Atenolol Nycomed
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Vilkår og betingelser for lagring
Atenolol Nycomed er en kardioselektiv beta 1- adrenerge blokker med antihypertensiv, antiarytmisk, antianginal virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, kapselformede, hvite, med skillelinje og gravering "AB55" eller "AB57" (30 stk. I en plastflaske).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: atenolol - 50 mg ("AB55") eller 100 mg ("AB57");
- hjelpekomponenter: natriumlaurylsulfat, maisstivelse, magnesiumstearat, magnesiumkarbonat, gelatin;
- skallsammensetning: titandioksid, propylenglykol, hypromellose E15, talkum.
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon;
- hjertearytmier: forebygging av supraventrikulær takyarytmi, sinustakykardi;
- forebygging av angrep av stabil angina pectoris (unntatt Prinzmetals angina).
Kontraindikasjoner
- kardiogent sjokk, hypovolemisk sjokk og andre sjokkforhold;
- sinoatrial (SA) blokade;
- atrioventrikulær (AV) blokk II-III grad;
- alvorlig bradykardi (hjertefrekvens (HR) mindre enn 40 slag per minutt);
- dekompensert kronisk hjertesvikt eller akutt hjertesvikt;
- syk sinus syndrom;
- Prinzmetals angina;
- alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk (BP) med hjerteinfarkt under 100 mm Hg);
- kardiomegali uten tegn på kronisk hjertesvikt;
- samtidig administrering av monoaminoksidasehemmere (MAO);
- feokromocytom (i fravær av samtidig behandling med alfablokkere);
- periode med amming;
- alder opp til 18 år;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Det anbefales å foreskrive Atenolol Nycomed med forsiktighet ved AV-blokade av 1. grad, kompensert kronisk hjertesvikt, type 1 og 2 diabetes mellitus, hypoglykemi, metabolsk acidose, allergiske reaksjoner tidligere, bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungeemfysem, utslettende perifer vaskulær sykdom (Raynauds syndrom, intermitterende claudication), leversvikt, myasthenia gravis, kronisk nyresvikt, feokromocytom (bare ved samtidig bruk av alfa-blokkere), tyrotoksikose, psoriasis, depresjon (inkludert historie), under graviditet, hos eldre pasienter.
Metode for administrering og dosering
Tablettene tas oralt før måltider, svelger hele og drikker rikelig med væske.
Opptakshyppigheten er 1 gang per dag.
Anbefalt doseringsregime:
- arteriell hypertensjon: startdosen er 50 mg, en stabil hypotensiv effekt oppstår etter 1-2 uker med vanlig inntak. Ved utilstrekkelig hypotensiv effekt kan den daglige dosen økes til 100 mg. Høyere doser bør ikke brukes, de forsterker ikke den hypotensive effekten;
- angina pectoris: startdosen er 50 mg, i fravær av en optimal terapeutisk effekt etter en ukes behandling, økes dosen til 100-200 mg per dag.
I tilfelle nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter, er det nødvendig å korrigere doseringsregimet.
Ved nyreinsuffisiens er dosen foreskrevet med tanke på kreatin-clearance (CC):
- CC 15–35 ml / min: ikke mer enn 50 mg per dag eller 100 mg 1 gang på 2 dager;
- CC mindre enn 15 ml / min: ikke mer enn 50 mg 1 gang på 2 dager eller 100 mg 1 gang på 4 dager.
Pasienter i hemodialyse foreskrives 25 eller 50 mg, tabletten skal tas umiddelbart etter hver dialyseprosedyre, på et sykehus, siden en betydelig reduksjon i blodtrykket er mulig. For eldre pasienter bør en initial dose foreskrives i mengden 25 mg, og for å oppnå en klinisk effekt kan den økes under kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens. Siden en daglig dose over 100 mg øker risikoen for bivirkninger uten å øke den terapeutiske effekten, anbefales det ikke å bruke den.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære systemet: ofte - kalde føtter, hypotensjon, bradykardi; sjelden - arytmier, utvikling eller forverring av kronisk hjertesvikt, brystsmerter, AV-blokkade, perifert ødem, ortostatisk hypotensjon, besvimelse, forstyrrelser i hjertets ledning, Raynauds syndrom;
- fra fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, forstoppelse, diaré, kvalme, oppkast; sjelden - kolestase, tørrhet i munnslimhinnen;
- fra nervesystemet: ofte - muskelsvakhet, asteni; sjelden - søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet); sjelden - psykose, hodepine, mareritt, depresjon, hallusinasjoner, forvirring, kortvarig hukommelsestap, svimmelhet, angst, parestesi i lemmer (med intermitterende claudication og Raynauds syndrom), smakforstyrrelser, kramper; veldig sjelden - myasthenia gravis;
- fra luftveiene: sjelden - tett nese, bronkospasme, kortpustethet (mens du tar høye doser, individuell disposisjon), tungpustethet;
- fra sansene: redusert utskillelse av tårevæske, konjunktivitt, tåkesyn, ømhet og tørrhet i øynene;
- på den delen av huden: sjelden - kløende hud, utslett, purpura, reversibel alopecia, forverring av psoriasis; svært sjelden - lupuslignende syndrom, psoriasislignende hudutslett, overfølsomhetsreaksjoner (inkludert urtikaria, angioødem);
- fra det endokrine systemet: sjelden - symptomer på hypertyreose, hypoglykemi (ved bruk av insulin), hyperglykemi (hos pasienter med type 2 diabetes mellitus);
- laboratorieindikasjoner: sjelden - en økning i aktiviteten til leverenzymer; sjelden - leukopeni, agranulocytose, hyperbilirubinemi, trombocytopeni; veldig sjelden - en positiv test for antinukleære antistoffer;
- andre: sjelden - redusert styrke; veldig sjelden - redusert libido.
spesielle instruksjoner
Bruk av Atenolol Nycomed bør ledsages av regelmessig overvåking av blodtrykk og hjertefrekvens (daglig - i begynnelsen av behandlingen, deretter en gang i 3-4 måneder). I tillegg sjekkes nivået av glukosekonsentrasjon i blodet hver 4-5 måned hos pasienter med diabetes mellitus, og hos eldre pasienter undersøkes nyrefunksjonen.
Pasienten bør trenes i metoden for selvberegning av hjertefrekvensen og advares om behovet for å oppsøke lege hvis hjertefrekvensen er mindre enn 50 slag per minutt.
Hos pasienter med tyrotoksikose kan stoffet maskere takykardi og andre kliniske tegn på sykdommen. Det er kontraindisert å avbryte behandlingen brått, da symptomene kan øke. Ved diabetes mellitus kan inntak av legemiddel skjule takykardi forårsaket av hypoglykemi. Atenolol øker nesten ikke hypoglykemi som utviklet seg under bruk av insulin, og forsinker ikke gjenopprettingsprosessen til normale nivåer av blodsukkerkonsentrasjon.
Kansellering av legemidlet hos pasienter med iskemisk hjertesykdom bør utføres med en gradvis (over to eller flere uker) dosereduksjon, siden brå tilbaketrekning er forbundet med risikoen for en økning i hyppigheten eller alvorlighetsgraden av anginaanfall.
Bruk av kardioselektive betablokkere hos pasienter med obstruktive luftveissykdommer bør kun forskrives når det er absolutt indikert, eller beta 2- adrenomimetika bør anbefales.
Med bronkospastiske sykdommer kan legemidlet brukes i tilfelle ineffektivitet og / eller intoleranse mot andre antihypertensive stoffer. Det anbefales at behandlingen utføres nøye etter doseringsregimet for å forhindre utvikling av bronkospasme.
Med en planlagt kirurgisk operasjon bør legemidlet avbrytes 48 timer før anestesi begynner; et medikament med minimal negativ inotrop effekt brukes som bedøvelsesmiddel.
Ved kombinasjonsbehandling med klonidin, bør Atenolol Nycomed seponeres 1-3 dager tidligere for ikke å forårsake abstinenssyndrom.
Reserpin og andre legemidler som reduserer tilførselen av katekolaminer, kan forsterke effekten av betablokkere, og derfor må pasientene sørge for nøye kontroll av blodtrykket når de kombinerer disse legemidlene for å unngå en markant reduksjon eller bradykardi.
Ved depresjon, hvis utvikling er assosiert med bruk av betablokkere, anbefales det at behandlingen avsluttes.
Verapamil kan administreres intravenøst tidligst 48 timer etter den siste dosen av legemidlet.
Brå seponering av legemidlet kan forårsake utvikling av alvorlige arytmier og hjerteinfarkt, derfor bør behandlingen avbrytes ved gradvis å redusere dosen over to eller flere uker, med 25% hver 3.-4. Dag.
Pasienter med kontaktlinser bør vurdere effekten av legemidlet på å redusere tåreproduksjonen.
På bakgrunn av bruken av Atenolol Nycomed kan eldre pasienter utvikle arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 100 mm Hg), øke bradykardi (mindre enn 40 slag per minutt), AV-blokkade, ventrikulære arytmier, alvorlige lever- og / eller nyrefunksjonsforstyrrelser eller bronkospasme, i dette tilfellet er det nødvendig å redusere dosen eller avbryte behandlingen.
Før du utfører studier for å bestemme innholdet av katekolaminer, vanillylmandelsyre, normetanefrin i urin og blod, antinukleære antistofftitere, slutte å ta stoffet om 1-2 dager.
Røyking reduserer effektiviteten av betablokkere.
Virkningen av stoffet kan forårsake nedsatt konsentrasjon og redusere hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, derfor anbefales pasienter å være forsiktige når de kjører biler og mekanismer.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Atenolol Nycomed:
- verapamil eller diltiazem - forårsake gjensidig forsterkning av handlingen;
- insulin, orale hypoglykemiske midler - forbedrer effekten;
- forskjellige grupper av antihypertensiva, nitrater - forårsaker en økning i den antihypertensive effekten;
- nifedipin - en betydelig reduksjon i blodtrykket er mulig;
- østrogener, NSAIDs, glukokortikosteroider - svekker stoffets antihypertensive effekt;
- amiodaron, hjerteglykosider - øker risikoen for AV-ledningsforstyrrelser og utvikling av bradykardi;
- derivater av xantin, ergotamin - reduserer effektiviteten av atenolol;
- lidokain - reduserer utskillelseshastigheten, risikoen for toksisk effekt øker;
- fenotiazinderivater - øke serumkonsentrasjonsnivået til hvert legemiddel;
- reserpin, metyldopa, klonidin, verapamil - kan forårsake alvorlig bradykardi;
- aminofyllin, teofyllin - kan forårsake gjensidig reduksjon i terapeutiske effekter;
- cimetidin - bremser metabolismen, øker konsentrasjonen i blodplasma;
- trisykliske og tetracykliske antidepressiva, antipsykotika, hypnotika og beroligende midler, etanol - forsterker den deprimerende effekten på sentralnervesystemet;
- kumariner, ikke-depolariserende muskelavslappende midler - forlenge handlingsperioden;
- inhalasjonsmedisiner for anestesi (derivater av hydrokarboner) - øker risikoen for å utvikle arteriell hypertensjon, undertrykkelse av hjerteinfarkt;
- allergenekstrakter for hudtester, brukt til immunterapiallergener - øker risikoen for å utvikle alvorlige systemiske allergiske eller anafylaktiske reaksjoner.
Mens du tar Atenolol Nycomed, kan intravenøs (IV) administrering av diltiazem og verapamil forårsake hjertestans, jodholdige røntgenkontrastmidler - øke risikoen for anafylaktiske reaksjoner.
Intravenøs administrering av fenytoin, bruk av medisiner for generell anestesi (derivater av hydrokarboner) øker sannsynligheten for å senke blodtrykket og alvorlighetsgraden av den kardiodepressive effekten.
Ved samtidig behandling med MAO-hemmere forbedres den hypotensive effekten av legemidlet betydelig, derfor er denne kombinasjonen kontraindisert. Du kan begynne å bruke hvert av legemidlene først etter en pause i behandlingen på minst 14 dager.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
