Alprostan
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 6076 gni.
Kjøpe
Alprostan er et prostaglandin E 1 medikament som har en vasodilatator og angiobeskyttende effekt, noe som forbedrer perifer sirkulasjon.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning: gjennomsiktig fargeløs oppløsning (0,2 ml i ampuller, 5 ampuller i PVC-beholdere, 2 beholdere i en pappeske).
1 ampulle inneholder:
- Aktiv ingrediens: alprostadil - 100 mcg;
- Hjelpekomponent: etanol.
Indikasjoner for bruk
Alprostan er et middel for behandling av kroniske utslettende arterielle sykdommer i III-IV-stadiet (i samsvar med Fontaine-klassifiseringen).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Ustabil eller alvorlig angina;
- Dekompensert kronisk hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser;
- Akutt og subakutt hjerteinfarkt;
- Alvorlig leverfunksjon
- Lungeødem, alvorlig bronkobstruktivt syndrom med tegn på respirasjonssvikt, infiltrative endringer i lungene, bekreftet av klinisk og røntgenundersøkelse;
- Hyperhydrering, oliguri, hjerneødem;
- Sykdommer ledsaget av risikoen for blødning (alvorlig vaskulær skade på hjernen, magen eller sår i tolvfingertarmen, omfattende traumer, proliferativ retinopati med en tendens til blødning, etc.);
- Graviditet og amming
- Alder under 18 og over 75;
- Samtidig bruk av vasodilatatorer og / eller antikoagulantia;
- Overfølsomhet overfor Alprostans komponenter.
Relativ (bruk med forsiktighet):
- Kardiovaskulær insuffisiens;
- Arteriell hypotensjon;
- Type 1 diabetes mellitus, diabetisk angiopati;
- Hemodialyse.
Metode for administrering og dosering
Alprostan administreres intravenøst. Umiddelbart før administrering tilberedes en infusjonsoppløsning fra lyofilisatet.
Anbefalt fortynning: oppløs innholdet i 1 ampulle med lyofilisat (0,2 ml) i 9,8 ml løsningsmiddel (5% eller 10% glukoseoppløsning, fysiologisk løsning). Etter fortynning er konsentrasjonen av alprostadil i 10 ml oppløsning 100 μg. Den resulterende løsningen kan om nødvendig fortynnes i et større volum løsningsmiddel.
Voksne pasienter foreskrives 50-200 mcg en gang per dag. I alvorlige tilfeller økes dosen til 50-100 mcg 2 ganger om dagen. Lyofilisatet oppløses vanligvis i 200-500 ml. Varigheten av infusjonen er minst 2 timer.
Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 14 dager. I tilfelle en positiv effekt fortsetter behandlingen i ytterligere 7-14 dager. Den totale varigheten av stoffet bør ikke overstige 28 dager.
Hvis det ikke er noen effekt i løpet av de første 14 dagene av behandlingen, blir Alprostan kansellert.
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon (serumkreatininkonsentrasjon større enn 1,5 ml / dl) er startdosen 20 μg. Etter 2-3 dager, om nødvendig, økes dosen til 40-60 mcg.
Ved hjerte- og nyresvikt er det maksimale volumet av injisert væske 50-100 ml per dag.
Behandlingsvarigheten for disse pasientkategoriene er 28 dager.
Bivirkninger
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: hjertearytmier, takykardi, redusert blodtrykk, anginaanfall;
- Fra siden av muskuloskeletalsystemet: med langvarig behandling (fra 4 uker) - hyperostose av lange bein (reversibel);
- Fra fordøyelsessystemet: kvalme, epigastrisk ubehag, diaré, oppkast;
- Fra urinsystemet: tilstedeværelse av blod i urinen (hematuria);
- Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine;
- Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett;
- Laboratorieindikatorer: leukocytose, hyperbilirubinemi, leukopeni, forbigående økning i aktiviteten til levertransaminaser i blodserumet; i individuelle tilfeller - en økning i titer av C-reaktivt protein;
- Andre: utilpashed, økt tretthet, hypertermi, hyperhydrering, hevelse i lemmen, inn i venen som legemidlet tilføres;
- Lokale reaksjoner: tegn på flebitt nær injeksjonsstedet (forsvinner noen timer etter slutten av infusjonen eller endrer injeksjonsstedet, det kreves ingen spesifikk behandling; hyppigheten av denne bivirkningen kan reduseres ved kateterisering av sentralvenen)
Antall bivirkninger avhenger av volum, konsentrasjon og infusjonshastighet.
spesielle instruksjoner
Alprostan skal kun brukes av medisinske spesialister med erfaring i angiologi, kjent med moderne metoder for kontinuerlig overvåking av tilstanden til det kardiovaskulære systemet og har riktig utstyr for dette.
I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke de hemodynamiske parametrene til syrebasebalansen, de biokjemiske parametrene i blodet og blodkoagulasjonssystemet (hos pasienter med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet eller mottar samtidig behandling med medisiner som påvirker hemokoagulasjonssystemet).
Ved bivirkninger anbefales det å redusere dosen av legemidlet.
Pasienter med nyresvikt og koronar hjertesykdom under behandlingen og innen 1 dag etter at den er fullført, bør være på sykehuset under tilsyn av lege. For å unngå utvikling av overhydrering er det ønskelig at volumet av injisert væske hos slike pasienter ikke overstiger 50-100 ml per dag. Pasienter bør overvåkes nøye: blodtrykk og hjertefrekvens, om nødvendig, kroppsvekt, væskebalanse, sentralt venetrykk eller ekkokardiografi. Hos nyfødte bør Alprostan brukes under konstant blodtrykksovervåking, hvis forholdene er tilgjengelige for mekanisk ventilasjon.
Behandling av pasienter i hemodialyse bør utføres i post-dialyseperioden.
Hos pasienter med kronisk utslettende sykdommer i arteriene i underekstremitetene, er bruken av Alprostan en del av en kompleks terapi, den kliniske effekten av behandlingen er langvarig og kan vises med en viss forsinkelse etter avslutningen av det terapeutiske løpet.
Alprostane kan forårsake systemiske effekter i form av svimmelhet, svakhet eller hypotensjon, som vanligvis forsvinner kort tid etter at infusjonene er avsluttet, så pasientene bør være forsiktige når de kjører og utfører aktiviteter som krever økt hastighet av psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon.
Narkotikahandel
Alprostadil forbedrer effekten av vasodilatatorer og antihypertensiva.
Ved samtidig bruk av blodplater og antikoagulasjonsmidler, trombolytika, cefamandol, cefotetan, cefoperazon, øker risikoen for blødning.
Adrenomimetika (adrenalin, noradrenalin) reduserer den vasodilaterende effekten av stoffet.
Analoger
Alprostans analoger er: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 1-5 ° C. Ikke frys!
Holdbarhet er 2 år.
Løsningen fremstilt fra lyofilisatet kan lagres ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Alprostan: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 0,2 ml 10 stk. RUB 6076 Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
