Lysoretic
Lizoretic: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Lisoretic
ATX-kode: C09BA03
Aktiv ingrediens: lisinopril (Lisinopril) + hydroklortiazid (hydroklortiazid)
Produsent: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019
Prisene på apotek: fra 310 rubler.
Kjøpe
Lysoretic er et kombinert antihypertensivt middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: rund, bikonveks; dosering 10 mg + 12,5 mg - lys rosa med mørkere flekker av farge, med en skillelinje; dosering 20 mg + 12,5 mg - nesten hvit / hvit (i en pappeske 2 blisterpakninger som inneholder 14 tabletter, og bruksanvisning for Lizoretica).
Sammensetning av 1 tablett:
- aktive stoffer: lisinopril (i form av et dihydrat) - 10 eller 20 mg, hydroklortiazid - 12,5 mg;
- hjelpekomponenter: mannitol, forgelatinisert stivelse, maisstivelse, magnesiumstearat, kalsiumhydrogenfosfat; 10 mg + 12,5 mg tabletter inneholder også fargestoffer av rød jernoksid og jernoksid gul.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Lysoretic er et kombinert preparat som inneholder en ACE-hemmer (angiotensinomdannende enzym) - lisinopril og et vanndrivende - hydroklortiazid som aktive stoffer. Det har en hypotensiv og vanndrivende effekt.
Lisinopril
Som en ACE-hemmer reduserer lisinopril dannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, som et resultat av at frigjøringen av aldosteron avtar; reduserer nedbrytningen av bradykinin, øker syntesen av prostaglandiner. Stoffet gir en reduksjon i blodtrykket (BP), reduserer total perifer vaskulær motstand, lungekapillært trykk og forbelastning. Hos pasienter med hjertesvikt øker det lille blodvolumet og treningstoleransen. Under påvirkning av lisinopril utvider arteriene seg i større grad enn venene. Noen av dens effekter skyldes effekten på vevet renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Ved langvarig terapi avtar hypertrofi av myokardiet og veggene i de resistive arteriene. Blodtilførselen til de iskemiske områdene i myokardiet forbedres.
ACE-hemmere bremser utviklingen av venstre ventrikkel dysfunksjon hos pasienter uten kliniske manifestasjoner av hjertesvikt som har hatt hjerteinfarkt. Forlenger forventet levealder hos pasienter med kronisk hjertesvikt.
Effekten av lisinopril utvikler seg innen 1 time, når maksimalt innen 6-7 timer, varer opptil 24 timer. Hos pasienter med arteriell hypertensjon observeres effekten av legemidlet de første behandlingsdagene, en stabil effekt utvikler seg etter 1-2 måneder med regelmessig bruk.
Hydroklortiazid
Tiaziddiuretikum, hvis diuretiske effekt er forklart ved brudd på reabsorpsjonen av vann og ioner av klor, natrium, magnesium og kalium i den distale nefronen. Hemmer utskillelsen av urinsyre og kalsiumioner. Den har antihypertensiv aktivitet på grunn av utvidelse av arterioler. Det har nesten ingen effekt på normalt blodtrykk.
Den vanndrivende effekten utvikler seg innen 1-2 timer, når maksimum innen 4 timer og varer opptil 6-12 timer. Den hypotensive effekten observeres etter 3-4 dager, men for å oppnå en stabil terapeutisk effekt kan det ta opptil 3-4 ukers behandling.
Brukes samtidig lisinopril og hydroklortiazid har en additiv antihypertensiv effekt.
Farmakokinetikk
Data om de farmakokinetiske egenskapene til Lysoretic er ikke gitt.
Indikasjoner for bruk
Lysoretic er foreskrevet for arteriell hypertensjon hos pasienter som trenger kombinasjonsbehandling for å stabilisere tilstanden.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlige former for diabetes mellitus;
- anuria;
- hyperkalsemi / hyponatremi;
- alvorlig nyresvikt [kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min];
- hemodialyse ved bruk av høytflytende membraner;
- porfyri, precoma og koma i leveren;
- angioneurotisk ødem (inkludert historie på grunn av bruk av ACE-hemmere);
- alder opp til 18 år;
- periode med graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i Lysoretic, andre ACE-hemmere eller andre sulfonamidderivater.
Lysoretiske tabletter bør brukes med forsiktighet ved aortastenose, hypertrofisk kardiomyopati, arteriell hypotensjon, alvorlig kronisk hjertesvikt, koronar hjertesykdom, cerebrovaskulær insuffisiens, hyperkalemi, hyponatremi, benmargshypoplasi, primær hyperaldosteronisme, redusert blodvolum, sirkulasjon inkludert diaré / oppkast), nyresvikt (CC 30-80 ml / min), stenose i arterien til en enkelt nyre med progressiv azotemi, bilateral stenose i nyrearteriene, tilstander etter nyretransplantasjon, leversvikt, hyperurikemi, gikt, diabetes mellitus, sykdommer bindevev (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi), så vel som i alderdommen.
Lysoretic, bruksanvisning: metode og dosering
Lizoretic tabletter bør tas oralt 1 gang per dag.
Den anbefalte startdosen er 1 tablett i en dose på 10 mg + 12,5 mg. Hvis effekten ikke er nok, foreskrives 1 tablett 20 mg + 12,5 mg.
Pasienter med nyreinsuffisiens (CC 30-80 ml / min) krever nøye titrering av doser av dets individuelle komponenter før utnevnelsen av Lysoretic. Ved ukomplisert nyresvikt anbefales behandling til å begynne med en dose på 5-10 mg lisinopril.
Etter å ha tatt den første dosen av Lysoretic, kan symptomatisk hypotensjon utvikles, spesielt hos pasienter med mangel på væske og / eller elektrolytter på grunn av tidligere vanndrivende behandling. I denne forbindelse bør diuretika avbrytes 2-3 dager før du tar Lizoretic.
Bivirkninger
Lysoretic tolereres generelt godt. Bivirkningene som ble rapportert var for det meste milde og forbigående. Svimmelhet og hodepine var vanligst.
I noen tilfeller observeres følgende uønskede fenomener:
- fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - brystsmerter, en markant reduksjon i blodtrykket; sjelden - brudd på atrioventrikulær ledning, bradykardi, takykardi, ortostatisk hypotensjon, utseendet på symptomer på hjertesvikt, hjerteinfarkt;
- fra luftveiene: sjelden - dyspné, apné, bronkospasme;
- fra nervesystemets side: sjelden - nedsatt konsentrasjon, økt tretthet, humørsvingninger, døsighet, parestesi, krampetrekk i muskler i lemmer og lepper; sjelden - astenisk syndrom, forvirring;
- fra fordøyelseskanalen: sjelden - magesmerter, dyspepsi, smakendring, tørr munn, kvalme, diaré, oppkast, pankreatitt, gulsott, anoreksi, hepatitt (hepatocellulær og kolestatisk);
- fra urinveisystemet: sjelden - redusert styrke, oliguri, anuri, uremi, nedsatt nyrefunksjon, akutt nyresvikt;
- fra de hematopoietiske organene: anemi (redusert hemoglobininnhold, hematokrit, erytrocytopeni), nøytropeni, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose;
- laboratorieparametere: sjelden - hyponatremi, hyperkalemi / hypokalemi, hypokloremi, hypomagnesemi, økte nivåer av urea og kreatinin, hyperglykemi, hyperurikemi; sjelden - redusert glukosetoleranse, hypertriglyseridemi, hyperbilirubinemi, økt aktivitet av levertransaminaser, hyperkolesterolemi;
- på den delen av huden: sjelden - svette, urtikaria, lysfølsomhet, hårtap;
- allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, feber, kløe, eosinofili, økt erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), positive resultater for antinukleære antistoffer, vaskulitt, angioødem i leppene, tungen, ansiktet, epiglottis, strupehode, ekstremiteter;
- andre: sjeldent - forverring av gikt, leddgikt, artralgi, myalgi, tørr hoste, nedsatt utvikling av nyre hos fosteret.
Overdose
I tilfelle du tar en overdreven dose Lysoretica, oppstår en markant reduksjon i blodtrykket.
Indusere oppkast og / eller gastrisk skylle. Overdosebehandling er symptomatisk og tar sikte på å korrigere dehydrering og brudd på vann-saltbalansen. Med arteriell hypotensjon er introduksjonen av en isoton løsning indikert. Det er nødvendig å kontrollere urinproduksjonen, samt nivået av kreatinin, urea og elektrolytter i blodserumet.
spesielle instruksjoner
Noen pasienter kan utvikle symptomatisk hypotensjon. Oftest forekommer det med en reduksjon i BCC under diuretikabehandling, og begrenser saltinntak, dialyse, diaré og oppkast. Utvikling av symptomatisk hypotensjon er mulig hos pasienter med kronisk hjertesvikt, spesielt med alvorlige sykdomsformer på grunn av nedsatt nyrefunksjon, hyponatremi og bruk av høye doser diuretika. Hos slike pasienter bør behandling med Lysoretic begynne under streng medisinsk tilsyn. De samme anbefalingene gjelder pasienter med iskemisk hjertesykdom og cerebrovaskulær insuffisiens, siden en kraftig reduksjon i blodtrykket hos dem kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Utviklingen av en forbigående hypotensiv reaksjon er ikke en kontraindikasjon for påfølgende administrering av Lysoretic.
En markant reduksjon i blodtrykket på bakgrunn av ACE-hemmere hos pasienter med kronisk hjertesvikt kan bidra til ytterligere forverring av nyrefunksjonen, opp til akutt nyresvikt.
Hos pasienter med bilateral nyrearteriestenose eller arteriell stenose i en ensom nyre, kan lisinopril øke serumurea og kreatinin. Vanligvis er disse fenomenene reversible etter seponering av stoffet.
ACE-hemmere kan forårsake hoste - tørr og langvarig, som forsvinner etter at stoffet er stoppet. Dette bør tas i betraktning når du utfører en differensialdiagnose av hoste.
Bruk av Lysoretic hos noen pasienter bidrar til utviklingen av hyperkalsemi. Risikofaktorer er: nyresvikt, diabetes mellitus, inntak av kaliumpreparater eller medisiner som øker nivået av kalium i blodet (for eksempel heparin), spesielt hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene.
Hos pasienter som er i fare for symptomatisk hypotensjon (for eksempel å følge et saltfattig eller saltfritt kosthold, få høye doser diuretika), før utnevnelsen av Lysoretic, blir mangelen på væske og salter korrigert.
Tiaziddiuretika kan påvirke glukosetoleransen, så diabetespasienter trenger en dosejustering av det antidiabetika som de tar.
Hydroklortiazid er i stand til å redusere utskillelsen av kalsium i urinen, noe som fører til utvikling av hyperkalsemi. Det bør tas i betraktning at alvorlig hyperkalsemi kan indikere latent hyperparatyreoidisme. I denne forbindelse er det nødvendig å avbryte stoffet og gjennomføre en studie av funksjonen til biskjoldbruskkjertelen.
Mens du tar Lizoretic, er det nødvendig å med jevne mellomrom bestemme innholdet av kalium, urea, kreatinin og fett i blodplasmaet.
Under større operasjoner og under generell anestesi kan ACE-hemmere blokkere dannelsen av angiotensin II, noe som fører til en markant reduksjon i blodtrykket. Dette fenomenet kan elimineres ved å øke BCC. Pasienter er pålagt å advare legen om å ta Lysoretic før kirurgiske inngrep, inkludert tannlege.
Angioneurotisk ødem (lepper, tunge, ansikt, epiglottis, strupehode, ekstremiteter) ble observert i sjeldne episoder hos pasienter som fikk ACE-hemmere, og i en hvilken som helst behandlingsperiode. I dette tilfellet bør du umiddelbart slutte å ta Lysoretic. Hvis hevelse bare oppstår på leppene og ansiktet, er behandling vanligvis unødvendig. Med alvorlig ødem foreskrives antihistaminer. Det er nødvendig med nøye observasjon av pasienten inntil fullstendig regresjon av symptomene.
Hevelse i strupehodet kan forårsake kvelning, eller til og med død. I tilfelle hevelse i tungen, strupehodet og / eller epiglottis, er luftveisobstruksjon mulig. Dette krever øyeblikkelig implementering av passende terapi (subkutan injeksjon av 0,3-0,5 ml adrenalin / adrenalin / adrenalinløsning 1 ÷ 1000) og / eller tiltak for å sikre luftveiene.
Hos pasienter med angioødem som ikke er assosiert med bruk av ACE-hemmere, øker risikoen for utvikling av det når de tar lisinopril.
Hos pasienter som får hemodialyse ved bruk av membraner med høy permeabilitet, kan ACE-hemmere forårsake anafylaktiske reaksjoner. I slike tilfeller erstattes enten det antihypertensive stoffet eller en annen type membran.
Pasienter bør være spesielt forsiktige når de trener og i varmt vær, siden en reduksjon i BCC øker risikoen for dehydrering og en overdreven reduksjon i blodtrykket.
Under behandlingen anbefales det å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, siden de forsterker den hypotensive effekten av Lysoretic.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Pasienter rådes til å avstå fra å utføre arbeid som krever reaksjonshastighet og høy oppmerksomhet (inkludert bilkjøring), spesielt i begynnelsen av behandlingen, siden Lysoretic kan forårsake svimmelhet.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet og amming er Lizoretic kontraindisert.
Barndomsbruk
Siden det ikke foreligger data som bekrefter effektiviteten og sikkerheten til legemidlet hos pediatriske pasienter, brukes ikke Lysoretic til å behandle barn og ungdom under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Alvorlig nyresvikt (CC <30 ml / min.) Er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Lysoretic.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved nyresvikt (CC 30-80 ml / min), stenose i en arterie i en enkelt nyre med progressiv azotemi, bilateral stenose i nyrearteriene, tilstander etter nyretransplantasjon.
For brudd på leverfunksjonen
Porphyria, precoma og hepatisk koma er kontraindikasjoner for utnevnelsen av Lysoretic.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter bør behandles med forsiktighet.
Narkotikahandel
Effekten av samtidig brukte stoffer / stoffer på Lysoretic:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og østrogener reduserer den antihypertensive effekten;
- vasodilatatorer, trisykliske antidepressiva, fenotiaziner, barbiturater og etanol øker den hypotensive effekten;
- antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen i mage-tarmkanalen;
- kaliumsparende diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton), kaliumpreparater og kaliumholdige saltsubstitutter øker risikoen for hyperkalemi, spesielt hos pasienter med samtidig nedsatt nyrefunksjon.
Effekten av Lysoretic på andre legemidler:
- reduserer effekten av orale prevensjonsmidler, anti-gikt medisiner, adrenalin, noradrenalin, orale hypoglykemiske midler;
- reduserer utskillelsen av litium fra kroppen og forbedrer som et resultat dets nevrotoksiske og kardiotoksiske effekter;
- reduserer utskillelsen av kinidin;
- forbedrer effektene (inkludert bivirkninger) av hjerteglykosider;
- øker effekten av perifere muskelavslappende midler;
- forbedrer nevrotoksisiteten til salisylater.
Analoger
Lizoretiske analoger er Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, utilgjengelig for barn, på et tørt sted, beskyttet mot lys.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Lysoretic
Pasienter gir mest positive anmeldelser om Lysoretica: legemidlet reduserer effektivt høyt blodtrykk, tolereres godt og er billig. Av bivirkningene bemerkes forbigående svimmelhet. Ytterligere fordeler inkluderer å ta stoffet en gang om dagen og en praktisk emballasje som ukedagene brukes på, noe som garanterer riktig bruk av tablettene.
Prisen på Lysoretic på apotek
Avhengig av apoteknettverket, kan prisene for Lizoretic være: 28 tabletter i en dose på 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubler; 28 tabletter i en dose på 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubler.
Lysoretic: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Lysoretic 10 mg + 12,5 mg tabletter 28 stk. 310 RUB Kjøpe |
|
Lysoretic tabletter 10 mg + 12,5 mg 28 stk. 332 RUB Kjøpe |
|
Lysoretic 20 mg + 12,5 mg tabletter 28 stk. 384 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
