Nefrotekt
Nephrotect: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Nephrotect
ATX-kode: B05XB
Aktiv ingrediens: aminosyrer for parenteral ernæring (Aminosyrer for parenteral ernæring)
Produsent: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Østerrike)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 09.10.2019
Nephrotect er et middel for parenteral ernæring.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - infusjonsvæske, oppløsning: lett opaliserende eller gjennomsiktig, fra fargeløs til lysegul, med en pH på 5,5 til 6,5 (i en pappeske er det 10 flasker fargeløst glass som inneholder 250 eller 500 ml oppløsning, med / uten plastholdere inkludert, samt instruksjoner for bruk av Nephrotect).
Aktive stoffer i 1 liter oppløsning:
- L-isoleucin - 5,8 g;
- L-leucin - 12,8 g;
- L-lysinmonoacetat - 16,925 g (tilsvarer innholdet av L-lysin - 12 g);
- L-metionin - 2 g;
- L-fenylalanin 3,5 g;
- L-treonin 8,2 g;
- L-tryptofan - 3 g;
- L-valin - 8,7 g;
- L-arginin 8,2 g;
- L-histidin - 9,8 g;
- L-alanin - 6,2 g;
- N-acetyl-L-cystein - 0,54 g (tilsvarer innholdet av L-cystein - 0,4 g);
- glysin - 5,305 g;
- L-prolin - 3 g;
- L-serin 7,6 g;
- L-tyrosin - 0,6 g;
- glykyl-L-tyrosin (vannfri) - 3,155 g.
Hjelpekomponenter: eplesyre - 2,01 g; iseddik - fra 2,5 til 4 g; vann til injeksjon - opptil 1 liter.
Det totale aminosyreinnholdet er 100 g per liter, nitrogen - 16,3 g per liter.
Den teoretiske osmolariteten er 935 mOsm per liter.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Nephrotect er en løsning som inneholder ikke-essensielle og essensielle aminosyrer som fyller tapet av aminosyrer under dialyse og parenteral ernæring, som er nødvendig for at kroppen skal syntetisere protein og oppnå en positiv nitrogenbalanse. Legemidlet er spesielt designet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Farmakokinetikk
Ved intravenøs (i / v) administrering av løsningen kommer aminosyrer inn i kroppen, som brukes anabole og inngår i sammensetningen av proteiner når energisubstrater er tilgjengelige. Biotilgjengeligheten av Nephrotect ved intravenøs administrering er 100%.
Ved intravenøs administrering er fordelingen av aminosyrer lik den for inntaket fra mage-tarmkanalen under hydrolyse av matproteiner.
Glykyl-L-tyrosin, som er en del av legemidlet, er en ekstra kilde til L-tyrosin, som umiddelbart etter intravenøs administrering hydrolyseres med påfølgende bruk av aminosyrene L-tyrosin og glycin, inkludert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Halveringstiden er 3,44 minutter.
En liten del av innkommende aminosyrer går tapt med urin, forutsatt at løsningen blir introdusert med anbefalt hastighet.
Indikasjoner for bruk
- hemo- eller peritonealdialyse (for å erstatte tap av aminosyrer);
- full eller delvis parenteral ernæring hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, inkludert parenteral ernæring ved akutt / kronisk nyresvikt, inkludert hos pasienter i hemo- eller peritonealdialyse (for å introdusere aminosyrer i kroppen).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- sjokk (akutt fase);
- medfødte lidelser i aminosyremetabolismen;
- dekompensert hypoton dehydrering, dekompensert hjertesvikt, overhydrering, akutt lungeødem (generelle kontraindikasjoner for infusjonsbehandling);
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Relativ (Nephrotect-løsning er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- hyponatremi;
- økt osmolaritet i blodet;
- svangerskap;
- periode med amming;
- barn under 18 år.
Nephrotect, bruksanvisning: metode og dosering
Nefrotect-oppløsning administreres intravenøst. Doseringen av legemidlet velges separat for hver pasient, med tanke på deres individuelle behov.
Anbefalt doseringsregime:
- akutt og kronisk nyresvikt hos pasienter som ikke får hemo- eller peritonealdialyse: fra 0,6 til 0,8 g aminosyrer per 1 kg kroppsvekt per dag (som tilsvarer 6-8 ml oppløsning per 1 kg kroppsvekt per dag);
- akutt og kronisk nyresvikt hos pasienter i hemo- eller peritonealdialyse: fra 0,8 til 1,2 g aminosyrer per 1 kg kroppsvekt per dag (som tilsvarer 8-12 ml oppløsning per 1 kg kroppsvekt per dag);
- hemo- eller peritonealdialyse (for å fylle opp tapet av aminosyrer): fra 0,5 til 0,8 g aminosyrer per 1 kg kroppsvekt per dag (som tilsvarer 5-8 ml løsning per 1 kg kroppsvekt per dag).
Maksimal anbefalt daglig dose for barn og voksne er fra 0,8 til 1,2 g aminosyrer per 1 kg kroppsvekt per dag (som tilsvarer 8-12 ml oppløsning per 1 kg kroppsvekt per dag). For pasienter som veier 70 kg, er den daglige dosen ca. 560 til 840 ml oppløsning.
Nefrotect anbefales å administreres med en hastighet som ikke overstiger 0,1 g aminosyrer per 1 kg kroppsvekt på 1 time (1 ml oppløsning per 1 kg kroppsvekt i 1 time) med parenteral ernæring og 0,2 g aminosyrer per 1 kg kroppsvekt i 1 h (2 ml løsning per 1 kg kroppsvekt på 1 time) i tilfeller av tap av aminosyrer under hemo- eller peritonealdialyse.
I de fleste tilfeller brukes oppløsninger som inneholder aminosyrer under parenteral ernæring i kombinasjon med legemidler som er energikilder - fettemulsjoner og / eller glukoseoppløsninger. For pasienter med fullstendig parenteral ernæring foreskrives legemidlet i kombinasjon med fettløselige og vannløselige vitaminer og sporstoffer, elektrolytter og energikilder.
Sammen med andre legemidler for parenteral ernæring kan Nephrotect, avhengig av enden osmolaritet, injiseres i både de sentrale og perifere venene.
Løsningen kan administreres gjennom et separat infusjonssystem eller blandes under aseptiske forhold med andre komponenter av parenteral ernæring og føres inn i en beholder.
For å fylle opp tapet av aminosyrer under dialyse, kan medikamentet injiseres direkte i den venøse fellen i dialyseapparatet uten glukoseoppløsninger og fettemulsjoner.
Nefrotect kan brukes så lenge pasienten har behov for å fylle på tapet av aminosyrer, eller hvis han trenger parenteral ernæring.
Bivirkninger
Bivirkninger i tilfeller av overholdelse av administrasjonsteknikken, bruk av legemidlet i de anbefalte dosene og med tanke på kontraindikasjoner ble ikke observert.
Som med bruken av aminosyreoppløsninger, i sjeldne tilfeller, på bakgrunn av bruken av Nephrotect, kan følgende bivirkninger utvikles: pustevansker, økning i nivået av eosinofiler, hevelse i ekstremiteter, sklerodermi, muskelsmerter.
Overdose
Data om overdosering av Nephrotect ble ikke gitt.
spesielle instruksjoner
I løpet av Nephrotect-behandlingen anbefales det å overvåke følgende indikatorer:
- serumelektrolyttnivåer;
- væskebalanse;
- syre-base tilstand;
- ammonium og urea nivåer.
Legemidlet kan blandes eller administreres samtidig med elektrolytter eller energibærere i mengder som er nødvendige for at pasienten skal oppfylle hans behov.
Hos barn med nedsatt nyrefunksjon kan administrering av aminosyrer gjennom parenteral ernæring være viktig. I slike tilfeller kan løsningen brukes hos pasienter i denne aldersgruppen. For barn er tyrosin en essensiell aminosyre.
Påføring under graviditet og amming
Nefrotect under graviditet / amming brukes med forsiktighet, etter å ha korrelert de forventede fordelene ved å bruke legemidlet for moren med den mulige risikoen for fosteret / barnet.
Med parenteral ernæring i nærvær av nedsatt nyrefunksjon, kan innføring av aminosyrer være viktig. Om nødvendig kan aminosyreoppløsninger brukes under graviditet og under amming. Utviklingen av bivirkninger under bruk hos pasienter i disse gruppene ble ikke observert. Ingen teratogene effekter er identifisert.
Barndomsbruk
For pasienter under 18 år kan Nephrotect kun forskrives etter å ha vurdert potensielle fordeler ved bruk og mulige risikoer.
Narkotikahandel
Nephrotect, som andre aminosyreoppløsninger, kan bare blandes under aseptiske forhold med preparater beregnet på parenteral ernæring, inkludert elektrolytter, glukoseoppløsninger og fettemulsjoner.
På grunn av risikoen for inkompatibilitet, anbefales ikke kombinert bruk av løsningen med legemidler fra andre grupper.
Analoger
Analoger av Nefrotect er Hymix, Dipeptiven, Aminosol-Neo, Aminoven Infant, Aminoplasmal Hepa, Aminoven.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Ikke frys.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Utgitt for sykehus.
Anmeldelser om Nephrotect
Med tanke på den spesifikke bruken av stoffet i sykehusmiljø, er det få anmeldelser om Nephrotect, som bekrefter effektiviteten.
Pris for Nephrotect på apotek
Den omtrentlige prisen for Nephrotect (i en pakke med 10 glassflasker med 250 ml løsning) er 3800-5950 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
