Fosfokreatin
Fosfokreatin: bruksanvisning og gjennomgang
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Fosfokreatin
ATX-kode: C01EB06
Aktiv ingrediens: fosfokreatin (fosfokreatin)
Produsent: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Kina)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 19.03.2020
Fosfokreatin - et medikament som forbedrer hjerteinfarkt og muskelvev metabolisme; kardiobeskytter.
Slipp form og komposisjon
Preparatet produseres i form av et pulver for fremstilling av en løsning for infusjon: krystallinsk, nesten hvit eller hvit [0,5 eller 1 g hver (i form av natriumfosfokreatin) i en gjennomsiktig fargeløs glassflaske, forseglet med en gummipropp med en krympet aluminiumshette; i en pappeske 1 flaske og instruksjoner for bruk av fosfokreatin].
Sammensetning for 1 flaske: aktivt stoff - natriumfosfokreatintetrahydrat - 0,64 eller 1,28 g, som tilsvarer natriumfosfokreatin i en mengde på henholdsvis 0,5 og 1 g.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Fosfokreatin spiller en viktig rolle i energimekanismen for muskelsammentrekning. Dette stoffet er en reserve av energi i hjertene og skjelettmuskulaturen og brukes til å produsere adenosintrifosforsyre (ATP), under hydrolysen av hvilken energi frigjøres for den kontraktile bevegelsen av muskelfibre levert av proteinet actomyosin.
Mangel på energi mottatt av kardiomyocytter på grunn av en avmatning i oksidative prosesser er en nøkkelmekanisme for utbrudd og progresjon av skade på hjertemuskelen. Mangel på fosforkreatin fører til en svekkelse av kraften til hjertesammentrekning og en reduksjon i evnen til å gjenopprette funksjoner. I tilfeller av skade på hjertemuskelen er det en nær sammenheng mellom levedyktigheten til celler, antall energirike fosforylerte forbindelser de inneholder, og muligheten til å gjenopprette cellekontraktilitet.
Den kardiobeskyttende effekten av fosfokreatin, etablert i løpet av prekliniske og kliniske studier, manifesteres i form av en doseavhengig positiv effekt på bakgrunn av toksiske effekter på hjertemuskelen til emetin, isoprenalin, tyroksin, p-nitrofenol; positiv inotrop virkning med mangel på glukose, kalsiumioner eller med en overdose av sistnevnte; svekkelse av den negative inotrope effekten assosiert med anoksi.
I tillegg øker inkluderingen av et medikament i kardioplegiske løsninger i en konsentrasjon på 10 mmol / L den kardiobeskyttende effekten, inkludert å gi:
- redusere risikoen for hjerteinfarkt på bakgrunn av kardiopulmonal bypasstransplantasjon;
- svekke trusselen om utvikling av reperfusjonsarytmi under infusjon før forekomst av eksperimentell regional iskemi forårsaket av påføring av en ligatur i 15 minutter på den fremre nedadgående grenen av venstre koronararterie;
- redusere nedbrytningen av fosfokreatin og ATP i hjertemuskulaturen, bevare strukturen til sarkolemma og mitokondrier, forbedre prosessen med funksjonell gjenoppretting av hjertemuskelen etter hjertestans som et resultat av høydose kaliumadministrasjon, og redusere forekomsten av reperfusjonsrytmi.
I et eksperiment med arytmi og hjerteinfarkt (MI), som resulterer fra okklusjon av en koronararterie, viser middelet en kardiobeskyttende effekt: det bevarer den cellulære poolen av adeninnukleotider som et resultat av undertrykkelse av enzymer som forårsaker dem katabolisme, blokkerer nedbrytningen av fosfolipider, antagelig bidrar til forbedring av mikrosirkulasjon. blodplater. Fosfokreatin normaliserer også hemodynamiske parametere, tillater ikke en kraftig reduksjon i hjertets funksjonelle parametere, viser antiarytmisk virkning, bidrar til å begrense MI-sonen og reduserer frekvensen og varigheten av ventrikelflimmer.
Farmakokinetikk
Etter en enkelt intravenøs (IV) infusjon av legemidlet, er dets maksimale konsentrasjon (C max) i blodplasmaet festet i 1-3 minutter. Den største mengden fosfokreatin akkumuleres i hjernen, skjelett- og hjertemuskulaturen, i en liten dose - i vevene i lungene og leveren.
Eliminering av midlet er tofase (raske og langsomme faser), som er forbundet med akkumulering i vev og med ytterligere utskillelse fra kroppen i andre fase. I den raske fasen er stoffets halveringstid (T 1/2) 30-35 minutter, i den langsomme fasen - flere timer. Agenten skilles ut av nyrene.
Indikasjoner for bruk
Det metabolske stoffet anbefales for bruk i kombinert behandling av følgende sykdommer:
- akutt MI;
- intraoperativ hjerteinfarkt;
- kronisk hjertesvikt (CHF);
- intraoperativ iskemi i underekstremitetene.
Fosfokreatin brukes også i sportsmedisin for å forhindre forekomsten av akutt / kronisk fysisk overbelastningssyndrom og for å forbedre tilpasningsprosessen til ekstrem fysisk anstrengelse.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alder opp til 18 år;
- amming;
- kronisk nyresvikt (CRF) når legemidlet foreskrives i daglige doser på 5-10 g;
- overfølsomhet overfor fosfokreatin.
Med forsiktighet og bare under tilsyn av en spesialist, er det tillatt å bruke stoffet hos gravide kvinner, forutsatt at den forventede fordelen for moren oppveier den mulige trusselen mot fosteret.
Fosfokreatin, bruksanvisning: metode og dosering
Infusjonsvæske, oppløsning Fosfokreatin skal kun administreres ved intravenøs drypp eller som en hurtig infusjon.
Anbefalt doseringsregime:
- akutt MI: I dag - som en rask infusjon i en dose på 2-4 g oppløst i 50 ml vann til injeksjon (d / s), deretter infundert over 2 timer i en dose på 8-16 g, fortynnet i 200 ml dekstroseoppløsning (glukose) 5%; II dag - drypp i minst 30 minutter, 2 ganger / dag i en dose på 2-4 g i 50 ml vann d / i; III dag - drypp 2 ganger / dag, 2 g i 50 ml vann d / i, infusjonsvarighet - minst 30 minutter, om nødvendig, kan infusjon i en gitt daglig dose utføres innen 6 dager;
- intraoperativ hjerteinfarkt: drypp 2 ganger / dag i minst 30 minutter i en dose på 2 g i 50 ml vann i 3-5 dager før og 1-2 dager etter operasjonen; under operasjonen tilsettes midlet umiddelbart før innføring i den vanlige kardioplegiske løsningen i en konsentrasjon på 2,5 g / l eller 10 mmol / l;
- CHF: når du tar hensyn til pasientens tilstand, kan du starte behandlingen i sjokkdoser - drypp med en hastighet på 4-5 g / t, 5-10 g i 200 ml av en 5% dekstrose (glukose) løsning i 3-5 dager, og deretter utføre drypp varer minst 30 minutter 2 ganger / dag i en dose på 1-2 g i 50 ml vann i 14-42 dager, eller umiddelbart starte behandling med dryppinfusjon i vedlikeholdsdoser - 1-2 g i 50 ml vann d / og 2 ganger / dag, kurs - 14–42 dager;
- intraoperativ iskemi i underekstremitetene: i form av en hurtig infusjon i en dose på 2-4 g i 50 ml vann d / og før operasjonen med ytterligere dryppinfusjon med en hastighet på 4-5 g / t ved en dose på 8-10 g i 200 ml dekstrose (glukose) 5% under operasjonen og under reperfusjon;
- forebygging av akutt / kronisk fysisk overbelastningssyndrom og for å forbedre tilpasningen til overdreven fysisk anstrengelse (i sportsmedisin): drypp i en daglig dose på 1 g i 50 ml vann d / og med en infusjonsvarighet på minst 30 minutter, kurs - 21-28 dager …
Bivirkninger
På bakgrunn av behandlingen med fosfokreatin kan uønskede effekter som reduksjon i blodtrykk (med rask intravenøs infusjon) og overfølsomhetsreaksjoner på midlet forekomme.
Overdose
Tilfeller av overdosering av narkotika er foreløpig ikke registrert.
spesielle instruksjoner
Legemidlet må administreres så snart som mulig etter utbruddet av iskemiske tegn for å sikre den mest gunstige prognosen for sykdommen.
Innføringen av et kardiobeskyttende middel i høye daglige doser (5-10 g) fører til økt opptak av fosfater i nyrene, og påvirker dermed kalsiummetabolismen, produksjonen av hormoner som regulerer homeostase, purinmetabolisme og nyrefunksjon. Som et resultat anbefales langvarig bruk av fosfokreatin i høye doser.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandlingen anbefales det å kjøre biler og andre mekanismer med forsiktighet.
Påføring under graviditet og amming
Det er ingen kliniske data om bruk av stoffet under graviditet. I følge resultatene oppnådd i dyreforsøk, hadde metabolsk middel ingen toksisk effekt på embryofetal utvikling av kaniner og fertilitet hos rotter. Bruk av fosfokreatin hos gravide er bare tillatt hvis den forventede fordelen for kvinnen oppveier den mulige trusselen mot fosteret.
For kvinner som ammer, er fosfokreatin kontraindisert. Amming bør avbrytes i løpet av behandlingsperioden.
Barndomsbruk
Siden sikkerhet og effekt av fosfokreatinbehandling hos personer under 18 år ikke er fastslått, er legemidlet kontraindisert hos pasienter i denne aldersgruppen.
Med nedsatt nyrefunksjon
For pasienter med kronisk nyresvikt er bruken av legemidlet i daglige doser på 5-10 g kontraindisert.
Narkotikahandel
Når det brukes som en del av en kompleks behandling, bidrar fosfokreatin til å øke effektiviteten av antianginal, antiarytmiske legemidler, så vel som medikamenter med en positiv inotrop effekt.
Fosfokreatin forblir stabil i kardioplegiske oppløsninger, vann d / i, dekstrose (glukose) løsning 5%.
Analoger
Analogen av fosfokreatin er Neoton.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 20 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om fosfokreatin
Foreløpig er det ingen omtaler av fosfokreatin på spesialiserte nettsteder, og det er derfor ikke mulig å foreta en objektiv vurdering av mangler og effektivitet i kardiobeskytteren.
Fosfokreatinpris på apotek
Det er ingen pålitelig informasjon om prisen på fosfokreatin, siden stoffskiftemidlet for øyeblikket ikke selges i apoteknettverket. Kostnaden for en analog av stoffet, Neoton, i form av et pulver til fremstilling av en infusjonsvæske (1 g i et hetteglass) kan være 4850-5050 rubler. for 4 flasker.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
