Ta det
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
- Symptomer
- Funksjoner av løpet av take-take hos barn
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Beriberi er en sykdom forårsaket av mangel på inntak av tiamin (vitamin B1) i kroppen (vitamin B1-mangel).
Sykdommen var utbredt på slutten av 1800 - begynnelsen av det 20. århundre i Fjernøsten. Epidemien krevde menneskeliv, og sykdomsårsaken kunne ikke bli funnet. Christian Eikman, en nederlandsk lege som jobbet på øya Java, lyktes i å oppdage årsaken til beriberi. Han gjorde oppmerksom på at sykdommen rammet mennesker som spiste hvit ris i stedet for tradisjonelt brukt av lokalbefolkningen av svart brun ris. Eikman foreslo at skallet av ris inneholder et stoff som er nødvendig for stoffskiftet. Dette stoffet viste seg å være tiamin eller vitamin B1.
Beriberi sykdom utvikler seg på grunn av vitamin B1-mangel
Dietten til de fleste moderne mennesker inneholder en tilstrekkelig mengde vitaminer, derfor er beriberi sjelden i dag. Som regel er sykdommen diagnostisert hos personer som lider av alkoholavhengighet.
Årsaker og risikofaktorer
Tiamin er aktivt involvert i reguleringen av biokjemiske prosesser av karbohydrat- og proteinmetabolisme. Mangel på vitamin forårsaker et økt innhold av pyruvinsyre i blodet, noe som har en toksisk effekt på vevet i mange organer og systemer (nervøs, kardiovaskulær, fordøyelsessystem). Slike biokjemiske lidelser fører til utvikling av polyneuritt, Korsakovs syndrom, Wernickes encefalopati, tørr beriberi (skade på nervesystemet), våt beriberi (skade på kardiovaskulærsystemet).
Årsakene til utviklingen av beriberi:
- Utilstrekkelig inntak av tiamin fra maten.
- Brudd på mekanismen for absorpsjon av tiamin fra tynntarmen.
- Økt behov for tiamin.
Ved konstant bruk av store doser alkohol øker forbruket av tiamin og absorpsjonen fra tynntarmen svekkes, derfor dannes hypovitaminose B1 hos personer som lider av alkoholisme, selv med et tilstrekkelig inntak av tiamin i kroppen. Andre predisponerende faktorer inkluderer:
- langsiktig ernæring med raffinert mat;
- magesår i mage og tolvfingertarm;
- tyrotoksikose;
- akutte og kroniske sykdommer i tynntarmen;
- høy omgivelsestemperatur;
- graviditet eller amming;
- forgiftning;
- diabetes.
Magesår og duodenalsår - predisponerende faktorer i utviklingen av beriberisykdom
Sykdomsformer
Det er to kliniske former for beriberi:
- Våt. Primært påvirkes det kardiovaskulære systemet, preget av alvorlig svakhet, hjertebank, ødem og kortpustethet.
- Tørke. I perifere nerver oppstår degenerative prosesser av typen parenkymal nevritt, manifestert av nedsatt hudfølsomhet i ekstremiteter, vanskeligheter med å gå, svekkelse av logisk tenkning og hukommelse. Hvis ubehandlet, utvikler lammelse.
Barnas beriberi regnes som en spesiell form for sykdommen.
Sykdomsstadier
Avhengig av varigheten av flyten, skilles det mellom to stadier av beriberi:
- Skarp. Det kliniske bildet utvikler seg raskt over flere dager.
- Kronisk. Det observeres med langvarig tiaminmangel. Det ledsages ofte av utviklingen av komplikasjoner.
Symptomer
De mest typiske tegnene på beriberi:
- oppkast;
- dyspné;
- takykardi;
- nystagmus;
- hevelse i underekstremitetene;
- smerter i underekstremitetene;
- parestesi;
- brudd på koordinering av bevegelser;
- utydelig tale;
- alvorlig svakhet
- hukommelsessvikt;
- lammelse.
Beriberi sykdom er preget av parestesier og lammelser.
Funksjoner av løpet av take-take hos barn
Barndomsformen av beriberi finnes hovedsakelig i asiatiske land blant de fattige, hvis kosthold domineres av hvitpolert ris. Slik ernæring forårsaker et lavt innhold av tiamin i morsmelk og utvikling av vitamin B1-mangel hos barn i alderen 2-4 måneder.
Som hos voksne kan sykdommen være akutt eller kronisk.
Den akutte formen for beriberi for spedbarn utvikler seg raskt og fører ofte til en rask død. Et barns død oppstår plutselig på bakgrunn av en ytre tilfredsstillende helsetilstand.
De karakteristiske trekkene ved den akutte formen av beriberi er:
- avvisning av brystet;
- dyspné;
- afoni;
- tarmkolikk;
- forstoppelse eller diaré;
- reduksjon i mengden urin som er separert;
- angst;
- hevelse i lemmer
- larynxødem.
Hos barn kan beriberisykdom utvikle seg hvis grunnlaget for dietten er polert ris.
I fravær av spesifikk behandling utvikler hjertesvikt, ledsaget av takykardi, cyanose, forstørret lever, væskeakkumulering i perikardiet, pleural og bukhulen. Da vises hjernehinnesymptomer og kramper. Bevisstheten går tapt og barnet kommer i koma. På bakgrunn av en økning i respiratorisk og kardiovaskulær insuffisiens, oppstår et dødelig utfall.
De første tegnene på kronisk beriberi:
- økt tretthet;
- overdreven uro;
- mangel på appetitt;
- blekhet i huden.
I fremtiden blir parestesier, polyneurittfenomener lagt til de nevnte symptomene. Senreflekser reduseres. Hevelse og intensiteten av symptomer på hjertesvikt øker. Det viktigste kjennetegnet ved beriberi hos barn er lammelse av kraniale nerver. Klinisk manifesteres dette av hyporefleksi, afoni og ptose i øyelokkene.
Diagnostikk
Diagnostisering av beriberi utføres på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde av sykdoms- og anamnesedata om diettens natur, metabolske patologier og alkoholmisbruk.
For å bekrefte diagnosen bestemmes innholdet av tiamin i daglig urin. Hvis det ikke er mulig å utføre denne laboratoriestudien, foreskrives pasienten en prøvebehandling med tiamin. Hvis tilstanden forbedres mot hennes bakgrunn, anses diagnosen beriberi som bekreftet.
En urintest for tiaminnivåer hjelper til med å bekrefte beriberi
Behandling
Beriberi-terapi begynner med intramuskulær injeksjon av vitamin B1. Etter å ha forbedret pasientens tilstand, overføres pasienten til oralt vitamininntak. Hvis årsaken til beriberi er kronisk alkoholisme, foreskrives vedlikeholdskurs med tiamininjeksjoner for livet.
Symptomatisk behandling av nevrologiske og kardiovaskulære lidelser utføres også.
For behandling av beriberisykdom er intramuskulær administrering av vitamin B1 indikert
Fysioterapi (fysioterapiøvelser, massasje, furubad, ultrafiolett lys, Bernardstrømmer) spiller en viktig rolle i å eliminere de nevrologiske symptomene på beriberi.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
De vanligste komplikasjonene av beriberi:
- hjertefeil;
- hukommelsesforstyrrelser;
- vanskeligheter med å gå, ustabil gangart;
- lammelse.
Prognose
Med rettidig behandling er prognosen gunstig. Alvorlig skade på perifere nerver og hjertemuskler forverrer den betydelig.
Forebygging
For å forhindre take-take kreves god ernæring. Dietten bør balanseres når det gjelder protein, fett, karbohydrater, vitaminer og mikroelementer. Den må inneholde mat rik på tiamin: grovt brød eller rugbrød, egg (eggeplommer), kjøtt og fisk, bønner, gulrøtter, tomater, etc.
Folk som er utsatt for alkoholisme, må slutte å drikke alkohol.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
