Vinpotropil
Vinpotropil: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Vinpotropile
ATX-kode: N06BX
Aktiv ingrediens: vinpocetine (vinpocetine) + piracetam (piracetam)
Produsent: Deco selskap (Russland), Kanonpharma produksjon CJSC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 20.08.2019
Prisene på apotek: fra 144 rubler.
Kjøpe
Vinpotropil er et nootropisk legemiddel som forbedrer hjernesirkulasjonen.
Slipp form og komposisjon
Vinpotropil doseringsformer:
- Filmdrasjerte tabletter: ovale, lysebrune med en gråaktig fargetone, med en linje, på tverrsnitt - nesten hvite (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 3 eller 6 pakninger);
- Kapsler: størrelse nr. 0, gul med rød hette; innhold - hvitt pulver, det kan være individuelle klumper og krystaller (10 stk. i blisterpakninger, i en papppakke 2, 3, 5 eller 10 pakninger; 15 stk. i blisterpakninger, i en kartongpakning 2, 4 eller 6 pakker; 15 eller 50 stk. I polyetylenflasker, i en pappeske 1 flaske);
- Konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske: gjennomsiktig, fargeløs eller litt farget (5 ml hver i mørke glassampuller: 5 ampuller i en pappeske; 5 ampuller i en blisterpakning, i en pappeske 2 pakker; 10 ampuller i en blisterpakning, i en pappeske pakke 1 eller 2 pakker).
Aktive ingredienser i 1 tablett:
- Vinpocetine - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Aktive ingredienser i 1 kapsel:
- Vinpocetine - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Aktive ingredienser i 1 ml konsentrat:
- Vinpocetine - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Hjelpestoffer for tabletter: kroskarmellosenatrium, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, povidon, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, talkum.
Sammensetningen av tablett skallet: brun opadry II (laktosemonohydrat, makrogol, hypromellose, titandioksid, fargestoffer av jernoksid rød og jernoksid svart).
Hjelpestoffer av kapsler: kalsiumstearat og laktose.
Konsentrathjelpestoffer: natriumdisulfitt (natriummetabisulfitt), ravsyre, askorbinsyre, vann til injeksjonsvæsker.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Vinpotropil er et kombinert middel, hvis virkning bestemmes av egenskapene til dets aktive komponenter: cerebrovasodilaterende (vinpocetin) og nootropic (piracetam).
Vinpocetine forbedrer hjernens sirkulasjon, utvider hjernekar, øker blodstrømmen, forbedrer tilførselen av glukose og oksygen til hjernen. Tilrettelegger for transport av oksygen og substrater for energiforsyning til vev, og øker dermed hjernecellens motstand mot hypoksi. Øker innholdet av katekolaminer i hjernevevet, og fremmer akkumulering av syklisk adenosinmonofosfat og adenosintrifosfat.
Den vasodilaterende effekten av vinpocetin er assosiert med den direkte avslappende effekten på glatte muskler i blodkar, spesielt hjernen. Vinpotropil forbedrer blodtilførselen til den iskemiske regionen i hjernen, mens den ikke forårsaker stjelefenomenet og endrer ikke blodtilførselen til intakte hjerneområder. Øker elastisiteten til erytrocytter, reduserer blodplateaggregering og reduserer blodviskositeten, og forbedrer derved mikrosirkulasjonen i hjernen.
Piracetam er et syklisk derivat av gamma-aminosmørsyre med en nootopisk effekt. Dette stoffet har en direkte effekt på hjernen, og forbedrer derved ytelse og kognitive prosesser som oppmerksomhet, minne og læringsevne. Det påvirker sentralnervesystemet på forskjellige måter: det påvirker de reologiske egenskapene til blod, forbedrer mikrosirkulasjonen, endrer forplantningshastigheten for eksitasjon i hjernen og forbedrer metabolske prosesser i nerveceller. Imidlertid har det ingen vasodilaterende effekt.
Vinpotropil forbedrer hjernens blodstrøm, kommunikasjon mellom hjernehalvkulene og synaptisk ledning i neokortiske strukturer.
Legemidlet hemmer blodplateaggregasjon, gjenoppretter konfigurasjonsegenskapene til den ytre membranen av stive erytrocytter, normaliserer evnen til stive erytrocytter til å passere gjennom karene i mikrovaskulaturen.
Ved en dose på 9,6 g forlenger Vinpotropil blødningstiden, reduserer konsentrasjonen av fibrinogen og von Willebrand-faktor med 30-40%. Det har en gjenopprettende og beskyttende effekt i tilfelle dysfunksjon i hjernen på grunn av rus og hypoksi. Reduserer varigheten og alvorlighetsgraden av vestibulær nystagmus.
Farmakokinetikk
Farmakokinetiske egenskaper til de aktive komponentene i Vinpotropil:
- vinpocetin: etter å ha tatt stoffet inn i det, absorberes det raskt i mage-tarmkanalen, hovedsakelig i dets proksimale deler. Når den passerer gjennom tarmveggen, metaboliseres den ikke. Maksimal plasmakonsentrasjon er nådd innen 1 time. Terapeutiske plasmakonsentrasjoner av vinpocetin etter oral og parenteral administrering er 10-20 ng / ml. Legemidlets biotilgjengelighet er 50–70%, forbindelsen med proteiner er 66%. Klaringen er 66,7 l / t, denne indikatoren overskrider levervolumet i leveren (50 l / t), noe som indikerer stoffets ekstrahepatiske metabolisme. Hovedmetabolitten til vinpocetin er apovincaminsyre, som har liten farmakologisk aktivitet. Andre inaktive metabolitter er hydroksyapovincaminsyre, hydroksyvinpocetin og hydroksyvinpocetin glycinat. Farmakokinetikk ved gjentatt bruk er lineær. Det utskilles av nyrene og gjennom tarmene i et forhold på 3: 2. Det skilles ut mye fra serebrospinalvæsken enn fra andre vev. Halveringstiden er i gjennomsnitt 4,8 timer (3.54-6.12). Penetrerer lett blod-hjerne-barrieren (inkludert blod-hjerne-barrieren), gjennom morkaken og ut i morsmelk;
- piracetam: trenger godt inn i forskjellige vev og organer. I eksperimenter på dyr ble det funnet at stoffet selektivt akkumuleres i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i occipitale, parietale og frontale lober, basalkjerner og lillehjernen. Det er preget av en veldig høy biotilgjengelighet - ca 100%. Etter en enkelt oral dose på 3,2 g er den maksimale konsentrasjonen 84 μg / ml, etter gjentatt bruk (3,2 g tre ganger daglig) - 115 μg / ml. Maksimal konsentrasjon i plasma er nådd innen 1 time, i cerebrospinalvæsken - innen 5 timer. Distribusjonsvolumet er ca. 0,6 l / kg. Total klaring er 80–90 ml / min. Gjennomtrenger blod-hjerne- og placenta-barrierer. Binder seg ikke til plasmaproteiner. Praktisk talt ikke metabolisert. Det skilles ut uendret av nyrene ved glomerulær filtrering innen 30 timer. Halveringstiden fra blodplasma er 4-5 timer, fra hjernen - 7,7 timer, fra cerebrospinalvæsken - 8,5 timer. Ved kronisk nyresvikt forlenges halveringstiden (opptil 59 timer på terminalstadiet). Piracetam fjernes ved hemodialyse.
Indikasjoner for bruk
For alle doseringsformer av Vinpotropil:
- Parkinsonisme av vaskulær opprinnelse;
- Insuffisiens i cerebral sirkulasjon (restitusjonsperiode etter hemorragisk og iskemisk hjerneslag);
- Psykoorganisk syndrom med overvekt av tegn på adynami og asteni;
- Rus.
I tillegg til nettbrett:
- Symptomatisk behandling av svimmelhet;
- Kronisk insuffisiens i cerebral sirkulasjon av posttraumatisk og hypertensiv genese;
- Forebygging av kinetose og migrene.
I tillegg til kapsler og konsentrat for tilberedning av infusjoner:
- Labyrintopati;
- Astenisk syndrom;
- Hjernetraumer og andre sykdommer i sentralnervesystemet, ledsaget av en reduksjon i intellektuelle og mnestiske funksjoner;
- Meniere syndrom;
- Encefalopati av forskjellige opprinnelser, inkludert alkoholisme.
I tillegg er Vinpotropil kapsler foreskrevet for forebygging av kinetose og migrene.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Akutt stadium av hemorragisk hjerneslag;
- Iskemisk hjertesykdom (alvorlig forløp);
- Alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
- Laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse (for tabletter);
- Nedsatt nyre- / leverfunksjon
- Alder under 18 år;
- Svangerskap;
- Amming;
- Overfølsomhet overfor Vinpotropil-komponenter.
Relativt (på grunn av risikoen for komplikasjoner, bør spesiell forsiktighet utvises):
- Kraftig blødning;
- Brudd på hemostase;
- Viral hepatitt;
- Epilepsi;
- Alkoholisk leverskade;
- Godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom);
- Alkoholisme;
- Eldre alder;
- Mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase (for tabletter og kapsler).
Instruksjoner for bruk av Vinpotropil: metode og dosering
Filmdrasjerte tabletter
I form av tabletter tas Vinpotropil oralt med tilstrekkelig mengde vann, uavhengig av måltidet, 1 stk. 2-3 ganger om dagen (den siste dosen bør være omtrent 4 timer før sengetid). Avhengig av det kliniske bildet kan behandlingen vare fra 2 uker til 6 måneder, noe som er strengt bestemt av legen. Det anbefales å gradvis redusere dosen før du avbryter legemidlet.
Kapsler
I form av kapsler tas Vinpotropil oralt 1-2 stk. 2-3 ganger om dagen (den siste dosen bør være omtrent 4 timer før sengetid). Under vedlikeholdsbehandling er kapslene foreskrevet 1 stk. 3 ganger om dagen. Avhengig av det kliniske bildet kan behandlingen vare fra 2 uker til 6 måneder. Det anbefales å gradvis redusere dosen før du avslutter legemidlet.
Konsentrer deg til infusjonsvæske
Vinpotropilkonsentrat injiseres intravenøst med en hastighet på opptil 80 dråper per minutt 1 gang per dag. En enkelt dose er 2-3 ampuller, tidligere fortynnet med 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller en annen løsning som inneholder dekstrose. Varigheten av behandlingen er 10-14 dager. Gjenta om nødvendig kurset etter 6-8 uker.
Etter å ha forbedret pasientens tilstand, overføres de til den orale formen av Vinpotropil.
Bivirkninger
- Kardiovaskulær system: endringer i elektrokardiogrammet (forlengelse av QT-intervallet, depresjon av ST-segmentet), labilitet av blodtrykk, ekstrasystol, følelse av hetetokter, takykardi, forverring av angina pectoris;
- Sentralnervesystemet: svimmelhet, irritabilitet, hodepine, nedsatt konsentrasjonsevne, søvnforstyrrelser, ubalanse, motorisk uhemming, angst, ataksi, mental uro, skjelving, kramper, ekstrapyramidale lidelser (inkludert hyperkinesis), depresjon;
- Fordøyelsessystemet: munntørrhet, diaré, halsbrann, kvalme, gastralgi, oppkast;
- Hud: dermatitt, urtikaria, rødhet, kløe;
- Sanseorganer: svimmelhet;
- Andre: vektøkning, generell svakhet, asteni, økt svette, økt seksuell aktivitet, allergiske reaksjoner.
I tillegg, når du bruker et konsentrat for å tilberede en løsning for Vinpotropil-infusjon, er lokale reaksjoner mulige: smerte på injeksjonsstedet og tromboflebitt.
Overdose
I tilfelle av et betydelig overskudd av dosen Vinpotropil, er det mulig å øke alvorlighetsgraden av doseavhengige bivirkninger, forekomsten av magesmerter og diaré blandet med blod. I tilfelle oral administrering av legemidlet, anbefales gastrisk skylle og inntak av aktivt kull. Piracetam skilles ut med 50-60% fra kroppen ved hjelp av hemodialyse. Det er ingen spesifikk motgift. Videre behandling er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Pasienter som får diagnosen et forlenget QT-intervall, bør regelmessig overvåke elektrokardiogrammet under behandlingen.
Piracetam, en av de aktive ingrediensene i Vinpotropil, har en effekt på blodplateaggregering, og det anbefales derfor å være forsiktig når du forskriver legemidlet til pasienter med hemostaseforstyrrelse, med symptomer på alvorlig blødning, så vel som under større kirurgiske operasjoner.
Pasienter med laktoseintoleranse bør ta hensyn til at 1 kapsel inneholder ca. 225 mg laktose.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandlingen må det utvises forsiktighet når du kjører bil og utfører potensielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene er Vinpotropil kontraindisert å ta under graviditet og amming.
Barndomsbruk
I pediatrisk praksis er bruk av Vinpotropil kontraindisert.
Med nedsatt nyrefunksjon
Vinpotropil er forbudt hos pasienter med alvorlig kronisk nyresvikt (kreatininclearance <20 ml / min).
For brudd på leverfunksjonen
Vinpotropil er forbudt hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Når du foreskriver legemidlet til eldre pasienter, er det nødvendig med forsiktighet.
Narkotikahandel
- Heparin: risikoen for hemorragiske komplikasjoner øker;
- Psykostimulerende midler, antipsykotika, skjoldbruskkjertelhormoner: deres virkning forbedres;
- Indirekte antikoagulantia, inkludert acenokumarol: deres effekt er forbedret, det er en mer uttalt reduksjon i blodplateaggregering, innholdet av fibrinogen, von Willebrand-faktor, blod- og plasmaviskositet;
- Methyldopa: dets hypotensive effekt øker (det er nødvendig å kontrollere blodtrykket);
- Antikonvulsiva: deres effekt er svekket, anfallsterskelen synker.
Det er ingen data som bekrefter muligheten for interaksjon av Vinpotropil med legemidler med sentral og antiarytmisk virkning, men det bør utvises forsiktighet når du foreskriver en slik kombinasjon.
Konsentratet for fremstilling av infusjonsvæske er kompatibelt med 5, 10 og 20% dekstroseoppløsninger, 5, 10 og 20% fruktoseoppløsninger, Ringers løsning, 0,9% natriumkloridoppløsning, 6 og 10% hydroksyetylstivelse, 20% mannitoloppløsning.
Analoger
Vinpotropilanaloger er: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C på et tørt, mørkt sted utenfor barns rekkevidde.
Holdbarhet:
- Tabletter, kapsler - 2 år;
- Konsentrer deg for tilberedning av infusjonsvæske - 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Vinpotropil
Leger snakker positivt om Vinpotropil. Dette legemidlet brukes i psykogeriatrisk praksis (for behandling av senil demens), med hjerne sirkulasjonssvikt, hjerne traumer, rus og andre tilstander ledsaget av en reduksjon i intellektuelle og mentale funksjoner, samt for forebygging av migrene og bevegelsessykdom.
Anmeldelser av Vinpotropil fra pasienter som tok det er også overveiende positive. Legemidlet forbedrer oppmerksomhet, minne og generell trivsel betydelig.
Vinpotropilpris på apotek
Kostnaden for kapsler (5 mg + 400 mg) er omtrent 157-190 rubler. per pakke med 30 stk. og 248-298 rubler. per pakke på 60 stk. En pakke med 60 filmdrasjerte tabletter (10 mg + 800 mg) kan kjøpes for 337–400 rubler. Prisen på Vinpotropil i form av et konsentrat til fremstilling av en infusjonsoppløsning er foreløpig ukjent.
Vinpotropil: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsler 30 stk. 144 RUB Kjøpe |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 150 Kjøpe |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsler 60 stk. 200 RUB Kjøpe |
|
Vinpotropil kapsler 30 stk. 206 RUB Kjøpe |
|
Vinpotropil kapsler 60 stk. 248 r Kjøpe |
|
Vinpotropil tabletter p.p. 10mg + 800mg 30 stk. 253 r Kjøpe |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 280 RUB Kjøpe |
|
Vinpotropil tabletter p.p. 60 stk. 486 r Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
