Purulent ondt i halsen hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på purulent ondt i halsen hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av purulent sår hals hos barn
- Ernæring for purulent sår hals
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Forebygging
Purulent betennelse i mandlene hos barn er en smittsom og inflammatorisk prosess som påvirker palatin mandlene og ledsages av utseendet på purulent plakett på overflaten. Sykdommen er utbredt blant mennesker av begge kjønn og i alle aldre. Hos barn er det mer vanlig og mer alvorlig, ofte ledsaget av utvikling av komplikasjoner. I høst-vinterperioden øker forekomsten av purulent sår hals.
Gule prikker (suppuruerende follikler) på overflaten av mandlene - et karakteristisk symptom på purulent betennelse i mandlene
Årsaker og risikofaktorer
Årsaken til purulent sår hals hos barn kan være forskjellige mikrobielle midler, både virale og bakterielle, men oftere er sykdommen forårsaket av gruppe A β-hemolytisk streptokokker (85% av alle tilfeller). Hovedveien for smitteoverføring er luftbåren, men kontakt-husholdning er også mulig, for eksempel gjennom vanlige retter, leker.
Faktorer som øker risikoen for å utvikle purulent ondt i halsen hos barn er en reduksjon i generell og / eller lokal immunitet, som oppstår av følgende årsaker:
- akutt luftveissykdom;
- hypotermi;
- skader på mandlene;
- passiv røyk;
- tilstedeværelsen av et fokus på kronisk infeksjon i munnhulen (stomatitt, karies);
- bor i et område med en ugunstig økologisk situasjon.
I 85% av tilfellene er purulent betennelse i mandlene forårsaket av gruppe A β-hemolytisk streptokokker
Sykdomsformer
Avhengig av årsaken klassifiseres purulent sår hals hos barn i flere typer:
- primær (vanlig eller banal) - forårsaket av patogene bakterier, manifestert av purulente lesjoner i lymfoide vev i svelget ringen, rus syndrom;
- sekundær (symptomatisk) - er et symptom på en hvilken som helst annen sykdom (leukemi, agranulocytose, fordøyelsestoksisk aleukia); manifestasjoner av den underliggende sykdommen er primær, betennelse i mandlene blir senere og kan være atypisk;
- spesifikk - purulent betennelse i mandlene er forårsaket av en spesifikk mikroflora (gonokokker, spiroketer). Denne formen for purulent sår hals hos barn forekommer praktisk talt ikke.
Avhengig av arten og dybden av mandelenes nederlag:
- lacunar;
- follikulær;
- nekrotiserende purulent betennelse i mandlene.
Symptomer på purulent ondt i halsen hos barn
Inkubasjonsperioden for purulent angina hos barn varer fra flere timer til flere dager. Sykdommen begynner plutselig uten en uttalt prodromal periode. Barnet utvikler alvorlige frysninger, på bakgrunn av hvilke kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C. Symptomer på rus øker raskt, regionale lymfeknuter øker. Barn klager over intens sår hals, som forverres når de svelger, og nekter derfor å spise og drikke.
Under faryngoskopi avsløres følgende symptomer på purulent ondt i halsen hos barn:
- alvorlig hyperemi i svelget;
- infiltrasjon og hevelse i mandlene;
- utvidelse av hull;
- tilstedeværelsen av purulent utslipp på overflaten av mandlene.
Med purulent sår hals i et barn øker regionale lymfeknuter
Med follikulær ondt i halsen er gule prikker tydelig synlige på mandlerens lyse røde overflate - suppuruerende follikler. Dette bildet kalles et symptom på "stjernehimmelen".
Med en lakunarform av purulent ondt i halsen, dannes en løs purulent plakk på overflaten av mandlene i lakunene. Denne plaketten strekker seg utover lakunene, men sprer seg ikke utover mandlene. Purulent plakk fjernes lett med en bomullspinne, overflaten etter fjerning bløder ikke (et av de diagnostiske tegnene som skiller lacunarform fra nekrotisk).
Den nekrotiske formen for purulent tonsillitt hos barn er spesielt vanskelig. Det er preget av et uttalt russyndrom:
- forvirring av bevissthet;
- vedvarende feber;
- gjentatt oppkast.
På mandlene er det et kjedelig, tett belegg av grønn-gul eller grå farge med ujevne, pitted kanter. Etter fjerning finnes blødende lymfoide vev under den. Den patologiske prosessen kan spre seg til buene, drøvelen, den bakre svelgveggen. På stedet for avvisning av nekrotisk vev dannes uregelmessig formede defekter med en diameter på 1-2 cm.
Diagnostikk
Diagnose av sykdommen gir i de fleste tilfeller ingen vanskeligheter. Det utføres på grunnlag av de karakteristiske kliniske symptomene på purulent betennelse i mandlene hos barn og data fra faryngoskopi.
Diagnosen "purulent tonsillitt" er basert på kliniske symptomer og faryngoskopidata
For å identifisere årsaken til sykdommen og bestemme følsomheten overfor antibiotika, utføres om nødvendig en bakteriologisk undersøkelse av et flekker fra mandlene.
Behandling av purulent sår hals hos barn
Behandling av purulent sår hals hos barn utføres i de fleste tilfeller på poliklinisk basis. Bare ved alvorlig sykdomsforløp er sykehusinnleggelse indikert i infeksjonssykdommer eller ØNH-avdelingen på sykehuset.
Antibiotika for purulent angina hos barn er det viktigste middel for terapi. Makrolider, penicilliner, cefalosporiner brukes. Varigheten av kurset og doseringen velges av behandlende lege individuelt. Den generelle behandlingen suppleres med lokal terapi. Gurgling med antiseptiske løsninger (klorhexidin, furacilin) eller avkok av medisinske planter (apotek kamille, eukalyptusblad, ringblomst) er foreskrevet. I tillegg kan antiseptiske og antiinflammatoriske legemidler brukes i form av en spray for vanning av mandlene (Faringospray, Bioparox, Novosept). Varigheten og hyppigheten av bruken av dem bestemmes også av den behandlende legen.
Sammen med antibiotikabehandling for purulent sår hals, vises barn som gurgler med antiseptiske midler
Ernæring for purulent sår hals
Et av hovedsymptomene på purulent sår hals hos barn er alvorlig sår hals, noe som gjør det vanskelig å svelge, og derfor forstyrrer det normale matinntaket. I tillegg fører alvorlig russyndrom til en kraftig reduksjon i appetitten. Derfor, hvis barnet nekter å spise på den første dagen av sykdommen, bør det ikke insisteres, men det er nødvendig å gi en rikelig drink (stillestående vann, te, hyben avkok, gelé, kompott, fruktdrikk). Drinker skal være varme, ikke irritere den betente slimhinnen (det er bedre å nekte juice fra sitrusfrukter, kompotter og fruktdrikker fra sure bær). Når intensiteten av symptomene avtar noe (vanligvis etter 1-2 dager), utvides kostholdet til barnet.
En diett for barn med purulent sår hals er utviklet under hensyntagen til følgende prinsipper:
- spis ofte, men i små porsjoner;
- maten skal knuses (grøtpålegg, potetmos, supper, potetmos, soufflé);
- mat og drikke skal være ved romtemperatur eller være litt oppvarmet, ettersom for varm eller kald mat øker intensiteten av smerte;
- måltider skal være næringsrike, men lett fordøyelige. Retter fra magert kjøtt (helst i form av kjøttdeig), frokostblandinger, varmebehandlede grønnsaker og frukt, meieriprodukter og surmelkprodukter er velkomne.
Måltider for purulent sår hals bør være milde, med overvekt av frokostblandinger, supper, potetmos
Dietten bør utelukke syltet, fett, stekt mat, krydret, krydret, tunge måltider, fast mat, kullsyreholdige drikker, konfekt.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Komplikasjoner av purulent betennelse i mandlene hos barn er tidlig og sent. De tidlige utvikler seg som et resultat av spredning av infeksjon til nærliggende vev og organer. Disse inkluderer:
- peritonsillitt;
- paratonsillar abscess;
- bihulebetennelse;
- betennelse i regionale lymfeknuter (lymfadenitt);
- otitt.
Sene komplikasjoner av purulent angina hos barn forårsaket av β-hemolytisk streptokokker er:
- revmatisme;
- myokarditt;
- glomerulonefritt.
Disse komplikasjonene kan oppstå 3-4 uker etter utbruddet av den underliggende sykdommen, og deres utvikling er assosiert med autoimmune prosesser.
Rasjonell antibiotikabehandling reduserer risikoen for både tidlige og sene komplikasjoner betydelig.
Forebygging
Forebygging av forekomst av purulent tonsillitt hos barn inkluderer følgende områder:
- Unngå hypotermi. Hypotermi, både generell og lokal, fører til en forverring av blodtilførselen til mandlene. I tillegg dannes et spesielt slimete lag på overflaten. Disse faktorene skaper gunstige forhold for den vitale aktiviteten til patogen og opportunistisk mikroflora og kan forårsake purulent ondt i halsen hos barn.
- Herding. Tillater å øke motstanden til barnets kropp mot effekten av smittsomme faktorer.
- Tannkontroll. Minst to ganger i året bør forebyggende undersøkelser utføres av tannlegen, og om nødvendig sanitærbehandling i tide. Det er også viktig å opprettholde god munnhygiene.
- Kontroll av en ØNH-lege. Med vanskeligheter med nesepust (rhinitt, adenoiditt, krumning i neseseptumet), skifter barnet i stedet for nesen til oral pust, noe som skaper forutsetninger for utvikling av purulent betennelse i mandlene. Derfor krever disse patologiske forholdene rettidig behandling.
Hvis et barn blir syk med purulent ondt i halsen, er det nødvendig å ta en rekke forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon av andre:
- isoler pasienten ved å plassere i et eget rom;
- omsorgspersoner bærer en gasmaske under kontakt med pasienten;
- regelmessig ventilere rommet der det syke barnet er, 1-2 ganger om dagen for å utføre våtrengjøring i det;
- tildel en egen tallerken til pasienten, etter bruk, vask den separat fra den generelle, hell kokende vann over på slutten av vasken.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
