Overdose av insulin
Insulin er et hormon som regulerer karbohydratmetabolismen i menneskekroppen og produseres av Langerhans-celler i bukspyttkjertelen. Med hjelpen absorberer vev glukose, et stoff som fungerer som en energikilde i kroppen. Ved type I diabetes mellitus (insulinavhengig) produserer bukspyttkjertelen ikke sitt eget insulin, så det er viktig å injisere det utenfra. Insulinpreparater inneholder et syntetisert hormon. Deres vanlige injeksjoner er bærebjelken i vedlikeholdsbehandlingen for type I-diabetes.
Kilde: depositphotos.com
Insulin har også en anabole effekt, så det brukes i behandlingen av noen andre sykdommer, det brukes også av kroppsbyggere for å øke muskelmassen.
Hvor mye insulin er nødvendig for en overdose?
For en sunn (dvs. ikke-diabetisk) voksen er en trygg dose insulin 2–4 enheter.
Ofte øker kroppsbyggere, som starter med en trygg, gradvis dosen, og bringer den til 20 IE.
I diabetes mellitus velges dosen av insulin individuelt av endokrinologen, med tanke på konsentrasjonen av glukose i blodserumet og tilstedeværelsen av sukker i urinen. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen for diabetes mellitus er i området 20-40 U, i alvorlige tilfeller eller med utvikling av komplikasjoner (hyperglykemisk koma), kan den økes og betydelig.
Hovedårsakene til overdose av insulin er:
- feil valgt dose av et insulinholdig medikament;
- feil under injeksjonen, som ofte observeres når du bytter stoff eller bruker en ny type sprøyte;
- intramuskulær (i stedet for subkutan) administrering;
- hoppe over måltider etter injeksjon;
- betydelig fysisk aktivitet med utilstrekkelig inntak av karbohydrater etter injeksjon.
Visse forhold øker kroppens følsomhet overfor virkningen av insulin. Disse inkluderer:
- fettdegenerasjon av leveren;
- Kronisk nyresvikt;
- graviditetens første trimester;
- tilstand av alkoholforgiftning (inkludert mild).
I disse tilfellene kan til og med innføring av den vanlige dosen av legemidlet, valgt av legen, føre til utvikling av symptomer på en overdose med insulin.
Tegn på overdose
Med en overdose med insulin i blodet, reduseres glukoseinnholdet kraftig. Hvis denne indikatoren faller under 3,3 mmol / l, snakker de om utviklingen av hypoglykemi.
Hvis det oppstår en overdose når du bruker kortvirkende insulin, begynner symptomene å vises i løpet av få minutter etter injeksjonen. Hvis det ble brukt et langtidsvirkende insulinpreparat (depotinsulin), vises symptomene på hypoglykemi senere og øker saktere.
Du kan mistenke en overdose med insulin hvis du har følgende symptomer som oppstår en stund etter injeksjonen:
- voksende generell svakhet;
- takykardi;
- hodepine;
- en sterk sultfølelse.
Hvis for øyeblikket ikke de nødvendige tiltakene blir tatt, vil pasientens tilstand begynne å forverres raskt, og andre symptomer vil være med:
- kraftig svetting;
- skjelving;
- nummenhet i fingrene
- blekhet i huden;
- hypersalivasjon;
- utvidede pupiller;
- utålelig sult;
- forbigående synshemming;
- brudd på evnen til å bevege seg uavhengig;
- nervøs spenning eller omvendt sløvhet;
- bevissthet overskyet;
- klonisk-toniske kramper.
Kilde: depositphotos.com
Den alvorligste manifestasjonen av overdose med insulin er utviklingen av en livstruende hypoglykemisk koma.
Overdose av insulin kan ikke bare være akutt, men også kronisk. Utviklingen av sistnevnte er assosiert med langvarig hormonerstatningsterapi for diabetes mellitus. Etter innføring av insulin, selv i riktig dose, synker pasientens blodsukkernivå en stund. Kroppen prøver å kompensere for dette ved å øke syntesen av glukagon, kortikosteroider og adrenalin - hormoner som øker konsentrasjonen av glukose.
Tegn på dannelsen av en kronisk insulinoverdose:
- stadig økt appetitt;
- økt kroppsvekt;
- utseendet til aceton i urinen;
- tilstedeværelsen av sukker i urinen;
- hyppige tilfeller av ketoacidose;
- skarpe hopp i blodsukkernivået i løpet av dagen;
- hypoglykemi som oppstår periodisk gjennom dagen;
- overgang av diabetes mellitus til alvorlig form.
Forstyrrelser i karbohydratmetabolismen assosiert med kronisk insulinoverdose fører til hyperglykemi hos pasienter med diabetes mellitus om morgenen, og blodsukkernivået synker på dagtid og hypoglykemi utvikler seg.
Førstehjelp for overdose med insulin
I tilfelle overdose med insulin, spesielt korttidsvirkende, bør førstehjelp gis umiddelbart. Det er ekstremt enkelt: pasienten skal drikke søt te, spise godteri, en skje syltetøy eller et sukkerbit. Hvis tilstanden hans ikke forbedres i løpet av 3-5 minutter, bør måltidet som inneholder raske karbohydrater gjentas.
Motgift
Siden en overdose med insulin fører til en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet, brukes hypertoniske (20–40%) glukoseoppløsninger som motgift.
Når er det nødvendig med legehjelp?
Hvis førstehjelp med en overdose med insulin har ført til en rask forbedring av tilstanden, er det ikke behov for medisinsk hjelp. Imidlertid bør pasienten i nær fremtid definitivt besøke den behandlende legen for å justere dosen og hyppigheten av insulinadministrasjonen.
I tilfeller der en overdose med insulin er vanskelig og inntaket av karbohydratmat ikke fører pasienten ut av hypoglykemi, er det nødvendig å tilkalle ambulanse.
Behandling av pasienter med overdose med insulin utføres i Institutt for endokrinologi. Med utviklingen av hypoglykemisk koma - på intensivavdelingen.
På sykehuset bestemmer pasienter raskt nivået av glukose i blodet og noen andre biokjemiske parametere. Behandlingen begynner med intravenøs administrering av 20–40% glukoseoppløsninger. Om nødvendig injiseres glukagon intramuskulært.
Med utviklingen av koma utføres korreksjon av de nedsatte funksjonene til vitale organer.
Mulige komplikasjoner
En liten overdose av insulin utgjør ikke fare for liv og helse, mild hypoglykemi forekommer sjelden hos nesten alle pasienter med type I-diabetes. Imidlertid, hvis hypoglykemi forekommer regelmessig, bør det mistenkes dannelsen av en kronisk insulin overdose, noe som kan forverre løpet av den underliggende sykdommen.
Alvorlig overdose av insulin kan føre til utvikling av alvorlige nevrologiske lidelser:
- meningeal symptomer;
- hevelse i hjernen;
- demens (brudd på mental aktivitet med dannelse av demens).
Hypoglykemi er spesielt farlig for eldre, så vel som de som lider av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Hos pasienter i disse kategoriene kan det være komplisert av hjerneslag, hjerteinfarkt, retinal blødning.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
