Reopolyglyukin
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 80 rubler.
Kjøpe
Reopolyglyukin er et plasmasubstituerende anti-sjokk medikament med hemodynamisk virkning; raskt og i lang tid øker blodtrykket, forbedrer mikrosirkulasjonen i vev (reduserer ødem), forhindrer blodplateaggregasjon og deres vedheft til veggene i blodårene, eliminerer trombedannelse og øker trombolyse, stimulerer diurese (bidrar til akselerert avgiftning av kroppen).
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av Reopolyglyukin - infusjonsvæske, oppløsning 10%: fargeløs eller litt gul gjennomsiktig væske (100, 250, 500 eller 1000 ml i polymerbeholdere, i en pappeske 1 beholder; 500 ml i polymerbeholdere, 12 eller 24 beholdere i polymerposer, i en pappeske 1 pose; 100, 200 eller 400 ml i glassflasker; 200 eller 400 ml i flasker for blod og bloderstatninger, i en pappeske 1 flaske, for sykehus - i en pappeske 24 eller 40 flasker).
1000 ml Reopolyglucin-oppløsning inneholder:
- aktivt stoff: dekstran (gjennomsnittlig molekylvekt 30.000-40.000 D) - 100 g;
- hjelpekomponenter: natriumklorid, vann til injeksjon i et volum på opptil 1000 ml.
Indikasjoner for bruk
- sjokk (traumatisk, operasjonelt og forbrenning) - forebygging og behandling;
- sirkulasjonsforstyrrelser (arteriell, venøs, kapillær) - forebygging og behandling av tromboflebitt, trombose, endarteritt, Raynauds sykdom;
- kirurgiske inngrep på hjertet, utført ved hjelp av AIK (hjerte-lungemaskin) - tilsetning til perfusjonsvæsken;
- vaskulær og plastisk kirurgi - forbedring av lokal sirkulasjon;
- forbrenning, peritonitt, pankreatitt - akselerasjon av avgiftning;
- øyesykdommer (netthinnen og synsnerven, betennelse i hornhinnen og choroid) - behandling.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Lungeødem;
- SDS (dekompensert hjertesvikt);
- trombocytopeni;
- alvorlig nyresvikt, ledsaget av oligo- og anuri;
- pågående indre blødninger;
- hypokoagulasjon;
- hemorragisk hjerneslag;
- traumatisk hjerneskade, ledsaget av en økning i intrakranielt trykk;
- hyperhydrering, hypervolemi, andre situasjoner der innføring av væsker i store volumer er kontraindisert;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i løsningen.
Relativ (bruk med forsiktighet):
- forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
- dehydrering;
- diabetes mellitus med alvorlig hyperglykemi;
- hyperosmolaritet;
- brudd på vann- og elektrolyttbalanse.
Under graviditet administreres Rheopolyglucin hvis den forventede fordelen for moren er høyere enn den mulige risikoen for fosteret.
Under amming, bør amming avbrytes så lenge legemiddelbehandlingen varer, siden det ikke er tilstrekkelig pålitelige kliniske data om effekten av dextran på barnets helse.
Metode for administrering og dosering
Reopolyglyukin-oppløsning administreres intravenøst (intravenøst) med dråpe, intravenøs stråle og intravenøs stråledråpe.
Administrasjonshastigheten og dosen av legemidlet velges individuelt i henhold til pasientens tilstand, avhengig av verdien av blodtrykk (BP), hjertefrekvens og hematokrit.
1 dag før bruk av dextran (bortsett fra i hastetilfeller) kreves en hudtest. Intradermalt, på den indre overflaten av underarmen, skulderen eller et annet område som er tilgjengelig for undersøkelse og evaluering av en hudtest, injiseres 0,05 ml løsning til effekten av "sitronskall" vises. Legen vurderer reaksjonen etter at en dag har gått fra det øyeblikket prøven ble tatt.
Med dannelse av rødhet, papler på injeksjonsstedet eller utseendet på symptomer på en generell allergisk reaksjon i form av svimmelhet, kvalme og andre effekter, 10-15 minutter etter injeksjonen av løsningen, kan vi snakke om pasientens økte individuelle følsomhet for stoffet og umuligheten av å bruke det.
I fravær av noen reaksjoner kan pasienten injiseres med den nødvendige mengden av legemidlet ved hjelp av en løsning av serien som ble tatt for intradermal test. Resultatene av prøven bør føres inn i medisinsk historie.
En hudtest garanterer ikke 100% resultater for å oppdage sensibilisering av pasienter for dekstran. Derfor, med intravenøs administrering av legemidlet i de første 5-10 minuttene, er det nødvendig å nøye overvåke pasientens tilstand i hvert tilfelle.
Når du bruker legemidlet til behandling av nødsituasjoner, er et bioassay obligatorisk, for hvilket de første 5 dråpene av løsningen injiseres sakte, deretter stoppes prosedyren i 3 minutter, deretter injiseres ytterligere 30 dråper og pauses igjen i 3 minutter. Hvis pasienten ikke reagerer på legemidlet, fortsett infusjonen med anbefalt hastighet. Etter fullføring skal resultatene av testen føres inn i medisinsk historie.
Doseringsregime avhengig av tilstand / sykdom:
- sjokk (forskjellige former) med nedsatt kapillærblodstrøm: en gang daglig, for voksne - 400-1000 ml, maksimal dose er 1500 ml; barn - med en hastighet på 5-10 ml / kg, er den maksimale dosen 15 ml / kg; infusjonstid - 30-60 minutter;
- kardiovaskulær og plastisk kirurgi: umiddelbart før operasjonsstart i en dose på 10 ml / kg (infusjonstid - 30-60 minutter); under operasjonen: voksne - 400-500 ml, barn - 15 ml / kg; etter operasjon i 5-6 dager, infusjonstid - 60 minutter, for voksne - 10 ml / kg en gang; barn under 2-3 år - 10 ml / kg 1 gang / dag; opptil 8 år gammel - 7-10 ml / kg 1-2 ganger / dag; opptil 13 år gammel - 5-7 ml / kg 1-2 ganger / dag; 14 år og eldre - voksne doser;
- operasjoner ved bruk av AIK: løsningen tilsettes blodet i en dose på 10-20 ml / kg for å fylle oksygenatorpumpen, mens dekstrankonsentrasjonen i perfusjonsløsningen ikke skal overstige 3%; etter operasjonen brukes Reopolyglucin i doser som anbefales for behandling av kapillærblodstrømningsforstyrrelser;
- avgiftning (drypp) for voksne - 400-1000 ml, om nødvendig, kan du øke dosen den første dagen med 400-500, for barn - 5-10 ml / kg, om nødvendig, kan du gjenta introduksjonen den første dagen i samme dose; infusjonstid - 60-90 minutter; deretter injiseres løsningen for voksne med en hastighet på 400 ml / dag, for barn - i doser anbefalt for den postoperative perioden;
- oftalmologisk praksis (ved elektroforese utført på en konvensjonell måte): 10 ml Reopolyglucin, ved en strømtetthet på opp til 1,5 mA / cm 3, er fremgangsmåten tid 10-20 minutter, en gang om dagen; i løpet av terapien - 10 prosedyrer.
Bivirkninger
Ved bruk av dekstran hos pasienter kan følgende uønskede effekter oppstå: overfølsomhetsreaksjoner - hudutslett, rødmen i huden, kløe; pseudoallergiske (anafylaktoide) reaksjoner - senking av blodtrykk, oliguri, kollaps, opp til anafylaktisk sjokk; kvalme; feber.
Rheopolyglucinum kan provosere økt blødning og utvikling av akutt nedsatt nyrefunksjon.
I tilfelle et betydelig overskudd av anbefalt infusjonshastighet av dekstran eller administrering av medikamentet i åpenbart store volumer, kan følgende symptomer på overdosering oppstå: arytmier, venstre ventrikulær hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, allergiske reaksjoner.
For behandling av tilstanden er det i de fleste tilfeller nok å stoppe infusjonen, men i vanskelige situasjoner kan det være nødvendig med symptomatiske terapeutiske tiltak, inkludert presserende.
Hvis reaksjoner av anafylaktisk type oppstår under infusjonen, som kløe, rødhet i huden, Quinckes ødem osv., Bør administreringen av dextran stoppes umiddelbart, og deretter, uten å fjerne nålen fra venen, fortsett med de terapeutiske tiltakene som er beskrevet i de riktige instruksjonene for å eliminere transfusjonen reaksjoner (antihistaminer og kardiovaskulære medikamenter, kortikosteroider, kalsiumpreparater, respiratoriske analeptika osv.) eller om nødvendig starte gjenopplivingstiltak. Plasmaferese er mulig, hemodialyse er ineffektiv i dette tilfellet.
spesielle instruksjoner
Under transport av stoffet i glassbeholdere er det lov å fryse. I dette tilfellet kan hvite filmer eller flak, som er dekstranpartikler, dannes i løsningen på grunn av temperaturforskjellen. I dette tilfellet er det nødvendig å oppløse formasjonene ved autoklavering ved temperaturer opp til 120 ° C i 20 minutter eller oppvarming av flasken i et kokende vannbad, med periodisk risting, i 1 time. Deretter avkjøles løsningen til kroppstemperatur og brukes som anvist.
I polymerbeholdere er ikke fukting av emballasjens indre overflate en kontraindikasjon for bruken.
Innføringen av stoffet i perifere kar kan forårsake følelse av ømhet og svie i lemmer langs venen.
Samtidig med Rheopolyglucin er det tilrådelig å innføre krystalloide løsninger, slik som 5% dekstroseoppløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning, i en mengde som er tilstrekkelig til å fylle på og opprettholde vann-elektrolyttbalansen. Dette er spesielt viktig etter alvorlige kirurgiske inngrep og i behandling av dehydrert pasienter.
Ekstrem forsiktighet bør utvises når det er fare for sirkulasjonsoverbelastning, spesielt i tilfelle klinisk åpen eller latent hjertesvikt.
På bakgrunn av dekstranindusert hemodilusjon kan plasmanivåene av koagulasjonsfaktor VIII og VWF (von Willebrand-faktor) synke, noe som kan forårsake blødning, spesielt hos pasienter med en mangel på disse faktorene, hvis legemidlet brukes i daglige doser på mer enn 1,5 g kg kroppsvekt (tilsvarer 15 ml / kg kroppsvekt). Samtidig bruk med antikoagulantia krever en reduksjon i dosene av sistnevnte.
Dextran øker diurese, men hvis det er en reduksjon i diurese og frigjøring av viskøs sirupaktig urin under behandlingen, kan dette være et tegn på dehydrering. I dette tilfellet bør intravenøs administrering av krystalloide oppløsninger utføres uten forsinkelse for å fylle på og opprettholde vann-elektrolyttbalansen. Når oliguri oppstår, er det nødvendig å intensivere behandlingen og ta furosemid.
I løpet av behandlingen med Rheopolyglucin anbefales det å begrense administreringen av NaCl til pasienter med nedsatt nyrefiltreringsfunksjon.
Gitt dextrans evne til å omslutte overflaten av erytrocytter, noe som forstyrrer bestemmelsen av blodgruppen, bør vaskede erytrocytter brukes til denne analysen.
Narkotikahandel
Deling med andre tradisjonelle transfusjonsløsninger er tillatt.
Alle legemidler som planlegges introdusert i infusjonsvæsken, blir forhåndskontrollert for kompatibilitet.
Det er nødvendig å redusere dosen antikoagulantia og blodplater, kombinert med Rheopolyglucin, siden dextran er i stand til å styrke effekten.
Analoger
Analoger av Reopolyglyukin er: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusjon, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn: flasker - ved en temperatur på 10-25 ° C; polymerbeholdere - uten fukttilgang, ved temperaturer opp til 25 ° С.
Hvis temperaturforholdene ikke blir observert under transport eller lagring, kan dekstran falle ut i form av hvite filmer eller flak.
Holdbarheten til løsningen i flasker er 4 år, i polymerbeholdere - 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Reopoliglyukin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Reopolyglukin 10% infusjonsvæske, oppløsning 200 ml 1 stk. 80 RUB Kjøpe |
|
Reopolyglukin 10% infusjonsvæske, oppløsning 200 ml 1 stk. 109 RUB Kjøpe |
|
Reopolyglyukin 10% infusjonsvæske, oppløsning 400 ml 1 stk. 117 RUB Kjøpe |
|
Reopolyglucin 10% infusjonsvæske, oppløsning 400 ml 15 stk. 1391 RUB Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
