Atarax
Atarax: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Atarax
ATX-kode: N05BB01
Aktiv ingrediens: hydroksyzin
Produsent: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Belgia), Laboratoires Thissen (Belgia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019
Prisene på apotek: fra 263 rubler.
Kjøpe
Atarax er et beroligende middel som brukes til å lindre kløe, redusere angst og psykomotorisk uro. Den har en moderat angstdempende, så vel som antiemetisk, beroligende, smertestillende, antihistamin og m-antikolinerg effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Atarax:
- filmdrasjerte tabletter: avlange, hvite, på begge sider er det en tverrrisiko (25 stk. i blister laget av PVC-Al-folie, 1 blister i en pappeske);
- løsning for intramuskulær administrasjon: gjennomsiktig, fargeløs (2 ml i gjennomsiktige glassampuller, 6 ampuller i plastbrett, 1 brett i en pappeske).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: hydroksyzinhydroklorid - 25 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), magnesiumstearat, kolloid silisiumdioksid (vannfri);
- kappe: Opadray Y-1-7000 (titandioksid, hypromellose, makrogol 400).
Sammensetning av 1 ampulle (2 ml oppløsning):
- virkestoff: hydroksyzinhydroklorid - 100 mg;
- hjelpekomponenter: natriumhydroksid og vann til injeksjon.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Hydroxyzine er et difenylmetanderivat som hemmer aktiviteten til visse subkortikale soner. Det har en moderat angstdempende aktivitet og en moderat hemmende effekt på magesekresjonen. Den har en beroligende, H- 1 histaminblokkering, M-anticholinerg og antiemetisk virkning. Det har også en antipruritisk effekt på urtikaria, eksem og dermatitt.
Hos pasienter med søvnløshet og angst viser polysomnografi en økning i søvnvarighet og en reduksjon i frekvensen av nattlige oppvåkning etter en enkelt eller gjentatt administrering av legemidlet i en dose på 50 mg. En reduksjon i muskelspenning hos pasienter med angst ble observert ved bruk av Atarax i en dose på 50 mg 3 ganger daglig.
Hydroxyzine er ikke vanedannende og ikke-vanedannende. Ved langvarig behandling forårsaker det ikke en forverring av kognitive funksjoner og utvikling av et abstinenssyndrom.
Sedasjon utvikler seg innen 30–45 minutter.
H 1 -histaminblokkerende effekt opptrer omtrent 1 time etter inntak av stoffet. Ved leversvikt kan denne effekten vare i opptil 96 timer etter en enkelt dose.
Hydroxyzine har en moderat smertestillende effekt, har sympatolytisk og antispasmodisk aktivitet.
Farmakokinetikk
Etter en enkelt intramuskulær dose på 50 mg er maksimal konsentrasjon (Cmax) omtrent 65 ng / ml.
Oralt hydroksyzin absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon observeres etter 2 timer og er 30 ng / ml hos voksne når man tar en dose på 25 mg, 70 ng / ml når man tar en dose på 50 mg. Biotilgjengeligheten er 80%.
Hydroxyzine er mer konsentrert i vev enn i plasma. Fordelingskoeffisienten hos voksne er 7–16 l / kg. Den passerer gjennom blod-hjerne-barrieren og morkaken, og konsentrerer seg hovedsakelig i føtal snarere enn mors vev. Hydroksyzinmetabolitter går over i morsmelk. Etter oral administrering trenger stoffet godt inn i huden, der konsentrasjonen er mye høyere enn nivået i blodserumet (både etter en enkelt dose og etter flere doser).
Legemidlet metaboliseres i leveren, hovedmetabolitten (45%) er cetirizin, en uttalt H1-blokker. Total klaring er 13 ml / min / kg. I uendret form utskilles bare 0,8% av hydroksyzin gjennom nyrene. Cetirizin skilles ut i urinen hovedsakelig uendret (16% av den intramuskulære dosen av legemidlet, 25% av den orale dosen).
Total clearance av hydroksyzin er 13 ml / min / kg. Hos barn er denne indikatoren 2,5 ganger mindre enn hos voksne.
Halveringstiden (T ½) hos voksne er i gjennomsnitt 14 timer (fra 7 til 20 timer), hos barn i alderen 14 år - 11 timer, i alderen 1 år - 4 timer.
Hos eldre pasienter er fordelingskoeffisienten 22,5 l / kg. Indikator T ½ = 29 timer.
I nærvær av samtidige leversykdommer øker T ½-verdien til 37 timer, konsentrasjonen av metabolitter i blodserumet er høyere enn hos pasienter med normal leverfunksjon.
Ved nyresvikt endres ikke AUC (område under konsentrasjonstidskurven) signifikant, men varigheten av eksponering for cetirizin øker. Hemodialyse fjerner ikke denne metabolitten fra kroppen.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Atarax foreskrevet for voksne:
- Avlastning av psykomotorisk agitasjon, angst, økt irritabilitet og følelser av indre spenning ved mentale, nevrologiske og somatiske sykdommer;
- Behandling av abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme, som er ledsaget av psykomotorisk agitasjon;
- Symptomatisk behandling av kløende hud.
I pediatri brukes stoffet til premedisinering og symptomatisk behandling av kløe av allergisk opprinnelse.
Kontraindikasjoner
Bruk av Atarax er kontraindisert i porfyri, overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, graviditet, så vel som under fødsel og amming.
Legemidlet brukes med forsiktighet:
- Myasthenia gravis;
- Predisposisjon for utvikling av arytmi;
- Vanskeligheter med vannlating
- Økt intraokulært trykk;
- Tendens til krampeanfall;
- Prostatahyperplasi med kliniske manifestasjoner;
- Forstoppelse;
- Demens.
Instruksjoner for bruk av Atarax: metode og dosering
Løsning for i / m-administrasjon
I form av en løsning administreres Atarax intramuskulært.
Anbefalte doser for barn:
- premedisinering: 1 mg / kg kroppsvekt 1 time før operasjonen, om nødvendig er det mulig å gi samme dose om natten før anestesi;
- symptomatisk behandling av kløe: barn 1–6 år - 1–2,5 mg / kg per dag i flere doser, barn fra 6 år - ved 1-2 mg / kg per dag i flere doser.
Anbefalte doser for voksne:
- premedisinering: 50-200 mg 1 time før operasjonen, om nødvendig er det mulig å administrere den samme dosen om natten før anestesi;
- symptomatisk behandling av kløe: i begynnelsen av behandlingen - 25 mg 1 gang daglig, om nødvendig økes dosen til 25 mg 4 ganger daglig;
- symptomatisk behandling av angst: morgen og ettermiddag - 12,5 mg, om natten - 25 mg (total daglig dose - 50 mg). I alvorlige tilfeller er det mulig å øke den daglige dosen på opptil 300 mg.
Maksimalt tillatte doser av Atarax: enkelt - 200 mg, daglig - 300 mg.
Startdosen for eldre pasienter reduseres med 2 ganger.
En dosereduksjon er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon. Hvis leverfunksjonen er utilstrekkelig, anbefales en dosereduksjon på 33%.
Filmdrasjerte tabletter
Atarax tas oralt. Den første daglige dosen for symptomatisk behandling av kløe er 25 mg, om nødvendig kan den økes til 100 mg (4 doser på 25 mg hver), mens den maksimale dosen ikke bør overstige 300 mg per dag og 200 mg av gangen.
Den daglige dosen av Atarax for voksne for å lindre symptomer på angst er 50 mg og kan i alvorlige tilfeller økes til 300 mg. En fjerdedel av dagpenningen må tas om morgenen og ettermiddagen, resten før sengetid.
I alderdommen, samt med nyre- og leverinsuffisiens, anbefales det å redusere dosen av stoffet med halvparten.
For premedisinering er Atarax foreskrevet for barn i en dose på 1 mg per kilo kroppsvekt. Ta stoffet kvelden før anestesi.
For symptomatisk behandling av kløe for barn foreskrives stoffet avhengig av alder:
- 3–6 år: 1–2,5 mg / kg / dag (i delte doser);
- 6 år og eldre: 1–2 mg / kg / dag (i oppdelte doser).
Bivirkninger
Bruk av Atarax kan forårsake følgende bivirkninger:
- Hodepine, døsighet, generell svakhet og svimmelhet (hvis symptomene vedvarer noen dager etter start av legemidlet, bør dosen som tas tas reduseres);
- Arteriell hypotensjon og takykardi;
- Kvalme, endringer i leverfunksjonstester;
- Økt svette, feber, allergiske reaksjoner og bronkospasmer.
I alderdommen kan inntak av stoffet føre til utvikling av forstyrrelser i urinen, urinretensjon, tørr munn og forstoppelse.
Overdose
En overdose av Atarax manifesteres vanligvis av en uttalt antikolinerg effekt, hemming eller paradoksal stimulering av sentralnervesystemet. Hvis den anbefalte dosen overskrides betydelig, kan følgende symptomer oppstå: kvalme, oppkast, døsighet, hallusinasjoner eller forvirring, skjelving, ufrivillig motorisk aktivitet, hypertermi, takykardi. Arytmi, arteriell hypotensjon, kramper, bevissthetsdepresjon og respirasjon kan også forekomme, som et resultat av at koma og kardiopulmonal kollaps er mulig.
I tilfelle overdosering er støttende behandling indikert, inkludert overvåking av pasienten til symptomene på rus forsvinner og de neste 24 timene, overvåking av kroppens vitale funksjoner, inkludert luftveiene, blodsirkulasjonen, kardiovaskulær aktivitet og blodtrykk. Oksygenbehandling gis om nødvendig.
Pasienter med endret mental status bør kontrolleres for samtidig bruk av alkohol eller andre rusmidler. I slike tilfeller inhaleres oksygen, glukose (dekstrose), tiamin, nalokson injiseres om nødvendig.
For å oppnå en vasopressoreffekt foreskrives metaraminol eller noradrenalin. Adrenalin skal ikke brukes.
Hvis dosen av Atarax i tabletter overskrides betydelig, kan gastrisk skylle utføres etter foreløpig endotrakeal intubasjon. Det er ingen spesifikk motgift mot hydroksyzin. Hemodialyse er ineffektiv.
I følge litteraturen, med utvikling av alvorlige og livstruende antikolinerge effekter som ikke kan behandles på annen måte, er det mulig å bruke fysostigmin i en terapeutisk dose. Imidlertid bør dette legemidlet ikke bare brukes til å opprettholde pasientens våkenhet, det anbefales ikke å foreskrive det til pasienter med hjerteledningsforstyrrelser. Det er viktig å ta i betraktning at i kombinasjon med sykliske antidepressiva kan fysostigmin fremskynde angrep og hjertestans.
spesielle instruksjoner
Atarax bør brukes med forsiktighet sammen med medisiner som hemmer effekten av sentralnervesystemet: beroligende midler, etanol, opioide smertestillende midler, barbiturater og hypnotika.
Ikke ta stoffet samtidig med MAO-hemmere og antikolinergika.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av påføringsperioden av Atarax er det mulig å forverre reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen. Denne effekten kan forbedres ved samtidig bruk av andre beroligende midler. Under behandlingen anbefales det å avstå fra å utføre potensielt farlige aktiviteter, inkludert å kjøre biler og bruke komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Atarax er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.
Barndomsbruk
I form av en løsning for intramuskulær administrering er Atarax kontraindisert hos barn under 1 år, i form av tabletter - opptil 3 år.
Dosen for barn justeres i henhold til alder og kroppsvekt.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, med gjentatt bruk av legemidlet, er akkumulering av cetirizin (en metabolitt av hydroksyzin) mulig, og det anbefales derfor å redusere dosen av Atarax for denne kategorien pasienter.
For brudd på leverfunksjonen
Ved leversvikt anbefales det å redusere den daglige dosen av legemidlet eller hyppigheten av bruken.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter anbefales å redusere startdosen med Atarax med to ganger.
Narkotikahandel
Hydroksyzin påvirker ikke virkningen av H- 2 histamin reseptorblokkere, hjerteglykosider, antihypertensiver, belladonna-alkaloider og atropin.
Virkningen av hydroksyzin forsterkes ved samtidig bruk av midler som senker sentralnervesystemet, som etanol, hypnotika, barbiturater, narkotiske smertestillende midler, beroligende midler. Om nødvendig krever deres kombinerte avtale individuelt utvalg av doser. Du bør avstå fra å drikke alkohol under behandlingen.
Som en hemmer av CYPD6-isoenzymet, i høye doser, kan hydroksyzin samhandle med substrater av CYP2D6-isoenzymet.
I løpet av perioden med å ta Atarax, anbefales det ikke å foreskrive antikolinergika og monoaminoksidase (MAO) -hemmere.
Hydroksyzin forhindrer virkningen av kolinesterase- og betahistinhemmere, pressoreffekten av adrenalin og den antikonvulsive aktiviteten til fenytoin.
Cimetidin, brukt to ganger daglig ved 600 mg, øker serumkonsentrasjonen av hydroksyzin med 36%, og reduserer maksimal konsentrasjon av hovedmetabolitten cetirizin med 20%.
Hydroxyzine metaboliseres i leveren, derfor kan konsentrasjonen i blodet øke med kombinert bruk av hemmere av mikrosomale leverenzymer.
Med samtidig bruk av medikamenter som kan forårsake arytmi, øker risikoen for forlengelse av QT-intervallet og utviklingen av ventrikulær takykardi av pirouett-type.
CYP3A4 / 5-isoenzymet og alkoholdehydrogenase er involvert i metabolismen av hydroksyzin, noe som kan føre til en økning i plasmakonsentrasjonen av legemidlet ved samtidig bruk av legemidler som kan hemme CYP3A4 / 5-isoenzymet, slik som ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, klaritromycin, delpirentromycin., posakonazol, noen HIV-proteasehemmere, inkludert nelfinavir, indinavir, saquinarin, ritonavir, atazanavir, saquinarin / ritonavir, lopinavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir. Imidlertid kan hemming av en metabolsk vei delvis kompenseres av arbeidet til en annen.
Analoger
Atarax-analoger er fenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan, etc.
Lagringsforhold og perioder
Reseptbelagte legemidler med en holdbarhet på 5 år skal oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Atarax
Anmeldelser om Atarax er for det meste positive. Det brukes som et hypnotisk og beroligende middel, og også som et antipruritisk medikament for dermatologiske sykdommer. Atarax reduserer angst, normaliserer søvn, reduserer panikkanfall, hjelper godt med abstinenssymptomer: eliminerer aggressivitet, hodepine, svimmelhet, svette og andre medfølgende symptomer. Imidlertid bør det ikke tas samtidig med alkohol, siden hydroksyzin forsterker effekten av etanol og den deprimerende effekten på sentralnervesystemet.
I pediatri brukes Atarax hovedsakelig til behandling av hudsykdommer ledsaget av alvorlig kløe.
I noen negative vurderinger indikerer pasienter døsighet, sløvhet og nedsatt arbeidsevne etter å ha tatt stoffet.
Prisen på Atarax på apotek
Kostnaden for Atarax-tabletter (25 per pakke) varierer i området 270–358 rubler. Prisen på Atarax i form av en løsning for intramuskulær injeksjon (6 ampuller per pakke) er omtrent 334 rubler.
Atarax: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Atarax 25 mg filmdrasjerte tabletter 25 stk. 263 r Kjøpe |
|
Atarax tabletter p.p. 25mg 25 stk. 304 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
