Desmopressin
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 1277 gni.
Kjøpe
Desmopressin er et medikament med en uttalt antidiuretisk effekt, en analog av vasopressin.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer:
- tabletter: rund, hvit, på den ene siden er det gravering "D1" eller "D2", på den andre - en skillelinje (28, 30 eller 90 stykker i en polyetylenbeholder, i en pappeske 1 beholder; i en blisterstrimmel: hver 10 stk., I en eske 1, 2, 3, 4, 5, 6 eller 10 pakker, 30 stk., I en pappeske 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk. I en polyetylentereftalatkrukke, i en pappeske 1 boks);
- dosert nesespray: fargeløs væske med en gjennomsiktig struktur (50 doser i en mørk glassflaske med en doseringsenhet, en flaske i en pappeske);
- nesedråper: fargeløs gjennomsiktig væske (5 ml hver i en dråpeflaske, i en pappeske 1 dråpeflaske).
1 tablett inneholder:
- aktivt stoff: desmopressinacetat - 0,1 mg eller 0,2 mg, som tilsvarer 0,089 mg eller 0,178 mg desmopressin;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, povidon-K30, potetstivelse, magnesiumstearat.
1 ml spray inneholder:
- aktivt stoff: desmopressinacetat - 0,1 mg, som tilsvarer 0,089 mg desmopressin;
- hjelpekomponenter: kaliumsorbat, natriumklorid, saltsyre (pH 4,7), renset vann.
1 ml dråper inneholder:
- virkestoff: desmopressin - 0,1 mg;
- hjelpekomponenter: klorbutanol, natriumklorid, saltsyre (pH 3,2–4,5), renset vann.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Desmopressin er indisert for diagnose og behandling av sentral diabetes insipidus.
I tillegg separate indikasjoner for doseringsformer:
- tabletter: barn over 5 år - primær nattlig enurese; voksne - symptomatisk behandling av nattlig polyuri;
- dosert nesespray og nesedråper: diagnostisk test for konsentrasjonsevnen til nyrene;
- nesedråper: akutt polyuri av sentral genese, forårsaket av en sykdom eller kirurgi i sentralnervesystemet, traumer.
Kontraindikasjoner
- syndrom av utilstrekkelig produksjon av antidiuretisk hormon;
- patologier som krever bruk av diuretika;
- medfødt eller psykogen polydipsi;
- hyponatremi (inkludert historie);
- overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
I tillegg er det separate kontraindikasjoner for hver av skjemaene:
- tabletter: moderat og alvorlig nyresvikt [kreatininclearance (CC) mindre enn 50 ml / min], kronisk hjertesvikt, laktasemangel, laktose- eller fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
- spray og dråper: nedsatt bevissthet, plasma hypoosmolaritet, dekompensert hjertesvikt (inkludert historie), allergisk rhinitt, ødem og arrdannelse i neseslimhinnen, tett nese, øvre luftveisinfeksjoner;
- dråper: edematøst syndrom av forskjellige etiologier, anuri, moderat og alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 50 ml / min), predisposisjon for trombose.
Desmopressin bør forskrives med forsiktighet hos pasienter med nyresvikt, blærefibrose, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse, potensiell risiko for økt intrakranielt trykk, eldre (over 65 år), under graviditet og amming.
I tillegg bør du være forsiktig:
- tabletter: astma i bronkiene, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, epilepsi, migrene (inkludert anamnese);
- spray: opptil 1 år gammel;
- dråper: alder opptil 5 år.
Metode for administrering og dosering
Piller
Tablettene tas oralt, en stund etter måltidene.
Anbefalt dosering:
- sentral diabetes insipidus: startdosen er 0,1 mg 1-3 ganger daglig for barn og voksne. Videre velges dosen under hensyntagen til den individuelle kliniske responsen, den kan variere fra 0,2 mg til 1,2 mg per dag;
- primær nattlig enurese: startdosen er 0,2 mg før sengetid; i fravær av tilstrekkelig terapeutisk effekt kan den økes til 0,4 mg. Det er nødvendig å begrense væskeinntaket om kvelden. Kursets varighet er 90 dager. Etter en 7-dagers pause kan piller gjenopptas på grunnlag av kliniske indikasjoner;
- nattlig polyuri hos voksne: startdosen er 0,1 mg før sengetid, i fravær av den nødvendige effekten økes den hver 7. dag med 0,1 mg til dosen som gir den optimale effekten er nådd.
I fravær av tilstrekkelig klinisk respons etter 30 dagers behandling, bør legemidlet seponeres.
Dose nesespray
Sprayen påføres ved intranasal administrering, et trykk på doseringsenheten tilsvarer 0,01 mg av legemidlet.
Ved behandling av barn skal prosedyren utføres under tilsyn av en voksen.
Den optimale dosen bestemmes av individuelt utvalg.
Anbefalt dosering:
- sentral diabetes insipidus: voksne - 0,01-0,04 mg, barn - 0,01-0,02 mg per dag. Prosedyren utføres en gang, eller den foreskrevne dosen er delt inn i 2-3 injeksjoner;
- nyrekonsentrasjonstest: voksne - 0,04 mg, barn over 1 år - 0,01–0,02 mg, barn under 1 år - 0,01 mg. Etter introduksjonen må pasienten tømme blæren, i løpet av de neste 8 timene tas to porsjoner urin for å studere osmolaliteten. Det totale volumet av væske som er drukket av pasienten under testen (1 time før studien og i løpet av de neste 8 timene) bør ikke overstige 500 ml. Hvis en osmolalitetsindikator er funnet under 800 mOsm / kg hos voksne og 600 mOsm / kg hos barn, gjentas testen. Hvis et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene bekreftes, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser.
Nesedråper
Dråper påføres intranasalt ved instillasjon i nesepassasjen mot neseseptumet med en svak helling av hodet og vippes til siden.
Manifestasjonen av en terapeutisk effekt skjer innen 30 minutter etter innpodering av stoffet.
Anbefalt dosering:
- diabetes insipidus av sentral opprinnelse: voksne - 0,01–0,04 mg (2–8 dråper), barn - 0,005–0,02 mg (1–4 dråper) per dag. Legemidlet administreres en gang, eller den daglige dosen er delt inn i 2-3 injeksjoner. Legen foreskriver dosen og intervallet mellom injeksjoner individuelt, med tanke på pasientens følsomhet for legemidlet;
- akutt form av sentral polyuria: 0,01 mg hver. Diurese og væskeinntak bør vurderes hver times tid til full balanse er oppnådd. I løpet av 3-5 timer observerer osmolaritet av plasma og urin, konsentrasjonen av natrium i blodet;
- studie av konsentrasjonsevnen til nyrene: voksne - 0,015 mg, barn over 1 år - 0,01-0,015 mg. Etter instillasjon av stoffet, er tømming av blæren nødvendig. Saml deretter urinprøver for å bestemme osmolaritet, prosedyren gjentas 4 ganger med et intervall på 1 time. Hvis tørst oppstår, er det lov å ta ikke mer enn 200 ml væske i hele perioden (1 time før studien og i løpet av de neste 8 timene) av studien.
Bivirkninger
På bakgrunn av bruken av alle former for Desmopressin kan kvalme, svimmelhet, hodepine forekomme, og i tilfelle brudd på regimet som begrenser væskeinntaket, oppstår væskeretensjon i kroppen, som er ledsaget av ødem, utvikling av hyponatremi, økt kroppsvekt og generaliserte kramper.
I tillegg forårsaker desmopressin bivirkninger som er typiske for visse former:
- tabletter: tørr munn, oppkast, hetetokter, hyperemi av sclera, forbigående takyarytmi;
- dosert nesespray og nesedråper: muligens - magesmerter; hevelse i neseslimhinnen eller rennende nese, neseblod, rhinitt; sjelden - allergiske reaksjoner; i isolerte tilfeller - redusert lakrimasjon, konjunktivitt;
- nesedråper: i isolerte tilfeller - algodismenoré, økt blodtrykk.
spesielle instruksjoner
Desmopressin skal ikke brukes til pasienter med samtidig patologi eller mens de tar medisiner som kan forårsake væskeretensjon i kroppen og elektrolyttforstyrrelser.
Pasienter med primær nattlig enurese 1 time før og innen 8 timer etter bruk av legemidlet, bør redusere væskeinntaket så mye som mulig - dette vil redusere risikoen for bivirkninger.
Bruk av Desmopressin til behandling av nattlig enurese hos barn og unge pasienter øker risikoen for å utvikle hjerneødem.
Pasienter med polyuri (2,8 til 3 l) og lave natriumnivåer ved utgangspunktet har høy risiko for bivirkninger.
Det anbefales å bruke stoffet med ekstrem forsiktighet hos pasienter over 65 år på grunn av høy risiko for væskeretensjon, utvikling av hyponatremi og andre uønskede effekter. Pasienten bør overvåkes og regelmessig (før behandlingsstart, etter tre dagers behandling og ved hver doseøkning) bestemmelse av nivået av natriumkonsentrasjon i blodplasmaet.
Hvis feber, systemiske infeksjoner eller gastroenteritt oppstår, bør legemidlet seponeres.
For å forebygge hyponatremi anbefales hyppige studier for å bestemme nivået av natrium i blodplasmaet, spesielt når du kombinerer tabletter med trisykliske antidepressiva, selektive serotoninhemmere, klorpromazin, karbamazepin, andre legemidler som forårsaker syndromet med utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon, og i kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Diagnose og behandling av akutt urininkontinens, nokturi og / eller dysuri, urinveisinfeksjoner, svulster i blære eller prostatakjertel, dekompensert diabetes mellitus, polydipsi, alkoholisme bør utføres før du bruker Desmopressin.
Hos barn under 1 år skal nyrekonsentrasjonstesten bare utføres på sykehusmiljø.
Etter å ha gjennomført diagnostiske studier, får pasienten ta væske i et volum som slukker tørsten.
Dosert spray bør ikke forskrives til barn hvis dosen som kreves for behandling er under 0,01 mg.
Undersøkelsen av konsentrasjonsevnen til nyrene ved bruk av dråper hos barn under 1 år bør utføres i unntakstilfeller, siden konsentrasjonsevnen til nyrene i denne alderen er redusert. Prosedyren må utføres av en pediatrisk nevrolog. For høy dose hos spedbarn kan irritere nervesystemet, som er ledsaget av utvikling av kramper. I løpet av urinoppsamlingen er det nødvendig med fullstendig eliminering av væskeinntak.
Siden med alvorlig rhinitt er absorpsjonen av dråper svekket, anbefales det å bruke stoffet inne.
Ved sentral diabetes insipidus øker intranasal bruk av desmopressin risikoen for alvorlig hyponatremi.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Desmopressin:
- indometacin kan øke effekten av desmopressin uten å øke varigheten;
- tetracyklin, glibutid, noradrenalin, litiumpreparater reduserer den antidiuretiske effekten av stoffet;
- hypertensive medisiner forbedrer effekten;
- selektive serotoninhemmere, trisykliske antidepressiva, karbamazepin, klorpromazin kan forårsake et syndrom av upassende antidiuretisk hormonsekresjon, en økning i den antidiuretiske effekten av desmopressin, økt risiko for væskeretensjon og utvikling av hyponatremi;
- NSAID øker risikoen for væskeretensjon i kroppen, forekomsten av hyponatremi;
- dimetikon reduserer stoffopptaket;
- loperamid og andre legemidler som hemmer peristaltikk, kan tredoble plasmanivået av desmopressin og øke risikoen for væskeretensjon og hyponatremi betydelig.
Analoger
Desmopressinanaloger er: tabletter - Minirin, Nativa, Nurem, spray - Apo-Desmopressin, Presynex, Minirin, Vazomirin.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperatur: tabletter - opptil 30 ° C, nesedosert spray - opptil 25 ° C, nesedråper (på et tørt, mørkt sted) - 2-8 ° C.
Holdbarhet: tabletter - 2,5 år, nesedosert spray og nesedråper - 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Desmopressin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Desmopressin 0,1 mg tabletter 30 stk. 1277 RUB Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
