legemidlet bør utføres gradvis, og redusere dosen med ikke mer enn 0,5 mg hver 3. dag, i noen tilfeller enda saktere.
Tabletter
Anbefalte doser avhengig av indikasjonen:
- Angst: startdosen er 0,25-0,5 mg 3 ganger / dag, vedlikeholdsdosen er 0,5-4 mg / dag, delt inn i flere doser;
- Panikklidelse: startdosen er 0,5 mg 3 ganger daglig eller 0,5-1 mg ved sengetid. Vedlikeholdsdosen velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av den kliniske effekten, økningen utføres med ikke mer enn 1 mg hver 3-4 dag. Den optimale gjennomsnittsdosen, ifølge kliniske studier, er 5,7 ± 2,27 mg / dag. I noen tilfeller var det nødvendig med en maksimal daglig dose på 10 mg;
- Depresjon: startdosen er 0,5 mg 3 ganger / dag, vedlikeholdsdosen er 1,5-4,5 mg / dag, fordelt på flere doser.
For eldre og svekkede pasienter er startdosen 0,25 mg 2-3 ganger / dag, vedlikeholdsdosen er 0,5-0,75 mg / dag i flere doser, om nødvendig økes dosen gradvis.
Retard tabletter
Anbefalte doser avhengig av indikasjonene:
- Angst: startdosen er 1 mg / dag i 1 eller 2 doser, vedlikeholdsdosen er 0,5-4 mg / dag i 1-2 doser;
- Panikklidelse: startdosen er 0,5 mg 2 ganger / dag eller 0,5-1 mg ved sengetid. Vedlikeholdsdosen velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av den kliniske effekten, økningen utføres med ikke mer enn 1 mg hver 3-4 dag. Den optimale gjennomsnittlige dosen, ifølge kliniske studier, er 5-6 mg / dag i 1-2 doser, i noen tilfeller var det nødvendig med en maksimal daglig dose på 10 mg;
- Depresjon: startdosen er 1 mg / dag i 1-2 doser, vedlikeholdsdosen er 0,5-4,5 mg / dag i 1-2 doser.
For eldre er startdosen 0,5-1 mg / dag i 1-2 doser, vedlikeholdsdosen er 0,5-1 mg / dag, om nødvendig økes dosen gradvis.
Bivirkninger
- Fordøyelsessystemet: sikling eller tørr munn, forstoppelse eller diaré, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, halsbrann, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, leverdysfunksjon, gulsott;
- Sentralnervesystemet: i begynnelsen av behandlingen (spesielt hos eldre) - økt tretthet, døsighet, svimmelhet, redusert motoriske og mentale reaksjoner, nedsatt konsentrasjonsevne, ustabilitet i gangen, desorientering, ataksi; sjelden - dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (ukontrollerte bevegelser, inkludert øynene), hukommelsessvikt, hodepine, nedsatt bevegelseskoordinasjon, tremor, depresjon av humør, svakhet, forvirring, eufori, dysartri, myasthenia gravis, depresjon; i noen tilfeller - paradoksale reaksjoner (psykomotorisk agitasjon, forvirring, irritabilitet, hallusinasjoner, aggressive utbrudd, angst, uro, søvnløshet, muskelspasmer, frykt, selvmordstendenser);
- Kardiovaskulært system: senking av blodtrykk, takykardi;
- Hemostatisk system: agranulocytose (ondt i halsen, feber, frysninger, overdreven tretthet eller svakhet), trombocytopeni, nøytropeni, leukopeni, anemi;
- Urinveiene: dysmenoré, urininkontinens eller retensjon, nedsatt eller økt libido, nedsatt nyrefunksjon;
- Endokrine system: endringer i kroppsvekt, menstruasjons uregelmessigheter og libido;
- Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.
spesielle instruksjoner
Sammenlignet med pasienter som lider av kronisk alkoholisme eller tidligere har mottatt angstdrepende eller antidepressiva, er alprazolam effektivt i lavere doser hos pasienter som ikke tidligere har tatt medisiner som påvirker sentralnervesystemet.
Behandling av endogen depresjon kan utføres ved å kombinere Xanax med antidepressiva. Hos pasienter med depresjon kan stoffet forårsake utvikling av maniske og hypomaniske tilstander.
Ved langvarig behandling med høye doser alprazolam kan avhengighet og narkotikaavhengighet utvikles, spesielt hos pasienter som er utsatt for narkotikamisbruk.
Med en kraftig kansellering eller en rask reduksjon i dosen av legemidlet, observeres et abstinenssyndrom, manifestert av symptomer av varierende alvorlighetsgrad - fra søvnløshet og mild dysfori til et alvorlig syndrom med skjelving, økt svette, oppkast, muskelkramper i buk og skjelett, kramper. Ofte observeres abstinenssyndrom hos pasienter som får Xanax i lang tid (mer enn 8-12 uker).
Under behandlingen bør man avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, kjøre bil og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever høy reaksjonsrate og økt oppmerksomhet.
Xanax skal ikke brukes samtidig med andre beroligende midler.
Narkotikahandel
- Antikonvulsiva og psykofarmaka, etanol,-blokkere histamin H- 2 -reseptorer: den inhiberende effekt av alprazolam på sentralnervesystemet (CNS) er forbedret;
- Antibiotika fra makrolidgruppen: clearance av alprazolam avtar;
- Orale hormonelle prevensjonsmidler: alprazolams halveringstid øker;
- Dextropropoxyphene: konsentrasjonen av alprazolam i blodplasma øker, og det er derfor en mer uttalt depresjon av sentralnervesystemet er mulig enn i tilfeller av bruk av alprazolam sammen med andre benzodiazepiner;
- Digoksin: risikoen for å utvikle rus med hjerteglykosider øker;
- Imipramin: konsentrasjonen i blodplasma øker;
- Paroksetin, itrakonazol, ketokonazol og antagelig erytromycin: effekten av alprazolam forbedres;
- Fluoksetin, fluvoxamin: konsentrasjonen av alprazolam i blodplasma øker, risikoen for å utvikle bivirkningene øker.
Analoger
Xanax-analoger er: Alzolam, Zolomax, Alprazolam, Xanax retard, Alprox, Kassadan, Helex SR, Neurol, Frontin, Helex.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn. Overhold temperaturregimet 20-25 ºС.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
