Lenuxin
Lenuxin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Ved nedsatt leverfunksjon
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Lenuxin
ATX-kode: N06AB10
Aktiv ingrediens: escitalopram (escitalopram)
Produsent: Gedeon Richter (Polen)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Prisene på apotek: fra 749 rubler.
Kjøpe
Lenuxin er et antidepressivt middel.
Slipp form og komposisjon
Lenuxins doseringsform er filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, hvite eller nesten hvite, gravert "nr. 53" (for 5 mg tabletter), "nr. 54" (for 10 mg tabletter) eller "nr. 56" (for tabletter 20 mg) på den ene siden og en linje (for tabletter 10 og 20 mg) - på den andre siden (14 eller 28 tabletter i hetteglass, i en pappeske 1 hetteglass).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: escitalopramoksylat - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (tilsvarer innholdet av escitalopram - 5/10/20 mg);
- hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, talkum, mikrokrystallinsk cellulose 90 silikonisert, mikrokrystallinsk cellulose HD90 silikonisert, magnesiumstearat;
- filmskall: opadry II hvit (hypromellose 6cP, titandioksid, laktosemonohydrat, makrogol, glyseroltriacetat).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Escitalopram er en selektiv serotonin-gjenopptakshemmer (SSRI). Lenuxin øker konsentrasjonen av en nevrotransmitter i den synaptiske kjeden, forlenger og forbedrer effekten av serotonin på postsynaptiske reseptorer. Binder praktisk talt ikke med serotonin, dopamin, histamin, alfa-adrenerge, m-kolinerge reseptorer og benzodiazepin- og opioidreseptorer.
Lenuxins effekt utvikler seg vanligvis innen 14-28 dager etter administrering. Maksimal antidepressiv effekt er notert etter 90 dager.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen av escitalopram er uavhengig av matinntaket. Biotilgjengeligheten er 80%. Maksimal plasmakonsentrasjon er nådd på 4 timer. Balanse i plasmakonsentrasjon - etter 1 uke. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum er 12–26 l / kg. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 56%.
Det metaboliseres i leveren til aktive demetylerte og didmetylerte metabolitter. Halveringstiden for escitalopram ved regelmessig bruk er 30 timer. Det utskilles hovedsakelig av nyrene, og delvis av leveren.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon reduseres clearance av escitalopram med 37%, og halveringstiden dobles.
Ved nyresvikt av moderat alvorlighetsgrad reduseres clearance av escitalopram med 17%. Det er ingen data om bruken ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Hos pasienter over 65 år reduseres utskillelsen av stoffet. Arealet under konsentrasjon-tidskurven økes med 50%.
Indikasjoner for bruk
- depresjon (moderat eller alvorlig);
- panikklidelse (inkludert agorafobi);
- sosial angstlidelse (sosial fobi);
- generalisert angstlidelse.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner:
- mangel på sukras / isomaltase, fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- samtidig administrering med monoaminoksidasehemmere (MAO);
- alder opp til 18 år;
- økt følsomhet for alle komponenter i Lenuxin.
Relative kontraindikasjoner:
- mani, hypomani;
- hjerte-iskemi;
- epilepsi (ikke farmakologisk kontrollert);
- depresjon med selvmordsforsøk;
- nyresvikt med kreatininclearance (CC) ˂ 30 ml / min;
- diabetes;
- levercirrhose;
- eldre alder;
- blødningstendens.
Instruksjoner for bruk av Lenuxin: metode og dosering
Lenuxin tabletter tas oralt 1 gang om dagen, uavhengig av matinntak.
Anbefalt dosering:
- depresjon av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad: 10 mg / dag, avhengig av pasientens individuelle respons, opp til 20 mg / dag. Etter at depresjonssymptomene forsvinner, bør Lenuxin tas i minst ytterligere 6 måneder for å konsolidere den oppnådde effekten;
- panikklidelse (inkludert med agorafobi): den første uken - 5 mg / dag, deretter - 10 mg / dag. Maksimal dose er 20 mg / dag. Varigheten av behandlingen er vanligvis flere måneder;
- sosial angstlidelse (sosial fobi): vanlig startdose er 10 mg / dag, og kan deretter økes til 20 mg / dag, eller reduseres til 5 mg / dag. Minimum behandlingstid er 12 uker. For å forhindre gjentakelse av sykdommen er det mulig å gjenta terapiforløpet i 6 måneder eller lenger. Lenuxin er foreskrevet for differensiert sosial fobi med vanlig sjenanse eller skyhet;
- generalisert angstlidelse: vanligvis er startdosen 10 mg / dag, og kan økes til 20 mg / dag, avhengig av den enkelte pasients respons.
Hos pasienter med redusert aktivitet av CYP2C19-isoenzymet, bør startdosen av Lenuxin reduseres til 5 mg / dag, etterfulgt av en økning til 10 mg / dag.
For å unngå utbrudd av abstinenssyndrom, bør dosen av legemidlet reduseres gradvis over 1-2 uker.
Bivirkninger
- sentralnervesystemet (CNS): hodepine, svimmelhet, søvnløshet, døsighet, svakhet, hyperemi, tremor, kramper, bevegelsesforstyrrelser, serotoninsyndrom (agitasjon, tremor, hyperemi, myoklonus), hallusinasjoner, forvirring, mani, angst, panikkanfall, depersonalisering, økt irritabilitet, synsforstyrrelser;
- kardiovaskulært system: ortostatisk hypotensjon, endringer i elektrokardiogram (EKG) (forlengelse av QT-intervallet, utvidelse av QRS-komplekset, endringer i ST-segmentet og T-bølgen);
- fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, nedsatt smak, tørr munn, nedsatt eller økt appetitt, forstoppelse;
- muskuloskeletale systemet: myalgi, artralgi;
- hud: økt svette, kløe, utslett, ecchymosis, purpura, angioødem;
- reproduksjonssystem: utløsningsforstyrrelse, impotens, menstruasjons uregelmessigheter;
- urinveiene: urinretensjon;
- metabolske forstyrrelser: utilstrekkelig sekresjon av antidiuregisk hormon;
- laboratorieparametere: endringer i laboratorieparametere for leverfunksjon, hyponatremi;
- annet: anafylaktiske reaksjoner.
Overdose
Lenuxin overdoseringssymptomer: svimmelhet, uro, skjelving, døsighet, uklarhetsbevissthet, kramper, takykardi, forlengelse av QT-intervallet, utvidelse av QRS-komplekset, endringer i ST-segmentet og T-bølgen på EKG, arytmi, oppkast, respirasjonsdepresjon, rabdomyolyse, hypokalemisk acidose. Å ta escitalopram i en dose på 400–800 mg forårsaket ikke alvorlige symptomer. Tilfeller av koma og dødsfall i tilfelle overdosering er som regel forbundet med samtidig overdose av andre legemidler.
Anbefalt behandling: gastrisk skylle, tilstrekkelig oksygenering, symptomatisk støttende pleie. Funksjonene til kardiovaskulær og respiratorisk system bør overvåkes. Det er ingen spesifikk motgift.
spesielle instruksjoner
Ved behandling med antidepressiva, spesielt i begynnelsen, må pasientene overvåkes for muligheten for forverring eller forekomsten av selvmordstanker og oppførsel.
Hos pasienter under 24 år øker inntak av antidepressiva risikoen for selvmordstanker og intensjoner. I denne forbindelse, før du foreskriver Lenuxin, bør risikoen for selvmord og fordelene ved å bruke stoffet være korrelert. I tilfelle bruk av stoffet, trenger denne pasientgruppen nøye overvåking for å oppdage tidlige selvmordstendenser.
Hos pasienter med panikklidelse, ved begynnelsen av SSRI, er en økning i angst mulig, vanligvis forsvinner denne effekten innen 1-2 uker etter behandlingen. For å redusere risikoen for angstløs effekt, anbefales det å bruke lavere doser Lenuxin i begynnelsen av behandlingen.
Pasienter med kontrollerte anfall bør overvåkes nøye når de tar SSRI. Hvis hyppigheten av anfall øker, bør legemidlet avbrytes.
I løpet av de første ukene med å ta escitalopram, er det en risiko for å utvikle akatisi (angst, hyperaktivitet, manglende evne til å sitte eller stå på ett sted). Hvis disse symptomene vises, bør ikke dosen økes.
Hvis en manisk tilstand utvikler seg hos pasienter med mani eller hypomani i historien, anbefales Lenuxin å bli kansellert.
Ved diabetes mellitus kan det være nødvendig å justere dosen av insulin eller orale hypoglykemiske legemidler på grunn av endringer i blodsukkernivået under behandling med Lenuxin.
Pasienter med risiko for å utvikle hyponatremi (eldre, pasienter med levercirrhose, tar medisiner som kan forårsake hyponatremi), escitalopram bør forskrives med forsiktighet.
Å ta escitalopram kan forårsake blødninger i huden (ekkymose, purpura).
Erfaringen med å ta Lenuxin i kombinasjon med elektrokonvulsiv terapi er begrenset, og det er derfor nødvendig med forsiktighet i disse tilfellene.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av perioden med å ta escitalopram, bør man avstå fra å utføre potensielt farlige aktiviteter som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, inkludert kjøring og andre komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene er Lenuxin ikke foreskrevet under graviditet og amming på grunn av mangel på data om sikkerheten og effektiviteten ved bruken.
Barndomsbruk
På grunn av mangel på data om sikkerhet og effekt av Lenuxin hos barn og ungdom under 18 år, brukes ikke legemidlet i barn.
Med nedsatt nyrefunksjon
I tilfelle moderat nyresvikt er dosejustering av legemidlet ikke nødvendig. Ved alvorlig nyresvikt (kreatininclearance ˂ 30 ml / min) brukes Lenuxin med forsiktighet.
Hvis leverfunksjonen er svekket
Ved mild til moderat leversvikt, bør behandlingen startes med en dose på 5 mg / dag, etter 2 uker kan den økes til 10 mg / dag.
Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon bør være forsiktige når de titrerer lenuxindosen.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter anbefales å redusere dosen av legemidlet med halvparten. Maksimal daglig dose Lenuxin for dem er 10 mg.
Narkotikahandel
Samtidig administrering av escitalopram og MAO-hemmere er kontraindisert i forbindelse med risikoen for å utvikle serotoninsyndrom. Etter å ha tatt irreversible MAO-hemmere, foreskrives Lenuxin tidligst 14 dager, reversibel - ikke tidligere enn 1 dag. Etter å ha tatt escitalopram, er det ikke tillatt å bruke ikke-selektive MAO-hemmere tidligst 7 dager senere.
Interaksjon med andre stoffer / preparater:
- serotonerge legemidler (tramadol, sumatriptan, andre triptaner): risiko for å utvikle serotoninsyndrom;
- legemidler som senker anfallsterskelen: forsiktighet bør utvises på grunn av risikoen for overdreven reduksjon i anfallsterskelen;
- litium, tryptofan: det er mulig å øke virkningen av escitalopram;
- Johannesurt: risiko for økte bivirkninger;
- antikoagulantia og andre legemidler som påvirker blodpropp: risikoen for en blodproppsforstyrrelse, og krever derfor regelmessig overvåking;
- omeprazol (30 mg): plasmakonsentrasjonen av escitalopram øker med 50%, og kan derfor kreve en reduksjon i dosen;
- cimetidin (400 mg 2 ganger daglig): plasmakonsentrasjonen av escitalopram øker med 70%, noe som kan kreve en reduksjon i dosen;
- legemidler som metaboliseres av CYP2D6-isoenzymet og har lav terapeutisk indeks, for eksempel flekainid, propafenon, metoprolol (mot hjertesvikt) eller virker på sentralnervesystemet (desipramin, klomipramin, tioridazin, haloperidol og andre): forsiktighet bør utvises når det tas sammen med escitalopram en dosejustering vil være nødvendig (escitalopram i kombinasjon med desipramin eller metoprolol fører til en økning i serumkonsentrasjonen to ganger);
- legemidler som metaboliseres av isoenzymet CYP2C19: det må utvises forsiktighet når de tas sammen.
Analoger
Lenuxins analoger er Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Vilkår for lagring
Oppbevares borte fra lys, ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Lenuksin
Anmeldelser om Lenuksin er for det meste positive. Pasienter som bruker legemidlet som foreskrevet av en lege, merker en forbedring av deres generelle tilstand, fravær av anfall og normalisering av søvn. I tillegg til langtidsbehandling rapporteres det om en ganske langvarig effekt av Lenuxin etter endt kurs.
Lenuxin-pris på apotek
Anslått pris for Lenuxin, 10 mg tabletter, 28 stk. - 670 rubler.
Lenuxin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Lenuxin 10 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 749 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
