Prednisolon - Instruksjoner For Bruk, Pris, Tabletter, Salve, Ampuller

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Prednison

Prednisolon: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Prednisolon

ATX-kode: D07AA03

Aktiv ingrediens: Prednisolon (Prednisolon)

Produsent: ZAO NPTs Elfa, OAO Biosintez (Russland), OAO Borisov Plant of Medical Preparations (Republikken Hviterussland), M. J. Biopharm Pvt. Ltd (India), Warszawa Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungarn)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.10.2018

Prisene på apotek: fra 15 rubler.

Kjøpe

Prednisolon er et hormonalt medikament, glukokortikosteroid.

Slipp form og komposisjon

Prednisolon produseres av mange farmasøytiske selskaper, med samme dosering av det aktive stoffet, preparatene kan variere i utseende, innholdet i hjelpekomponenter og emballasje.

Doseringsformer av prednisolon som inneholder det aktive stoffet:

• tabletter: farge - hvit, form - flat-sylindrisk; den aktive ingrediensen er prednisolon, i 1 tablett - 1 mg eller 5 mg;
• injeksjonsvæske, oppløsning (for intravenøs og intramuskulær administrering): lett opaliserende eller gjennomsiktig, litt farget eller fargeløs; den aktive ingrediensen er prednisolon-natriumfosfat (i form av prednisolon), i 1 ml - 15 mg eller 30 mg;
• salve for ekstern bruk 0,5%: farge - hvit; den aktive ingrediensen er prednisolon, i 1 g - 5 mg;
• øyedråper 0,5%: hvit suspensjon; den aktive ingrediensen er prednisolonacetat, i 1 ml - 5 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Prednisolon er et syntetisk glukokortikoid, en dehydrert analog av hydrokortison. Det har betennelsesdempende, allergifremkallende, desensibiliserende, antisjokk, antitoksisk og immunsuppressiv, antipruritic og anti-exudative effekter.

Interaksjon med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer, prednisolon danner et kompleks som trenger inn i cellekjernen, stimulerer syntesen av messenger RNA (ribonukleinsyre), og induserer biosyntese av proteiner (inkludert lipokortin), medierer cellulære effekter. Ved å hemme enzymet fosfolipase A2 hemmer lipokortin frigjøring av arakidonsyre, samt syntesen av prostaglandiner og leukotriener, noe som bidrar til inflammatoriske, allergiske og andre patologiske prosesser.

Prednisolon hemmer frigjøring av β-lipotropin fra hypofysen, men reduserer ikke konsentrasjonen av sirkulerende β-endorfin, hemmer utskillelsen av THT (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon) og FSH (follikkelstimulerende hormon), øker spenningen i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), reduserer antall lymfocytter, øker blodet i eosinof ved å stimulere produksjonen av erytropoietiner.

Farmakologisk virkning av legemidlet til systemisk bruk (tabletter, injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller Prednisolon):

• proteinmetabolisme: reduserer innholdet av globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene (med en økning i forholdet albumin / globulin); forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev;
• lipidmetabolisme: stimulerer syntesen av triglyserider og høyere fettsyrer; omfordeler fettavleiringer, flytter dem hovedsakelig til ansiktsområdet, skulderbelte, mage; kan føre til utvikling av hyperkolesterolemi;
• karbohydratmetabolisme: forbedrer absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen); øker strømmen av glukose fra leveren til blodet ved å øke aktiviteten til glukose-6-fosfatase; øker aktiviteten til PEPKK (phosphoenolpyruvat carboxykinase) og forbedrer syntesen av aminotransferaser ved å aktivere glukoneogenese; kan føre til utvikling av hyperglykemi;
• vann- og elektrolyttbalanse: beholder natrium og vann i kroppen; stimulerer utskillelsen av kalium ved å øke mineralokortikoidaktiviteten; reduserer absorpsjonen av kalsium i mage-tarmkanalen, utvask kalsium fra beinvevet, og øker utskillelsen i urinen;
• inflammatoriske prosesser: hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer av eosinofiler og mastceller; induserer dannelsen av lipokortin og en reduksjon i antall mastceller som produserer hyaluronsyre; reduserer kapillær permeabilitet; stabiliserer cellemembraner og membraner av organeller (spesielt lysosomale membraner);
• allergiske reaksjoner: hemmer syntesen og utskillelsen av allergimeglere, hemmer frigjøringen av histamin og andre bioaktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler; reduserer antall sirkulerende basofiler; hemmer utviklingen av lymfoide og bindevev; reduserer antall mastceller, T- og B-lymfocytter; hemmer følsomheten til effektorceller for allergimeglere; hemmer antistoffproduksjon; endrer kroppens immunrespons;
• obstruktive luftveissykdommer: hemmer inflammatoriske prosesser, forhindrer eller hemmer utviklingen av ødem i slimhinnene, hemmer eosinofil infiltrasjon av det submukøse laget av bronkialepitelet og avleiringer av immunkomplekser som sirkulerer i slimhinnen i bronkiene; stopper erosjon og avskalling av slimhinnen; øker følsomheten til β-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika i små og mellomstore bronkier; reduserer viskositeten til slim ved å undertrykke eller redusere produksjonen;
• sjokk, forgiftning: øker blodtrykket (blodtrykk) på grunn av en økning i konsentrasjonen av sirkulerende katekolaminer og gjenoppretting av mottagelighet av adrenerge reseptorer for dem, samt innsnevring av blodkarets lumen; reduserer permeabiliteten til karveggen, har en membranbeskyttende effekt, aktiverer leverenzymer involvert i metabolske prosesser av endo- og xenobiotika;
• immunsuppressiv (immunsuppressiv) terapi: hemmer spredning av lymfocytter (spesielt T-lymfocytter), hemmer migrering av B-celler og forbindelsen av T- og B-lymfocytter, hemmer frigjøring av cytokiner (interleukin-1 og -2, gamma-interferon) fra lymfocytter og makrofager ved å redusere dannelsen av antistoffer; under betennelsesprosessen hemmer bindevevreaksjoner og reduserer muligheten for keloid vevdannelse.

Når det påføres eksternt (salve), har Prednisolon antiinflammatorisk, antiallergisk, antipruritisk og antivirkende effekt; hemmer dannelsen av arakidonsyre, dannelsen og frigjøringen av inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, lysosomale enzymer, leukotriener, etc.); undertrykker inflammatoriske hudreaksjoner, reduserer vasodilatasjon og økt vaskulær permeabilitet i fokus for betennelse.

Farmakokinetikk

Absorpsjonen av prednisolon er høy, ved oral administrering av Prednazolone tabletter, oppnås maksimal konsentrasjon i blodet etter 1–1,5 timer. Opptil 90% av stoffet i plasma binder seg til proteiner: albumin og kortisolbindende globulin - transkortin.

Legemidlet metaboliseres i nyrene, leveren, bronkiene, tynntarmen. I oksyderte former er stoffet glukuronisert eller sulfatert. Dens metabolitter er inaktive.

T½ (halveringstid) er 2-4 timer, prednison utskilles i galle og urin ved hjelp av glomerulær filtrering, 80-90% resorberes av tubuli, opptil 20% skilles ut uendret av nyrene.

Etter intravenøs administrering er T1 / 2 av prednisolon fra plasma 2-3 timer.

Når det påføres lokalt, etter absorpsjon i den generelle blodbanen fra hudoverflaten og fra konjunktivalhulen, binder prednisolon til plasmaproteiner og metaboliseres hovedsakelig i leveren; utskilt i urinen uendret ≥ 20%, er T½ ca. 3 timer.

Indikasjoner for bruk

Piller

• endokrine patologier: insuffisiens i binyrebarken, primær og sekundær (inkludert tilstanden etter ektomi av binyrene), VHKN (medfødt hyperplasi i binyrebarken), de Quervains tyreoiditt (subakutt tyreoiditt);
• diffuse bindevevssykdommer: SLE (systemisk lupus erythematosus), revmatoid artritt, sklerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
• revmatisk feber (revmatisme), akutt revmatisk hjertesykdom;
• leddbetennelse i akutt og kronisk form: periartritt i skulderbladet, ankyloserende spondylitt, gikt og psoriasisartritt, slitasjegikt (inkludert posttraumatisk), Stills syndrom hos voksne, polyartritt, juvenil artritt, bursitt, synovitt, ikke-spesifikk tendosilinitt;
• allergiske sykdommer i akutt og kronisk forløp: overfølsomhetsreaksjoner på mat og medisiner, medisinsk eksantem, urtikaria, serumsyke, høysnue, allergisk rhinitt, angioødem;
• bronkialastma, inkludert status astmatiker;
• sykdommer i det hematopoietiske systemet og blodsykdommer: akutt lymfoide og myeloide leukemier, autoimmun hemolytisk anemi, panmyelopati, lymfogranulomatose, agranulocytose, trombocytopen purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne pasienter, erytrocytisk anemi (erytroblastrocytopeni);
• hudsykdommer: eksem, pemphigus, eksfoliativ / atopisk dermatitt, psoriasis, kontaktdermatitt (med lesjoner i store hudområder), diffus neurodermatitt, toksidermi, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), seboreisk dermatitt, bulløs herpetiformis dermatitt (Stevens Johnson syndrom) eksudativ erytem);
• inflammatoriske og allergiske øyesykdommer: allergisk konjunktivitt, allergisk hornhinnesår, sympatisk oftalmi, svak fremre og bakre uveitt, alvorlig, optisk neuritt;
• gastrointestinale sykdommer: ulcerøs kolitt, hepatitt, Crohns sykdom, lokal enteritt;
• multippelt myelom;
• bronkogen karsinom (lungekreft): som en del av kompleks behandling med cytostatika;
• lungepatologier: lungefibrose, akutt lungealveolitt, trinn II - III sarkoidose;
• lungetuberkulose, tuberkuløs hjernehinnebetennelse;
• aspirasjons lungebetennelse (som en del av kompleks behandling med spesifikk cellegift);
• Lefflers syndrom ikke mottakelig for andre behandlinger, berylliumsykdom;
• nedsatt nyrefunksjon av autoimmun karakter (inkludert akutt glomerulonefritt), nefrotisk syndrom;
• multippel sklerose;
• hjerneødem (inkludert de som er assosiert med kirurgi, strålebehandling, hodetraumer eller mot bakgrunnen av en hjernesvulst) etter tidligere bruk av parenterale former for prednisolon;
• hyperkalsemi på grunn av kreft;
• kvalme og oppkast assosiert med cytostatisk terapi;
• transplantatavvisningsreaksjon under organtransplantasjon - med et forebyggende formål.

Injeksjon

Prednisolon i form av en løsning for parenteral bruk brukes i nødstilfelle ved følgende tilstander som krever en rask økning i konsentrasjonen av kortikosteroider (glukokortikosteroider):

• sjokk (traumatisk, forbrenning, operasjonell, kardiogen, giftig) - hvis vasokonstriktormedisiner, plasmasubstituerende medisiner og annen symptomatisk behandling er ineffektive;
• allergiske reaksjoner i akutte og alvorlige former, anafylaktisk sjokk, blodtransfusjonssjokk, anafylaktoide reaksjoner;
• hjerneødem (inkludert de som er assosiert med kirurgi, strålebehandling, hodetraumer eller mot bakgrunnen av en hjernesvulst);
• alvorlig bronkialastma, status astmatiker;
• diffuse bindevevssykdommer: SLE, revmatoid artritt;
• tyrotoksisk krise;
• akutt binyrebarkinsuffisiens;
• akutt hepatitt, leverkoma;
• forgiftning med kauteriserende væsker - for å redusere betennelse og forhindre arrdannelse.

Salve

Salve Prednisolon brukes i den komplekse behandlingen av slike inflammatoriske og allergiske hudsykdommer av ikke-mikrobiell etiologi som eksem, nevrodermatitt, psoriasis, lupus erythematosus, erytroderma, så vel som allergisk, seborrheic og kontaktdermatitt.

Øyedråper

• stumpe og akutte øyeskader;
• keratitt (forutsatt at hornhinneepitelet er helt intakt);
• allergisk blefarokonjunktivitt i kronisk forløp;
• uveitt i det fremre segmentet av øyet, skleritt, episkleritt;
• postoperativ periode (ved langvarige symptomer på øyeepleirritasjon).

Kontraindikasjoner

Ved kortvarig systemisk bruk av prednisolon av livsgrunner er den eneste kontraindikasjonen for bruk økt individuell følsomhet overfor de aktive eller hjelpekomponentene.

Med forsiktighet foreskrives prednisolon i form av tabletter og oppløsning for følgende tilstander / sykdommer:

• infeksjoner og invasjoner av sopp-, bakterie- eller viral karakter (nåværende eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med en smittet person): herpes simplex, vannkopper, herpes zoster (i viremisk fase), meslinger, systemisk mykose, sterkyloidose, amebiasis, tuberkulose i aktive og latente faser. Ved alvorlige smittsomme sykdommer er bruk av prednisolon bare mulig på bakgrunn av spesifikk terapi;
• perivaksinal periode (8 uker før vaksinasjon og 2 uker etter), lymfadenitt etter anti-tuberkulose vaksinasjon med BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• immunsviktbetingelser, inkludert ervervet immunsvikt syndrom (AIDS) eller humant immunsviktvirus (HIV);
• gastrointestinale sykdommer: gastritt, magesår og duodenalsår, spiserør, magesår i akutt eller latent forløp, nylig dannet tarmanastomose, divertikulitt, ulcerøs kolitt med trussel om abscessdannelse eller perforering;
• kardiovaskulære patologier, inkludert nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt / subakutt hjerteinfarkt, kan fokus på nekrose spre seg med en avmatning i dannelsen av arrvev, noe som kan føre til brudd i hjertemuskelen), arteriell hypertensjon, ukompensert kronisk hjertesvikt, hyperlipidemi;
• endokrine sykdommer: tyrotoksikose, diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom, grad 3-4 fedme;
• alvorlig nyre- / leversvikt, nefrourolithiasis;
• hypoalbuminemi og forhold som disponerer for utseendet;
• systemisk osteoporose, myasthenia gravis, poliomyelitt (med unntak av bulbar encefalitt), akutt psykose, glaukom (åpen vinkel og lukket vinkel);
• svangerskap.

Salve Prednisolon er kontraindisert til bruk i bakterielle, virale, sopphudlesjoner, tuberkulose, syfilis, hudsvulster, akne vulgaris, rosacea, reaksjoner etter vaksinasjon, åpne sår, trofiske sår, hos barn under 1 år og med økt individuell følsomhet for komponentene.

Salven brukes med forsiktighet under graviditet og amming.

Kontraindikasjoner for bruk av prednisolon øyedråper:

• økt intraokulært trykk
• treelik keratitt forårsaket av herpes zoster, vannkopper, andre virussykdommer i hornhinnen og bindehinne;
• sopp, mykobakterielle, akutte purulente øyesykdommer;
• hornhinneepiteliopati;
• overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.

Instruksjoner for bruk av prednisolon: metode og dosering

Dosen prednisolon og behandlingsvarigheten velges av legen på individuell basis, avhengig av indikasjonene og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Piller

Prednisolon tabletter tas oralt med en liten mengde væske, om morgenen (fra 6 til 8 am) til frokost eller umiddelbart etter den.

Vanligvis tar de en daglig dose hver dag, eller en dobbel dose annenhver dag. Den høye daglige dosen er delt inn i 2-4 doser, det meste tas om morgenen.

Under akutte tilstander og som en substitusjonsbehandling anbefales voksne pasienter å starte med en dose på 20-30 mg / dag; vedlikeholdsbehandling utføres i en dose på 5-10 mg / dag, noen sykdommer (for eksempel nefrotisk syndrom, visse revmatiske sykdommer) krever høyere doser. Barnas daglige doser: innledende - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; bærende - 0,3-0,6 mg / kg.

Det er nødvendig å stoppe behandlingen gradvis og sakte redusere dosen. Hvis det er en historie med psykoser, utføres terapi med høye doser under streng tilsyn av en spesialist.

Ved forskrivning tas den daglige sekretoriske rytmen til GCS i betraktning: om morgenen, ta hele dosen av gangen eller det meste.

Injeksjon

Prednisolon i form av en løsning administreres intravenøst, vanligvis utføres den første injeksjonen i en strøm, og de gjentatte injeksjonene blir gitt ved drypp. Hvis intravenøs administrering av en eller annen grunn er umulig, administreres løsningen intramuskulært i samme doser.

Påføring i henhold til indikasjoner:

• akutt binyrebarkinsuffisiens: enkeltdose - 100-200 mg; daglig - 300-400 mg;
• alvorlige allergiske reaksjoner: daglig dose - 100-200 mg, kurslengde - 3-16 dager;
• bronkialastma: kursdose - 75-675 mg, kurslengde - 3-16 dager; i alvorlige tilfeller er det mulig å øke kursdosen til 1400 mg eller mer;
• status asthmaticus: daglig startdose - 500–1200 mg, etterfulgt av en gradvis reduksjon til 300 mg og en overgang til vedlikeholdsdoser;
• tyrotoksisk krise: 100 mg 2-3 ganger daglig, om nødvendig kan den daglige dosen økes til 1000 mg; varigheten av kurset avhenger av den terapeutiske effekten og er vanligvis minst 6 dager;
• støtbestandig mot standardterapi: initialdosen administreres som regel i en strøm, deretter byttet til dryppinfusjon; Hvis blodtrykket ikke stiger innen 10–20 minutter, gjentar du stråleinjeksjonen. Etter tilbaketrekning fra sjokktilstanden fortsetter dryppadministrasjonen til blodtrykket stabiliseres. Enkel dose - 50-150 mg (i alvorlige tilfeller øker til 400 mg); gjeninnføring utføres etter 3-4 timer; den daglige dosen varierer fra 300 til 1200 mg med en ytterligere gradvis reduksjon;
• akutt lever- / nyresvikt (akutt forgiftning, postoperative eller postpartum perioder, etc.): daglig dose - 25–75 mg; ifølge indikasjoner kan den økes til 300-1500 mg og mer;
• revmatoid artritt og SLE: 75–125 mg / dag administreres i ikke mer enn 7-10 dager i tillegg til det systemiske inntaket av prednisolon;
• akutt hepatitt: daglig dose - 75-100 mg, kurslengde - 7-10 dager;
• forgiftning med kauteriserende væsker, brannskader i øvre luftveier og fordøyelseskanal: en daglig dose på 75 til 400 mg, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad, er varigheten av kurset 3–18 dager.

Langvarig prednisolonbehandling bør ikke stoppes plutselig. Etter lindring av akutte tilstander bytter de til oral administrering av legemidlet i form av tabletter med en gradvis dosereduksjon.

Anbefalt dosering for barn: fra 2 til 12 måneder - med en hastighet på 2-3 mg / kg; fra 1 til 14 år - 1-2 mg / kg; løsningen injiseres intramuskulært, og når en slik introduksjon er umulig - sakte intravenøst (ca. 3 minutter). Om nødvendig kan du angi samme dose på nytt etter 20-30 minutter.

Salve

Salven påføres eksternt og påføres et tynt lag på den berørte huden. For å forbedre effekten i begrensede områder, kan okklusive bandasjer brukes.

Anbefalt dosering: påfør salven 1-3 ganger om dagen, kurstiden er som regel 6-14 dager; i etterbehandlingsprosessen er det lov å bruke stoffet en gang daglig.

For å forhindre tilbakefall og ved behandling av kroniske sykdommer fortsetter salven i noen tid etter at alle symptomene er fullstendig forsvunnet, men ikke lenger enn 14 dager.

Områder med tettere hud (palmer, føtter, albuer) og områder der salven lett gnides av kan smøres oftere.

Øyedråper

Legemidlet er innpodet i konjunktivalposen. Varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen.

Standard terapeutisk doseringsregime med prednisolon: 1-2 dråper 2-4 ganger om dagen.

For å lindre betennelsessymptomer på grunn av traumer i øyebollet, anbefales instillasjon av prednisolon en gang om dagen.

Bivirkninger

Tabletter, injeksjonsvæske, oppløsning

• endokrin system: nedsatt glukosetoleranse, steroiddiabetes / manifestasjon av latent diabetes, undertrykkelse av binyrebarkfunksjon, Itsenko-Cushing syndrom (hypofysetype fedme, månelignende ansikt, hirsutisme, økt blodtrykk, amenoré, dysmenoré, stria, muskelsvakhet) hos barn;
• fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, steroid mage og tolvfingertarmsår, pankreatitt, erosiv øsofagitt, perforering av mage-tarmkanalen / blødning, fordøyelsesbesvær, økt / nedsatt appetitt, hikke, flatulens; sjelden - økt aktivitet av leverenzymer;
• kardiovaskulær system: arytmier, utvikling (i tilfelle predisposisjon) eller økt alvorlighetsgrad av diagnostisert hjertesvikt, endringer i elektrokardiogramindikatorer som er karakteristiske for hypokalemi, økt blodtrykk, bradykardi (opp til hjertestans), hyperkoagulasjon, trombose; ved akutt og subakutt hjerteinfarkt - veksten av fokus for nekrose og bremsing av arrdannelse, noe som kan resultere i et brudd i hjertemuskelen;
• nervesystemet: hodepine, svimmelhet, desorientering, eufori, delirium, hallusinasjoner, depresjon, manisk-depressiv psykose, paranoia, nervøsitet eller angst, økt intrakranielt trykk, svimmelhet, søvnløshet, pseudotumor i lillehjernen, kramper;
• sanseorganer: økt intraokulært trykk (mulig skade på synsnerven), posterior subkapsulær katarakt, tendens til sekundær bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon i øynene, eksoftalmos, trofiske patologier i hornhinnen, plutselig tap av syn (på grunn av parenteral administrering i nakken, hodet, nese concha, inn i hodebunnen kan stoffet krystallisere seg i øyets kar);
• metabolisme: økt kalsiumutskillelse, hypokalsemi, vektøkning, økt proteinnedbrytning (negativ nitrogenbalanse), hyperhidrose; bivirkninger på grunn av mineralokortikoidaktivitet - hypernatremi, perifert ødem som et resultat av væske- og natriumretensjon, hypokalemisk syndrom manifestert av hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og tretthet;
• muskel- og skjelettsystemet: for tidlig lukking av epifysesonene hos barn med retardasjon av vekst- og ossifikasjonsprosesser, osteoporose, steroidmyopati, brudd på muskelsener, atrofi av muskelmasse; veldig sjelden - aseptisk nekrose i hodet på hofte og humerus, patologiske beinbrudd;
• hud og slimhinner: petechiae, ecchymosis, forsinket sårheling, tynning av huden, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroid akne, en tendens til pyoderma og candidiasis;
• overfølsomhetsreaksjoner: hudutslett, kløe, lokale allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
• lokale reaksjoner (parenteral administrering): på injeksjonsstedet - nummenhet, svie, smerte, prikking, infeksjoner; sjelden - arrdannelse, nekrose av omkringliggende vev; intramuskulær injeksjon (spesielt i deltamuskelen) - atrofi i huden og subkutant vev;
• andre reaksjoner: leukocyturi, utvikling / forverring av infeksjoner (forekomsten av denne bivirkningen lettes ved samtidig bruk av immunsuppressiva og vaksinasjon), abstinenssyndrom.

Salve

Mulige bivirkninger på grunn av bruk av prednisolonsalve: steroidakne, purpura, telangiectasia, svie, kløe, irritasjon og tørr hud.

Langvarig bruk og / eller påføring av salven på store overflater kan forårsake utvikling av hyperkortisolisme på grunn av resorptiv virkning av prednison. I slike tilfeller må bruken av stoffet stoppes og en spesialist må konsulteres.

I tilfelle forverring av de beskrevne bivirkningene, eller andre reaksjoner som ikke er oppført i denne instruksjonen, bør du informere legen din om dem.

Øyedråper

Etter innpodering av prednison er en forbigående brennende følelse mulig.

Resultatet av langvarig bruk kan være en økning i intraokulært trykk, og derfor brukes preparater som inneholder GCS i ikke mer enn 10 dager og under regelmessig overvåking av intraokulært trykk.

Kontinuerlig bruk av oftalmisk suspensjon i 3 måneder eller mer kan forårsake utvikling av bakre kapsulær grå stær.

Overdose

Et tegn på systemisk overdose av prednisolon er en økning i doseavhengige bivirkninger. Det anbefales å utføre symptomatisk behandling med en gradvis dosereduksjon, om nødvendig, til legemidlet er avsluttet.

En overdose med lokal påføring (salve, øyesuspensjon) kan forårsake lokale bivirkninger i form av allergiske reaksjoner, hvis forekomst krever umiddelbar seponering av legemidlet.

spesielle instruksjoner

Før du starter behandlingen, for å identifisere mulige kontraindikasjoner, er det nødvendig å gjennomføre en klinisk undersøkelse av pasienten, inkludert fluoroskopi i lungene, undersøkelse av mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, synsorganet og urinveiene.

Før du starter behandlingen og under steroidterapi, er det nødvendig å regelmessig overvåke den generelle blodtellingen, konsentrasjonen av elektrolytter i plasma, glukosen i urinen og blodet.

Vaksinasjon bør ikke utføres under bruk av kortikosteroider, spesielt i høye doser, siden effektiviteten vil bli redusert.

Med tuberkulose er Prednisolon kun foreskrevet i kombinasjon med antituberkulosemedisiner.

Systemisk administrering av middels og høye doser av legemidlet kan forårsake en økning i blodtrykket.

Bruk av prednisolon for mellomstrømsinfeksjoner assosiert med septiske tilstander bør støttes av antibiotikabehandling.

Langvarig behandling av GCS krever utnevnelse av kaliumpreparater for å unngå hypokalemi.

Ved kronisk insuffisiens i binyrebarken (Addisons sykdom) er prednisolon kontraindisert for å tas samtidig med barbiturater på grunn av risikoen for å utvikle en Addison-krise.

I tilfelle plutselig seponering av legemidlet, spesielt ved høydose-behandling, oppstår GCS-abstinenssyndrom, ledsaget av en forverring av appetitt, kvalme, sløvhet, generaliserte muskuloskeletale smerter, asteni.

Det er mulig å redusere sannsynligheten for binyrebarkinsuffisiens og tilhørende komplikasjoner ved gradvis å trekke ut Prednisolon. På grunn av at binyrebarkinsuffisiens etter tilbaketrekning av medikamentet kan vare i flere måneder, krever enhver stressende situasjon i denne perioden gjenopptakelse av hormonbehandling.

Tilstedeværelsen av hypothyroidisme og / eller levercirrhose hos en pasient kan forsterke effekten av GCS.

Pasienter bør advares på forhånd om behovet for dem og deres miljø for å unngå kontakt med infiserte meslinger, herpes og vannkopper. Med dagens systemiske behandling av GCS, eller hvis de ble brukt de neste 3 månedene, må pasienter som ikke har blitt vaksinert ta spesifikke immunglobuliner.

Ved erstatningsterapi av binyrebarkinsuffisiens på grunn av den svake mineralokortikoidvirkningen, anbefales prednisolon å brukes i kombinasjon med mineralokortikoider.

Ved diabetes mellitus er blodsukkerkontroll nødvendig, og om nødvendig må doseringsregimet justeres.

Periodisk røntgenkontroll av osteoartikulært system anbefales (bilder av hender, ryggrad).

Hos pasienter med smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene i et latent forløp, kan prednisolon forårsake leukocyturi, som er klinisk signifikant for diagnosen.

GCS øker innholdet av 11- og 17-oksyketokortikosteroidmetabolitter.

Som andre aktuelle GCS, bør ikke prednisolonsalve påføres huden rundt øynene på grunn av risikoen for å utvikle glaukom / grå stær, samt for å åpne sårflater.

I tilfelle komplikasjon av sykdommen ved utvikling av en sekundær sopp- eller bakterieinfeksjon, bør et spesifikt antibakterielt / antimykotisk legemiddel tilsettes prednisolonbehandling.

Det anbefales ikke å bruke prednisolondråper med kontaktlinser; linser bør fjernes før instillasjon og settes på igjen tidligst 15 minutter etter inngrepet. Langvarig bruk av dråper kan øke intraokulært trykk, og hvis det brukes i 2 uker eller mer, er det nødvendig med regelmessig overvåking av intraokulært trykk.

GCS-terapi kan maskere symptomene på en gjeldende bakterie- / soppinfeksjon, hvis tilstedeværelse er en indikasjon for bruk av prednisolon som en del av en kombinasjonsterapi med aktuelle antibiotika.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I følge instruksjonene kan prednisolon, brukt systemisk, forårsake svimmelhet og andre bivirkninger som kan påvirke koordinering av bevegelser, reaksjonshastighet og konsentrasjon, og det anbefales derfor ikke å kjøre bil og vedlikeholde mekanisk utstyr under behandlingen.

Etter instillasjon av prednisolonsuspensjonen er lakrimering mulig, og prosedyren bør derfor ikke utføres umiddelbart før du utfører potensielt farlige typer arbeid.

Det er ingen data om effekten av prednisolon i form av en salve på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av prednisolon systemisk og lokalt, i form av øyedråper under graviditet, er mulig av helsemessige årsaker i tilfelle et berettiget overskudd av den tiltenkte fordelen for moren over den potensielle risikoen for fosteret.

Langvarig systemisk behandling av GCS hos gravide kvinner utelukker ikke muligheten for nedsatt fostervekst. Bruk av prednison i tredje trimester øker risikoen for atrofi i fosterets binyrebark, og derfor kan det nyfødte kreve erstatningsterapi.

Det anbefales å bruke prednisolon lokalt i kortest mulig tid, salven skal påføres små områder av hudoverflaten.

GCS skilles ut i morsmelk, og når det brukes under amming, er det nødvendig med forholdsregler, spesielt ikke påfør salve på brysthuden rett før mating. Hvis det er nødvendig å bruke legemidlet systemisk under amming, eller hvis Prednisolone-salve påføres huden i store doser og / eller i en lengre periode, bør amming avbrytes under behandlingen.

Barndomsbruk

I pediatri brukes GCS bare for absolutte indikasjoner, under nøye tilsyn av en lege, siden de kan forårsake veksthemming hos barn og ungdommer. Vanligvis kan risikoen for å utvikle slike bivirkninger unngås eller minimeres ved utnevnelse av prednison annenhver dag.

Barn som har vært i kontakt med infiserte meslinger eller vannkopper i løpet av behandlingen trenger spesifikke immunglobuliner for forebygging.

Forholdet mellom areal og kroppsvekt hos barn er større enn hos voksne, så de har større risiko for å undertrykke funksjonen til hypotalamus-hypofyse-binyresystemet og utvikling av hyperkortisolisme på grunn av bruk av GCS til lokal bruk. Imidlertid kan bleier, bleier og hudfold hos spedbarn ha en lignende effekt som et okklusivt bandasje, og derved øke den systemiske resorpsjonen av prednisolon.

I barndommen og ungdomsårene bør prednisolon brukes i den minste effektive dosen, på kortest mulig tid, og alltid under tilsyn av en spesialist.

Med nedsatt nyrefunksjon

Prednisolon tabletter og oppløsning er ikke foreskrevet for pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens og med nefrourolithiasis.

For brudd på leverfunksjonen

Prednisolon tabletter og oppløsning er ikke foreskrevet for pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Når du bruker GCS i alderdommen, øker hyppigheten av bivirkninger.

Narkotikahandel

På grunn av sin høye farmakologiske aktivitet kan prednisolon, i likhet med andre GCS, svekke eller forsterke effekten av mange medikamenter / medikamenter. Hvis det er nødvendig å bruke prednisolonoppløsning, tabletter eller øyedråper i kombinasjon med andre legemidler, bør den behandlende legen vurdere og ta hensyn til deres mulige interaksjon.

Det er ingen data om legemiddelinteraksjoner av salven.

På grunn av mulig farmasøytisk inkompatibilitet med Prednisolon-oppløsningen med andre legemidler administrert intravenøst, anbefales det å administrere den separat: med bolus eller gjennom en annen dråpe. Blandingsløsninger av prednisolon og heparin skjer med dannelsen av et bunnfall.

Analoger

Analoger av prednisolon er: medisiner for systemisk bruk - Dexazone, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrocortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salver - hydrokortison, prednisolon-Ferein; øyedråper - Dexamethason, hydrokortison, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, ved en temperatur: tabletter - opptil 25 ° C, salve, injeksjonsvæske, oppløsning - opp til 15 ° C, oppløsning - ikke frys; øyedråper - 15-25 ° С, bruk den åpnede flasken innen 4 uker.

Utløpsdatoen avhenger av produsenten (se emballasjen).

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Prednisolone

Ifølge vurderinger er prednisolon med systemisk bruk (tabletter, injeksjoner) ganske effektivt, men pasienter klager over et stort antall bivirkninger. Det er vanskelig å avslutte behandlingen etter et langt behandlingsforløp på grunn av abstinenssyndrom, og derfor bør kravet om gradvis seponering av behandlingen overholdes nøye. Det er klager på smertefull injeksjon. Det bemerkes at i nødstilfeller lindrer parenteral administrering av prednisolon raskt kritiske forhold og kan redde liv.

Bruk av stoffet i doseringsformer for lokal bruk (salve, øyedråper) forårsaker praktisk talt ikke bivirkninger, og anmeldelser om dem er for det meste positive.

Prisen på prednisolon på apotek

Anslått pris for prednisolon:

• tabletter 5 mg (100 stk. i en pakke) - fra 60 rubler;
• injeksjonsvæske, oppløsning (prednisolon i ampuller på 30 mg, 3 stk. i en pakke) - 20-60 rubler;
• salve 0,5% (10 g i et rør) - fra 13 rubler;
• øyedråper 0,5% (10 ml) - 780-850 rubler.

Prednisolon: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Prednisolon (salve) 5 mg / g salve for ekstern bruk 10 g 1 stk. RUB 15 Kjøpe

Prednisolon (salve) 0,5% salve for utvendig bruk 15 g 1 stk. RUB 26 Kjøpe

Prednisolon (salve) 0,5% salve for utvendig bruk 15 g 1 stk. RUB 27 Kjøpe

Anmeldelser Prednisolon (salve) RUB 27 Kjøpe

Prednisolon 30 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 3 stk. 28 RUB Kjøpe

Prednisolon Elfa 30 mg / ml oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 3 stk. RUB 32 Kjøpe

Prednisolonsalve 0,5% 15g RUB 33 Kjøpe

Prednisolon (salve) 0,5% salve til utvendig bruk 10 g 1 stk. 34 rbl. Kjøpe

Prednisolonsalve d / nar. ca. 0,5% rør 15g RUB 37 Kjøpe

Prednisolon 5 mg tabletter 100 stk. 100 RUB Kjøpe

Prednisolon bufus 30 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. 139 RUB Kjøpe

Vurderinger Prednisolone bufus 139 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!