Insuman Bazal GT
Insuman Bazal GT: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Insuman Basal GT
ATX-kode: A10AC01
Aktiv ingrediens: humant insulin, isofan (humant insulin, isofan)
Produsent: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 29.11.2018
Insuman Bazal GT - humant insulin med gjennomsnittlig varighet.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - suspensjon for subkutan (s / c) administrering: lett dispergerbar, nesten hvit eller hvit (3 ml hver i fargeløse glasspatroner, 5 patroner i cellekonturpakninger, i en pappeske 1 pakke; 3 ml hver i patroner laget av fargeløst glass, montert i engangssprøytepenner SoloStar, i en pappeske med 5 sprøytepenner; 5 ml hver i fargeløse glassflasker, i en pappeske med 5 flasker; hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Insuman Basal GT).
Sammensetning av 1 ml suspensjon:
- virkestoff: insulin-isofan (human genteknologi) - 100 IE (internasjonale enheter), som tilsvarer 3,571 mg;
- hjelpekomponenter: glyserol 85%, fenol, m-kresol (m-kresol), natriumdihydrogenfosfatdihydrat, sinkklorid, protaminsulfat, vann til injeksjon, samt saltsyre og natriumhydroksid (for å justere pH).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen Insuman Basal GT er insulin-isofan oppnådd ved genteknologi ved bruk av E. coli K12 135 pINT90d, dens struktur er identisk med humant insulin.
Legemidlet senker blodsukkernivået, reduserer katabolske effekter og fremmer utviklingen av anabole. Øker transporten av glukose og kalium til celler, øker glykogensyntese i lever og muskler, hemmer glukoneogenese og glykogenolyse, forbedrer strømmen av aminosyrer til celler, proteinsyntese og pyruvatutnyttelse. Insulinisofan hemmer lipolyse, øker lipogenesen i leveren og fettvevet.
Den hypoglykemiske effekten utvikler seg innen 1 time, når maksimum etter 3-4 timer og varer i 11-20 timer.
Farmakokinetikk
Halveringstiden for insulin fra plasma hos friske frivillige er omtrent 4–6 minutter, hos pasienter med nyreinsuffisiens øker denne indikatoren.
Farmakokinetikken til insulin gjenspeiler ikke dets metabolske effekt.
Indikasjoner for bruk
Insuman Bazal GT brukes til diabetes mellitus som krever insulinbehandling.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- hypoglykemi;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst hjelpekomponent i medikamentet eller insulin, unntatt i tilfeller der insulinbehandling er viktig.
I følgende tilfeller bør Insuman Basal GT brukes med forsiktighet (dosejustering og nøye overvåking av pasientens tilstand er nødvendig):
- nyresvikt;
- leversvikt;
- mellomstrøms sykdommer;
- alvorlig stenose av koronar- og hjernearteriene;
- proliferativ retinopati, spesielt hos pasienter som ikke har fått behandling med fotokoagulering (laserterapi);
- eldre alder.
Insuman Bazal GT, bruksanvisning: metode og dosering
Insulindoseringsregimet (dose og tidspunkt for administrering) bestemmes av legen individuelt for hver pasient, om nødvendig justeres det i samsvar med pasientens livsstil, nivået på fysisk aktivitet og diettbehandling.
Det er ingen presise regler for dosering av insulin. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 0,5-1 IE / kg, mens andelen humant insulin med langvarig virkning er 40-60% av den totale nødvendige daglige dosen av insulin.
Den behandlende legen bør instruere pasienten om hyppigheten av blodsukkertesting, og også gi råd om insulinbehandlingsregimet i tilfelle endringer i livsstil eller diett.
Insuman Bazal GT injiseres vanligvis dypt s / c 45-60 minutter før måltider. Ved hver injeksjon skal injeksjonsstedet endres på samme anatomiske injeksjonssted. Endring av området (for eksempel fra magen til låret) bør bare utføres etter å ha konsultert en lege, siden det er mulig å endre absorpsjonen av insulin og som et resultat endre effekten.
Insuman Bazal GT bør ikke brukes i forskjellige insulinpumper, inkludert implanterte. Intravenøs administrering av stoffet er strengt forbudt! Ikke bland det med insuliner med en annen konsentrasjon, insulinanaloger, dyreinsuliner og andre stoffer.
Insuman Bazal GT får blandes med alle humane insulinpreparater produsert av Sanofi-Aventis-gruppen.
Konsentrasjonen av insulin i preparatet er 100 IE / ml, og i tilfelle du bruker 5 ml hetteglass, er det nødvendig å bare bruke engangssprøyter av plast for denne konsentrasjonen, i tilfelle 3 ml patroner - med ClickSTAR eller OptiPen Pro1 sprøytepenner.
Umiddelbart før settet må opphenget blandes godt og inspiseres. Tilberedningen, klar for administrering, skal ha en jevn melkehvit konsistens. Hvis suspensjonen ser annerledes ut (forblir gjennomsiktig, har det dannet seg klumper eller flak i væsken eller på veggene / bunnen av flasken), kan den ikke brukes.
Bytter til Insuman Bazal GT fra en annen type insulin
Når man bytter ut en type insulin med en annen, er det ganske ofte nødvendig å justere doseringsregimet, for eksempel når det gjelder å erstatte insulin av animalsk opprinnelse med et menneske, bytte fra ett humant insulin til et annet, overføre en pasient fra løselig humaninsulin til insulin med en lengre virkning.
I tilfelle å erstatte insulin av animalsk opprinnelse med humant insulin, kan det være nødvendig å redusere dosen Insuman Basal GT, spesielt for pasienter som tidligere har blitt behandlet med tilstrekkelig lave blodsukkerkonsentrasjoner; har en tendens til å utvikle hypoglykemi; tidligere behov for høye doser insulin på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer mot det.
En dosereduksjon kan være nødvendig umiddelbart etter at pasienten er byttet til en annen type insulin. Behovet for insulin kan også avta gradvis over flere uker.
Under overgangen til Insuman Basal HT fra en annen type insulin og i de første ukene av behandlingen, er det nødvendig å nøye overvåke blodsukkernivået. Pasienter som på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer krever høye doser insulin, anbefales å bytte til legemidlet på et sykehus under nøye tilsyn av en lege.
Ytterligere dosejustering
Med forbedret metabolsk kontroll kan insulinfølsomheten øke, som et resultat av at kroppens behov for det avtar.
En endring i dosen av Insuman Bazal GT kan også være nødvendig hvis pasientens livsstilsendringer (nivå av fysisk aktivitet, kosthold, etc.), kroppsvekt og / eller andre omstendigheter, på grunn av en økning i predisposisjon for utvikling av hyper- hypoglykemi.
Behovet for insulin kan avta hos eldre hos pasienter med nyre- / leverinsuffisiens. I denne forbindelse bør valg av start- og vedlikeholdsdoser utføres med ekstrem forsiktighet (for å unngå utvikling av hypoglykemiske reaksjoner).
Påføring av Insuman Basal GT i hetteglass
- Fjern plasthetten fra flasken.
- Rør opphenget godt: ta flasken i en spiss vinkel mellom håndflatene og vri den forsiktig (for å unngå dannelse av skum).
- Trekk luft inn i sprøyten i et volum som tilsvarer den nødvendige dosen insulin, og før den inn i hetteglasset (ikke i suspensjon).
- Uten å fjerne sprøyten, snu flasken opp ned og trekk opp den nødvendige mengden medikamentet.
- Fjern luftbobler fra sprøyten.
- Samle en hudfold med to fingre, stikk en nål i basen og injiser sakte insulin.
- Ta deg god tid, fjern nålen og trykk på injeksjonsstedet med en bomullspinne i noen sekunder.
- Noter datoen for det første settet med insulin på hetteglasset.
Påføring av Insuman Basal GT i patroner
Patroner er designet for bruk med ClickSTAR og OptiPen Pro1 sprøytepenner. Før innsetting skal kassetten holdes ved romtemperatur i 1-2 timer, da injeksjoner av nedkjølt insulin er smertefullt. Deretter må du blande suspensjonen til den er homogen: Drei patronen forsiktig ca. 10 ganger (hver kassett har tre metallkuler som gjør at du raskt kan blande innholdet).
Hvis patronen allerede er installert i sprøytepennen, snur du den med patronen. Denne prosedyren må utføres før hver administrering av Insuman Bazal GT.
Patroner er ikke designet for å blandes med andre typer insulin. Tomme beholdere kan ikke fylles på nytt. I tilfelle sprøytepennen går i stykker, kan den nødvendige dosen fra sylinderampullen injiseres ved hjelp av en vanlig steril engangssprøyte, kun ved bruk av plastsprøyter designet for en gitt konsentrasjon av insulin.
Etter at du har installert en ny sylinderampulle, før du introduserer den første dosen, må du kontrollere at sprøytepennen fungerer som den skal.
Påføring av Insuman Bazal GT i SoloStar sprøytepenner
Før første gangs bruk skal pennen holdes ved romtemperatur i 1-2 timer. Under bruk kan pennen holdes ved romtemperatur (opptil 25 ° C), men hvis den oppbevares i kjøleskapet, må den alltid tas ut 1–2 timer før injeksjonen.
Før hver injeksjon må du røre suspensjonen til en homogen tilstand: hold sprøytepennen i en spiss vinkel mellom håndflatene, roter den forsiktig rundt aksen.
Brukte SoloStar sprøytepenner må kastes, siden de ikke er beregnet for påfylling. For å unngå infeksjon, bør bare en pasient bruke hver penn.
Før den første injeksjonen anbefales det at du gjør deg kjent med instruksjonene for bruk av SoloStar sprøytepenn - den inneholder informasjon om riktig tilberedning, dosevalg og administrering av legemidlet.
Viktige regler for bruk av SoloStar sprøytepenn:
- bruk bare nåler som er kompatible med SoloStar;
- bruk en ny nål for hver injeksjon og utfør en sikkerhetstest hver gang;
- ta de nødvendige forholdsregler for å forhindre ulykker som involverer bruk av nålen og muligheten for smitteoverføring;
- ikke bruk en sprøytepenn som er skadet eller forstyrret doseringsprosessen;
- beskytt sprøytepennen mot smuss og støv (utenfra kan den tørkes av med en ren, fuktig klut, men den kan ikke vaskes, smøres og nedsenkes i en væske, da den kan bli skadet);
- ha alltid med en ekstra penn i tilfelle skade eller tap av hovedpennen.
Påføring av SoloStar sprøytepenn:
- Insulinkontroll: Før første bruk anbefales det at du alltid sjekker insulinetiketten for å sikre riktig valg. SoloStar sprøytepenn designet for Insuman Bazal GT er hvit med en grønn knapp. Etter blanding av suspensjonen er det nødvendig å inspisere utseendet hver gang for ensartethet av konsistens og riktig farge, fravær av klumper og flak.
- Feste av nåle: Bruk kun kompatible nåler, bruk en ny steril nål til hver injeksjon. Installer nålen på pennen med forsiktighet etter at hetten er fjernet.
- Gjennomføring av en sikkerhetstest (før hver injeksjon må det utføres en sikkerhetstest som bekrefter brukbarheten til sprøytepennen og nålen, fravær av luftbobler): måle en dose på 2 enheter; fjern de ytre og indre hettene; plasser sprøytepennen med nålen opp og bank lett på kassetten med fingeren slik at alle boblene beveger seg til nålen. trykk helt på insulinavleveringsknappen. Hvis suspensjonen vises på tuppen av nålen, fungerer pennen og nålen riktig. Hvis suspensjonen ikke vises, bør hele prosedyren gjentas til stoffet vises på nålens spiss.
- Dosevalg: Med SoloStar-sprøytepennen kan du måle dosen med en nøyaktighet på 1, fra minimum (1 enhet) til maksimum (80 enheter). Hvis pasienten får en høyere dose enn den maksimale dosen, gis 2 eller flere injeksjoner. Etter at sikkerhetstesten er fullført, skal tallet "0" vises i doseringsvinduet, hvoretter ønsket dose kan stilles inn.
- Injeksjon av legemidlet: det er nødvendig å stikke nålen under huden og trykke injeksjonsknappen helt. Hold knappen inne i 10 sekunder og ikke fjern nålen for å sikre full administrering av den valgte dosen.
- Fjerning og avhending av nåler: Alle nåler er engangsbruk og bør fjernes og kastes etter hver injeksjon, med spesielle forholdsregler (for eksempel å sette på hetten med en hånd) for å redusere risikoen for ulykker. Etter at nålen er fjernet, skal sprøytepennen lukkes med en hette.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10, sjelden - fra ≥ 1/1000 til <1/100, frekvens ukjent - det er ikke mulig å bestemme frekvensen utvikling av bivirkninger i henhold til tilgjengelige data):
- fra metabolisme og ernæring: ofte - hypoglykemiske forhold *; ofte - ødem; frekvensen er ukjent - natriumretensjon (utvikling av disse effektene er mulig i tilfelle forbedring av tidligere utilstrekkelig metabolsk kontroll på grunn av mer intensiv insulinbehandling);
- fra det kardiovaskulære systemet: frekvensen er ukjent - en reduksjon i blodtrykket;
- fra den delen av huden og subkutant vev: frekvensen er ukjent - lipodystrofi på injeksjonsstedet, bremser lokal absorpsjon av insulin (disse reaksjonene reduseres og forhindres til og med ved en konstant endring av injeksjonsstedene innenfor det anbefalte injeksjonsstedet);
- fra synsorganet: frekvensen er ukjent - forbigående synsforstyrrelser (på grunn av en midlertidig endring i turgor av linsene i øynene og deres brytningsindeks), en midlertidig forverring av diabetisk retinopati (på grunn av mer intensiv insulinbehandling med en kraftig forbedring av glykemisk kontroll), forbigående amaurose (med proliferativ retinopati, spesielt hos pasienter som ikke får behandling med fotokoagulering);
- allergiske reaksjoner: sjelden - anafylaktisk sjokk; frekvensen er ukjent - generaliserte hudreaksjoner, bronkospasme, angioødem, dannelse av antistoffer mot insulin (i noen tilfeller kan det være nødvendig å justere dosen på grunn av dannelsen av antistoffer mot insulin for å forhindre en tendens til å utvikle hypo- eller hyperglykemi). Allergiske reaksjoner på en hvilken som helst komponent i medikamentet Insuman Bazal GT kan utgjøre en trussel for pasientens liv, og krever derfor øyeblikkelige nødtiltak;
- lokale reaksjoner: ukjent frekvens - kløe, smerte, hevelse, rødhet, urtikaria og / eller en betennelsesreaksjon på injeksjonsstedet (forsvinner vanligvis etter noen dager / uker).
* Hypoglykemi er den vanligste bivirkningen av insulinbehandling. Det utvikler seg vanligvis i tilfeller der dosen insulin administreres overstiger kroppens behov for det. Ved alvorlige gjentatte episoder kan nevrologiske symptomer utvikle seg, opp til kramper og koma. Lange og alvorlige episoder kan være livstruende. Hos mange pasienter er manifestasjoner av nevroglykopeni innledet med refleksaktivering av det sympatiske nervesystemet (som respons på utvikling av hypoglykemi), hvis symptomer er mer uttalt med en betydelig og rask reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet. I tilfelle av en kraftig reduksjon i glukosenivået, kan hypokalemi eller hjerneødem utvikle seg.
Overdose
En overdose med insulin utvikler seg når en overdreven dose Insuman Bazal HT administreres i sammenligning med energiforbruk og / eller konsumert mat, kan føre til utvikling av alvorlig, noen ganger langvarig hypoglykemi, i noen tilfeller livstruende.
Pasienten kan stoppe milde episoder av hypoglykemi alene ved å ta karbohydrater inn, hvoretter han må informere sin behandlende lege om dette, som om nødvendig vil justere dosen Insuman Basal GT, matinntak og / eller fysisk aktivitet. Alvorlige angrep av hypoglykemi med kramper, nevrologiske forstyrrelser, koma stoppes ved intramuskulær eller subkutan administrering av glukagon eller intravenøs administrering av en konsentrert dekstroseoppløsning (for barn bestemmes dosen dekstrose avhengig av kroppsvekt). Etter at blodsukkernivået ditt stiger, kan legen din anbefale et vedlikeholds karbohydratinntak. Pasienter bør være under medisinsk tilsyn for å unngå utvikling av en annen episode. Bedre overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen er nødvendig for små barn,ettersom de er i fare for å utvikle alvorlig hyperglykemi.
Under visse omstendigheter blir pasienten innlagt på intensivavdelingen for kontinuerlig å overvåke tilstanden og den kliniske effektiviteten av behandlingen.
spesielle instruksjoner
I løpet av perioden med insulinbehandling bør pasienten regelmessig overvåke blodsukkernivået.
I tilfeller der bruk av Insuman Bazal GT ikke gir tilstrekkelig glykemisk kontroll, eller det er en tendens til episoder med hypo- eller hyperglykemi, må legen bestemme dosejustering. Imidlertid må han først sørge for at pasienten følger tydelig anbefalingene (inkludert overholdelse av insulindoseringsregimet, riktigheten av injeksjonen og valget av injeksjonsstedet), og også ta hensyn til tilstedeværelsen / fraværet av andre faktorer som kan påvirke effekten av insulinbehandling.
Mange medisiner kan, når de brukes samtidig, endre den hypoglykemiske effekten av Insuman Basal GT (styrke eller svekke), og det er derfor forbudt å ta andre legemidler uten tillatelse fra den behandlende legen.
Risikoen for å utvikle hypoglykemi er spesielt høy i begynnelsen av insulinbehandlingen, når en type insulin erstattes av en annen, og i tilfelle lave vedlikeholdskonsentrasjoner i blodet.
Under nøye tilsyn med tilstanden og intensiv kontroll av glukosenivåer, bør behandlingen utføres hos pasienter der hypoglykemiske episoder under utviklingen kan ha spesiell klinisk betydning. Risikogruppen inkluderer pasienter med proliferativ retinopati (spesielt de som ikke har gjennomgått laserterapi), med alvorlig stenose i hjerne- eller kranspulsårene, siden de er mer sannsynlig å utvikle forbigående amaurose (fullstendig blindhet) på grunn av hypoglykemi.
Legen skal informere pasienten og hans pårørende om de kliniske symptomene som mest sannsynlig indikerer utvikling av hypoglykemi, som blekhet og fuktighet i huden, overdreven svetting, parestesi i munnen og rundt munnen, sult, brystsmerter, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, økt blodtrykk, forstyrret søvn eller døsighet, følelser av angst eller frykt, angst, irritabilitet, hodepine, skjelving, depresjon, nedsatt bevegelseskoordinering, uvanlig oppførsel, forbigående nevrologiske lidelser (lammelsessymptomer, syns- og / eller talehemming), og uvanlige opplevelser. Hvis glukosenivået fortsetter å synke, kan pasienten miste selvkontroll og til og med besvime, inkludert ved utvikling av kramper. Det anbefales å regelmessig overvåke blodsukkernivået,i dette tilfellet er risikoen for hypoglykemi lav. I milde episoder kan pasienten korrigere den senkede blodsukkerkonsentrasjonen selv ved å ta sukker eller karbohydratrike matvarer (du bør alltid ha med deg 20 g glukose). Under mer alvorlige forhold bør du umiddelbart ringe lege, siden det er nødvendig med en subkutan injeksjon av glukagon, som bare kan gjøres av en medisinsk spesialist. Etter forbedring av tilstanden får pasienten mat. Når pasientens tilstand er fullstendig normalisert, må han informere sin behandlende lege om episoden med hypoglykemi slik at han kan vurdere situasjonen og om nødvendig justere dosen Insuman Basal GT. I milde episoder kan pasienten korrigere den senkede blodsukkerkonsentrasjonen selv ved å ta sukker eller karbohydratrike matvarer (du bør alltid ha med deg 20 g glukose). Under mer alvorlige forhold, bør du umiddelbart ringe lege, siden det er nødvendig med en subkutan injeksjon av glukagon, noe som bare kan gjøres av en medisinsk spesialist. Etter forbedring av tilstanden får pasienten mat. Når pasientens tilstand er fullstendig normalisert, må han informere sin behandlende lege om episoden med hypoglykemi slik at han kan vurdere situasjonen og om nødvendig justere dosen Insuman Basal GT. I milde episoder kan pasienten selv korrigere den senkede blodsukkerkonsentrasjonen ved å ta sukker eller karbohydratrike matvarer (du bør alltid ha med deg 20 g glukose). Under mer alvorlige forhold, bør du umiddelbart ringe lege, siden det er nødvendig med en subkutan injeksjon av glukagon, noe som bare kan gjøres av en medisinsk spesialist. Etter forbedring av tilstanden får pasienten mat. Når pasientens tilstand er fullstendig normalisert, må han informere legen sin om episoden med hypoglykemi, slik at han kan vurdere situasjonen og om nødvendig justere dosen Insuman Basal GT. Når pasientens tilstand er fullstendig normalisert, må han informere sin behandlende lege om episoden med hypoglykemi slik at han kan vurdere situasjonen og om nødvendig justere dosen Insuman Basal GT. Når pasientens tilstand er fullstendig normalisert, må han informere sin behandlende lege om episoden med hypoglykemi slik at han kan vurdere situasjonen og om nødvendig justere dosen Insuman Basal GT.
Følgende faktorer kan føre til hyperglykemi (noen ganger med ketoacidose): glemt insulininjeksjon, manglende overholdelse av dietten, redusert fysisk aktivitet, økt insulinbehov på grunn av en smittsom eller annen sykdom. Konsentrasjonen av ketonlegemer i blodet kan øke over flere timer eller dager. Det er nødvendig å umiddelbart ringe ambulanse ved de første tegnene på utvikling av metabolsk acidose, som tørr hud, hyppig vannlating, tørst, tap av matlyst, rask og dyp pust, tretthet, høye konsentrasjoner av aceton og glukose i urinen.
Pasienter bør være oppmerksomme på at det under noen forhold er mulig å endre, redusere intensiteten og til og med fraværet av tegn på forestående hypoglykemi. Disse inkluderer: en betydelig forbedring i glykemisk kontroll, den gradvise utviklingen av hypoglykemi, tilstedeværelsen av autonom nevropati, en lang historie med diabetes mellitus, alderdom, samtidig bruk av visse legemidler. I slike situasjoner kan alvorlig hypoglykemi (muligens med bevissthetstap) utvikle seg før pasienten er klar over tilstanden. Pasienter som viser normale eller reduserte glykosylerte hemoglobinverdier, bør forventes å utvikle tilbakevendende, ukjente (spesielt nattlige) episoder av hypoglykemi.
Nøyaktig overvåking og muligens endring av insulindosen er nødvendig for faktorer som øker predisponeringen for utvikling av hypoglykemi, for eksempel: å hoppe over måltider eller utilstrekkelig matinntak, uvanlig fysisk aktivitet (for eksempel økt eller langvarig), økt insulinfølsomhet (for eksempel når man eliminerer stressfaktorer), en endring i området for insulinadministrasjon, utvikling av noen ukompenserte endokrine sykdommer (hypotyreose, insuffisiens i fremre hypofysen, insuffisiens i binyrebarken), tilstedeværelsen av mellomstrømpatologi (oppkast, diaré), alkoholforbruk, samtidig bruk av visse medisiner.
For å redusere risikoen for å utvikle hypoglykemi, bør pasienten strengt følge insulindoseringsregimet og dietten som er foreskrevet av legen, injisere og tydelig studere symptomene på å utvikle hypoglykemi.
Pasienten må være sikker på å informere den nye legen om tilstedeværelsen av diabetes mellitus når han endrer den, for eksempel i tilfelle sykdom under ferie eller sykehusinnleggelse på grunn av en ulykke.
Mer intensiv metabolsk kontroll er nødvendig når en pasient utvikler en mellomstrømssykdom (en sykdom som kompliserer forløpet av diabetes mellitus). De fleste pasienter har urinanalyse for ketonlegemer og justerer insulindosen ettersom behovet for det ofte øker. Personer med type 1-diabetes må fortsette å konsumere minst en lav mengde karbohydrater med jevne mellomrom, selv om de bare kan spise små mengder mat eller hvis de kaster opp. Insulinadministrasjon bør ikke stoppes fullstendig.
I de fleste tilfeller er det vanskelig å bytte til humant insulin hos pasienter med økt følsomhet overfor insulin av animalsk opprinnelse, noe som skyldes en immunologisk kryssreaksjon. Ved overfølsomhet overfor animalsk insulin eller m-kresol, vurderes toleransen for Insuman Basal GT i klinikken ved hjelp av intradermale tester. Hvis det er en øyeblikkelig type III-overfølsomhetsreaksjon (for eksempel Arthus-fenomenet), som gjenspeiler en økt følsomhet for humant insulin, er medisinering bare mulig under streng medisinsk tilsyn.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen i løpet av insulinbehandlingsperioden kan reduseres på grunn av synsforstyrrelser, samt på grunn av utvikling av hyper- eller hypoglykemi. I tilfeller der disse funksjonene er viktige (for eksempel når du kjører bil eller jobber med komplekse mekanismer), kan brudd utgjøre en viss risiko. I denne forbindelse, når du utfører potensielt farlige aktiviteter, bør det utvises forsiktighet for å forhindre utvikling av hypoglykemi. Disse anbefalingene er spesielt viktige for pasienter som har hyppige episoder med hypoglykemi, eller ingen eller milde symptomer på hypoglykemisk tilstand. For denne kategorien pasienter bestemmes graden av begrensninger individuelt med legen.
Påføring under graviditet og amming
Insulin-isofan trenger ikke inn i placenta-barrieren, og graviditet er derfor ikke en kontraindikasjon for fortsatt behandling med Insuman Basal GT. Videre er tilstrekkelig vedlikehold av metabolsk kontroll under graviditet avgjørende for kvinner med diabetes før svangerskapet så vel som for kvinner med svangerskapsdiabetes. Behandlingen bør utføres under nøye medisinsk tilsyn og intensiv kontroll av blodsukkernivået, siden behovet for insulin i første trimester vanligvis avtar, i II og III trimester øker det, umiddelbart etter fødsel avtar det raskt.
Kvinner bør informere legen sin med en gang hvis de planlegger eller blir gravid.
Amming er ikke en kontraindikasjon for bruk av insulin, men en dosejustering av Insuman Basal GT og diettbehandling kan være nødvendig.
Med nedsatt nyrefunksjon
Insuman Bazal GT bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, siden en reduksjon i insulinmetabolismen kan redusere kroppens behov for det.
For brudd på leverfunksjonen
Insuman Bazal GT bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, siden kroppens behov for det kan reduseres på grunn av en reduksjon i insulinmetabolismen og evnen til glukoneogenese.
Bruk hos eldre
Hos eldre pasienter med diabetes mellitus kan det være redusert insulinbehov. I denne forbindelse bør initiering av terapi, hver doseøkning og valg av vedlikeholdsdose av Insuman Basal HT utføres med forsiktighet for å unngå utvikling av hypoglykemiske reaksjoner.
Narkotikahandel
Den hypoglykemiske effekten av insulin kan forbedres (som et resultat av at predisposisjonen for utvikling av hypoglykemi øker) følgende medisiner: fenfluramin, cibenzolin, fentolamin, guanetidin, propoksyfen, disopyramid, trofosfamid, fluoksetin, fenoksibensamin, amfetamin, ifosfosfamid, fluoksetin, tetracykliner, sulfonamider, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, fibrater, salisylater, monoaminoksidasehemmere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, orale hypoglykemiske legemidler.
Den hypoglykemiske effekten av insulin kan svekkes av følgende medikamenter: diazoksid, somatotropin, doksazosin, fenolftalein, isoniazid, danazol, kortikotropin, glukagon, nikotinsyre, barbiturater, fenytoinderivater, østrogener og gestagener (inkludert de som finnes i orale hormoner), di, fenotiazinderivater, sympatomimetiske midler (f.eks. salbutamol, adrenalin, terbutalin).
Betablokkere, litiumsalter og klonidin kan både svekke og forsterke den hypoglykemiske effekten av Insuman Basal GT.
Etanol kan også svekke eller styrke effekten av insulin. Drikker alkoholholdige drikker kan føre til utvikling av hypoglykemi eller til å senke allerede lave blodsukkernivåer til farlige nivåer. I tillegg kan etanoltoleranse reduseres hos pasienter som gjennomgår insulinbehandling. Akseptable mengder etanol bør bestemmes av en lege.
Samtidig bruk av pentamidin kan bidra til utvikling av hypoglykemi, og noen ganger bli hyperglykemi.
Sympatolytiske midler (for eksempel betablokkere, reserpin, guanetidin, klonidin) kan svekke eller fullstendig stoppe symptomene på å utvikle refleksaktivering av det sympatiske nervesystemet (som respons på hypoglykemi).
Analoger
Insuman Bazal GT-analoger er Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Protafan HM, Protafan HM Penfill, Protamine-insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 2-8 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Etter åpning kan hetteglass og sylinderampuller etter innsetting oppbevares på et mørkt, tørt sted ved temperaturer opp til 25 ° C i opptil 4 uker.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger om Insuman Bazal GT
Vurderinger av Insuman Bazal GT er for det meste positive: stoffet reduserer den økte konsentrasjonen av glukose i blodet og forårsaker ikke bivirkninger. Ifølge pasienter er ikke Insuman Bazal GT den kraftigste, som andre middelsvirkende midler, men hvis alle legens anbefalinger følges, virker den effektivt og forsiktig. Den ekstra fordelen inkluderer tilstedeværelsen av en frigjøringsform i ferdige sprøytepenner.
Pris for Insuman Bazal GT på apotek
Kostnaden for 5 SoloStar sprøytepenner, 3 ml hver, er omtrent 1200-1367 rubler. Prisen på Insuman Bazal GT i hetteglass er ukjent på grunn av mangel på stoffet i denne pakken som er til salgs for øyeblikket.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!