Bitsillin-1
Bitsillin-1: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Bicillin-1
ATX-kode: J01CE08
Aktiv ingrediens: benzathine benzylpenicillin (Benzathine Benzylpenicillin)
Produsent: JSC Sintez (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.11.2018
Bicillin-1 er et antibiotikum som brytes ned av penicillinase fra gruppen av biosyntetiske penicilliner.
Slipp form og komposisjon
Preparatet produseres i form av et pulver for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær (i / m) administrering: en pulverformig masse av hvit eller hvit med en litt gul skjær, utsatt for klumping, og danner en stabil suspensjon når vann tilsettes [600.000, 1.200.000 eller 2.400.000 virkningsenheter (ED) i et hetteglass med en kapasitet på 10 eller 20 ml; i en pappeske 1, 5 eller 10 flasker og instruksjoner for bruk av Bitsillin-1; for sykehus - 50 flasker i en pappeske.
Sammensetningen av pulveret i en flaske: benzathine benzylpenicillin - 600.000, 1.200.000 eller 2.400.000 enheter.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Benzathine benzylpenicillin er et beta-laktam antibiotikum som tilhører gruppen av langtidsvirkende type G penicilliner. Det aktive stoffet har en langsiktig effekt, virker bakteriedrepende på cellen av mikrober, undertrykker syntese av veggene.
Bicillin-1 demonstrerer aktivitet mot følgende mikroorganismer:
- grampositive patogener: Staphylococcus spp. (penicillinase-dannende), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. gjelder også. Streptococcus pneumoniae;
- anaerobe spordannende bakterier: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
- gramnegative mikroorganismer: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, samt Treponema spp.
Stammer av Staphylococcus spp., Som produserer penicillinase som ødelegger benzylpenicillin, er resistente mot antibiotika.
Farmakokinetikk
Etter at suspensjonen er injisert i muskelvevet, hydrolyseres den sakte for å frigjøre benzylpenicillin. Den maksimale konsentrasjonen av legemidlet (Cmax) i plasma etter injeksjon er nådd etter 12-24 timer.
Plasmakonsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet etter innføring av 2400 000 U på den 14. dagen er 0,12 μg / ml; etter innføring av 1200 000 IE på dag 21 - 0,06 μg / ml. Benzylpenicillin har høy penetrasjonshastighet i væsker og lav penetrasjon i vev. Det binder seg til plasmaproteiner med 40-60%, passerer placenta-barrieren og skilles ut i morsmelk.
Legemidlet er litt biotransformert, utskilles hovedsakelig av nyrene uendret. Opptil 33% av den administrerte dosen elimineres innen 8 dager.
Indikasjoner for bruk
Bicillin-1 anbefales for forebygging / behandling av infeksjoner forårsaket av antibiotikasensitive mikroorganismer:
- behandling: kjevler, skarlagensfeber, halvliter, akutt betennelse i mandlene, syfilis (monoterapi);
- forebygging: gjentatte angrep etter akutt revmatisk feber (ARF), sårinfeksjoner, tilbakefall av erysipelas, infeksjoner etter tannuttrekking eller tonsillektomi.
Kontraindikasjoner
Bicillin-1-behandling er kontraindisert under amming og i nærvær av overfølsomhet overfor benzatin, benzylpenicillin eller andre legemidler som tilhører gruppen beta-laktamantibiotika (inkludert cefalosporiner).
Midlet skal brukes med forsiktighet ved følgende sykdommer / tilstander:
- svangerskap;
- pseudomembranøs kolitt;
- komplisert allergisk anamnese;
- kronisk nyresvikt (CRF).
Bitsillin-1, bruksanvisning: metode og dosering
Bicillin-1 er kun ment for intramuskulær injeksjon, legemidlet kan ikke administreres intravenøst (intravenøst)!
Injeksjoner gjøres dypt inn i gluteus maximus muskelen, i den øvre ytre kvadranten. Hvis nålen på sprøyten under injeksjonen kom inn i beholderen, som det fremgår av blodet som vises i sylinderen, er det nødvendig å fjerne den og injisere suspensjonen på et annet sted. Hvis to injeksjoner er nødvendige, bør de gjøres i forskjellige bakdeler.
Suspensjonen må tilberedes umiddelbart før bruk under aseptiske forhold. En 0,9% natriumkloridoppløsning eller vann til injeksjon skal innføres i hetteglasset i følgende mengder: for en dose på 0,6 millioner U - 2 ml, for 1,2 millioner U - 4 ml, for 2,4 millioner U - 8 ml. Infusjonshastigheten er 1 ml / 5 sekunder. For å danne en jevn suspensjon, rør blandingen ved å riste flasken forsiktig i retning av lengdeaksen i 1/2 minutt eller ved raskt å rotere flasken mellom håndflatene i minst 1 minutt. På overflaten av den resulterende suspensjonen er det tillatt bobler nær veggene på flasken.
Anbefalt doseringsregime for Bitsillin-1:
- kjefter og halvliter (behandling): en gang voksne - i en dose på 2,4 millioner enheter, barn - 1,2 millioner enheter;
- syfilis (behandling av voksne og barn 2–12 år): primær seronegativ syfilis - en enkelt dose på 2,4 millioner enheter; primær seropositiv - med et intervall på 7 dager, 1 injeksjon i en dose på 2,4 millioner enheter, kurs - 2 injeksjoner; sekundær og latent tidlig syfilis, sen (tertiær og nevrosyfilis) - med et intervall på 7 dager, 1 injeksjon i en dose på 2,4 millioner enheter, kurs - 3 injeksjoner;
- medfødt syfilis hos barn under 2 år, født til mødre med ubehandlet syfilis (behandling): med et intervall på 7 dager i en dose på 50 tusen U / kg (½ dose administreres i forskjellige bakdeler), kurs - 3 injeksjoner; for profylaktisk behandling av barn med utilstrekkelig behandling av mor eller seroresistens av syfilis: med et intervall på 7 dager i en dose på 50 tusen U / kg (injisert ved ½ dose i forskjellige bakdeler), kurs - 2 injeksjoner;
- skarlagensfeber, akutt betennelse i mandlene, sårinfeksjon (behandling): voksne - 1 gang per uke i en dose på 1,2-2,4 millioner enheter; barn under 12 år - hver tredje dag, 0,6 millioner IE eller annenhver fjerde, 1,2 millioner IE (avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad);
- tilbakefall av erysipelas (forebygging): voksne med sesongmessige tilbakefall - en gang hver 4. uke i en dose på 2,4 millioner enheter årlig i 3-4 måneder, med hyppige tilbakefall - en gang hver tredje uke i en dose på 2,4 millioner enheter pr. i 2-3 år; barn - en gang annenhver uke i en dose på 0,6 millioner IE, eller hver tredje uke i en dose på 1,2 millioner IE;
- gjentatte angrep etter å ha lidd ARF (forebygging): voksne og ungdommer over 12 år - en gang hver 3. uke i en dose på 2,4 millioner enheter; barn - en gang hver tredje uke, med en kroppsvekt på mindre enn 25 kg i en dose på 0,6 millioner enheter, mer enn 25 kg - 1,2 millioner enheter; varigheten av Bitsillin-1-applikasjonen angis individuelt
- infeksjoner etter tannekstraksjon eller tonsillektomi (profylakse): hver 7-14 dager voksne - i en dose på 2,4 millioner enheter, barn - 0,6 eller 1,2 millioner enheter til symptomene er helt fjernet.
Bivirkninger
- hematopoietiske organer: trombocytopeni, hemolytisk anemi, leukopeni;
- allergiske reaksjoner: artralgi, eosinofili, feber, urtikaria, pustevansker, eksfoliativ dermatitt, eksudativ erythema multiforme, anafylaksi, angioødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk; ved behandling av syfilis, som et resultat av frigjøring av giftstoffer, kan Jarish-Herxheimer-reaksjonen forekomme;
- fordøyelsessystemet: glossitt, stomatitt, candidiasis, oppkast, kvalme, diaré, forbigående moderat økning i nivået av levertransaminaser, pseudomembranøs kolitt;
- lokale reaksjoner på Bicillin-1-injeksjoner (ofte observert hos barn): infeksjoner på injeksjonsstedet, hevelse, betennelse, ødem, betennelse i subkutant vev, blødning, abscess, ekkymose, atrofi, nekrose, hudsår;
- andre: interstitiell nefritt; med lang forløp - superinfeksjon med resistente mikroorganismer og sopp; ved bruk av høye doser, spesielt på bakgrunn av kronisk nyresvikt, er encefalopati (bevegelsesforstyrrelser, kramper, nedsatt bevissthet) mulig.
Overdose
Ved alvorlig overdose kan muskelsvingninger eller kramper forekomme. På bakgrunn av denne tilstanden foreskrives symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Hvis det oppstår en allergisk reaksjon, er det nødvendig å stoppe administreringen av Bicillin-1 umiddelbart og utføre passende behandling.
Når du tar anamnese, er det nødvendig å ta hensyn til toleransen for tidligere behandling med penicilliner eller andre beta-laktam-antibiotika.
Bicillin-1 er kontraindisert for å bli administrert intravenøst, endolumbalt, subkutant og i kroppshulen. Hvis intravaskulær injeksjon av legemidlet ble gjort ved et uhell, kan det oppstå en forbigående følelse av angst, depresjon og synshemming (Wanier syndrom). For å forhindre intravaskulær injeksjon av medikamentet, før prosedyren, anbefales det å utføre aspirasjon for å oppdage mulig inntrenging av sprøytenålen i karet.
Ved behandling av syfilis må mikroskopiske og serologiske studier utføres før kursstart og under behandling i 4 måneder.
I lys av den eksisterende risikoen for soppinfeksjoner under behandlingen, er det tilrådelig å ta vitaminer i gruppe B og vitamin C, samt om nødvendig levorin og nystatin.
Det er nødvendig å ta hensyn til at når du bruker Bicillin-1 i utilstrekkelige doser eller på bakgrunn av for tidlig avslutning av behandlingen, øker sannsynligheten for at resistente stammer av patogener vises.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Bicillin-1 under graviditet er bare tillatt hvis den forventede fordelen av behandlingen for moren betydelig oppveier den mulige risikoen for fostrets helse.
Om nødvendig anbefales medisinering under amming for å overføre barnet til kunstig fôring.
Barndomsbruk
Bruk av Bitsillin-1 hos barn er mulig i henhold til doseringsregimet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bicillin-1 bør brukes med forsiktighet i nærvær av kronisk nyresvikt. Pasienter med kronisk nyresvikt med kreatininclearance (CC) under 10 ml / min foreskrives 25-50% av den daglige dosen av legemidlet, med CC 10-50 ml / min - 75%.
Narkotikahandel
- allopurinol, probenecid, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (salicylater, fenylbutazon, indometacin), diuretika, blokkeringer av tubulær sekresjon: konsentrasjonen av penicilliner øker på grunn av en reduksjon i tubulær sekresjon;
- makrolider, tetracykliner, linkosamid, kloramfenikol og andre bakteriostatiske antibiotika: det er en motvirkning av virkningen av disse legemidlene med benzatinbenzylpenicillin;
- cykloserin, cefalosporiner, aminoglykosider, rifampicin, vancomycin og andre bakteriedrepende antibiotika: synergistisk virkning er demonstrert;
- allopurinol: trusselen om allergiske reaksjoner (inkludert hudutslett) forverres;
- indirekte antikoagulantia: effektiviteten av disse legemidlene øker, som et resultat av undertrykkelse av tarmens mikroflora, reduseres protrombinindeksen;
- medikamenter, under biotransformasjonen av hvilken para-aminobensoesyre forekommer, orale prevensjonsmidler: effekten av disse stoffene er svekket;
- etinyløstradiol: økt risiko for gjennombruddsblødning.
Analoger
Bitsillin-1-analoger er Retarpen, Bitsillin-3, Bitsillin-5, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot fuktinntrengning, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Bitsillin-1
Ifølge noen få anmeldelser har Bicillin-1 i de fleste tilfeller vist et godt resultat i behandlingen av infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for stoffet. I følge noen leger bør det imidlertid også tas i betraktning at mange mikroorganismer allerede har utviklet immunitet mot stoffet. Bicillin-1 anbefales kun å brukes som anvist av en spesialist, så vel som i kombinasjon med å ta pro- og prebiotika.
Ulempene med pasienter inkluderer hovedsakelig smerter ved / m injeksjoner og utseendet på bivirkninger.
Pris for Bitsillin-1 på apotek
Det er ingen pålitelig informasjon om prisen på Bitsillin-1, siden stoffet for øyeblikket ikke er tilgjengelig i apoteknettverket.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
