Antidiuretisk hormon og dets funksjoner i kroppen
Innholdet i artikkelen:
-
Antidiuretisk hormon - hva er det?
- Hvor syntetiseres
- Hvordan gjør
- Hormonet vasopressin: funksjoner
- Analyser
-
Hormonet vasopressin: forstyrrelse av produksjonen
- Parhons syndrom
- Diabetes insipidus
- Video
Antidiuretisk hormon er et av peptidhormonene som produseres i hypothalamus. I menneskekroppen påvirker det vannmetabolismen - det øker væskeinnholdet i perifert vev, volumet av sirkulerende blod og reduserer osmolaritet. Det antidiuretiske hormonet har en ekstra effekt på blodårene og hjernen (regulerer atferd). Sekretjonen av hormonet kan forstyrres oppover eller nedover. Resultatet av et slikt brudd er utviklingen av de tilsvarende sykdommene - diabetes insipidus eller Parkhons syndrom.
Vasopressin, eller antidiuretisk hormon, regulerer vannutveksling i kroppen
Antidiuretisk hormon - hva er det?
Antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin) er et peptid som består av 9 aminosyrer. ADH er ikke bare tilstede hos mennesker, men også i de fleste pattedyr.
Hvor syntetiseres
Stedet for ADH-syntese er den supraoptiske kjernen til hypothalamus. Til tross for sekresjonsstedet blir vasopressin ofte sett på som et hypofyseshormon. Dette skyldes det faktum at vasopressin bare produseres i hypothalamus, så kommer hormonet gjennom hypofysens portalsystem inn i den bakre lappen - neurohypofysen.
I nevrohypofysen aktiveres og akkumuleres vasopressin, og frigjøres om nødvendig derfra i blodet. I blodet finnes den i to former: fri og bundet til proteiner.
Hvordan gjør
Vasopressin virker gjennom reseptorer som er lokalisert i vaskulærvegg, nyretubuli, lever og hjerne. Totalt inneholder menneskekroppen 4 typer reseptorer, aktivering av hver av dem fører til forskjellige effekter.
Hormonet vasopressin: funksjoner
Vasopressin påvirker nyrene, hjertet og blodårene, så vel som hjernen. Hovedfunksjonen er å redusere utskillelsen av urin, og den ekstra funksjonen er å øke blodtrykket.
| Målorgan | Handling |
| Nyre |
ADHs hovedhandling er å øke permeabiliteten til oppsamlingskanalene til nyrene. Dette fører til økt reabsorpsjon (dvs. reabsorpsjon) av vann. Gjenopptak av natrium øker også. Alt dette forårsaker væskeretensjon i kroppen - vanninnholdet i perifere vev øker, volumet av blod i karene øker. |
| Hjerte og blodkar | Ved å stimulere muskellaget øker vasopressin tonen i karveggen. Til slutt observeres en økning i blodtrykket (både på grunn av vasokonstriktoreffekten og på grunn av en økning i volumet av sirkulerende blod). |
| sentralnervesystemet |
I tillegg påvirker ADH hjernen: • regulerer atferd; • deltar i minneprosesser; • stimulerer utskillelsen av ACTH som respons på stress. |
Analyser
For å diagnostisere brudd på ADH-produksjon brukes laboratorietester - nivået av hormonet i blodplasmaet undersøkes. Hastigheten av vasopressin i blodet er ikke definert av internasjonale standarder. Resultatene avhenger av metodene og reagensene som brukes i laboratoriet.
I tillegg til å bestemme konsentrasjonen av ADH i blodet, utføres andre studier for diagnose.
| Studere | Forklaring |
| Generell urinanalyse |
Bestemmer den daglige urinutgangen (urinvolumet som skilles ut per dag). Diuresis avhenger av mengden væske som forbrukes, normalt er denne verdien ca. 1,5 liter. En annen viktig indikator er urinens egenvekt. Med diabetes insipidus reduseres den, med Parkhons syndrom - økt. |
| Osmolaritet av blod | Med diabetes insipidus senkes blodets osmolaritet, med Parkhons syndrom - økt. Normal osmolaritet i blodet er 280-300 mosm / l. |
| Osmolaritet i urinen | Med diabetes insipidus øker osmolariteten i urinen, med Parkhons syndrom - redusert. |
| Biokjemisk blodprøve (mengden natrium bestemmes) | Hypernatremi observeres med mangel på ADH, hyponatremi - med overskudd. |
For å diagnostisere diabetes insipidus brukes også en dehydreringstest (tørrspisingstest) og en Desmopressin-test. For å skille diabetes insipidus fra diabetes mellitus, må du bestemme nivået av glukose i blodet.
Hormonet vasopressin: forstyrrelse av produksjonen
Endringer i ADH-produksjon reflekteres først og fremst i vann-elektrolyttmetabolisme. Utilstrekkelig sekresjon fører til diabetes insipidus av sentral opprinnelse, overskudd er karakteristisk for Parkhons syndrom (syndrom med upassende utskillelse av ADH). Begge sykdommene fører til forstyrrelser i utvekslingen av vann og natrium i kroppen, noe som er ledsaget av utvikling av forskjellige symptomer.
Parhons syndrom
Parkhons syndrom er en sykdom preget av økt produksjon av vasopressin. Årsakene til sykdomsutviklingen er forbundet med skade på hypofysen eller ektopisk produksjon av vasopressin:
- svulster, inkludert metastatiske lesjoner;
- smittsomme eller vaskulære sykdommer i hjernen;
- lungekreft;
- bivirkninger av visse medisiner.
I Parkhons syndrom er det økt absorpsjon av vann i nyrene. Klinisk manifesteres dette av følgende symptomer:
- Redusert urinutgang.
- Tegn på vannforgiftning: hodepine, generell svakhet, sløvhet, døsighet.
- I alvorlige tilfeller utvikler hjerneødem. Dette manifesteres av oppkast, kramper, nedsatt bevissthet.
Spesifikk behandling er bruk av medisiner fra vaptangruppen (for eksempel Tolvaptan). De blokkerer virkningen av vasopressin i nyrene, noe som fører til normalisering av vann og elektrolyttmetabolisme.
Bruk av væsker er også begrenset (opptil 1 liter per dag), diuretika kan brukes til symptomatisk behandling.
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus er en sykdom som er forårsaket av brudd på utskillelsen av vasopressin. Sykdommen er sjelden. Diabetes insipidus kan være forbundet med hjerneskade (sentral) eller nyre (nefrogen). Hovedårsakene til diabetes insipidus av sentral opprinnelse inkluderer:
- svulster i hypofysen eller hypothalamus;
- traumatisk hjerneskade;
- kirurgiske inngrep i hypotalamus-hypofysesonen;
- genetiske abnormiteter.
Med sykdommen avtar reabsorpsjonen av vann i nyrene, klinisk manifesteres dette ved frigjøring av en stor mengde urin, utvikling av symptomer på dehydrering. Følgende symptomer er karakteristiske:
| Symptom | Forklaring |
| Polyuria | Økt produksjon og utskillelse av urin. Mer enn 3 liter urin skilles ut fra kroppen per dag. I alvorlige tilfeller kan volumet av utskilt urin nå 10-15 liter. |
| Polydipsia | På grunn av den økte utskillelsen av urin, opplever en person en sterk tørst og drikker mye vann. |
| Tegn på dehydrering |
På grunn av det faktum at vann ikke holdes tilbake i kroppen, oppstår symptomer på dehydrering: • tørr hud og slimhinner; • tørr munn (på grunn av nedsatt salivasjon); • reduksjon av svette; • takykardi. |
Behandlingen er substitusjonell. En syntetisk analog av ADH, Desmopressin, er foreskrevet. Du må ta stoffet i lang tid, oftere for livet.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
