Kombipek - Bruksanvisning, Anmeldelser, Pris, Tablettanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Combipeck

Kombipek: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Combipec

ATX-kode: R03DB04

Aktive ingredienser: salbutamol + teofyllin (Salbutamol + teofyllin)

Produsent: Pharmapek CJSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-10-08

Prisene på apotek: fra 320 rubler.

Kjøpe

Kombipek er et kombinert bronkodilaterende middel.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av tabletter med utvidet frigjøring 6 mg + 200 mg, 8 mg + 200 mg og 10 mg + 200 mg, bikonveks, hvit, noen ganger med en svak spesifikk lukt (10 stk. I blemmer, i en pappeske 5 konturer cellepakker og bruksanvisning for Kombipek).

Sammensetning for 1 tablett med langvarig virkning:

• aktive stoffer: vannfri teofyllin - 200 mg; salbutamol hemisuccinat - 6, 8 eller 10 mg;
• hjelpekomponenter: kalsiumstearinsyre, interpolymerkompleks av polymetakrylsyre og makrogol.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

De farmakologiske egenskapene til Kombipek skyldes egenskapene som er iboende i teofyllin og salbutamol hver for seg:

• teofyllin: en fosfodiesterasehemmere som øker akkumuleringen av cAMP (syklisk adenosinmonofosfat) i vev, noe som fører til en reduksjon i den kontraktile aktiviteten til glatt muskel. Det utvider blodkar (hovedsakelig kar i hud, hjerne og nyrer) og bronkier; reduserer trykket i lungesirkulasjonen og lungevaskulær motstand; stimulerer luftveiene; hemmer blodplateaggregering; øker nyreblodstrømmen samt styrke og hjertefrekvens; har en moderat vanndrivende effekt;
• salbutamol: selektiv beta _2- adrenomimetisk, som har en uttalt bronkodilatatoreffekt og forhindrer bronkospasme; øker lungekapasiteten, reduserer motstanden i luftveiene; forhindrer frigjøring av nøytrofil kjemotaksifaktor og histamin.

Kombipek er et medikament med langsom frigjøring, og det kan derfor ikke brukes til å lindre nødsituasjoner og haster.

Den bronkodilaterende effekten utvikler seg gradvis, 30 minutter etter inntak av medikamentet, og en uttalt effekt manifesteres etter 3-6 timer. Teofyllin og salbutamol frigjøres i dosering, noe som sikrer deres konstante konsentrasjoner i blodet i 10-12 timer. En stabil effekt utvikler seg etter flere dagers behandling … For å oppnå en terapeutisk konsentrasjon av teofyllin i blodet om dagen, må du ta Kombipek to ganger om dagen.

Farmakokinetikk

Etter en enkelt dose Kombipek går prosessene for absorpsjon og utskillelse av aktive stoffer sakte. Maksimale konsentrasjoner av teofyllin og salbutamol i blodet observeres etter 3-9 timer og er henholdsvis 4,07 ± 0,24 μg / ml og 6,58 ± 0,49 ng / ml. Halveringstiden er 11,7 ± 8,3 timer for teofyllin og 7,15 ± 2,55 timer for salbutamol, og gjennomsnittlig retensjonstid for de aktive komponentene er henholdsvis 19 ± 11,4 timer og 12,7 ± 3,2 timer.

Det skal bemerkes at de maksimale serumkonsentrasjonene av teofyllin og salbutamol ikke når de nivåene som ifølge litteraturen tilsvarer terapeutiske nivåer.

Etter gjentatt administrering av Kombipek er likevektskonsentrasjonen av teofyllin 6,67 ± 1,17 μg / ml, og den for salbutamol er 4,25 ± 0,591 ng / ml. Den absolutte biotilgjengeligheten av teofyllin er 56,6%. Distribusjonsvolum av aktive ingredienser: for teofyllin - 0,536 ± 0,124 l, for salbutamol - 11,6 ± 2,3 l.

De aktive komponentene blir biotransformert i leveren. Som et resultat av biotransformasjonen av teofyllin dannes det inaktive metabolitter som utskilles av nyrene og delvis utskilles i morsmelk. I uendret form utskilles ca. 10% av teofyllin. Mer enn 90% av salbutamol skilles ut uendret i galle og urin, ytterligere 10% i form av glukuronid.

Indikasjoner for bruk

Kombipek brukes til forebygging og behandling av reversibel luftveisobstruksjon ved kronisk obstruktiv bronkitt, bronkialastma (inkludert nattlige angrep av bronkialastma), lungeemfysem og andre sykdommer i luftveiene, ledsaget av bronkospasme.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• innsnevring av pyloroduodenal;
• nylig historie med gastrointestinal blødning;
• gastroøsofageal refluks;
• forverring av magesår i tolvfingertarmen og magen;
• Lungeødem;
• kronisk hjertesvikt;
• akutt hjerteinfarkt;
• hjerte-iskemi;
• hjertefeil (inkludert aortastenose);
• ustabil angina;
• ekstrasystole;
• takyarytmi;
• myokarditt;
• hemorragisk hjerneslag;
• alvorlig arteriell hypotensjon eller hypertensjon;
• vanlig vaskulær aterosklerose;
• retinal blødning;
• glaukom;
• feokromocytom;
• tyrotoksikose;
• sepsis;
• diabetes mellitus i dekompensasjonsfasen;
• økt anfallsaktivitet;
• epilepsi;
• periode med graviditet og amming;
• barn og ungdom opp til 16 år;
• overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene, så vel som xantinderivater - teobromin, koffein og pentoksifyllin.

Relativt (Kombipek-tabletter brukes med forsiktighet):

• historie med magesår i tolvfingertarmen og magen;
• langvarig hypertermi;
• ukontrollert hypotyreose (på grunn av risikoen for kumulering);
• hyperplasi av prostata;
• eldre alder.

Kombipek, bruksanvisning: metode og dosering

Kombipek tabletter med utvidet frigjøring tas oralt etter måltider. De skal ikke tygges, knuses eller oppløses i vann, men skal svelges hele med den nødvendige mengden vann.

Den anbefalte dosen Kombipek er 1 tablett to ganger daglig. Maksimale daglige doser: teofyllin - 12-14 mg / kg kroppsvekt (ikke mer enn 1200 mg), salbutamol - 32 mg.

Legen bestemmer den optimale dosen av salbutamol og varigheten av behandlingen. Følgende kriterier tas i betraktning: det kliniske bildet av bronkial obstruksjon, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, den individuelle toleransen for legemidlet, pasientens kroppsvekt (behandlingen begynner med minimumsdosen) og samtidig administrering av andre legemidler. I gjennomsnitt varierer kursets varighet fra 1 til 3 måneder. Hvis Kombipek er effektivt og tolereres godt, kan terapeutisk forløp forlenges.

Bivirkninger

Hos pasienter som tar Kombipek kan følgende bivirkninger fra organer og systemer utvikles:

• fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, gastralgi, munntørrhet, følelse av tyngde i magen, halsbrann, diaré, gastroøsofageal refluks, forverring av magesår; med langvarig terapi - en forverring av appetitten;
• luftveiene: lungeødem, hyppig grunne pust;
• kardiovaskulær system: arytmi, takykardi, redusert blodtrykk, økt frekvens av anginaanfall, hjertebank, ekstrasystol, følelse av blodstrøm i ansiktet, kardialgi, hjerteinfarkt, kollaps;
• sentralnervesystemet (CNS): hodepine, nervøs spenning, angst, svimmelhet, irritabilitet, søvnløshet, kramper, uro, skjelving;
• allergiske reaksjoner: kløe, utslett, Quinckes ødem;
• laboratorietester: en reduksjon i nivået av kalium i blodet, hyperglykemi, albuminuri, en økning i konsentrasjonen av frie fettsyrer i blodet, utseendet på blod i urinen;
• andre reaksjoner: økt svette.

Bivirkningene av Kombipek reduseres med dosereduksjon eller forsvinner av seg selv innen 2-3 første uker av behandlingen.

Bivirkninger av mono-medisiner (salbutamol og teofyllin) i tilfelle overdosering er beskrevet: urinretensjon, allergiske reaksjoner (Quinckes ødem, erytematøs utslett, urtikaria), nevropsykiatriske lidelser (inkludert skjelving i fingrene, fotofobi, psykomotorisk agitasjon, angst, kramper, forvirring) …

Fordelen med Combipek i forhold til å ta monopreparater er langsom frigjøring av aktive stoffer, som ifølge noen indikatorer har multidireksjonseffekter (for eksempel beholder salbutamol urin, og teofyllin har vanndrivende egenskaper), noe som i betydelig grad eliminerer de uønskede bivirkningene som er iboende i monopreparasjoner.

Overdose

Ved overdosering av Kombipek vises følgende symptomer: blødning fra mage-tarmkanalen, kvalme, gastralgi, oppkast (inkludert med blod), diaré, takykardi, grunne hurtige puste, ventrikulære arytmier, søvnløshet, hodepine, angst, skjelving, motorisk agitasjon, fotofobi, rødhet i ansiktet, kramper og hallusinasjoner. Ved alvorlig rus kan epileptoide anfall forekomme (spesielt hos ungdommer 16-18 år), blodtrykk synker, nyresvikt utvikler seg med myoglobin i urinen, metabolsk acidose, hypoksi, hypokalemi og hyperglykemi, skjelettmuskulær nekrose, samt forvirring bevissthet.

Hvis du mistenker forgiftning, må du avbryte Kombipek. Pasienten vaskes magen, får aktivt kull og avføringsmidler, foreskrevet tvungen diurese, hemodialyse, plasma og hemosorpsjon, tarmene vaskes med en kombinasjon av elektrolytter og polyetylenglykol. Ved takykardi utføres symptomatisk behandling ved hjelp av kardioselektive betablokkere. Hvis pasienten får anfall, foreskrives oksygenbehandling og luftveiene opprettholdes. Kramper stoppes av intravenøs diazepam i en dose på 0,1–0,3 mg / kg (ikke mer enn 10 mg). Ved alvorlig kvalme og oppkast, bruk ondansetron eller metoklopramid (intravenøst).

spesielle instruksjoner

Hos røykere kan teofyllin være mindre effektiv.

Under behandlingen må det tas hensyn til å konsumere store mengder mat eller drikke som inneholder koffein.

Kombipek brukes ikke til å avlaste nødforhold. Ved bruk av langvarige former bør konsentrasjonen av teofyllin i blodet overvåkes regelmessig.

Medikamenter med vedvarende frigjøring reduserer sannsynligheten for doseavhengige bivirkninger betydelig.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Med tanke på mulige bivirkninger fra nervesystemet (svimmelhet, skjelving, kramper osv.), Bør du ikke i løpet av behandlingen med Kombipek kjøre bil og utføre annet arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og en rask reaksjon.

Påføring under graviditet og amming

Kombipek tabletter er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.

Barndomsbruk

Kombipek er ikke foreskrevet for barn og ungdom under 16 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Kombipek brukes ikke ved nyresvikt.

For brudd på leverfunksjonen

Kombipek er kontraindisert hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Narkotikahandel

Teofyllinmediert legemiddelinteraksjoner:

• enterosorbenter og antidiarrheals: redusere absorpsjonen av teofyllin;
• medisiner for generell anestesi, mineralokortikosteroider og glukokortikosteroider, så vel som medisiner som stimulerer sentralnervesystemet: teofyllin øker sannsynligheten for bivirkninger, øker risikoen for ventrikulære arytmika for generell anestesi, øker nevrotoksisiteten til stoffer som exciter sentralnervesystemet;
• makrolidantibiotika, fluorokinoloner, allopurinol, isoprenalin, disulfiram, små doser etanol, metotreksat, propafenon, verapamil, lincomycin, cimetidin, enoksacin, rekombinant interferon-alfa, tiabendazol, mexiletin, tiklopidinvaksine og er i stand til vaksine redusere dosen);
• fenytoin, fenobarbital, rifampicin, karbamazepin, aminoglutetimid, isoniazid, moracizin, sulfinpyrazon og orale østrogenholdige prevensjonsmidler: øke teofyllin-clearance (en økning i dosen kan være nødvendig);
• betablokkere og litiumpreparater: teofyllin reduserer effektiviteten;
• diuretika og beta-adrenerge agonister: teofyllin forbedrer effekten.

Teofyllin kan brukes samtidig med antispasmodika. Det er kombinert med forsiktighet med antikoagulantia. Samtidig administrering med andre xantinderivater anbefales ikke.

Legemiddelinteraksjoner på grunn av salbutamol:

• nitrater og antihypertensiva: salbutamol reduserer effektiviteten, øker sannsynligheten for glykosidforgiftning;
• trisykliske antidepressiva og monoaminoksidasehemmere: forsterker effekten av salbutamol (muligens en kraftig reduksjon i blodtrykket);
• skjoldbruskkjertelhormoner: salbutamol forbedrer deres kardiotropi;
• stimulanter i sentralnervesystemet: salbutamol øker den farmakologiske effekten av legemidler i denne gruppen;
• antikolinergika: kan øke intraokulært trykk;
• levodopa og medisiner for inhalasjonsanestesi: når de brukes samtidig med salbutamol, øker de risikoen for å utvikle alvorlige ventrikulære arytmier;
• xantiner: salbutamol øker sannsynligheten for takyarytmier;
• glukokortikosteroider og diuretika: forsterk den hypokalemiske effekten av salbutamol.

Salbutamol skal ikke brukes samtidig med ikke-selektive betablokkere.

Analoger

Kombipeks analoger er Atimos, Astalin, Vertasort, Clenbuterol, Oxis Turbuhaler, Salbutabs, Salamol Steri-Neb, Salbutamol, Salgim, Striverdi Respimat, Foradil, Cybutol Cyclocaps, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og fuktighet, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Kombipek

Ifølge vurderinger er Kombipek et ganske effektivt stoff. Det takler godt med kronisk obstruktiv bronkitt, hosteanfall i bronkialastma og andre typer hoste, spesielt de som ledsages av spasmer. Effekten av stoffet er mild, kostnaden er gjennomsnittlig.

Samtidig noterer brukerne et stort antall kontraindikasjoner for bruk av Kombipek og hyppige bivirkninger (hodepine, irritabilitet, søvnløshet, svimmelhet, tap av appetitt, etc.). Legemidlet bør tas med forsiktighet og bare som anvist av en lege (med individuelt doseringsvalg).

Kombipek-pris på apotek

Prisen på Kombipek avhenger av doseringen av tablettene. Så stoffet kan kjøpes på apotek til følgende priser:

• utvidede tabletter 6 mg + 200 mg, 50 stk. i pakken - 320-340 rubler;
• depottabletter 8 mg + 200 mg, 50 stk. i pakken - 370-500 rubler;
• utvidede tabletter 10 mg + 200 mg, 50 stk. i pakken - 380-510 rubler.

Kombipek: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Kombipek 6 mg + 200 mg depottabletter 50 stk. 320 RUB Kjøpe

Kombipek 8 mg + 200 mg depottabletter 50 stk. 390 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!