Koronal
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 98 gni.
Kjøpe
Coronal er en beta 1- blokkering med antiarytmisk, antihypertensiv og antianginal virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, med skillelinje, lysegul og lyserosa (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1, 3, 6 eller 10 blisterpakninger).
Virkestoffet er bisoprololfumarat:
- 1 lysegul tablett - 5 mg;
- 1 lysrosa tablett - 10 mg.
Hjelpekomponenter: maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid.
Sammensetningen av filmskallet: makrogol 400, hypromellose, titandioksid (E171).
I tillegg, som en del av skallet:
- Tabletter på 5 mg: jernfargestoff gult oksid (E172);
- Tabletter 10 mg: jernfargestoff rød oksid (E172).
Indikasjoner for bruk
- Arteriell hypertensjon;
- Forebygging av anginaanfall ved iskemisk hjertesykdom (CHD).
Kontraindikasjoner
- Akutt hjertesvikt
- Kardiogent sjokk og andre typer sjokkforhold;
- Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsfasen;
- Sinoatriell blokkering;
- Atrioventrikulær (AV) blokk II og III grad i fravær av en kunstig pacemaker;
- Sick sinus syndrom (SSS);
- Kardiomegali (ingen symptomer på hjertesvikt);
- Alvorlig bradykardi;
- Arteriell hypotensjon (med systolisk blodtrykk (BP) under 100 mm Hg, spesielt med hjerteinfarkt);
- En kronisk form for obstruktiv lungesykdom og en historie med bronkial astma;
- Raynauds sykdom;
- Samtidig administrering av monoaminoksidase (MAO) -hemmere (unntatt MAO-type B-hemmere), floctafhenin, sultoprid;
- Brudd på perifer sirkulasjon på sent stadium;
- Amming periode;
- Alder under 18 år;
- Overfølsomhet overfor betablokkere og medikamentkomponenter.
Med forsiktighet anbefales det å foreskrive Coronal til pasienter med feokromocytom (med samtidig behandling med alfablokkere), Prinzmetals angina, 1. grad AV-blokk, medfødt hjertesykdom eller hjerteventilfeil med alvorlige hemodynamiske lidelser, restriktiv kardiomyopati, kronisk hjertesvikt i bakgrunnen av infarkt de siste 3 månedene, nyresvikt (kreatininclearance (CC) mindre enn 20 ml / min), metabolsk acidose, diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet, psoriasis, leversvikt, depresjon (inkludert historie), en historie med alvorlige allergiske reaksjoner; pasienter med strengt kosthold, eldre og i tilfelle desensibilisering av immunterapi med allergener eller deres ekstrakter.
Foreskrivelse av legemidlet under graviditet er bare indikert hvis den tiltenkte kliniske effekten for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Det er nødvendig å slutte å ta Coronal 72 timer før fødsel for å unngå mulig utvikling av respirasjonsdepresjon, arteriell hypotensjon, bradykardi, hypoglykemi hos nyfødte.
Metode for administrering og dosering
Tablettene tas oralt, uten tygging, med tilstrekkelig mengde væske, 1 gang per dag om morgenen på tom mage.
Den anbefalte dosen for behandling av arteriell hypertensjon og forebygging av angrep av stabil angina pectoris i IHD: startdosen er 2,5-5 mg, for å oppnå en klinisk effekt, er en økning til 10 mg vist, den daglige dosen bør ikke overstige 20 mg.
Ved nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 20 ml / min) eller alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør den daglige maksimale dosen ikke være mer enn 10 mg.
Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.
Bivirkninger
Bruk av Coronal kan forårsake bivirkninger:
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: veldig ofte - sinusbradykardi; ofte - reduksjon i blodtrykk, symptomer på angiospasme i form av forverring av perifere sirkulasjonsforstyrrelser, parestesier, forkjølelse av underekstremiteter; sjelden - perifert ødem, ortostatisk hypotensjon, nedsatt AV-ledning, dekompensasjon av kronisk hjertesvikt;
- Fra siden av hematopoietiske organer: i noen tilfeller - agranulocytose, trombocytopeni;
- Fra nervesystemet: sjelden - svimmelhet, døsighet, økt tretthet, depresjon, hodepine, søvnløshet, asteni; sjelden - mareritt, hallusinasjoner, kramper
- Fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, oppkast, munntørrhet, diaré eller forstoppelse; sjelden - økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt;
- Fra sansene: sjelden - nedsatt hørsel, synshemming, ømhet og tørrhet i øynene, nedsatt sekresjon av tårevæske; veldig sjelden - konjunktivitt;
- Fra luftveiene: sjelden - pustevansker (når det er foreskrevet høye doser) og / eller bronko- og laryngospasme (hos disponerte pasienter); sjelden - allergisk rhinitt, nesetetthet;
- Fra siden av huden: sjelden - rødmen i huden, økt svette; svært sjelden - psoriasislignende hudreaksjoner, alopecia, økte psoriasis symptomer;
- Fra det endokrine systemet: sjelden - hyperglykemi (med type 2 diabetes mellitus), på bakgrunn av insulin - hypoglykemi;
- Fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - muskelsvakhet, artralgi, kramper i leggmuskulaturen;
- Allergiske reaksjoner: sjelden - kløe, hudutslett, urtikaria;
- Andre: sjelden - abstinenssyndrom (økt blodtrykk, forverring av anginaanfall), hypertriglyseridemi; veldig sjelden - brudd på styrken.
spesielle instruksjoner
Bruken av Coronal bør ledsages av regelmessig overvåking av hjertefrekvensen (HR) og blodtrykket, i begynnelsen av behandlingen - hver dag, deretter i 3-4 måneder 1 gang, minst 1 gang på 4-5 måneder, bør det gjøres et elektrokardiogram og laboratorietester skal utføres for å bestemme pasienter med diabetes mellitus blodsukkernivå. Eldre pasienter anbefales å kontrollere nyrefunksjonen en gang i løpet av 4-5 måneder.
Ved forskrivning av legemidlet må legen lære pasienten å uavhengig beregne hjertefrekvensen og advare om behovet for obligatorisk medisinsk rådgivning i tilfelle hjertefrekvens under 50 slag per minutt.
Pasienter med historie med bronkial eller lungepatologi, når de forskriver legemidlet, bør gjennomføre en undersøkelse av funksjonen til ekstern åndedrett.
Hos 20% av pasientene med angina pectoris kan det hende at bruk av betablokkere ikke oppnår en terapeutisk effekt, og hos røykende pasienter blir effekten redusert.
Pasienter som bruker kontaktlinser, bør vurdere reduksjonen i tårevæskeproduksjon under behandlingen.
Når feokromocytom kan utvikle paradoksal arteriell hypertensjon mens du tar Coronal.
Med utviklingen av depresjon anbefales det å avbryte bruken av stoffet.
Plutselig avbrudd i behandlingen er kontraindisert på grunn av risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og alvorlige arytmier. Kansellering bør utføres innen 2 uker eller mer, og redusere inntaket med 1/4 av den foreskrevne dosen hver 3-4 dag.
Bisoprolol er i stand til å maskere takykardi og andre karakteristiske kliniske tegn på tyrotoksikose. Det er kontraindisert å avbryte legemidlet brått hos pasienter med tyrotoksikose, siden dette kan føre til en økning i symptomene på sykdommen.
Hos pasienter med diabetes mellitus øker ikke stoffet insulinindusert hypoglykemi og forsinker ikke gjenopprettingsprosessen til normale blodsukkernivåer.
Med samtidig bruk av avskaffelse av klonidin bør gjøres noen dager etter at stoffet er stoppet.
Ved planlagt operasjon bør legemidlet avbrytes 48 timer før generell anestesi. Når du utfører en nødoperasjon hos en pasient som allerede har tatt legemidlet, bør et legemiddel med minimal negativ inotropisk effekt brukes til generell anestesi.
For studier for å bestemme nivået av konsentrasjon i urin og blod av titre av antinukleære antistoffer, normetanefrin, katekolaminer, vanillylmandelsyre, bør bruken av stoffet avbrytes på forhånd.
Når Coronal kombineres med legemidler som reduserer reservene til katekolaminer (reserpin), er det en risiko for bradykardi eller en markert reduksjon i blodtrykket, og derfor, hvis denne kombinasjonen er nødvendig, bør pasienten være under nøye medisinsk tilsyn.
Med en belastet allergisk historie er det en risiko for økt alvorlighetsgrad av overfølsomhetsreaksjonen og manglende virkning av vanlige doser av adrenalin. For å eliminere gjensidig aktivering av vagusnerven, er intravenøs (IV) administrering av 1-2 mg atropin indikert.
En dosereduksjon eller kansellering av behandling hos eldre pasienter bør utføres i tilfelle en markant reduksjon i blodtrykket (systolisk - under 100 mm Hg), økende bradykardi (mindre enn 50 slag per minutt), AV-blokkade.
I løpet av bruken av legemidlet anbefales pasienter å være forsiktige når de kjører biler og mekanismer eller utfører andre potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Coronal:
- Radiopaque jodholdige preparater for intravenøs administrering, allergene ekstrakter for hudtester og allergener brukt i immunterapi - øke risikoen for å utvikle alvorlige systemiske allergiske reaksjoner eller anafylaksi;
- Fenytoin for intravenøs administrering, medisiner for innånding generell anestesi (derivater av hydrokarboner) - øker risikoen for å senke blodtrykket og alvorlighetsgraden av den kardiodepressive effekten;
- Metyldopa, kardiale glykosider, reserpin, guanfacin, langsomme kalsiumblokkere, antiarytmika (amiodaron) - øker sannsynligheten for forverring eller utvikling av AV-blokkade, bradykardi, hjertesvikt, hjertestans;
- Diuretika, sympatolytika, nifedipin, klonidin, hydralazin og andre antihypertensiva - kan forårsake en betydelig reduksjon i blodtrykket;
- Tetracykliske og trisykliske antidepressiva, antipsykotika, etanol, hypnotika og beroligende midler - øke depresjonen i nervesystemet, kan forsterke bradykardi, hjerterytmeforstyrrelser og ortostatisk hypotensjon;
- Ergotamin og ikke-hydrogenerte ergotalkaloider - øker risikoen for perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
- Sulfasalazin - øker nivået av bisoprololkonsentrasjon i blodplasma;
- Rifampicin - forkorter T 1/2 av bisoprolol;
- Epinefrin og noradrenalin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider, østrogener - reduserer den antihypertensive effekten av bisoprolol;
- Baklofen, amifostin - øker den antihypertensive effekten av stoffet.
Legemidlet påvirker effekten av orale hypoglykemiske midler og insulin, skjuler symptomene på hypoglykemi.
Coronal reduserer klaring av xantiner (unntatt difyllin) og lidokain, øker nivået av konsentrasjonen i plasma, spesielt hos røykende pasienter.
Legemidlet forlenger den antikoagulerende effekten av kumariner og effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.
Det anbefales ikke å foreskrive samtidig med monoaminoksidasehemmere på grunn av risikoen for en betydelig økning i den hypotensive effekten. Intervallet mellom å ta legemidlene bør være 14 dager eller mer.
Risikoen for forstyrrelser i ledning, automatisme og kontraktilitet i hjertet øker når det kombineres med kinidinmidler (klorokin, meflokin).
Den potensielle risikoen for additiv virkning med utvikling av signifikant bradykardi og / eller hypotensjon eksisterer når den brukes sammen med betablokkere for lokal bruk (øyedråper).
Ved arteriell hypotensjon eller sjokk på bakgrunn av bruken av floctaphenin, kan samtidig administrering av bisoprolol bidra til å redusere kompenserende kardiovaskulære reaksjoner.
Analoger
Koronale analoger er: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betaloc, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Metoprolol tartrate, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Coronal: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Coronal 5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 98 Kjøpe |
|
Koronaltabletter p.p. 5mg 30 stk. RUB 105 Kjøpe |
|
Coronal 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 125 RUB Kjøpe |
|
Coronal 5 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 158 RUB Kjøpe |
|
Koronaltabletter p.p. 5mg 60 stk. 167 r Kjøpe |
|
Koronaltabletter p.p. 10mg 30 stk. 168 RUB Kjøpe |
|
Coronal 10 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 200 RUB Kjøpe |
|
Coronal 5 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. 231 RUB Kjøpe |
|
Koronaltabletter p.p. 10mg 60 stk. 240 RUB Kjøpe |
|
Koronaltabletter p.p. 5mg 100 stk. 268 r Kjøpe |
|
Coronal 10 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. 389 r Kjøpe |
|
Koronaltabletter p.p. 10mg 100 stk. 391 r Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
