MCT Kontinus - Bruksanvisning, Tabletter 30 Mg, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

MCT Continus

MCT Kontinus: bruksanvisning og gjennomgang

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: MST Continus

ATX-kode: N02AA01

Aktiv ingrediens: morfin (morfin)

Produsent: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Storbritannia); FSUE "Moskva endokrine plante" (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 09.10.2019

MCT Continus er et smertestillende middel. Viser til narkotiske stoffer.

Slipp form og komposisjon

MCT Kontinus er tilgjengelig i form av langvirkende, filmdrasjerte tabletter, runde, bikonvekse, med en glatt overflate:

• 10 mg tabletter: gyldenbrun, merket "10 mg" på den ene siden;
• 30 mg tabletter: mørk lilla, merket "30 mg" på den ene siden;
• 60 mg tabletter: oransje i fargen, merket "60 mg" på den ene siden;
• 100 mg tabletter: grå, merket "100 mg" på den ene siden.

Tabletter, uavhengig av dosering, er pakket i blisterpakninger på 10, 20 eller 30 stk. I en pappeske 1 blister med 20 tabletter, 1 eller 2 blisterpakninger med 10 tabletter eller 1 eller 2 blisterpakninger med 30 tabletter og bruksanvisning for MCT Continus.

Sammensetning for 1 tablett med langvarig virkning, filmdrasjert:

• virkestoff: morfinsulfat - 10, 30, 60 eller 100 mg;
• hjelpekomponenter i tablettkjernen: magnesiumstearat, vannfri laktose, talkum, HEC (hydroksyetylcellulose), cetostearylalkohol;
• tablett skall 10 mg - Opasprey M-1-3705V (makrogol 400, hypromellose, titandioksid);
• tablett skall 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogol 400, hypromellose, titandioksid, indigokarmin, fargestoffer: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127)];
• tablett skall 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogol 400, hypromellose, titandioksid, fargestoffer: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127), Kinolingult (E104)];
• tablett skall 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogol 400, hypromellose, titandioksid).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

MCT Continus er en agonist av opioide μ- (mu), δ- (delta) og κ- (kappa) reseptorer. Det undertrykker overføring av smerteimpulser i sentralnervesystemet, reduserer den følelsesmessige vurderingen av smerte, og induserer også eufori, noe som bidrar til dannelsen av fysisk og mental rusavhengighet. I store doser har morfin en hypnotisk effekt. I tillegg gir den følgende effekter:

• reduserer hostesentrets spenning;
• hemmer betingede reflekser;
• undertrykker oppkast og respiratoriske sentre;
• stimulerer sentrene til vagusnerven (forårsaker bradykardi) og oculomotorisk nerve (forårsaker miosis);
• senker kroppstemperaturen og bremser stoffskiftet;
• reduserer sekretorisk aktivitet i mage-tarmkanalen og svekker tarmmotiliteten (kan forårsake forstoppelse);
• øker tonen i lukkemuskelen i blæren;
• forårsaker krampe i sphincter av Oddi og sphincters i galdeveiene;
• øker tonen i glatte muskler i indre organer (spesielt bronkier, og dermed forårsaker bronkospasme);
• kan stimulere kjemoreseptorer i oppkastssenteret (forårsaker kvalme og oppkast).

Virkningen av stoffet er omtrent 12 timer.

Farmakokinetikk

Maksimal plasmakonsentrasjon av morfin observeres 4 timer etter inntak av MCT Continus. Det aktive stoffet passerer gjennom morkaken og blod-hjerne-barrierer. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum er 4 l / kg.

Som et resultat av stoffskiftet dannes hovedsakelig sulfater og glukuronider. Det meste av morfin (ca. 85%) utskilles av nyrene: ca. 80% av dem er i form av glukuronider og 9-12% er uendret. Resten av legemidlet (ca. 7-10%) skilles ut i gallen. I små mengder skilles morfin ut gjennom kjertlene med utvendig sekresjon.

Indikasjoner for bruk

MCT Kontinus brukes mot alvorlig smerte (hovedsakelig kronisk) syndrom (i den postoperative perioden, med ondartede svulster, med posttraumatisk syndrom).

Legemidlet anbefales ikke til bruk for lindring av akutt smerte.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• akutt leversykdom;
• undertrykkelse av luftveissenteret;
• bronko-obstruktive sykdommer;
• paralytisk ileus;
• traumatisk hjerneskade;
• uttalt depresjon i sentralnervesystemet;
• periode med graviditet og amming;
• barn under 7 år;
• periode før operasjonen og de første 24 timene etter operasjonen;
• tar MAO (monoaminoksidase) -hemmere mindre enn 2 uker før du starter morfinbehandling;
• økt individuell følsomhet overfor stoffets hoved- eller hjelpekomponenter.

Relativt (MCT Continus tabletter brukes med forsiktighet):

• nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• kroniske luftveissykdommer;
• arytmi;
• lungesvikt på bakgrunn av kroniske lungesykdommer;
• alvorlig inflammatorisk tarmsykdom;
• intrakraniell hypertensjon;
• stenose i urinrøret;
• hypertyreose;
• hyperplasi av prostata;
• insuffisiens i binyrebarken;
• emosjonell labilitet;
• epileptisk syndrom;
• alkoholholdig delirium;
• akutt alkoholforgiftning;
• tilstand etter operasjon i urinveiene eller galleveiene;
• narkotikaavhengighet eller narkotikamisbruk;
• selvmordsforsøk eller tanker (inkludert historie);
• eldre alder;
• pasientens generelle alvorlige tilstand.

MCT Kontinus, bruksanvisning: metode og dosering

MCT Continus tabletter tas oralt, uten å tygge, men svelger hele. Frekvens påføring - 2 ganger om dagen (med et intervall på minst 12 timer).

Reduksjon av vedvarende smerter

Doseringen av MCT Continus avhenger av pasientens alder, alvorlighetsgraden av smertesyndromet og tidligere bruk av smertestillende midler. Hvis smertene forsterker seg, kan du gradvis øke dosen morfin (fra 10 mg til 100 mg).

Voksne pasienter som ikke tidligere har fått narkotiske smertestillende medisiner, med intenst smertesyndrom eller smerter som ikke lindres av svakere opioide medikamenter, får vanligvis forskrevet MCT Continus 30 mg hver 12. time. Om nødvendig økes dosen til 60 mg hver 12. time. med et intervall på minst 12 timer og en økning i dosen med ikke mer enn 25-50%.

Svekkede og avmagrede pasienter med MCT Continus foreskrives ved lavere startdoser. Hos pasienter som tidligere mottok konvensjonelle doseringsformer av diamorfin og morfin, brukes legemidlet i de samme daglige dosene, delt inn i 2 doser. Hos pasienter som bytter fra parenteral administrering av morfin til å ta MCT Continus inne, anbefales det å øke startdosen med 50-100% for å unngå en reduksjon i den smertestillende effekten (vanligvis velges dosen individuelt).

Eldre pasienter, som med andre opioide analgetika, anbefales å redusere dosen.

For barn over 7 år bør en enkelt dose MCT Continus være 0,2–0,8 mg / kg kroppsvekt, hyppigheten av bruken er 2 ganger daglig.

Postoperativt smertesyndrom

Anbefalte doser MCT Continus for voksne:

• pasienter som veier mindre enn 70 kg - 20 mg 2 ganger daglig;
• pasienter som veier 70 kg eller mer - 30 mg 2 ganger daglig.

Hos barn i alle aldre er bruk av morfin for å lindre postoperativ smerte uønsket.

Bivirkninger

• mage-tarmkanalen: oppkast og kvalme (vanligvis i begynnelsen av behandlingen), tørr munn, gastralgi, anoreksi, kolestase, forstoppelse, galdeveisspasmer, levertoksisitet (blek avføring, økt gulhet i huden og sclera, mørk urin); hos pasienter med alvorlige inflammatoriske tarmsykdommer - giftig megakolon, paralytisk tarmobstruksjon, tarmatony;
• luftveier: bronkospasme, depresjon av luftveissenteret, atelektase (reduksjon i lungelappen);
• kardiovaskulær system: bradykardi eller takykardi, økning eller reduksjon i blodtrykk;
• nervesystemet: hodepine, svimmelhet, generell tretthet, ufrivillige muskelsvingninger, besvimelse, nedsatt bevegelseskoordinasjon, døsighet, parestesi, uvanlig tretthet, søvnløshet, generell svakhet, rastløs søvn, skjelving, økt intrakranielt trykk (noen ganger med påfølgende forstyrrelse av hjerne sirkulasjon), forvirring (depersonalisering, hallusinasjoner); når du tar store doser MCT Continus - muskelstivhet (spesielt luftveier); hos barn - nedsatt konsentrasjonsevne, angst, mareritt, paradoksal agitasjon, delirium, kramper; hos eldre pasienter - stimulerende eller beroligende effekt;
• urinveisystemet: krampe i urinlederne og lukkemuskelen i blæren, redusert urinutgang, nedsatt utstrømning av urin (med stenose i urinrøret og prostatahyperplasi, tilstanden er forverret), redusert styrke, redusert libido;
• allergiske reaksjoner: hudutslett, kulderystelser, trakeal ødem, ansiktsspyling og ødem, laryngospasme;
• andre reaksjoner: miosis, tåkesyn (inkludert diplopi), nystagmus, dysfoni, ringen i ørene, økt svette, en følelse av ubehag, en imaginær følelse av velvære, toleranse, narkotikaavhengighet, abstinenssyndrom (manifestert av rhinitt, nysing, gjesp, kvalme, oppkast, diaré, anoreksi, hodepine, nervøsitet, tretthet, mydriasis, utvidede pupiller, skjelving, irritabilitet, muskelsmerter og sammentrekninger, magekramper, hypertermi, svetting, takykardi, hypoksi, økt blodtrykk, generell svakhet og andre vegetative symptomer).

Overdose

Ved en overdose med morfin kan følgende symptomer oppstå: tørr munn, redusert blodtrykk, bradykardi, muskelstivhet, hypotermi, økt intrakranielt trykk, miose, angst, hallusinasjoner, delirium, kramper, åndedrettsstans og koma (i alvorlige tilfeller).

Pasientens mage vaskes og terapi utføres for å opprettholde hjerteaktivitet og gjenopprette luftveisfunksjonen. Det anbefales å administrere naloxon intravenøst i en enkelt dose på 0,2–0,4 mg. Etter 2-3 minutter injiseres den til en total dose på 10 mg er nådd. Naloxon er en spesifikk antagonist av opioide smertestillende midler.

spesielle instruksjoner

MCT Continus ordineres med forsiktighet til pasienter over 75 år. Morfin kan forårsake alvorlig eufori.

Gjentatt subkutan administrering av morfin fører til rask utvikling av medikamentavhengighet. Med regelmessig inntak av legemidlet inne (i terapeutiske doser) utvikler avhengighet i 2-14 dager. Etter slutten av et langt terapeutisk forløp i løpet av få timer etter avsluttet behandling, kan det oppstå et abstinenssyndrom som når maksimum etter 36-72 timer.

I løpet av bruk av MCT Continus, må du ikke drikke alkohol.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Inntil slutten av behandlingen med MCT Continus, bør pasientene avstå fra å utføre noe arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og rask psykomotorisk respons.

Påføring under graviditet og amming

MCT Continus skal ikke tas under graviditet og amming.

Barndomsbruk

MCT Continus er kontraindisert hos barn under 7 år.

Bruk av morfin for å lindre postoperativ smerte hos barn i alle aldre er uønsket.

Med nedsatt nyrefunksjon

Nyresvikt er en relativt kontraindikasjon mot bruk av morfin og krever forsiktighet under behandlingen.

For brudd på leverfunksjonen

MCT Continus skal ikke brukes ved alvorlige leversykdommer (spesielt i den akutte perioden).

Nedsatt leverfunksjon er en relativ kontraindikasjon mot bruk av morfin og krever forsiktighet under behandlingen.

Bruk hos eldre

For eldre pasienter (over 75 år) foreskrives morfinpreparater med forsiktighet.

Narkotikahandel

MCT Kontinus forbedrer effekten av angstdempende, beroligende og hypnotiske medikamenter, samt medisiner for generell og lokalbedøvelse.

Det systematiske inntaket av fenobarbital og andre barbiturater øker sannsynligheten for en reduksjon i den smertestillende effekten av narkotiske smertestillende midler og stimulerer forekomsten av kryss-toleranse.

Samtidig administrering med dopamin kan føre til en reduksjon i den smertestillende effekten av morfin; med betablokkere - til en mer uttalt depresjon av sentralnervesystemet; med klorpromazin - for å styrke beroligende, smertestillende og miotiske effekter av morfin; med cimetidin - til respirasjonsdepresjon; med barbiturater og fenotiazin - for å øke den hypotensive effekten og øke risikoen for respirasjonsdepresjon.

Når naloxon brukes, blir pusten gjenopprettet og analgesi forårsaket av morfin eliminert. Nalorfin eliminerer også respirasjonsdepresjon på grunn av morfininntak.

Antidiarrheals og antikolinergika øker risikoen for urinretensjon, forstoppelse (opp til tarmobstruksjon) og depresjon i sentralnervesystemet.

Muskelavslappende midler, medisiner som senker sentralnervesystemet og etanol øker undertrykkelsen av respirasjonen og den deprimerende effekten av morfin.

Naltrexone er i stand til å akselerere utbruddet av abstinenssymptomer hos pasienter med narkotikamisbruk (abstinenssymptomer kan oppstå innen 5 minutter etter administrering og fortsette i 48 timer; de er vedvarende og vanskelige å eliminere); naltrexon reduserer de antitussive, smertestillende og antidiarrheal effektene av opioide analgetika, men påvirker ikke symptomene på morfin forårsaket av histaminreaksjonen.

Morfin forbedrer den hypotensive effekten av diuretika, ganglionblokkere og andre legemidler som senker blodtrykket; reduserer effekten av metoklopramid; hemmer metabolismen av zidovudin i leveren og senker klaring.

Analoger

Analoger av MCT Continus er morfinsulfat, morfinhydroklorid, morfinhydrokloridtrihydrat, M-Eslon, morfin scanan, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 5 år.

MST Kontinus refererer til narkotiske stoffer og psykotrope stoffer som er underlagt kontroll i Russland, regnskapsført og lagret i samsvar

med kravene i instruksjon RD-64-008-87.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om MCT Continus

Legemidlet tilhører listen over narkotiske og psykotrope stoffer som er underlagt streng regnskapsføring og kontroll. Tablettene er ikke kommersielt tilgjengelige. Det er svært få anmeldelser av MST Kontinus. Vanligvis er legemidlet foreskrevet for pasienter med alvorlig kreft for å eliminere alvorlig smerte. Tablettene er veldig effektive, men de må tas med forsiktighet, siden morfin raskt er vanedannende og vanedannende.

Pris for MCT Continus på apotek

I henhold til det statlige registeret over priser for vitale og essensielle medisiner (Vital and Essential Medicines), anbefalte salgspriser for MCT Continus, filmdrasjerte tabletter med utvidet frigjøring, 20 stk. i pakken, avhenger av doseringen og er:

• MCT Continus 10 mg - 774 rubler;
• MCT Continus 30 mg - 1260 rubler;
• MCT Continus 60 mg - 2356 rubler;
• MCT Continus 100 mg - 3604 rubler.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!