Akcupro - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger Av Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Accupro

Akcupro: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Accupro

ATX-kode: C09AA06

Aktiv ingrediens: kinapril (kinapril)

Produsent: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019

Prisene på apotek: fra 502 rubler.

Kjøpe

Accupro er et antihypertensivt middel for behandling av høyt blodtrykk og kronisk hjertesvikt.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter, dosering:

• 5 mg: oval, bikonveks, hvit, med en strek og tallet "5" på begge sider (10 stk. I blister, i en pappeske 3 blister);
• 10 mg: trekantet, bikonveks, hvit, med tallet "10" på den ene siden, med en linje på begge sider (10 stk. I blisterpakninger, 3 blisterpakninger i en pappeske);
• 20 mg: rund, bikonveks, hvit, med tallet "20" på den ene siden, med en linje på begge sider (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 3 blisterpakninger);
• 40 mg: oval, bikonveks, rødbrun, gravert med "PD 535" på den ene siden og tallet "40" på den andre (6 stk. I blister, i en pappeske 5 blister).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Accupro.

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: kinapril (i form av hydroklorid) - 5, 10, 20 eller 40 mg;
• hjelpekomponenter: gelatin, krospovidon, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, magnesiumkarbonat;
• sammensetningen av filmskallet: tabletter 5, 10 og 20 mg - hvit opadry OY-S-7331 (hyprolose, hypromellose, makrogol 400, titandioksid) og urtevoks; 40 mg tabletter - brun opadry Y-5-9020G (hyprolose, hypromellose, makrogol 400, titandioksid, jernoksidrød fargestoff) og urtevoks.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Akcupro er kinapril, en angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere, et antihypertensivt middel.

ACE akselererer omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II, som har en vasokonstriktoreffekt og øker vaskulær tone, inkludert på grunn av stimulering av binyrebarken for å produsere aldosteron. Quinapril hemmer konkurransedyktig aktiviteten til dette enzymet, reduserer aldosteronproduksjon og vasopressoraktivitet. Ved å eliminere den negative effekten av angiotensin II på reninsekresjon ved tilbakemeldingsmekanismen, økes plasmareninaktiviteten. En reduksjon i blodtrykk (BP) ledsages av en reduksjon i total perifer vaskulær motstand (OPSS) og blodstrømningsmotstand. Samtidig er hastighetene for filtreringsfraksjon og glomerulær filtrering ubetydelige eller helt fraværende.

Legemidlet øker treningstoleransen. Ved langvarig bruk forbedrer det blodtilførselen til iskemisk hjerteinfarkt, fremmer omvendt utvikling av hjerteinfarkt hos pasienter med arteriell hypertensjon.

Accupro reduserer også blodplateaggregering, øker nyre- og koronarblodstrømmen.

Etter en enkelt dose av legemidlet utvikler den hypotensive effekten innen 1 time og når et maksimum på 2-4 timer. Handlingsvarigheten til Akcupro er opptil 24 timer og avhenger av størrelsen på den dosen som tas. En klinisk uttalt effekt utvikler seg innen flere uker etter behandling.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering når den maksimale konsentrasjonen (C _max) i blodplasmaet til kinapril innen en time, dets metabolitt kinaprilat - innen to timer. Samtidig matinntak påvirker ikke graden av stoffets absorpsjon, men kan øke tiden for å nå C _max (fet mat kan redusere absorpsjonen av stoffet). Tatt i betraktning utskillelsen av kinapril og dets metabolitter i nyrene, er absorpsjonsgraden til Akcupro ca. 60%.

Kinapril metaboliseres raskt ved spaltning av estergruppen under påvirkning av leverenzymer til kinaprilat (hovedmetabolitten er kinapril-dibasinsyre), et stoff som er en potent ACE-hemmer. Omtrent 38% av den mottatte dosen av legemidlet sirkulerer i blodplasmaet i form av kinaprilat.

Cirka 97% av kinapril eller kinaprilat sirkulerer i blodplasmaet i en proteinbundet form.

Legemidlet trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren.

Det skilles ut: av nyrene i urinen - 61% (hvorav i form av kinapril og kinaprilat - 56%), gjennom tarmene - 37%.

Halveringstiden (T _½) fra plasma: hinapril - 1-2 timer, kinaprilat - 3 timer.

Farmakokinetiske parametere for legemidlet i spesielle kliniske tilfeller:

• nyresvikt: T _½ øker proporsjonalt med reduksjonen i kreatininclearance;
• alkoholisk skrumplever: konsentrasjonen avtar (på grunn av nedsatt esterestisering av kinapril);
• eldre alder (over 65 år): utskillelsen avtar, noe som vanligvis er assosiert med aldersrelatert nedsatt nyrefunksjon, men signifikante forskjeller i sikkerhet og effekt av kinaprilat er ikke forskjellige fra de hos yngre pasienter.

Indikasjoner for bruk

Accupro brukes til:

• Arteriell hypertensjon i form av monoterapi eller samtidig med tiaziddiuretika og betablokkere;
• Kronisk hjertesvikt, samtidig med diuretika og hjerteglykosider.

Accupro har en hypotensiv effekt. Legemidlet er effektivt for mild til moderat arteriell hypertensjon. Reduserer blodtrykket både mens du sitter og står. Begynner å handle innen en time etter inntak, og påvirker pulsen minimalt.

Kontraindikasjoner

• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
• periode med graviditet og amming;
• alder opp til 18 år;
• samtidig bruk av aliskiren, aliskirenholdige legemidler, angiotensin II-reseptorantagonister eller andre legemidler som hemmer RAAS hos pasienter med diabetes mellitus, inkludert diabetisk nefropati, hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (glomerulær filtreringshastighet <60 ml / min / 1, 73 m ²), med kronisk hjertesvikt og arteriell hypertensjon, hyperkalemi (> 5 mmol / l);
• arvelig og / eller idiopatisk angioødem;
• anamnestiske data om utvikling av angioødem assosiert med ACE-hemmere;
• overfølsomhet for en hvilken som helst komponent i tablettens sammensetning.

Accupro tabletter bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller: hyperkalemi, mitral / aortastenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, koronar hjertesykdom, koronarinsuffisiens, alvorlig hjertesvikt hos pasienter med høy risiko for alvorlig arteriell hypotensjon, symptomatisk arteriell hypotensjon hos pasienter som tidligere har tatt diuretika og følge en diett med begrenset saltinntak, cerebrovaskulær insuffisiens, hemming av beinmargshematopoies, en reduksjon i volumet av BCC (inkludert diaré / oppkast), diabetes mellitus, leverdysfunksjon (spesielt ved samtidig diuretikadministrasjon), nedsatt nyrefunksjon, bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie i en ensom nyre, en tilstand etter nyretransplantasjon,ved hemodialyse (kreatininclearance <10 ml / min), alvorlige autoimmune systemiske sykdommer i bindevevet, samtidig bruk av kaliumsparende vanndrivende middel, omfattende kirurgiske inngrep og generell anestesi, kombinert utnevnelse av andre antihypertensiva, hemmere av mTOR og DPP-4 enzymer.

Akcupro, bruksanvisning: metode og dosering

Ved behandling av arteriell hypertensjon samtidig med diuretika, er startdosen av Accupro 5 mg per dag. For monoterapi kan administrering startes med 10 eller 20 mg. Avhengig av legemiddelets toleranse og den terapeutiske effekten, kan dosen gradvis økes til det optimale, ikke overstige 80 mg per dag.

Ved behandling av kronisk hjertesvikt brukes Akcupro i kombinasjon med diuretika og hjerteglykosider. Startdosen er vanligvis 5 mg opptil to ganger daglig. Det anbefales ikke å endre dosen oftere enn en gang i måneden.

Ved nedsatt nyrefunksjon foreskrives 5 mg per dag; for eldre mennesker kan behandlingen startes med 10 mg.

Bivirkninger

Gradering av bivirkninger i henhold til klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon: veldig ofte -> 1/10, ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000, svært sjelden - <1/10 000, inkludert individuelle meldinger.

Mulige bivirkninger fra forskjellige organer og kroppssystemer:

• kardiovaskulær system: ofte - en markant reduksjon i blodtrykket; sjelden - symptomer på vasodilatasjon, økt blodtrykk, hjertebank, angina pectoris, postural hypotensjon, takykardi, besvimelse, hjertesvikt, kardiogent sjokk, hjerneslag, hjerteinfarkt;
• nervesystemet: ofte - parestesi, søvnløshet, svimmelhet, hodepine, økt tretthet; sjelden - døsighet, irritabilitet, depresjon, svimmelhet;
• luftveiene: ofte - hoste, smerter i brystet, faryngitt, dyspné;
• urinveiene: sjelden - urinveisinfeksjoner, akutt nyresvikt;
• hematopoietisk system: sjelden - hemolytisk anemi, trombocytopeni;
• fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, diaré, kvalme, oppkast, dyspepsi; sjelden - flatulens, tørrhet i slimhinnen i munnen eller halsen, gastrointestinal blødning, angioødem i tarmen, pankreatitt; sjelden - hepatitt;
• muskuloskeletale systemet: ofte - ryggsmerter; sjelden - artralgi;
• reproduksjonssystem: sjelden - redusert styrke;
• synsorgan: sjelden - synshemming;
• hud og subkutant vev: sjelden - økt svette, kløe, utslett, eksfoliativ dermatitt, alopecia, pemphigus, lysfølsomhetsreaksjoner;
• allergiske reaksjoner: sjelden - anafylaktiske reaksjoner; sjelden - angioødem;
• laboratorieparametere: svært sjelden - agranulocytose, nøytropeni (årsakssammenhengen mellom disse lidelsene og bruken av Akcupro er ennå ikke etablert); en økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea nitrogen i blodserumet (spesielt ved samtidig bruk av diuretika);
• andre: sjelden - virusinfeksjoner, sykdommer, perifert eller generalisert ødem; sjelden, eosinofil pneumonitt.

Ved samtidig bruk av gullpreparater (natriumurotiomalat) er utviklingen av et symptomkompleks beskrevet, inkludert reduksjon i blodtrykk, kvalme, oppkast og ansiktsspyling.

Overdose

Ved overdosering er det en markant reduksjon i blodtrykk, svakhet, svimmelhet, synshemming.

Pasienten må ta en horisontal posisjon. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive. Behandlingen er rettet mot å eliminere de utviklede symptomene. For å øke volumet av sirkulerende blod, anses intravenøs administrering av en 0,9% natriumkloridoppløsning som passende.

spesielle instruksjoner

Som andre ACE-hemmere, kan Accupro forårsake bivirkning av angioødem. I denne forbindelse bør pasientene advares om behovet for å avbryte legemidlet umiddelbart hvis følgende tegn dukker opp: hevelse i ansiktet, tungen og / eller vokalfoldene, strupehodet. Antihistaminer kan foreskrives for å lindre symptomer. Før pasienten stopper, bør pasienten være under nøye medisinsk tilsyn. Angioneurotisk ødem med involvering av strupehodet kan føre til døden. Derfor, i tilfelle ødem som truer utviklingen av luftveisobstruksjon, er det nødvendig med hastende behandling, inkludert subkutan administrering av en løsning av adrenalin / adrenalin 1: 1000 (0,3-0,5 ml).

Når du bruker ACE-hemmere, er også tilfeller av utvikling av angioødem i tarmen beskrevet. Pasientene klaget over magesmerter, noen ganger med kvalme og oppkast. Noen pasienter hadde ikke tidligere angioneurotisk ødem i ansiktet, nivået av C1-esterase var normalt. Diagnosen ble etablert ved ultralydundersøkelse, computertomografi av bukhulen eller på tidspunktet for operasjonen. I denne forbindelse bør det tas hensyn til sannsynligheten for tilstedeværelse av angioødem i tarmen hos pasienter som får Accupro og får smerter i mageområdet når de utfører en differensialdiagnose.

Risikoen for å utvikle angioødem på grunn av å ta Accupro er økt hos pasienter med ødem i anamnesen som ikke er forbundet med bruk av ACE-hemmere.

Livstruende anafylaktiske reaksjoner kan utvikles hos pasienter som tar Accupro under hymenoptera giftdesensibiliseringsterapi.

Anafylaktiske reaksjoner på legemidlet er mulig hos pasienter som gjennomgår LDL (lav tetthet lipoprotein) aferese med dekstransulfat, og hos pasienter i hemodialyse, som bruker høystrømningsmembraner (for eksempel polyakrylnitril). Det anbefales å unngå slike kombinasjoner, eller bruke alternative membraner, eller foreskrive andre antihypertensiva.

Hos pasienter med ukomplisert arteriell hypertensjon som får Accupro, oppstår sjelden symptomatisk arteriell hypotensjon. Det utvikler seg, sannsynligvis på grunn av en samtidig reduksjon i volumet av sirkulerende blod, for eksempel på grunn av hemodialyse eller overholdelse av en diett med begrenset forbruk av bordsalt. I dette tilfellet bør pasienten gis en horisontal posisjon og en intravenøs infusjon av 0,9% natriumkloridoppløsning skal utføres. Forbigående arteriell hypotensjon er ikke en kontraindikasjon for fortsettelsen av behandlingen, men det anbefales å evaluere muligheten for samtidig bruk av et vanndrivende middel, eller å redusere dosen av Accupro. Andre årsaker til redusert blodvolum, som diaré og oppkast, kan også føre til en markert reduksjon i blodtrykket. I slike tilfeller er legekonsultasjon nødvendig.

Hos pasienter som allerede får diuretika, kan tilsetning av Accupro til terapi føre til utvikling av symptomatisk arteriell hypotensjon. I denne forbindelse anbefales det å midlertidig slutte å ta diuretikumet 2-3 dager før kinapril starter, med unntak av pasienter med vanskelig å behandle eller ondartet arteriell hypertensjon. Hvis monoterapi med en ACE-hemmer ikke oppnår den nødvendige antihypertensive effekten, bør diuretikumet gjenopptas. I tilfeller der det ikke er mulig å avbryte vanndrivende middel midlertidig, må du foreskrive Akcupro i minimum startdose.

På grunn av risikoen for agranulocytose hos pasienter med nyresykdom og / eller bindevevssykdommer, bør antall leukocytter i blodet overvåkes i løpet av Accupro-bruken.

En av bivirkningene av kinapril er hoste, som vanligvis er uproduktiv, vedvarende og forsvinner etter at legemidlet er avsluttet. Når du utfører en differensialdiagnose av hoste, er det nødvendig å ta hensyn til den mulige forbindelsen med Accupro.

Pasienter bør advares om å søke øyeblikkelig legehjelp hvis tegn på infeksjon (f.eks. Feber eller akutt betennelse i mandlene) opptrer, da disse symptomene kan indikere utvikling av nøytropeni.

Ved kronisk hjertesvikt og det er en risiko for alvorlig arteriell hypotensjon, bør behandling med kinapril startes med den dosen som legen anbefaler, under hans nøye tilsyn. Spesiell tilsyn er nødvendig de første to ukene av behandlingen og med hver økning i dosen av Accupro.

Pasienten bør advare legen / anestesilegen om å ta en ACE-hemmer hvis kirurgi, inkludert tannbehandling, er nødvendig.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Pasienter som får Accupro bør være forsiktige når de kjører bil, jobber med komplekse maskiner og utfører andre aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Påføring under graviditet og amming

Accupro er kontraindisert hos gravide og kvinner som planlegger graviditet. Legemidlet er også forbudt for pasienter i reproduktiv alder hvis de ikke bruker pålitelige prevensjonsmetoder.

Når de brukes under graviditet, øker ACE-hemmere risikoen for å utvikle abnormiteter i fosterets nervesystem og kardiovaskulære system. Tilfeller av utvikling av oligohydramnios hos en gravid kvinne og for tidlig fødsel er beskrevet. Barn hvis mødre fikk en ACE-hemmer under svangerskapet, kan oppleve følgende lidelser: intrauterin veksthemming, nyrepatologi (inkludert akutt nyresvikt), arteriell hypotensjon, lungehypoplasi, kontrakturer i ekstremiteter, hypoplasi i hodeskallen, deformitet i ansiktsdelen av skallen, patent ductus arteriosus. Tilfeller av intrauterin fosterdød og død av en nyfødt er kjent.

Kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder under behandlingen. Hvis graviditet oppstår i løpet av behandlingsperioden, bør Accupro avbrytes umiddelbart.

Nyfødte utsatt for kinapril i utero bør overvåkes nøye for arteriell hypotensjon, hyperkalemi og oliguri. Med utviklingen av oliguri, er vedlikehold av blodtrykk og nyreperfusjon indikert.

Akcupro er kontraindisert under amming.

Barndomsbruk

Accupro er ikke ment for bruk i pediatrisk praksis.

Med nedsatt nyrefunksjon

Halveringstiden til legemidlet øker når nyrefunksjonen synker, så dosen av Accupro må justeres.

Maksimal startdose avhengig av kreatininclearance (CC):

• CC> 60 ml / min - 10 mg;
• CC 30-60 ml / min - 5 mg;
• CC 10-30 ml / min - 2,5 mg (½ tablett med en dose på 5 mg).

Dosen av legemidlet bør økes under nøye overvåking av nyrefunksjonen, med tanke på den terapeutiske effekten.

På grunn av det faktum at det ikke er tilstrekkelige data om sikkerheten ved å ta kinapril, bør Accupro brukes med forsiktighet hos pasienter i hemodialyse (CC <10 ml / min), med nedsatt nyrefunksjon, bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie i en enkelt nyre, tilstander etter transplantasjon nyrer.

For brudd på leverfunksjonen

Hos pasienter med progressiv sykdom eller nedsatt leverfunksjon, bør Akcupro brukes med forsiktighet i kombinasjon med et vanndrivende middel, selv om små endringer i vann og elektrolyttbalanse kan forårsake koma i leveren.

Bruk hos eldre

I begynnelsen av behandlingen anbefales eldre pasienter å foreskrive Akcupro i en daglig dose på 10 mg. I fremtiden kan den økes til ønsket terapeutisk effekt oppnås.

Narkotikahandel

• østrogener: den hypotensive effekten av kinapril avtar (på grunn av væskeretensjon);
• diuretika: økt antihypertensiv effekt;
• litiumpreparater: konsentrasjonen av litium i blodserumet øker, noe som kan føre til utvikling av rus (kombinasjonen bør brukes med forsiktighet under konstant overvåking av nivået av litium i blodserumet; diuretika bør ikke tilsettes denne kombinasjonen av legemidler, siden de øker risikoen for litiumforgiftning);
• hypoglykemiske orale medisiner, insulin: deres effekt er forbedret, det er en risiko for hypoglykemi;
• medisiner som øker innholdet av kalium i blodserumet (kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika, salterstatninger som inneholder kalium): en økning i nivået av kalium i blodet er mulig (forsiktighet bør utvises når du bruker slike kombinasjoner);
• prokainamid, allopurinol, cytostatika, immunsuppressiva: leukopeni kan utvikle seg;
• narkotiske smertestillende midler, antihypertensiva, medisiner for generell anestesi: den hypotensive effekten av kinapril forbedres;
• tetracyklin og andre legemidler som interagerer med magnesium: absorpsjon av disse legemidlene reduseres på grunn av tilstedeværelsen av magnesiumkarbonat i Accupro;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert selektive COX-2-hemmere): den antihypertensive effekten av kinapril er svekket; hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, pasienter med redusert BCC (inkludert som et resultat av bruk av diuretika) og eldre, er utvikling / forverring av nyrefunksjon opp til akutt nyresvikt mulig (nøye overvåking av nyrefunksjon er nødvendig når en slik kombinasjon brukes);
• legemidler som undertrykker benmargsfunksjon: risikoen for agranulocytose og / eller nøytropeni øker;
• gullpreparater: utvikling av et symptomkompleks er mulig, inkludert reduksjon i blodtrykk, rødme i ansiktet, kvalme og oppkast;
• angiotensin II-reseptorantagonister, aliskiren og medikamenter som hemmer RAAS: en dobbel blokkade av RAAS-aktiviteten kan utvikle seg, noe som kan manifestere seg som en reduksjon i blodtrykket, nedsatt nyrefunksjon opp til akutt nyresvikt og hyperkalemi (blodtrykk, nyrefunksjon og blodelektrolyttnivåer bør overvåkes nøye);
• hemmere av mTOR-enzymer (for eksempel temsirolimus), DPP-4-hemmere (gliptiner), estramustin: det er en betydelig risiko for å utvikle angioødem (spesiell forsiktighet må utvises);
• etanol: den antihypertensive effekten av kinapril forbedres.

Ingen legemiddelinteraksjoner er identifisert ved samtidig bruk av Akcupro og følgende legemidler: propranolol, cimetidin, digoksin, hydroklortiazid, warfarin, atorvastatin.

Analoger

Analogene til Akcupro er: Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Gopten, Dapril, Dilaprel, Diroton, Zokardis, Invoril, Irumed, Capoten, Captopril, Quadro April, Lizamopril, Lizamopril, Lizamopril, Lizamopril Parnavel, Perindopril, Perineva, Pyramil, Pyristar, Ramepress, Ramipril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enap, Enapharm.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Akcupro

Anmeldelser av Akcupro, som er igjen på spesialiserte medisinske nettsteder av leger, er for det meste positive. I følge forskning, i tillegg til å senke blodtrykket, forbedrer dette stoffet hjertefunksjonen, styrker veggene i det vaskulære systemet og gjør dem mer elastiske. Først og fremst anbefales kinapril til pasienter med hypertensjon og tegn på sirkulasjonsforstyrrelser. Det brukes også til hjertesvikt.

De fleste pasienter bekrefter den høye antihypertensive effekten av Accupro, både når de brukes som monopreparat og i kombinasjon med andre legemidler. Imidlertid er det rapporter som beskriver alvorlige bivirkninger (inkludert angioødem), på grunn av hvilken behandling måtte avbrytes. Også noen brukere klager over de høye kostnadene ved stoffet sammenlignet med mange analoger.

Prisen på Akcupro på apotek

Omtrentlig pris for Akcupro (30 tabletter per pakke): 10 mg - 412-635 rubler, 20 mg - 478-569 rubler, 40 mg - 523-683 rubler.

Akcupro: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Akcupro 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 502 RUB Kjøpe

Akcupro 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 575 RUB Kjøpe

Akcupro tabletter p.p. 20mg 30 stk. 578 r Kjøpe

Akcupro tabletter p.p. 10mg 30 stk. RUB 605 Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!