Veroshpilactone - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger, Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Veroshpilakton

Veroshpilacton: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Verospilactone

ATX-kode: C03DA01

Aktiv ingrediens: spironolakton (spironolakton)

Produsent: Obolenskoe - farmasøytisk selskap CJSC (Russland)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019

Prisene på apotek: fra 52 rubler.

Kjøpe

Veroshpilactone er et kaliumsparende vanndrivende middel.

Slipp form og komposisjon

• tabletter: runde, flatsylindriske, med en linje på den ene siden og en avfasning, hvit eller hvit med en kremaktig nyanse, med en svak spesifikk lukt eller nesten luktfri (10, 15, 20 og 30 stk. i blemmer, i en pappeske 1, 2 eller 3 pakker);
• kapsler: 25 mg - størrelse nr. 3, med hvit kropp og lokk; 50 mg - størrelse nr. 3, med en hvit kropp og en blå hette; 100 mg - størrelse nr. 1, med blå kropp og lokk; innholdet i kapslene er hvitt eller hvitt med et gulaktig glanspulver (10, 14, 15 og 20 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2 eller 3 pakninger).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Veroshpilactone.

Virkestoffet er spironolakton:

• 1 tablett - 25 mg;
• 1 kapsel - 25, 50 eller 100 mg.

Hjelpestoffer til tabletter: laktose (melkesukker), kolloidalt silisiumdioksid (aerosil), potetstivelse, talkum, magnesiumstearat.

Ytterligere komponenter i kapsler: laktosemonohydrat, magnesiumstearat, povidon, potetstivelse, natriumlaurylsulfat, talkum, kolloid silisiumdioksid (aerosil).

Kapsel sammensetning:

• 25 mg: kropp og lokk - gelatin, titandioksid;
• 50 mg: kropp - gelatin, titandioksid; hette - gelatin, titandioksid, strålende svart fargestoff, patentert blått fargestoff;
• 100 mg: kropp og hette - gelatin, titandioksid, patentert blått fargestoff.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Veroshpilactone er spironolacton - et kaliumsparende vanndrivende middel, en spesifikk antagonist av aldosteron (mineralokortikosteroidhormon i binyrebarken) med langvarig virkning.

Virkningsmekanismen til stoffet skyldes dets evne til å beholde natriumaldosteron og vann i den distale nefronen, undertrykke den kaliumutskillende effekten av mineralokortikosteroidhormonet og redusere syntesen av permeaser i det aldosteronavhengige området av samlekanalene og distale tubuli.

Spironolakton binder seg til aldosteronreseptorer, som et resultat som øker urinutskillelsen av natrium, klor og vannioner, reduserer urinsyre og reduserer utskillelsen av urea og kaliumioner.

Effekten av stoffet når maksimalt 7 timer etter inntak av Veroshpilactone og varer i minst 24 timer.

Den hypotensive effekten av spironolakton forklares med tilstedeværelsen av en vanndrivende effekt, som er variabel: den utvikler seg på dag 2-5 av behandlingen.

Farmakokinetikk

En gang i mage-tarmkanalen absorberes spironolakton raskt og fullstendig.

Den binder seg til plasmaproteiner med ca 98% (metabolitt canrenon - med 90%). Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av canrenon er nådd innen 2-4 timer etter at du har tatt Veroshpilactone.

Distribusjonsvolumet er 0,05 l / kg.

Med et regelmessig inntak av Veroshpilactone i 15 dager i en dose på 100 mg, er Cmax 80 ng / ml. Etter neste morgeninntak er tiden til Cmax 2–6 timer.

Legemidlet trenger ikke godt inn i vev og organer, men spironolakton i seg selv og dets metabolitter trenger inn i morkaken, canrenon i morsmelken.

Legemidlet metaboliseres med dannelsen av aktive metabolitter: hovedsakelig (80%) - en metabolitt som inneholder svovel, i mindre grad (20%) - canrenon.

Verospilakton skilles ut fra kroppen hovedsakelig av nyrene (50% - i form av metabolitter, 10% - uendret) og delvis gjennom tarmene. T _1/2 (halveringstid) av spironolakton - 13-24 timer, aktive metabolitter - opptil 15 timer. Canrenon utskilles hovedsakelig av nyrene i to faser: T _{1/2 av} første fase - 2-3 timer, T _{1/2 av} andre fase - 12 –96 timer.

Hos pasienter med hjertesvikt og levercirrhose økes varigheten av T _1/2. Imidlertid er det ingen tegn til kumulering av Veroshpilactone. Sannsynligheten for legemiddelakkumulering i kroppen øker i nærvær av samtidig hyperkalemi og kronisk nyresvikt.

Indikasjoner for bruk

• edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt (som monopreparasjon eller i kombinasjon med standardbehandling);
• essensiell hypertensjon (som en del av kombinasjonsterapi);
• hypokalemi og / eller hypomagnesemi (som en del av kompleks terapi for forebygging av dem under bruk av diuretika, og hvis det er umulig å foreskrive andre metoder for å korrigere kaliuminnhold);
• tilstander der sekundær hyperaldosteronisme er mulig, inkludert nefrotisk syndrom, levercirrhose med ødem og / eller ascites, og andre tilstander ledsaget av ødem;
• primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom) - for et kort preoperativt behandlingsforløp.

Veroshpilactone brukes også som et diagnostisk middel for å etablere primær hyperaldosteronisme.

Kontraindikasjoner

• hyponatremi;
• hyperkalemi;
• anuria;
• alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml / minutt);
• diabetes mellitus med bekreftet nyresvikt;
• Addisons sykdom;
• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
• barn under 3 år;
• Under graviditet og amming;
• samtidig bruk av kaliumpreparater, eplerenon eller andre kaliumsparende diuretika;
• overfølsomhet overfor noen av komponentene i Veroshpilactone.

Forsiktig:

• diabetisk nefropati;
• metabolsk acidose;
• hyperkalsemi;
• leversvikt;
• levercirrhose;
• atrioventrikulær (AV) blokk;
• anestesi (generell eller lokal);
• diabetes mellitus med mistenkt eller bekreftet kronisk nyresvikt;
• kirurgiske inngrep;
• utvidelse av brystkjertlene;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• tar medisiner som forårsaker gynekomasti;
• eldre alder.

Veroshpilactone, bruksanvisning: metode og dosering

Veroshpilacton kapsler og tabletter bør tas oralt.

Anbefalte doseringsregimer for voksne:

• edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt (i kombinasjon med tiazid eller loop diuretika): en daglig dose på 100-200 mg i 2-3 doser i 5 dager. Avhengig av effekten kan den daglige dosen reduseres til 25 mg. Legen velger vedlikeholdsdosen individuelt. Den høyeste tillatte dosen er 200 mg per dag;
• Essensiell hypertensjon (i kombinasjonsbehandling): 50-100 mg en gang daglig, om nødvendig økes dosen gradvis (en gang annenhver uke) til 200 mg. Det tar minst to uker å oppnå tilstrekkelig respons på behandlingen. Dosen justeres avhengig av effekten og toleransen til Veroshpilactone;
• hypokalemi og / eller hypomagnesemi: daglig dose - 25-100 mg i en eller flere doser. Hvis oral tilskudd av kalium og andre metoder for erstatning er ineffektive, er det mulig å øke den daglige dosen til 400 mg;
• ødem i levercirrhose: hvis forholdet mellom natrium- og kaliumioner i urinen overstiger 1, er den daglige dosen vanligvis 100 mg, hvis forholdet er mindre enn 1, er den daglige dosen 200-400 mg. Legen velger den optimale vedlikeholdsdosen individuelt;
• ødem ved nefrotisk syndrom: i en daglig dose på 100-200 mg (hvis andre typer behandling er ineffektive);
• alvorlig hyperaldosteronisme og hypokalemi: daglig dose - 300-400 mg i 2-3 doser, etter forbedring av tilstanden, reduseres dosen gradvis til 25 mg per dag;
• idiopatisk hyperaldosteronisme: 100-400 mg per dag.

Diagnose og behandling av primær hyperaldosteronisme:

• kort diagnostisk test: daglig dose - 400 mg i flere doser i 4 dager. Hvis konsentrasjonen av kalium i blodet øker mens du tar Veroshpilactone, og etter at abstinensen avtar, er det grunn til å anta at pasienten har primær hyperaldosteronisme;
• langvarig diagnostisk test: daglig dose - 400 mg i flere doser i 3-4 uker. Hvis det er mulig å korrigere arteriell hypertensjon og hypokalemi ved hjelp av Veroshpilactone, kan det antas at pasienten har primær hyperaldosteronisme.

Etter å ha utført noen av de ovennevnte testene, blir primær hyperaldosteronisme etablert ved hjelp av mer nøyaktige diagnostiske metoder. Som et kort preoperativt forløp foreskrives Veroshpilactone i en daglig dose på 100–400 mg i 1–4 doser i løpet av hele den forberedende perioden. Hvis kirurgi ikke er indikert, brukes Veroshpilactone til langvarig vedlikeholdsbehandling, og foreskriver den minste effektive dosen, som legen velger individuelt avhengig av den kliniske situasjonen.

For barn fra 3 år med ødem de første 5 dagene, foreskrives Veroshpilactone i en daglig dose på 1-3,3 mg / kg eller 30-90 mg / m ² i 1-4 doser, hvoretter dosen justeres. Om nødvendig er det mulig å øke den daglige dosen med 3 ganger sammenlignet med den første.

Bivirkninger

• fra sentralnervesystemet: døsighet, forvirring, svimmelhet, sløvhet, sløvhet, hodepine, ataksi, muskelspasmer;
• fra muskel- og bindevev: osteomalacia, kramper i leggmuskulaturen;
• fra nyrene og urinveiene: akutt nyresvikt;
• fra luftveiene: kortpustethet;
• fra leveren: nedsatt leverfunksjon;
• fra mage-tarmkanalen: tarmkolikk, forstoppelse, gastritt, diaré, kvalme, magesmerter, oppkast, sårdannelse og blødning fra mage-tarmkanalen;
• fra det endokrine systemet: grov stemme hos kvinner - amenoré, dysmenoré, metrorragi i overgangsalderen, smerter i brystkjertlene, hirsutisme, menstruasjons uregelmessigheter, brystkarsinom; hos menn - en reduksjon i styrke og ereksjon, gynekomasti (risikoen for utvikling avhenger av dosen, behandlingsvarigheten, er vanligvis reversibel og forsvinner etter uttaket av Veroshpilacton, i noen tilfeller forblir brystkjertelen litt forstørret);
• fra den delen av blodet og lymfesystemet: trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastose;
• på den delen av huden og subkutant vev: hypertrichosis, alopecia;
• allergiske reaksjoner: medikamentfeber, makulopapulært og erytematøst utslett, eosinofili, kløe, urtikaria, toksisk epidermal nekrolyse, Stephen-Johnsons syndrom;
• fra laboratoriets parametere: brudd på vann- og elektrolyttbalanse (hyponatremi, hyperkalemi), økt urea-konsentrasjon, hyperkreatininemi, hyperurikemi, brudd på syrebasetilstanden (alkalose, metabolsk hyperkloremisk acidose).

Overdose

Ved overdosering av Veroshpilacton er følgende symptomer mulig: diaré, kvalme, oppkast, økt urea-konsentrasjon, dehydrering, hyperkalsemi, hyponatremi (døsighet, tørr munn, tørst), hyperkalemi (muskelsvakhet, parestesi, arytmier), hudutslett, svimmelhet.

Etter å ha tatt en dose som overstiger den anbefalte dosen, anbefales det å utføre magesvask. Behandling av arteriell hypotensjon og dehydrering er symptomatisk. Ved hyperkalemi vises restaurering av vann og elektrolyttbalanse ved bruk av kaliumutskillende diuretika og rask innføring av en løsning av glukose / dekstrose 5-20% med insulin (0,25-0,5 U insulin per 1 g glukose / dekstrose), om nødvendig, gjentas administrasjonen. Under alvorlige forhold utføres hemodialyse.

spesielle instruksjoner

Eldre mennesker, pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon krever overvåking av nyrefunksjonen og serumelektrolytter. Det samme gjelder tilfeller der ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes samtidig.

Verospilakton gjør det vanskelig å bestemme adrenalin, kortisol og digoksin i blodet.

Under behandlingen er det forbudt å konsumere alkoholholdige drikker, det anbefales å utelukke mat som er rik på kalium fra dietten.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Forsiktighet bør utvises i aktiviteter som krever raske reaksjoner og høy konsentrasjon av oppmerksomhet, inkludert kjøring av kjøretøy og arbeid med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Spironolakton og dets metabolitter trenger gjennom placenta-barrieren, derfor er Veroshpilactone kontraindisert hos gravide kvinner.

Metabolittene til det aktive stoffet finnes i morsmelk. I denne forbindelse er det nødvendig å stoppe amming hvis behandling er nødvendig under amming.

Barndomsbruk

Veroshpilactone er ikke foreskrevet for barn under 3 år (på grunn av stoffets faste doseringsform).

Med nedsatt nyrefunksjon

Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance <10 ml / min) er en kontraindikasjon for bruk av Veroshpilactone.

For brudd på leverfunksjonen

Verospilakton bør brukes med forsiktighet for å behandle pasienter med samtidig levercirrhose eller leversvikt.

Bruk hos eldre

I alderdommen brukes Veroshpilactone med forsiktighet.

Narkotikahandel

• diuretika (etakrynsyre, furosemid, tiazider og tiazidlignende), glukokortikosteroider: de vanndrivende og natriuretiske effektene av spironolakton forbedres og akselereres;
• karbenoksolon: fremmer natriumretensjon av spironolakton;
• indometacin, salisylater: den vanndrivende effekten av spironolakton avtar;
• litium: klaring avtar, den toksiske effekten øker;
• karbenoksolon: akselererer stoffskiftet og utskillelsen;
• kardiale glykosider: deres toksisitet avtar;
• vanndrivende og antihypertensiva: deres effekt forbedres;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: de vanndrivende og natriuretiske effektene av spironolakton reduseres, sannsynligheten for hyperkalemi øker;
• narkotiske stoffer, barbiturater, etanol: ortostatisk hypotensjon øker;
• ikke-depolariserende muskelavslappende midler (for eksempel tubokurarin): deres effekt kan forbedres;
• digoksin: halveringstiden øker, sannsynligheten for digoksinforgiftning øker;
• mitotan: effekten avtar;
• kolestyramin, ammoniumklorid: risikoen for å utvikle hyperkalemisk metabolsk acidose øker;
• indometacin, cyklosporin, aldosteronblokkere, angiotensin II-reseptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhemmere, kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika, kaliumtilskudd: sannsynligheten for hyperkalemi øker;
• fenazon (antipyrin): metabolismen øker;
• indirekte antikoagulantia (heparin, indandion, kumarinderivater): deres effektivitet avtar;
• buserelin, triptorelin, gonadorelin: deres effektivitet øker;
• fludrokortison: det er en paradoksal økning i tubulær kaliumsekresjon.

Veroshpilacton reduserer vaskulær følsomhet overfor noradrenalin, derfor bør det utvises forsiktighet under anestesi.

Analoger

Analoger av Veroshpilactone er: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C på et sted beskyttet mot lys og fuktighet, utenfor barns rekkevidde.

Holdbarhet for tabletter - 4 år, kapsler - 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Veroshpilakton

Anmeldelser av Veroshpilaktone er for det meste positive. Pasienter bemerker stoffets høye effektivitet når det brukes i henhold til indikasjoner og i samsvar med legens anbefalinger.

Av bivirkningene er forstyrrelser i mage-tarmkanalen hyppigst nevnt.

Pris for Veroshpilactone på apotek

Omtrentlig pris for Veroshpilactone: 25 mg tabletter (20 stk. I en pakke) - 58–86 rubler, 50 mg kapsler (30 stk i en pakke) - 163–205 rubler, 100 mg kapsler (30 stk i en pakke) - 243 –296 rubler.

Veroshpilactone: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Veroshpilactone 25 mg tabletter 20 stk. 52 RUB Kjøpe

Veroshpilacton tabletter 25 mg 20 stk. RUB 81 Kjøpe

Veroshpilactone 100 mg kapsler 30 stk. 126 RUB Kjøpe

Veroshpilactone 50 mg kapsel 30 stk. 168 RUB Kjøpe

Veroshpilacton kapsler 50 mg 30 stk. 190 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!