Pagluferal-2
Pagluferal-2: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Pagluferalum-2
ATX-kode: N03AX
Aktiv ingrediens: fenobarbital (fenobarbitalum), bromizoval (bromisoval), koffein (koffein), papaverinhydroklorid (papaverinhydroklorid), kalsiumglukonat (kalsiumglukonat)
Produsent: CJSC "Pharmaceutical Factory Moscow" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 28.11.2018
Prisene på apotek: fra 78 rubler.
Kjøpe
Pagluferal-2 er et antiepileptisk middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: hvite, avfasede og skårede (10 stk. I blisterpakninger / ikke-cellepakninger, i en pappeske 2 pakker; 40 stk. I oransje glasskrukker, i en pappeske 1 boks og bruksanvisning for Pagluferal -2).
Aktive ingredienser i 1 tablett:
- kalsiumglukonat - 250 mg;
- bromisert - 100 mg;
- fenobarbital - 35 mg;
- papaverin hydroklorid - 15 mg;
- koffeinnatriumbenzoat - 7,5 mg.
Hjelpekomponenter i Pagluferal-2: potetstivelse, kalsiumstearat.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Pagluferal-2 er et kombinert antiepileptisk middel, hvis virkning skyldes egenskapene til dets aktive komponenter:
- kalsiumglukonat: kompenserer for mangelen på kalsiumioner som er nødvendige for overføring av nerveimpulser;
- bromisert: har en moderat hypnotisk og beroligende effekt;
- fenobarbital: samhandler med "barbiturat" -stedet til benzodiazepin-GABA-reseptorkomplekset, og øker følgelig GABA-reseptorers følsomhet overfor GABA (gamma-aminosmørsyre), fremmer åpningen av nevronale kanaler for klorioner og som et resultat øker deres inntreden i cellen. Viser antagonisme i forhold til en rekke eksitatoriske mediatorer (for eksempel glutamat), reduserer tonen i glatte muskler i mage-tarmkanalen, reduserer spredningen av nerveimpulser og nervøsiteten til nevroner i epileptogent fokus. Det hemmer hjernefunksjoner (inkludert luftveissenteret), undertrykker de sensoriske områdene i hjernebarken og reduserer motorisk aktivitet. Det har en krampestillende, krampeløsende, beroligende og hypnotisk effekt;
- papaverin hydroklorid: har en antispasmodisk og hypotensiv effekt, reduserer tonen og slapper av glatte muskler i indre organer og blodkar;
- koffein-natriumbenzoat: stimulerer luftveiene og vasomotoriske sentre, øker ryggmargsrefleksen, stimulerer metabolske prosesser i organer og vev (inkludert sentralnervesystemet og muskelvevet).
Farmakokinetikk
- kalsiumglukonat: 1/5 til 1/3 del absorberes i tynntarmen. Omtrent 20% av stoffet utskilles av nyrene, resten utskilles gjennom tarmen (aktivt utskilles av veggen i den terminale delen av mage-tarmkanalen);
- fenobarbital: absorberes fullstendig, men sakte. Maksimal plasmakonsentrasjon når innen 1-2 timer, den binder seg til plasmaproteiner med 50%. Det gjennomgår metabolisering i leveren, er en induserer av mikrosomale enzymer CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7 (frekvensen av enzymatiske reaksjoner øker 10-12 ganger). Har evnen til å akkumulere i kroppen. Halveringstiden er 2-4 dager. Det utskilles av nyrene (ca. 25% uendret, resten i form av glukuronid). Trenger gjennom morkaksbarrieren og inn i morsmelk;
- papaverinhydroklorid: forbindelsen med plasmaproteiner er ca 90%, biotilgjengeligheten er 54%. Den er godt fordelt i kroppen, trenger inn i de histohematogene barrierer. Det metaboliseres i leveren. Det skilles ut som metabolitter av nyrene. Halveringstiden er 0,5-2 timer (den kan forlenges opptil 24 timer);
- koffein: preget av god absorpsjon i hele tarmen. Maksimal plasmakonsentrasjon når innen 50–75 minutter. Den distribueres raskt i alle vev og organer, krysser morkaken og blod-hjerne-barrieren. Med blodproteiner (hovedsakelig albumin) binder 25–36%. Det metaboliseres i leveren: hos voksne - mer enn 90% av dosen, hos barn i de første leveårene - ikke mer enn 15%. Hos en voksen pasient metaboliseres omtrent 80% av dosen koffein til paraxantin, ca. 10% til teobromin og ca. 4% til teofyllin. Deretter demetyleres disse forbindelsene til monometylxantiner, deretter til metylerte urinsyrer. Koffein og dets metabolitter skilles ut via nyrene. Halveringstiden er 3,9-5,3 timer (i noen tilfeller opptil 10 timer).
Indikasjoner for bruk
Pagluferal-2 brukes til å behandle epilepsi.
Kontraindikasjoner
- narkotikaavhengighet (inkludert historie);
- depresjon;
- hyperkinesis;
- bronko-obstruktive sykdommer;
- diabetes;
- porfyri;
- myasthenia gravis;
- hypertyreose;
- hypofunksjon av binyrene;
- alvorlig anemi;
- alvorlig leversvikt og / eller nyresvikt;
- aktiv alkoholisme;
- alder opp til 3 år;
- periode med graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i Pagluferal-2.
Pagluferal-2 brukes med forsiktighet hos svekkede pasienter (dette skyldes den høye risikoen for depresjon, forvirring, paradoksal agitasjon, selv når legemidlet er foreskrevet i standard terapeutiske doser).
Pagluferal-2, bruksanvisning: metode og dosering
Pagluferal-2 tabletter tas oralt, etter måltider.
Anbefalte enkeltdoser:
- voksne og ungdommer fra 14 år: 4 tabletter;
- barn 10-14 år: 2,5 tabletter;
- barn 7-9 år: 2 tabletter;
- barn 5–6 år: 1,5 tabletter;
- barn 3-4 år: 1 tablett.
Frekvens for opptak på dagtid - 2 ganger.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger av Pagluferal-2:
- fra sentralnervesystemet: generell svakhet, søvnforstyrrelser, nystagmus, dysartri, ataksi, svimmelhet, hallusinasjoner, paradoksale reaksjoner (spesielt hos svekkede pasienter og eldre pasienter);
- fra fordøyelsessystemet: forstoppelse eller diaré, kvalme, oppkast, økt aktivitet av levertransaminaser;
- fra det kardiovaskulære systemet: økning eller reduksjon i blodtrykk, arytmier (inkludert ekstrasystol), takykardi, atrioventrikulær blokk;
- fra det hematopoietiske systemet: trombocytopeni, megaloblastisk anemi, agranulocytose;
- andre: allergiske reaksjoner; med langvarig bruk - narkotikaavhengighet.
Overdose
Overdosering forsterker vanligvis reaksjonene som er beskrevet i bivirkningene.
Det anbefales å skylle magen og ta aktivt kull. Deretter utføres symptomatisk terapi.
spesielle instruksjoner
Ved lett hyperkalsciuri, nedsatt glomerulær filtrering, nefrolithiasis, bør Pagluferal-2 brukes med forsiktighet under konstant kontroll av nivået av kalsium i urinen (på grunn av tilstedeværelsen av kalsiumglukonat i tablettene).
Under behandlingen anbefales det å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Gitt spesifikasjonene til sykdommen og risikoen for å utvikle reaksjoner fra sentralnervesystemet, i løpet av behandlingsperioden, er det verdt å avstå fra aktiviteter som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, inkludert kjøring.
Påføring under graviditet og amming
Det antikonvulsive medikamentet Pagluferal-2 er kontraindisert for bruk hos gravide og ammende kvinner.
Barndomsbruk
På grunn av den faste doseringsformen brukes Pagluferal-2 ikke til å behandle barn under 3 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved alvorlig nyresvikt er det kontraindisert å ta Pagluferal-2.
For brudd på leverfunksjonen
Ved alvorlig leverinsuffisiens er det kontraindisert å ta Pagluferal-2.
Narkotikahandel
- valproater, fenytoin: øker nivået av fenobarbital i blodserumet;
- salisylater, p-piller: deres effektivitet avtar;
- acetazolamid: reabsorpsjonen av fenobarbital (på grunn av alkalisering i urinen) avtar og som et resultat dens effekt;
- beroligende og hypnotika, muskelavslappende midler, narkotiske smertestillende midler, neuroleptika, etanol: deres virkning forbedres;
- doksycyklin, griseofulvin, østrogener, glukokortikosteroider, indirekte antikoagulantia og andre legemidler som metaboliseres i leveren ved oksidasjon: deres konsentrasjon i blodet avtar (på grunn av økt metabolisme);
- antibiotika, sulfonamider: deres antibakterielle aktivitet avtar;
- griseofulvin: alvorlighetsgraden av sin soppdrepende virkning avtar;
- reserpin: effekten av fenobarbital avtar;
- amitriptylin, klordiazepoksid, diazepam, nialamid: effekten av fenobarbital forbedres.
Analoger
Analoger av Pagluferal-2 er: Briviak, Valproinsyre, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigine, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replica, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og fuktighet, ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Pagluferal-2
Det er få anmeldelser om Pagluferal-2 på medisinske nettsteder og spesialiserte fora, men de er stort sett positive. Legemidlet har en uttalt antikonvulsiv effekt, men det er kraftig, derfor bør det brukes strengt som anvist av en lege.
Pris for Pagluferal-2 på apotek
Den omtrentlige prisen for Pagluferal-2 er 97–105 rubler per pakke med 20 tabletter.
Pagluferal-2: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pagluferal-2 tabletter 20 stk. RUB 78 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
