Kutiveit

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Kutiveit: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Cutivate

ATX-kode: D07AC17

Aktiv ingrediens: flutikason (flutikason)

Produsent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polen)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019

Kutiveit er et eksternt glukokortikosteroidmedisin som brukes til behandling av dermatoser.

Slipp form og komposisjon

Kutiveit er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

Salve for ekstern bruk: gjennomsiktig, homogen, nesten hvit eller hvit (15 g hver i aluminiumsrør, 1 rør hver i en pappeske);
Krem til ekstern bruk: myk, homogen, nesten hvit eller hvit (15 g hver i aluminiumsrør, 1 rør hver i en pappeske).

Sammensetningen av 1000 mg salve inkluderer:

Aktiv ingrediens: flutikasonpropionat - 0,05 mg (0,005%);
Hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk voks - 25%, propylenglykol - 5%, sorbitan sesquioleat - 0,5%, flytende parafin - opptil 100%.

Kremen på 1000 mg inneholder:

Aktiv ingrediens: flutikasonpropionat - 0,5 mg (0,05%);
Hjelpekomponenter: isopropylmyristat - 5%, flytende parafin - 40%, ketomakrogol 1000 - 0,75%, cetostearylalkohol - 5,25%, propylenglykol - 10%, natriumfosfat - 0,15%, imidourea - 0,2%, sitronsyremonohydrat - 0,05%, renset vann - opptil 100%.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Kutiveyta er flutikason - et glukokortikosteroid (GCS) for ekstern bruk, som har en betennelsesdempende, antipruritisk og vasokonstriktor effekt.

Den antiinflammatoriske egenskapen skyldes mange inhiberingsmekanismer i senfasen av allergiske reaksjoner: flutikason reduserer antall mastceller, svekker cellegift og aktivering av eosinofiler, hemmer metabolismen av arakidonsyre, og reduserer også produksjonen av cytokiner av monocytter, lymfocytter, eosinofiler og mastceller.

Når Kutiveyta brukes eksternt, er sannsynligheten for undertrykkelse av funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet (HPA) ubetydelig. In vitro-studier har vist at flutikason har høy selektivitet og affinitet for glukokortikoidreseptorer. I følge data fra kliniske studier, når flutikason kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, transformeres den raskt i leveren til en inaktiv metabolitt (karboksylsyre) og skilles raskt ut fra kroppen. På grunn av disse egenskapene er Kutiveit preget av en høy terapeutisk indeks.

Flutikason forårsaker ikke uventede hormonforstyrrelser, påvirker ikke mage-tarmkanalen, luftveiene, sentrale og perifere nervesystemet, kardiovaskulære system.

Farmakokinetikk

Når stoffet brukes eksternt, absorberes en begrenset mengde flutikason gjennom huden, derfor er dets biotilgjengelighet veldig lav. Når det tas oralt, er biotilgjengeligheten av flutikason nær null på grunn av lav absorpsjon fra mage-tarmkanalen og omfattende metabolisme under den første passeringen gjennom leveren. På grunn av dette, hvis stoffet ved et uhell svelges, er den systemiske eksponeringen lav.

Når den absorberes i den systemiske sirkulasjonen, kommer flutikason raskt inn i gallen og skilles ut gjennom tarmene. Legemidlet binder seg ikke til melanin, akkumuleres ikke i vev.

I prekliniske og kliniske studier er det fastslått at flutikason har høy metabolsk klaring og utskilles raskt fra kroppen. Dermed inaktiveres legemidlet som kommer inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom huden. Flutikason metaboliseres ved hydrolyse til karboksylsyre, en metabolitt med svært svak betennelsesdempende og glukokortikoid aktivitet.

Flutikason utskilles hovedsakelig gjennom tarmene innen 48 timer.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Kutiveit foreskrevet for behandling av dermatoser (akutt og kronisk):

Eksem;
Discoid lupus erythematosus;
Dermatitt (atopisk, kontakt, seboreisk);
Lichen planus;
Nevrodermatose, inkludert lav simplex;
Psoriasis;
Erytroderma (som et supplement til systemisk glukokortikosteroidbehandling);
Insektbitt.

Legemidlet brukes også til å redusere risikoen for tilbakefall av atopisk eksem, som forekommer i kronisk form, i tilfeller av terapeutisk effekt i behandlingen av den akutte fasen av sykdommen.

Kontraindikasjoner

Kviser rosacea;
Perioral dermatitt;
Acne vulgaris;
Sopp og viral hudinfeksjon;
Kjønns- og perianal kløe;
Alder opptil 6 måneder (for salve), opptil 1 år (for krem);
Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Sykepleier og gravide Kutiveit bør brukes med forsiktighet.

Instruksjoner for bruk av Kutiveyta: metode og dosering

Kutiveit salve skal brukes til å behandle tørre, flassende og lichenifiserte lesjoner, Kutiveit krem - for fuktige og gråtende lesjoner.

Ved behandling av akutte og kroniske dermatoser bør stoffet påføres 1-2 ganger om dagen i et tynt lag i en mengde som ikke overstiger det som kreves for å dekke hele det berørte området, og gni det forsiktig inn. Behandlingsforløpet er til effekten er oppnådd, men ikke mer enn 4 uker. I fremtiden reduseres bruken av stoffet eller Kutiveit erstattes med et mindre aktivt glukokortikosteroid.

Etter påføring av salven / kremen, la det være tilstrekkelig tid til at preparatet absorberes før du bruker mykgjørende.

Hvis tilstanden ikke forbedres eller forverres innen 2 uker etter behandling, bør du oppsøke lege for å revurdere behandlingen og avklare diagnosen.

Avbestilling Kutiveit bør være etter å ha oppnådd kontroll av sykdommen, gradvis, på bakgrunn av vedlikeholdsbehandling med et mykgjørende middel. Med en kraftig kansellering av GCS, kan de første symptomene på sykdommen gjenopptas.

Ved behandling av atopisk dermatitt, for å redusere risikoen for tilbakefall etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt i den akutte fasen av sykdommen, reduseres hyppigheten av salven / kremen til 2 ganger i uken uten bruk av okklusive bandasjer. Legemidlet skal brukes på alle områder av kroppen som tidligere var berørt, eller hvor et tilbakefall kan forventes. Dette doseringsregimet med Kutiveite må kombineres med daglig bruk av mykningsmidler, og det er også nødvendig med konstant overvåking av pasientens tilstand.

Bivirkninger

Når du bruker Kutiveyta, kan følgende bivirkninger forekomme:

Lokale reaksjoner: kløe og svie på stedet for påføring av legemidlet (med utvikling av symptomer på en overfølsomhetsreaksjon, bør behandlingen stoppes umiddelbart), atrofisk hudforandring (hypertrichose, striae, tynning av huden, utvidelse av overfladiske blodkar, hypopigmentering), forverring av tegn på dermatose, utvikling av allergisk kontaktdermatitt; noen ganger - forekomsten av sekundære infeksjoner (spesielt når du bruker okklusive bandasjer og når du bruker Kutiveite på området av hudfoldene);
Systemiske reaksjoner: ved langvarig bruk i høye doser eller når Kutiveyta påføres store områder av huden, er betydelig systemisk absorpsjon av legemidlet mulig med utvikling av symptomatisk hyperkortisolisme. Oftest observeres dette hos barn i tidlig og ung alder, så vel som når du bruker okklusive dressinger (hos barn kan bleier og bleier utføre sin funksjon). I sjeldne tilfeller kan bruk eller uttak av glukokortikosteroider ved behandling av psoriasis provosere starten på en pustulær form av sykdommen.

Overdose

Til tross for ekstern bruk kan flutikason absorberes gjennom huden i en mengde som er tilstrekkelig for utvikling av systemisk handling. Sannsynligheten for en akutt overdose er svært lav, men ved kronisk overdosering og feil bruk av Kutiveite kan tegn på hyperkortisolisme utvikle seg (Itsenko-Cushing syndrom).

Hvis symptomer på overdosering vises, bør Kutiveit gradvis avbrytes, redusere påføringsfrekvensen, eller erstattes med mindre aktiv GCS for å forhindre utvikling av glukokortikoidinsuffisiens. Overdosebehandling er symptomatisk.

spesielle instruksjoner

Langvarig terapi ved høye doser over store deler av kroppen, spesielt hos små barn og små barn, kan føre til undertrykkelse av binyrebarken.

Når det brukes eksternt hos barn, kan glukokortikosteroider absorberes i relativt store mengder, derfor er barn mer utsatt for systemiske effekter av stoffet enn voksne. I denne forbindelse anbefales Kutiveit til barn å brukes i de minste dosene som gir en terapeutisk effekt.

Når man behandler sykdommer som discoid lupus erythematosus, psoriasis og alvorlig eksem, bør man huske på at atrofiske endringer med langvarig ekstern bruk av potente glukokortikoidmedisiner forekommer oftere i ansiktet enn på andre deler av kroppen.

Når du bruker Kutiveit på øyelokkene, må du unngå kontakt med øynene, da dette kan føre til utvikling av glaukom eller lokal irritasjon.

I løpet av hele behandlingsforløpet anbefales det å regelmessig overvåke pasientens tilstand.

Ved psoriasis bør Kutiveit brukes med forsiktighet, siden det under behandling er mulig å utvikle generalisert pustulær psoriasis, toleranse, lokale eller systemiske toksiske effekter forårsaket av brudd på hudens barrierefunksjon (behandlingen bør utføres under nøye overvåking av pasientens tilstand).

Med utviklingen av sekundær infeksjon, bør passende antibakterielle medisiner brukes. Når tegn på spredning av infeksjon vises, bør Kutiveit avbrytes og systemiske antibakterielle legemidler skal foreskrives.

Under fuktige og varme forhold (inkludert under okklusive forbindinger) øker risikoen for bakterielle infeksjoner, så huden må behandles grundig med antiseptiske midler hver gang før du påfører en ny dressing.

Legemiddelterapi anbefales å kombinere med bruk av mykgjørende kosmetikk.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Spesielle studier som vil vurdere graden av Kutiveites innflytelse på en persons kognitive og psykomotoriske funksjoner er ikke utført. Gitt profilen til bivirkninger, forventes det ikke at stoffet kan ha en negativ innvirkning på evnen til å kjøre bil og utføre potensielt farlige typer arbeid.

Påføring under graviditet og amming

Det er ingen nødvendig informasjon for å vurdere graden av innvirkning av eksterne doseringsformer av GCS på fertilitet hos mennesker.

Data om bruk av flutikason under graviditet er begrenset. I prekliniske studier ble det funnet at når kortikosteroider brukes eksternt hos gravide dyr, kan kortikosteroider forårsake avvik i embryonal utvikling, men betydningen av dette fenomenet for mennesker er ikke fastslått. I denne forbindelse kan legen bare foreskrive Kutiveit til gravide kvinner hvis den forventede fordelen, ifølge hans konklusjon, er høyere enn den potensielle risikoen. Under behandlingen anbefales det å bruke stoffet i den laveste effektive dosen for kortest mulig løpet.

Sikkerheten til flutikason når den brukes eksternt under amming, er ikke fastslått. I prekliniske studier ble flutikason, administrert subkutant i tilstrekkelige doser for å bestemme stoffet i blodplasma, også funnet i morsmelk. Imidlertid er det ingen data som bekrefter systemisk absorpsjon av legemidlet i et volum som er tilstrekkelig til å oppdage det aktive stoffet i morsmelk når det brukes eksternt. I denne forbindelse foreskrives kvinner som ammer Kutiveit med forsiktighet hvis fordelene med behandlingen oppveier den mulige risikoen. For å unngå utilsiktet svelging av stoffet av et barn, er det forbudt å påføre krem / salve på brystområdet.

Barndomsbruk

Kutiveit salve er kontraindisert under 6 måneders alder, fra 6 måneder til 12 år bør brukes med forsiktighet.

Kutiveit krem er kontraindisert under 1 år, fra 1 år til 12 år bør brukes med forsiktighet.

Barn er mer sannsynlig å utvikle bivirkninger av GCS, både lokale og systemiske. I denne forbindelse bør behandlingen utføres under tilsyn av en lege, legemidlet må brukes i en minimumsmengde for kortest mulig periode. Behandlingsforløpet bør ikke overstige fire uker.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved langvarig bruk av krem / salve på store områder av huden er systemisk absorpsjon av legemidlet mulig. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres metabolismen og utskillelsen av flutikason, noe som øker risikoen for systemisk toksisitet. I denne forbindelse bør pasienter med nyreinsuffisiens bruke Kutiveit med forsiktighet, i den minste effektive dosen i kortest mulig periode, tilstrekkelig til å oppnå en klinisk effekt.

For brudd på leverfunksjonen

Ved nedsatt leverfunksjon i tilfelle systemisk absorpsjon av legemidlet (ved langvarig bruk av krem / salve over store områder av kroppen), reduseres metabolismen og utskillelsen av flutikason, noe som øker sannsynligheten for systemisk toksisitet. I denne forbindelse, med leverinsuffisiens, bør Kutiveit brukes med forsiktighet, i den minste effektive dosen i kortest mulig periode, tilstrekkelig til å oppnå en klinisk effekt.

Bruk hos eldre

I løpet av kliniske studier ble ikke forskjeller i resultatene mellom gruppene av unge og eldre pasienter identifisert. Imidlertid reduseres nyre- og / eller leverfunksjon hos eldre pasienter ofte, som et resultat av at det er mulig å bremse eliminasjonen av flutikason fra kroppen hvis den blir systemisk absorbert. I denne forbindelse bør eldre pasienter bruke Kutiveit med forsiktighet, i den minste effektive dosen i kortest mulig tid tilstrekkelig for å oppnå en klinisk effekt.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av medisiner som hemmer isoenzymet CYP3A4 (for eksempel itrakonazol eller ritonavir), er inhibering av metabolismen av flutikason mulig, som et resultat av at den systemiske effekten forbedres. Graden av klinisk betydning av denne interaksjonen avhenger av aktiviteten til hemmeren av isoenzymet CYP3A4, metoden for administrering av GCS og dosen, men ved ekstern bruk er sannsynligheten for en slik interaksjon lav.

Analoger

Kutiveyts analoger er: Nazarel, Fliksonase, Flixotide, Fluticason, Avecort, Advantan, Akriderm, Afloderm, Beloderm, Hydrocortison, Dermovate, Cloveit, Kutiveit, Latikort, Lokoid, Momat, Momederm, Mometasone, Predictorium, Sinodor Elokom og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 30 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser om Kutiveite

Anmeldelser om Kutiveyte er for det meste positive. Legemidlet brukes i en rekke tilfeller, med sin hjelp, eliminere forskjellige hudlesjoner (inkludert i ansiktet) på grunn av allergiske reaksjoner, kroniske lidelser og insektbitt.

De fleste pasienter merker den høye effektiviteten til salven og kremen, deres raske handling. Ifølge vurderinger skjer forbedring av tilstanden ofte etter den første påføringen av produktet. Ytterligere fordeler med Kutiveit inkluderer muligheten for å behandle barn, god toleranse, fravær av lukt i krem / salve og deres økonomiske forbruk, og tilgjengeligheten av stoffet på apotek.

Meningene om kostnaden for salve og krem var delt: noen anser det som akseptabelt, andre - for høyt.

Pris for Kutiveit på apotek

Omtrentlig pris Kutiveyta: krem til ekstern bruk - 288-386 rubler. per rør 15 g, salve for ekstern bruk - 289-377 rubler. per rør 15 g.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!